各市、县（区）人民政府，平潭综合实验区管委会，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：
各市、县（区）人民政府，平潭综合实验区管委会，省人民政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：
现将《福建省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
现将《福建省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》印发给你们，请认真组织实施。
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福建省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案
“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。
福建省“十三五”深化医药卫生体制改革规划
为实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，根据国家《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《福建省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，编制本规划。
为全面深化医药卫生体制改革，加快推进健康福建建设，根据国家《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》《福建省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》《“健康福建2030”行动规划》和《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》，编制本规划。
本规划主要明确2012-2015年我省医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，是未来四年我省深化医改的指导性文件。
“十二五”时期是福建省医药卫生体制改革迎来重大历史机遇并取得重大发展成就的五年。
我省以国家综合医改试点省建设为契机，认真贯彻落实党中央、国务院医药卫生体制改革的部署和全国卫生与健康大会精神，以试点先行、典型引路，积极推广三明医改经验，紧紧抓住体制机制改革“硬骨头”，不绕弯子、不回避矛盾，努力在重点领域和环节有所突破，改革取得了积极进展和明显成效。
深入贯彻科学发展观，全面落实省第九次党代会精神，坚持“三个基本”，突出“三个重点”，抓好“一个统筹”，增强全民基本医保的基础性作用，强化医疗服务的公益性，优化卫生资源配置，重构药品生产流通格局，提高医药卫生体制的运行效率，在更高起点上推进我省医药卫生事业科学发展、跨越发展，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全省人民健康水平。
注重医改顶层设计，省委、省政府出台了《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》，先后制定了一系列医改政策文件，形成较为完善的政策体系。
创新医改推进机制，成立以省委、省政府主要领导为正、副组长的省医改领导小组，办公室设在省政府办公厅，在更高层面上统筹协调医改工作，形成医改领导小组统一领导下的“两会一委”（即省医管会、医保会、卫计委）改革推进机制。
坚持“三个基本”：坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。
整合医保管理体制，成立省医疗保障管理委员会，办公室设在财政部门，相对独立运作，在整合“三保”的基础上，归拢了药品采购、医疗服务价格等相关职能，解决医保制度碎片化问题。
突出“三个重点”：加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，推进公立医院改革。
“药价保”职能整合初步建立了公立医院价格补偿机制，以医保支付为手段进行了药品联合限价阳光采购，医保与价格职能并举开展了医疗服务价格改革，并发挥医保对医药行为的全过程监管作用。
抓好“一个统筹”：统筹推进相关领域改革，包括引导社会资本办医、优化卫生资源配置、实施基本公共卫生服务均等化、加强卫生人才培养、加快信息化建设、推进药品生产流通体制和医药卫生监管体制改革等。
