民政部关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见
为贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）和《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕88号）精神，加快推进居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设，经省政府同意，现提出如下实施意见。
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
扩大养老服务供给、促进养老服务消费，事关亿万老年人及其家庭幸福生活，对拉动内需、扩大就业、推动经济发展具有重要作用。
近年来，我国养老服务快速发展，但还存在有效供给不足、消费政策不健全、营商和消费环境有待改善等突出问题，难以满足广大老年人多样化多层次养老服务需求。
落实养老服务设施分区分级规划建设要求，新建住宅小区严格按照标准配建养老服务设施，做到“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）；
为贯彻落实党中央、国务院关于推进养老服务发展的决策部署，进一步扩大养老服务供给，促进养老服务消费，经国务院同意，现提出以下意见：
老旧小区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施未达标的，要通过回购、租赁、改造等方式补足。
配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建的，在整改到位之前，建设单位不得组织竣工验收。
对已交付产权人的养老服务设施由县级民政部门履行监管职责。
依托社区养老服务设施，在街道层面建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的社区养老服务机构，在社区层面建立嵌入式养老服务机构或日间照料中心，为老年人提供生活照料、助餐助行、紧急救援、精神慰藉等服务。
〔责任单位：省住房城乡建设厅、省自然资源厅、省民政厅，各市、县（市、区）政府〕
积极引导社会力量广泛参与社区养老服务，扶持培养一批综合化、专业化、连锁化、品牌化社区养老服务机构，支持其取得合理回报和持续发展。
有条件的地方可通过购买服务等方式，采取老年餐桌、上门服务等形式，大力发展老年人急需的助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等服务。
依托社区养老服务设施，在街道层面建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的社区养老服务机构，在社区层面建立嵌入式养老服务机构或日间照料中心。
到2022年，力争所有街道至少建有一个具备综合功能的社区养老服务机构，有条件的乡镇也要积极建设具备综合功能的社区养老服务机构，社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。
引导社会力量广泛参与居家和社区养老服务，支持培养一批专业化、连锁化、品牌化社区养老服务机构。
统筹使用各级投入社区的资金，优化财政支持养老服务发展的支出结构，相关资金更多用于支持社区养老服务。
到2024年，实现城镇社区养老服务设施全覆盖，农村社区养老服务设施覆盖率达到80%。
（民政部、发展改革委、财政部、住房城乡建设部按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
〔责任单位：省民政厅、省自然资源厅、省市场监管局，各市、县（市、区）政府〕
养老机构、社区养老服务机构要为居家养老提供支撑，将专业服务延伸到家庭，为居家老年人提供生活照料、家务料理、精神慰藉等上门服务，进一步做实做强居家养老。
将具备失能老年人托护功能的社区日间照料站、农村幸福院等，纳入养老机构运营补贴补助范围。
全面建立居家探访制度，通过购买服务等方式，支持和引导基层组织、社会组织等重点面向独居、空巢、留守、失能、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展探访与帮扶服务。
开展省级居家和社区养老服务改革试点，省财政支持各地区城乡社区养老服务设施改造及示范型居家和社区养老服务中心建设。
探索设立“家庭照护床位”，完善相关服务、管理、技术等规范以及建设和运营政策，健全上门照护的服务标准与合同范本，让居家老年人享受连续、稳定、专业的养老服务。
〔责任单位：省民政厅、省财政厅、省自然资源厅，各市、县（市、区）政府〕
有条件的地方可通过购买服务等方式，开展失能老年人家庭照护者技能培训，普及居家护理知识，增强家庭照护能力。
（民政部、发展改革委、财政部按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
巩固居家养老的基础性作用，通过购买服务等方式开展失能老年人家庭照护者技能培训，普及居家护理知识，增强家庭养老照护能力。