推进公立医院管理体制机制改革，成立了公立医院管理委员会，加快“政事分开、管办分开”的改革进程，借鉴三明院长目标年薪制改革经验，推进公立医院内部绩效、分配、人事及财务等运行机制改革。
深化基层医改，推进以基层医疗机构人事分配制度改革为主的综合改革，开展以三明市为主的县域紧密型医联体试点工作，推进家庭医生签约服务广覆盖，促进分级诊疗。
到2015年，我省医疗卫生服务和人民群众健康水平迈上一个新台阶。
社会办医加快发展，推动福州、厦门、泉州、莆田等地发展健康服务产业，积极开展闽台医疗服务对接交流活动，一批台湾合资合作、独资办医项目相继在我省落地，多元办医的格局正在形成。
经过努力，全省的改革成效初显，全省公立医院医药总收入增幅控制在10%以下；
个人住院平均医药费用低于全国平均水平，个人次均门诊费增幅呈下降趋势；
基本医保覆盖面进一步扩大，保障能力和管理水平明显提高，全省职工和城镇居民医保参保率达到96%以上，新农合参合率稳定在98％以上。
医务人员收入有所提升，三明市医务人员年人均收入实现翻番，省属公立医院医务人员工资约为社会平均工资的3倍；
医保支付方式改革加快推进，医保对医疗行为的激励约束作用增强。
城乡医疗救助制度进一步完善，重特大疾病保障机制逐步建立。
改革实践证明，我省医改方向正确，探索改革路径、办法成效明显，在不大幅度增加财政投入的情况下，以存量改革堵浪费为主要手段,大刀阔斧地进行体制机制改革，向改革要“红利”，走出“三医联动”的有效改革途径，群众就医负担有所缓解，深化医改共识度日益加深。
“十三五”是全面建成小康社会的决胜阶段，也是推进健康福建建设的关键时期。
基本药物制度覆盖到所有村卫生所（室），药品采购机制更加规范。
但目前我省医药卫生事业存在医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，人才短缺等问题，不能满足人民群众日益增长的健康需求，距离深化医改的总目标，实现建立健全基本医疗卫生制度的任务，还有不小的距离。
基层医疗卫生机构综合改革不断深化，基层人才不足状况得到有效改善，基本医疗和公共卫生服务能力同步增强。
同时，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，以及疾病谱变化、生态环境和生活方式变化、医药技术创新等，都对深化医改提出了更高要求。
当前医改进入攻坚期和深水区，体制机制改革成为难啃的“硬骨头”，作为全国综合医改试点省份，承担着先行先试、改革创新的重任，面对新的形势与挑战，需要认真总结“十二五”医改经验，继续坚持以改革为动力促进医疗卫生事业发展，坚持突出体制机制改革不放松，坚持“三医联动”，增强医改的整体性、系统性和协调性，推动改革从点上突破向广度和纵深度发展。
县级公立医院改革取得阶段性进展，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，县域内就诊率逐步提高到90%左右，基本实现大病不出县。
在改革中，不断加强组织领导、统一思想、坚定信心、增强定力，加强实践与探索，为开创我省“十三五”医药卫生体制改革新局面，努力建成符合我省省情的基本医疗卫生制度，加快实现健康福建建设目标而努力。
城市公立医院改革有序开展，服务质量和运行效率明显提高。
卫生资源总量进一步扩大，全省每千人口床位数达4张。
高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持卫生与健康工作方针，树立“大健康”理念，坚持问题和目标双导向，突出医疗、医保、医药“三医联动”和医药卫生体制机制创新，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，努力形成资源配置合理、医疗服务层次分明、医疗机构运行高效的医药卫生新格局，为建设健康福建、实现“再上新台阶、建设新福建”目标提供坚实基础。
社会资本举办医疗机构取得积极进展，多元办医格局初步形成，全省非公立医疗机构床位数和服务量达到全社会的20％左右。
全科医生制度和住院医师规范化培训制度全面建立，紧缺专门人才和高层次人才培养力度加大。
把人民健康放在优先发展的战略地位，以公平可及、群众受益为目标，坚守底线、补齐短板，始终将解决群众“看病难、看病贵”作为首要任务，切实使医改红利惠及城乡居民，增强人民群众获得感。
坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向人民群众提供的基本理念，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，提升基层医疗卫生的职业吸引力和服务能力，以问题为导向推动制度创新和攻坚突破。
药品安全水平不断提升，药品生产流通秩序进一步规范，医药价格更加合理。