聚焦高龄及失能失智老年人长期照护服务的刚性需求，重点扶持发展满足基本养老服务需求、服务高龄及失能失智老年人的养老机构，不断提高养老机构对高龄及失能失智老年人的照护能力。
到2022年，全面建立居家社区老年人定期探访制度，重点关注空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人。
有条件的地方可针对失智老年人的特殊照护需求，支持建立失智老年人照护机构。
进一步深化公办养老机构改革，坚持公办养老机构的公益属性，提升护理型床位占比，明确护理型床位建设标准，重点为特困人员、经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人提供托养服务。
鼓励开展康复辅助器具配置、租赁服务，加快推进居家和社区适老化改造。
探索多样化的经营模式，引导社会力量根据市场需要，兴办面向中高收入家庭的养老机构，构建全方位、多层次、立体化的养老服务体系，满足多元化、便利化、个性化服务需求。
〔责任单位：省民政厅、省住房城乡建设厅、省卫生健康委、省扶贫办、团省委、省残联，各市、县（市、区）政府〕
到2022年，养老机构护理型床位占比不低于50%。
坚持公办养老机构公益属性，充分发挥兜底保障作用，在满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为低保、低收入家庭以及计划生育特殊家庭高龄、失能（含失智，下同）老年人提供无偿或低收费托养服务，空余床位允许向社会开放，收益用于支持兜底保障对象的养老服务。
实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，确保全国养老院服务质量建设专项行动排查出的特困人员供养服务设施（敬老院）的重大安全隐患2020年底前全部整改到位，2022年底前每个县至少建有一所以农村特困失能、残疾老年人专业照护为主的县级层面特困人员供养服务设施（敬老院）。
各地区要制定公建民营养老机构管理办法，推进公办养老机构改革。
推进有条件的特困人员供养服务设施（敬老院）增加日托、上门服务等功能，助推农村养老服务消费梯次升级。
探索具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业。
广泛发展互助式养老服务，采取社会捐赠、老人自筹、村民互助等方式举办农村幸福院和养老大院，实现可持续发展。
〔责任单位：省民政厅、省发展改革委、省财政厅、省国资委，各市、县（市、区）政府〕
将农村养老服务设施建设作为乡村振兴战略重要内容，纳入预算内投资优先方向，适应农村老年人巨大养老服务需求，加大农村养老机构和互助养老服务设施建设力度。
（民政部、发展改革委、财政部按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
支持养老机构规模化、连锁化发展，引导养老机构扩大服务种类，合理延伸服务范围，为老年人提供居家期上门、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。
引导养老机构聚焦失能老年人长期照护，发展护理型床位，到2022年全省养老机构护理型床位占比不低于50%。
鼓励具有一定规模的养老机构开展养老服务人员培训、建设实训基地，发挥示范作用。
实施科技助老示范工程，支持新兴材料、人工智能、虚拟现实等新技术在养老服务领域的深度集成应用与推广，支持外骨骼机器人、照护和康复机器人、虚拟现实康复训练设备等产品研发，形成一批高智能、高科技、高品质的老年人康复辅具产品。
〔责任单位：省民政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生健康委，各市、县（市、区）政府〕
鼓励支持企业研发生产可穿戴、便携式监测、居家养老监护等智能养老设备以及适合老年人的日用品、食品、保健品、服饰等产品用品。
开展老年用品质量提升行动，采取风险监测、质量分析、标准引领等措施提升老年用品质量。
（一）实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程。
（发展改革委、科技部、工业和信息化部、商务部、民政部、市场监管总局按职责分工负责）
支持县级区域性中心敬老院建设，重点增强长期照护功能，开辟失能老年人照护单元。
对偏、远、小的乡镇敬老院，采取关、停、并、转的形式进行资源整合。
鼓励有条件的地方研究将符合条件的基本治疗性康复辅具按规定逐步纳入基本医疗保险支付范围，对城乡特困人员、建档立卡贫困户和低保家庭中的失能、残疾老年人配置基本康复辅具给予补贴。
推进有条件的特困人员供养服务设施增加日托、上门服务等功能。
支持商业保险公司创新产品设计，将老年人急需的康复辅具配置纳入保险支付范围。
到2022年，每个县至少有1所以专业照护为主的县级特困供养服务设施（敬老院）。
推动老年用品进产业园区、展会、商场、机构、社区和家庭。
〔责任单位：省发展改革委、省民政厅、省财政厅，各市、县（市、区）政府〕
开展“孝老爱老”购物节活动，鼓励各大电商、零售企业在重阳节期间开展“孝老爱老”购物活动，通过线上线下联动，集中展示、销售老年用品，形成品牌效应和消费热潮，激发消费热情，引领老年用品消费潮流。