医药卫生全行业监管能力进一步提高，医德医风建设得到加强。
在基本医疗卫生服务领域，坚持政府主导，落实政府责任，适当引进竞争机制。
在非基本医疗卫生服务领域，发挥市场活力，加强规范引导，满足多样化、差异化、个性化健康需求。
全省医疗卫生信息平台建设得到加强，医院电子病历系统建设全面实施，基层医疗卫生信息系统逐步完善。
按照腾空间、调结构、保衔接的要求，统筹推进管理、价格、支付、薪酬等制度建设，提高政策衔接和系统集成能力。
全省人均期望寿命达到77岁，婴儿死亡率降低到7‰以下，孕产妇死亡率降低到18/10万以下。
卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到28%，看病难、看病贵问题得到有效缓解。
实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，优化供给侧治理能力和要素配置，推动医疗卫生机构运行机制和发展模式转变，提升服务效率和质量。
对需求侧进行科学引导，合理划分政府、社会、个人责任，促进社会共治。
充分发挥全民基本医保的基础性作用，重点由扩大范围转向提升质量。
通过支付制度改革，加大医保经办机构和医疗机构控制医药费用过快增长的作用和责任。
着力突出重要领域和关键环节，强化医药卫生体制机制创新，及时总结推广典型经验，发挥重点改革的突破性作用和试点带动效应。
在巩固基本医疗保障制度覆盖全省城乡居民基础上，稳步提高基本医疗保障水平和管理服务能力，推进各类医保制度衔接，完善重特大疾病医疗救助制度，不断筑牢城乡居民看病就医的保障网。
把握好改革的力度和节奏，注重统筹兼顾，积极稳妥推进改革。
全省城镇职工、城镇居民参保人群覆盖范围不断扩大，基本医疗保险参保率达到96%以上。
按照全国卫生与健康大会精神和省委十届三次、四次全会精神，加快医疗、医保领域政事分开、管办分开进程，加快建立全民统一医保制度体系，加快构建现代医院管理制度，加快形成医疗卫生事业“大卫生、大健康”的管理格局。
到2017年，基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架。
重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。
分级诊疗政策体系逐步完善，现代医院管理制度和综合监管制度建设进一步推进，全民统一的医疗保障制度开始形成，药品生产流通使用政策进一步健全。
到2020年，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。
到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准分别提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。
政府办医体制基本理顺，医保、医疗等领域实行政事分开和管办分开，管理体制职责明晰、协调统一，大卫生、大健康管理体制基本形成。
职工医保、居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距；
通过深化医改，促使公立医院回归健康发展轨道，全省公立医院医药总收入增幅持续在10%以下，公立医院医务性、药品耗材和检查化验收入达到5︰3︰2的合理比例，医务人员薪酬待遇水平有较大幅度提高。
全省人民健康水平将进一步提升，主要健康指标保持在全国前列，居民人均预期寿命提高至78.29岁，孕产妇死亡率控制在16/10万以下，婴儿死亡率控制在7‰以下，5岁以下儿童死亡率保持在较低水平，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到26%左右。
城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50％以上；
基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。
探索通过调整职工医保个人账户划拨比例等方式，稳步推进职工医保门诊统筹。
“十三五”期间，继续坚持探索“三医联动”有效改革路径，进一步发挥整合后医保体制的基础和杠杆作用，在公立医院管理体制机制改革、药品管理体系改革、分级诊疗、综合监管等重点环节取得新突破。
加快建立统筹城乡的基本医保管理体制，按照管办分开的要求，逐步整合职工医保、城镇居民医保和新农合的经办资源，提高经办能力和效率。
在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
进一步促进“药、价、保”职能深度融合，推进药品采购流通、医疗服务价格、医保收付费改革，实施医药行为全过程监管，加快健全医疗保障体系，实施统一的城乡居民基本医疗保险制度，提高城乡居民医疗保障水平。
推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医，进一步完善全省基本医保异地就医、即时结算机制，加快推进医疗救助异地就医、即时结算。
在巩固和完善城镇居民医保与新农合实现覆盖范围、筹资标准、政策待遇、医保目录、定点管理、基金经办“六统一”的基础上，推进城乡居民医保与城镇职工医保的管理整合，实现统筹层次、医保目录、定点管理、基金经办“四统一”。
进一步做好基本医保关系在省内无缝转移接续工作，推进基本医保关系跨省转移接续工作。
健全基本医疗保险可持续筹资机制，鼓励有条件地区探索建立个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制，适当提高个人缴费在筹资中的比重。
推进职工医保、城镇居民医保、新农合三项制度参保人员在不同制度之间转移衔接。
完善职工基本医疗保险个人账户政策，推进职工医保门诊统筹。
加强基本医保基金收支管理，基金当年结余和累计结余控制在国家规定的范围。
全面巩固医保基金市级统筹，逐步提高基金统筹层次，研究建立职工医保省级调剂金制度，增强基金的共济能力和抗风险能力。
增强基本医保基金共济和抗风险能力，稳步推进新农合市级统筹试点工作,巩固完善职工和城镇居民医保市级统筹，逐步建立省级风险调剂金制度，探索推进基本医保省级统筹。
完善基本医保制度间转移接续制度，优化异地就医结算，到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
到2020年，建立医保基金调剂平衡机制，稳步提高基本医保实际报销比例。
加大医保支付方式改革力度，积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，强化医保经办机构对医疗服务的监控作用，建立医疗费用总量控制机制和激励约束机制，引导定点医疗机构主动控制成本，规范诊疗行为，将医疗机构次均（病种）医疗费用控制情况列入信用等级评价体系。
逐步建立由医保经办机构与医疗机构、药品供应企业围绕服务价格、质量标准、药品定价等购买服务的谈判机制，有效控制次均费用和总费用支出过快增长。
坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”预算管理原则，建立公开科学动态的医保支付范围和比例的调整机制，进一步缩小政策范围内报销比例与实际报销比例差距。
医保支付政策进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导参保人员小病到基层、大病进医院，加快形成分级诊疗制度。
将符合资质条件的非公立医疗机构和零售药店纳入医保（含新农合）定点范围，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
不断强化对定点医疗机构和零售药店的监管，建立打击欺诈骗保惩处罚没和举报奖励并重的约束激励机制。
进一步完善城乡居民医疗救助体系，统筹集中各类医疗救助资金，做好医疗救助与基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、商业保险的政策衔接，加大对大病患者的救助力度。
完善医疗救助“一站式”即时结算服务系统，做到医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联互享，实现“一站式”信息交换和即时结算。
结合基金收支预算管理，加强总额控制，探索总额预付办法；
鼓励发展商业健康保险，支持商业保险机构参与医保经办服务，在确保基金安全和有效监管的前提下，支持商保机构经办大病保险，推进医保个人账户结余资金部分用于购买个人商业健康保险。
鼓励企业和居民通过参加商业健康保险，解决基本医保之外的健康需求。
挤压药品耗材流通和使用环节以及医院“控费”堵浪费所产生的空间，重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，“腾笼换鸟”实现医疗服务价格科学补偿，促进医院良性发展，同时医保跟进补偿，减轻群众就医负担。
探索建立由政府主导、利益相关方参与谈判以及通过制定医保支付标准等，建立合理的价格动态调整机制。
提高救助比例和封顶线，对救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例提高到70%以上。