（民政部、发展改革委、财政部、商务部、医保局、中国残联、银保监会按职责分工负责）
整合利用闲置民房、校舍等资源，采取社会捐赠、老人自筹、村民互助等方式举办农村幸福院和养老大院，广泛发展互助式养老服务。
支持村民自治组织、社会组织、志愿团体或企业、个人等发展互助服务。
实施社区养老服务设施建设行动计划，指导、督促和检查各地养老服务设施供给保障，确保新建住宅小区配套养老服务设施，老旧小区通过政府回购、租赁、改造等方式因地制宜补足养老设施，并同步开展消防设施改造，切实解决社区养老服务场地和设施严重不足的问题，确保到2022年配建设施达标率达到100%。
鼓励农村妇女、低龄健康老人等群体照护高龄、失能老年人。
有关部门要切实履行监管职责，确保养老服务设施交付产权人后用于社区养老服务。
〔责任单位：省民政厅、省财政厅、省自然资源厅、省教育厅、省妇联，各市、县（市、区）政府〕
完善社区养老配套设施建设标准和要求，制定监督落实的机制办法。
实施普惠养老城企联动专项行动，加强社区养老服务设施建设，支持专业化、医养结合能力突出的养老服务机构设施建设，持续扩大普惠性社区养老服务有效供给。
（自然资源部、住房城乡建设部、发展改革委、民政部、卫生健康委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
各级民政部门负责公布本行政区域现行养老服务扶持政策措施清单。
在城镇老旧小区改造中，尊重居民意愿，统筹推进适老化设施改造，通过开展场所无障碍改造、消防设施改造、因地制宜增加活动场地设施、有条件的加装电梯等措施，为老年人提供安全、舒适、便利的社区环境。
通过产业引导、业主众筹等方式，引导老年人家庭根据老年人身体状况、康复辅助器具需求、居住环境等特点，对住宅及家具设施等进行适老化改造，有条件的地方政府可给予适当补贴。
各市、县（市、区）政府要制定整合机关、事业单位和国有企业等闲置设施改造为养老服务设施的政策措施，通过低偿、无偿和政府补助等方式，引导社会力量开展养老服务。
2020年底前，结合打赢脱贫攻坚战，鼓励地方采取政府补贴等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭给予最急需的适老化改造。
〔责任单位：省发展改革委、省财政厅、省民政厅、省营商局、省市场监管局、省机关事务局、省知识产权局，各市、县（市、区）政府〕
（住房城乡建设部、财政部、民政部、卫生健康委、中国残联按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
养老服务机构符合现行政策规定条件的，可享受小微企业、非营利性组织等财税优惠政策，服务场所用电、用水、用气享受居民价格政策。
组织编制养老护理员职业技能等级标准及大纲，开发职业培训教材和职业培训包，开展养老护理员培养培训示范点建设。
对在社区提供日间照料、康复护理等养老服务机构给予税费减免。
将消防安全纳入养老护理员培养培训的重要内容，所有养老护理员岗前都应当经过消防安全培训，具备消防安全技能。
〔责任单位：省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省税务局、省市场监管局，各市、县（市、区）政府〕
各地要将养老服务列为职业教育校企合作优先领域，支持符合条件的养老机构举办养老服务类职业院校。
对符合条件的养老服务类产教融合校企合作项目，优先纳入中央预算内投资支持范围。
接收经济困难的高龄失能老年人的养老机构，不区分经营性质按上述老年人数量同等享受运营补贴。
吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务，拓宽专业队伍来源。
鼓励居家社区养老服务机构投保雇主责任险和养老责任险。
指导各地将养老护理员培训作为《职业技能提升行动方案（2019—2021年）》重要内容，所需资金按规定从失业保险基金支持职业技能提升行动资金中列支。
〔责任单位：省民政厅、省财政厅、省商务厅、辽宁银保监局、大连银保监局，各市、县（市、区）政府〕
开展养老服务人才培训提升行动，确保到2022年底前培养培训1万名养老院院长、200万名养老护理员、10万名专兼职老年社会工作者，切实提升养老服务持续发展能力。
（人力资源社会保障部、教育部、财政部、发展改革委、民政部、应急部按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
各级政府要将养老服务设施用地纳入年度建设用地供应计划。
举办非营利性养老服务机构，可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地。
支持养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展，创新和丰富养老服务产业新模式与新业态，拓展旅居养老、文化养老、健康养老、养生养老等新型消费领域。
严防擅自改变建设用地用途、容积率等规划设计条件，将养老服务设施用于房地产开发。
〔责任单位：省民政厅、省自然资源厅、省住房城乡建设厅、省农业农村厅，各市、县（市、区）政府〕