改革医疗服务定价方式，逐步减少按项目定价，推行按病种收费为主的多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式，2017年在省属公立医院实施100个病种的基础上，进一步扩大按病种收费和支付改革范围，力争新增500个病种。
无负担能力的病人发生急救医疗费用，通过医疗救助基金、政府补助等多渠道解决。
推进三明市和福建医科大学附属协和医院、福州市第一医院、厦门市第一医院等全国DRG收付费改革试点。
积极推行临床检验基本组合打包收费，规范临床检验项目收费行为。
探索建立省级新农合重特大疾病统筹基金，稳定提高农村重特大疾病保障水平。
实施差别化的价格和支付政策，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，理顺不同等级医疗机构、不同层次医疗服务项目之间的差价，拉开省、市、县价格差距，拉开不同等级医院的价格差距，拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距，拉开不同诊疗水平医生的诊疗价格差距，引导患者合理就医，做到医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策的有机衔接。
统筹协调基本医保和商业健康保险政策，不断完善大病商业补充保险，积极探索基本医保个人账户结余资金购买商业健康保险，鼓励单位建立补充医疗保险，努力提高重特大疾病的保障水平。
完善新增医疗服务项目价格管理办法，促进医疗新技术和新手段在我省推广应用，满足临床需求。
2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品，积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满足多样化的健康需求。
继续理顺全省医疗保障管理体系，强化各地医疗保障机构职能作用，按照“专门的机构、专业的队伍、精细化管理”要求，配齐配强医疗保障管理工作队伍。
积极探索构建大健康管理体制，鼓励有条件地区建立独立设置的医疗保障管理机构，逐步理顺医疗保障与医疗卫生等相关行业管理关系，加快推进医保管办分开，探索建立与大卫生、大健康发展格局相适应的医保管理体制。
巩固完善国家基本药物制度，深化基层医疗卫生机构综合改革，建立有保障、有效率、可持续的基层机构发展模式，提高基层医疗资源配置水平，改善基层基本医疗服务可及性，努力实现“大病不出县”、“小病不出乡（社区）”。
坚持公立医院的公益性，落实政府办医责任，全面推进公立医院管理体制、运行机制、补偿机制、人事编制、收入分配等体制机制改革，加快推进管办分开，加强医院党的建设，建立现代医院管理制度。
完善基层医疗卫生机构编制管理、补偿机制、人事分配等方面综合改革，巩固基层改革成效。
到2017年，全省公立医院综合改革实现全覆盖，医疗机构费用过快增长得到遏制；
进一步落实“以县为主”的管理体制，做好乡镇卫生院人员编制管理工作，促进基层医务人员合理流动。
到2020年，普遍建立现代医院管理制度，建立公立医院运行新机制和科学合理的补偿机制。
建立健全长效、稳定的多渠道补偿机制，落实财政对基层医疗卫生机构的补助政策，各类补助及时、足额落实到位。
持续推进基层医疗卫生机构人事制度改革，全面建立以按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理为主要内容的人员聘用制度和岗位管理制度。
妥善处理医院与政府关系，实行政事分开、管办分开，加快推动政府管理医院方式由直接管理逐步向行业管理转变，强化政府在政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导等方面职责。
进一步完善激励性的收入分配机制，落实农村乡镇卫生院技术人员奖励政策。
进一步完善省属公立医院管理体制，在巩固提升公立医院管理委员会作用的基础上，加快管办分开进程，进一步明确省属公立医院管理的专门机构，代表政府履行出资人管理医院职责。
在平稳实施绩效工资的基础上，有条件的地区可适当提高奖励性绩效工资的比例。
鼓励各地积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，积极开展公立医院管办分开试点，推动厦门市公立医院发展管理中心进入实质性运作。
健全单位内部分配办法和绩效考核制度，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，适当拉开收入差距，调动医务人员积极性。
合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院的自主运营管理权限。
继续巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，逐步将规划设置的行政村卫生所（室）全部纳入基本药物制度实施范围，从2012年起村卫生所（室）全部配备、使用基本药物，2013年一季度前基本实现药品零差率销售全覆盖，同步落实政府对乡村医生的各项补助和支持政策。
探索采取购买服务的方式将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。
落实基本药物配备使用和医保报销政策，制定完善二级以上医疗机构基本药物配备使用的规定，鼓励公立医院优先使用基本药物。
实行院长负责制，完善院长选拔任用制度，实行院长聘任制和目标年薪制，全面开展院长目标年薪制及考核评价，推进院长职业化、专业化建设。
根据国家基本药物目录管理办法的规定，在2012年国家出台调整后的基本药物目录基础上，调整完善省增补药物目录，适当增加慢性病和儿童用药品种，减少使用率低、重合率低的药品，合理控制增补药品数量，保证临床用药需求。
明确各级政府办医责任，进一步落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策，建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的长效机制。
建立常态化的投入机制，完善财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。
实行以省为单位的药品网上集中采购的方式，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等采购政策，实现药品（含医用耗材）带量“阳光”采购，降低药品采购价格。
对本省独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应充足的省增补基本药物，招标不再招价格，试行统一定价。
完善省医疗机构药品集中采购网络平台建设，实现采购、结算、配送、管理等服务功能整合，做到安全可靠、功能完善、数据齐全、监管严密。
创新公立医院编制管理方式，在省、市两级探索公立医院不纳入编制管理，实行用人总量控制的管理办法，逐步实现编制使用由审批制向备案制转变。
强化基本药物质量监管，逐步将国家基本药物目录新增选的品种和本省增补的基本药物品种全部纳入电子监管。
健全岗位管理、公开招聘和人员聘用制度，变身份管理为岗位管理。
落实公立医院用人自主权，对实行用人总量控制改革的公立医院，在核定的人员控制总量范围内，由公立医院及其主管部门根据发展需要按规定自主公开招聘人员。
完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生所（室）为基础的农村三级医疗卫生服务体系，2015年基层医疗卫生机构（含村卫生所）达标率达到95%以上。
改革公立医院工资总额管理办法，明确工资总额构成，医院人员工资总额测算仅与医务性收入挂钩。
专栏3：我省“十二五”期间基层医疗卫生机构建设目标
根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，合理确定医务人员收入水平，着力体现医务人员技术劳务价值，并建立动态调整机制。
县级医院建设：在已实施68所县级医院（含中医院）建设的基础上，继续扶持未达标县级医院基础设施建设和107所县级医院设备装备，2013年全省县级综合医院基础设施基本达到国家标准。
完善绩效工资内部分配办法和绩效考核制度，破除以科室为单位的分配机制，健全以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度为重要指标的内部绩效考核体系，在核定的绩效工资总额内，自主分配，多劳多得，优绩优酬，合理确定医务人员收入水平，拉开收入差距。
2015年前全省县级综合医院设备配置、人才建设达到国家标准。
乡镇卫生院建设：继续实施乡镇卫生院改造提升建设，配置常规设备，重点加强污水处理、环境整治等辅助设施建设，2013年实现全省乡镇卫生院业务用房功能完善、设备齐全、环境整洁。
制定以公益性为导向、与公立医院功能定位相适应的绩效评价指标体系，机构绩效考核应涵盖社会效益、服务提供、综合管理、可持续发展等内容，人员绩效考核突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术难度、风险程度和服务对象满意度等考核指标。
社区卫生服务中心建设：通过加强社区卫生服务中心建设，2013年全省社区卫生服务中心业务用房、基本诊疗设备基本达到国家标准。
考核结果及时向社会公开，并与医院财政补助、工资总额以及院长任免、薪酬水平等挂钩，建立激励约束机制。