拓宽发展养老服务产业的资金渠道，有条件的地方可探索设立养老服务产业发展基金，引导国有资本、社会资本等广泛参与发展养老服务业。
开展养老服务产业示范县（市、区）创建活动，切实发挥示范带动作用，推动“养老服务+行业”深入发展。
（发展改革委、财政部、民政部、卫生健康委、商务部、文化和旅游部、体育总局、教育部、银保监会、住房城乡建设部按职责分工负责）
优化现有高龄津贴、养老服务补贴、护理补贴制度，逐步统一特困人员集中、分散供养基本生活标准，并与经济发展水平同步提高。
通过政府购买服务等方式，开展老年人能力评估和服务需求评估，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。
加快互联网与养老服务的深度融合，汇聚线上线下资源，精准对接需求与供给，为老年人提供“点菜式”就近便捷养老服务，创新服务模式，培育服务新业态，改善服务体验，更好地带动养老服务消费。
〔责任单位：省民政厅、省财政厅、省卫生健康委，各市、县（市、区）政府〕
引导有条件的养老服务机构运用现代信息技术，依托互联网、物联网、云计算、大数据、智能养老设备等，开发多种“互联网+”应用，打造多层次智慧养老服务体系，创造养老服务的新业态、新模式。
（发展改革委、民政部、工业和信息化部按职责分工负责）
研究建立相关保险与福利、救助相衔接的长期照护保障制度。
推动长期护理保险制度试点，推动形成符合我省实际的长期护理保险制度框架。
鼓励发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。
大力发展商业养老保险，提升保障水平，有效提高老年人综合消费支付能力。
〔责任单位：省民政厅、省财政厅、省医保局、辽宁银保监局、大连银保监局，各市、县（市、区）政府〕
支持商业保险机构开发团体型重大疾病保险、医疗保险、长期护理保险等险种，倡导党政机关、企事业单位以及社会组织引导本单位职工积极参保，不断提高当前消费能力，有效解决养老后顾之忧。
鼓励商业保险机构开发老年人意外伤害险、老年人旅游险等符合老年人特点的险种，多渠道为老年人提供保障。
鼓励支持企业研发生产康复辅助器具、智能养老设备以及适合老年人的产品用品，逐步实现产业化。
鼓励养老服务机构投保养老服务机构责任险、雇主责任险等险种，鼓励养老服务人员投保职业责任险、意外伤害险等险种，通过保险机制有效分散经营风险。
对涉及老年人健康医疗药品、康复医疗器械产品研制等符合我省规定条件的项目，给予科技立项支持。
〔责任单位：省科技厅、省工业信息化厅、省民政厅，各市、县（市、区）政府〕
（十三）推动建立保险、福利和救助相衔接的长期照护保障制度。
扩大长期护理保险制度试点，鼓励发展商业长期护理保险产品，建立完善多层次保障体系，满足多元化照护需求。
鼓励国有资本、社会资本等通过多种方式参与养老产业发展。
探索允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资。
积极引导发挥社会救助、社会福利、慈善事业、商业保险等的有益补充作用，解决不同层面照护服务需求。
发展普惠金融，支持商业保险机构开展老年人住房反向抵押养老保险业务。
整合高龄津贴、护理补贴等，集中补贴经济困难高龄、失能老年人长期照护费用。
（民政部、医保局、发展改革委、财政部、银保监会按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
〔责任单位：辽宁银保监局、大连银保监局、人民银行沈阳分行，各市、县（市、区）政府〕
进一步落实养老机构、社区养老服务机构税收优惠政策，确保相关行政事业性收费减免政策和水电气热居民价格优惠政策落实到位。
支持养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业领域融合发展。
加大财政资金支持力度，将养老服务纳入政府购买服务指导性目录，以省为单位制定政府购买养老服务标准，中央财政安排补助资金引导和支持地方购买养老服务。
落实框架协议，积极发展与广东省紧密合作的旅居养老。
各地可采取购买服务、建设补贴、运营补贴等措施，推动将社区养老服务设施低偿或无偿用于社区养老服务，切实降低社区养老服务成本和价格。
推进“互联网+养老”服务，促进人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代技术和产品在养老服务领域的深度融合与应用，打造多层次智慧养老服务体系。
（发展改革委、财政部、税务总局、民政部按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
〔责任单位：省工业信息化厅、省民政厅、省教育厅、省住房城乡建设厅、省文化和旅游厅、省科技厅、省商务厅、省卫生健康委、省体育局、省金融监管局、人民银行沈阳分行，各市、县（市、区）政府〕
六、优化养老服务营商和消费环境
六、提升养老服务专业水平
全面建立开放、竞争、公平、有序的养老服务市场，放宽养老服务市场准入，支持社会力量参与提供养老服务。
鼓励各类院校设置养老服务相关专业，支持有条件的职业院校或养老机构建设实训基地。
切实破除行业垄断、地方保护，清理废除养老服务中妨碍形成全国统一市场和公平竞争的规定和做法。