村卫生所（室）建设：实施村卫生所（室）标准化建设工程，2012年底完成9750所村卫生所（室）标准化建设；
健全公立医院费用控制监测和考核制度，控制特定药物、高值医用耗材、大型医用设备检查等不合理使用，规范医务人员诊疗行为。
完善医院信息公开制度，公开医院绩效考核、质量安全、收支情况、医疗服务效率和医疗费用等信息。
2015年前全省村卫生所（室）设施、设备配备达到国家标准，取得执业助理医师以上资格村医比例达到20%以上。
继续加强基层在岗人员培训，重点提供具有全科医学特点、针对性和实用性强的培训项目。
逐步健全公立医院医疗监测和考核机制，实行全面预算管理和全成本核算，推动公立医院实施委派总会计师制度，严格控制公立医院医药费用不合理增长，到2017年，全省公立医院医疗费用增长幅度控制在10%以内，药品耗材收入占比总体控制在43%以内，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下，二级及以上公立医院全面开展临床路径管理。
鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式，开展巡回医疗，推动基层医疗卫生机构服务重心向基本医疗和基本公共卫生服务转变。
建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点。
明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。
实施药品生产、流通、使用全流程改革，调整利益驱动机制，推动各级各类医疗机构全面配备、优先使用基本药物，挤压药品价格虚高空间，促进医药产业结构调整和转型升级，保障医疗机构用药，规范和监管药品合理使用。
通过市场倒逼和产业政策引导，推动省内企业提高创新和研发能力，促进做优做强，提高产业集中度。
加强乡村医生培训和后备力量建设，继续开展在岗乡村医生规范化培训，通过多种形式提高乡村医生队伍学历，力争2015年底取得执业助理医师资格的乡村医生比例提高到20%。
推进仿制药质量和疗效一致性评价，鼓励研发机构和生产企业参与上市许可持有人试点工作，鼓励以临床价值为导向的药物创新。
积极推进乡村卫生服务一体化管理，2015年底全面实现一体化管理。
根据国家要求，在国家基本药物目录（2012年版）中，于2017年10月1日前批准上市的化学药品仿制药口服固体制剂应在2018年前完成一致性评价，其中需要开展临床试验和存在特殊情形的品种，应在2021年前完成一致性评价。
推进医保目录、采购目录、储备目录衔接，实现“采用合一”，提高临床需求药品的可获得性。
根据国家规定，乡镇卫生院对村卫生所实行“五统一”为基本内容规范管理，即行政管理、业务指导、药械供应、绩效考核、卫生信息等五个方面统一管理。
加强药品生产企业的日常监管，督促企业严格执行药品生产质量管理规范（GMP）。
健全短缺药品预警和分级应对机制，建立完善短缺药品信息采集、报送、分析、会商制度，动态掌握重点企业生产情况，统筹采取定点生产、药品储备等措施确保药品市场供应。
在完成乡镇卫生院信息系统建设的基础上加快村卫生所（室）信息化建设步伐，实现乡村一体化管理和新农合村卫生所（室）门诊即时结报。
健全完善涵盖居民健康管理的基本公共卫生服务、基本医疗服务、绩效考核、基层医疗卫生信息统计、管理等功能的基层医疗卫生管理信息系统，2012年底基层医疗卫生管理信息系统覆盖全部乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生所（室），在此基础上不断提升功能，逐步覆盖到所有村卫生所（室）。
建立动态和开放的药品采购平台，完善药品采购目录阳光遴选办法，统一药品目录编码，将药品分成治疗性、辅助性和营养性三类，试行不同的医保支付政策。
按照“按需而设、为用而采、价格真实、去除灰色”原则，采用通用名称、通用剂型、通用规格、通用包装竞价办法，实施药品最高销售限价和医保支付结算价。
把建立全科医生制度作为强基层的关键举措，通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设置特岗等方式加强全科医生队伍建设。
开展高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备集中采购。
依托三级综合医院，实施全科医生临床培养基地建设，到2015年，完成12个全科医生培养基地建设。
规范和推进高值医用耗材集中采购，统一高值医用耗材编码标准，确保高值医用耗材采购各环节在阳光下运行。
2012—2015年培养全科医生4700名，力争达到城市每万服务人口有3名全科医生的工作目标。