建立省、市、县三级培训体系，加强对养老机构负责人、管理人员岗前培训。
依托全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统等，加快建立养老服务领域社会信用体系建设，加强信用监管和信息公开，完善养老服务领域企业信用记录和人员档案数据库，不断提升监管能力和水平，进一步规范市场秩序，优化营商环境。
推动养老护理员职业技能等级认定，开展尊重弘扬养老护理员劳动价值和奉献精神的关爱活动。
（民政部、发展改革委、市场监管总局按职责分工负责）
落实和完善养老服务从业人员奖补激励政策，吸引高素质人才投身养老服务。
〔责任单位：省教育厅、省民政厅、省人力资源社会保障厅、省广电局，各市、县（市、区）政府〕
加强养老服务消费市场监管，开展养老服务质量监测，加大联合执法力度，畅通消费者反馈渠道，严厉查处侵害老年人人身财产权益的行为，切实保障老年人合法权益。
广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动，提升老年人抵御欺诈的意识和能力。
建立跨行业、跨领域、跨部门联合惩戒制度，对养老服务领域失信主体依法依规惩治。
落实养老服务质量安全强制性标准，开展养老服务等级评定与认证，并与获取政府补贴、承接政府购买服务、评先奖励挂钩。
养老服务评估工作可以委托第三方实施，评估结果应向社会公布。
强化宣传引导，倡导转变养老观念，合理引导市场消费预期，进一步释放全社会养老服务需求，积极营造有利于促进养老服务消费的良好社会氛围。
〔责任单位：省民政厅、省财政厅、省市场监管局，各市、县（市、区）政府〕
（民政部、发展改革委、市场监管总局、公安部、广电总局按职责分工负责）
强化养老服务机构综合监管，建立健全养老服务机构服务标准和评价体系。
具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务，养老机构内设的医疗机构符合基本医疗保险定点条件的，可申请纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。
持续开展养老院服务质量建设专项行动，实施民办养老机构消防安全达标工程，大力推动安全质量隐患整治工作，着力解决影响养老院服务质量的突出问题，塑造养老院“安全、诚信、优质”的服务品质，让老年人生活得安心静心舒心。
推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系，鼓励医护人员到医养结合机构执业。
养老服务部际联席会议要充分发挥综合指导和统筹协调作用，推动部门协作配合，系统解决扩大养老服务供给、促进养老服务消费中面临的突出问题。
〔责任单位：省卫生健康委、省民政厅、省医保局，各市、县（市、区）政府〕
各有关部门要切实强化组织领导，加大支持力度，逐项抓好政策分解，确保各项措施落地生效。
各地区要把扩大养老服务供给、促进养老服务消费列入重要工作议程，特别是要把发展社区养老服务、加强社区养老服务设施建设作为解决大城市养老难问题的重要民生工程，结合本地区实际，细化政策措施，做好政策衔接，确保各项工作落到实处。
深入开展服务质量建设专项行动，经常性开展安全隐患排查与整治。
实施消防等设施达标改造工程，农村敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构，因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的，2020年8月底前由各市、县（市、区）采取“一事一议”等方式集中研究解决。
建立健全联合惩戒机制，推动养老服务机构和人员诚信经营。
〔责任单位：省应急厅、省发展改革委、省民政厅、省公安厅、省财政厅、省自然资源厅、省住房城乡建设厅、省市场监管局，各市、县（市、区）政府〕
建立辽宁省养老服务联席会议制度，负责统筹协调推进养老服务发展工作，省民政厅厅长为召集人，省直相关部门为成员，办公室设在省民政厅。
各地区、各有关部门要强化工作责任落实，健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的工作机制。
要加强对养老服务工作的绩效考核，对落实养老服务政策积极主动、养老服务体系建设成效明显的地区，在资金、项目、政策等方面给予倾斜支持。
〔责任单位：省民政厅、省财政厅，各市、县（市、区）政府〕
各级政府要强化养老服务管理职能，建立健全养老服务工作机制。
要结合政府购买基层公共管理和社会服务，在基层特别是街道（乡镇）、社区（村）开发一批为老服务岗位，提升城乡养老服务经办能力。
〔责任单位：省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅，各市、县（市、区）政府〕
逐步加大各级财政对养老服务发展资金投入，重点向社区、居家和农村养老服务倾斜。
省、市用于社会福利事业的彩票公益金，要将55%以上的资金用于支持发展养老服务。
将养老服务纳入政府购买服务指导性目录，购买生活照料、康复护理、机构运营、社会工作和人员培训等服务。
〔责任单位：省发展改革委、省民政厅、省财政厅，各市、县（市、区）政府〕