总结推广福州市社区医生进家庭工作，在有条件的地区开展全科医生签约服务，逐步建立全科医生与居民契约服务关系试点工作，根据辖区内基层医疗机构服务能力选取若干试点机构启动实施全科医生签约服务，本着自愿的原则，优先为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签订服务协议，主动提供上门服务。
鼓励医疗机构在省级药品联合限价阳光采购的基础上，进一步与药品供应商进行带量谈判议价，降低药品采购价格。
到2015年，推广至所有有条件的县（市、区），逐步实现全科医生与居民建立比较稳定的签约服务关系、居民看病首选在基层医疗机构的目标。
调动医疗机构作为药品采购责任主体的积极性，建立“超支自付、结余留用”激励机制，药品带量议价采购低于最高销售限价所产生的差价收入，原则上主要用于提高医疗机构医务人员薪酬待遇，另行核增单位工资总额。
进一步完善相关政策措施，实施基层卫技人才队伍建设“四个一批”计划，鼓励和引导卫生人员到基层服务。
建立医保统一结算药品货款制度，由医保经办部门与药械供货企业先行代为阳光结算货款，切断定点医疗机构与药械供货企业之间的直接联系，纠正和防止医院、药品供应商、医保部门之间货款结算“三角债”问题。
建立上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制，探索县（市、区）域人才统筹调配和柔性流动，促进县乡人才联动。
落实完善医学毕业生学费代偿制，继续组织实施为乡镇卫生院招聘培养临床医师项目和全科医生特岗计划项目，开展农村订单定向医学生委托培养工作，充实基层卫生人才队伍。
推动药品流通企业转型升级，推动流通企业跨地区、跨所有制兼并重组，培育现代药品流通骨干企业，提高行业集中度。
完善城市卫技人员对口支援农村工作，实施千名医师帮扶乡镇卫生院项目。
加快发展药品现代物流，鼓励区域药品配送城乡一体化，推动流通企业向智慧型医药服务商转型，建设和完善供应链集成系统，支持流通企业向供应链上下游延伸开展服务。
应用流通大数据，拓展增值服务深度和广度，引导产业发展。
鼓励有条件的市、县（区）进一步改善基层卫技人员工作、生活待遇，设立不同形式的奖励性资金，用于奖励基层优秀骨干人员，建立起吸引卫技人员扎根基层工作的长效机制。
推进“互联网+药品流通”，支持药品流通企业与互联网企业、金融机构加强合作，推动线上线下融合发展，培育新型业态。
支持药品冷链物流体系建设，鼓励通过协同物流、共同配送等方式，实现企业间冷链资源互联共享。
1、招聘一批特岗执业医师：每年为50个县的乡镇卫生院选派和公开招聘特岗执业医师400名。
2、委托培养一批定向本科生：每年为各设区市培养50名左右定向乡镇卫生院的临床医学专业本科生。
在全省全面推行药品采购“两票制”，鼓励实行“一票制”，实行“招生产企业，实行统一配送”的模式，推行集团化配送。
3、招聘培训一批本专科毕业生：每年招聘500名本专科毕业生经规范培训后充实到乡镇卫生院工作。
药品流通企业、医疗机构购销药品要建立信息完备的购销记录，做到票据、账目、货物、货款相一致，随货同行单与药品同行。
4、返聘一批退休医生：支持基层卫生医疗机构返聘具有中高级职称、身体较好、年龄不超过65周岁（主任医师可适当放宽到68周岁）的退休医生。
按照管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，以破除“以药补医”为关键环节，以县级医院为重点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革，由局部试点转向全面推进，大力开展便民惠民服务，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。
加强“两票制”落实的监督检查，将不执行“两票制”的生产和配送企业列入福建省医疗保障管理系统“黑名单”。
坚持公立医院的公益性质和面向城乡居民提供基本医疗卫生服务的主导地位，进一步明确政府举办公立医院的目的和应履行的职责，扭转公立医院逐利行为。
巩固政府办基层医疗卫生机构和村卫生所实施基本药物制度成果，完善基本药物优先和合理使用制度，坚持基本用药主导地位。
进一步落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。
全面实施基本药物目录，兼顾基本药物目录与医保目录的衔接，做好基本药物配送工作。
合理确定公立医院（含国有企业所办医院）数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。
公立医疗机构要全面配备、优先使用基本药物，明确各级医疗卫生机构基本药物使用的比例，促进双向转诊、分级诊疗。
强化药物使用监管，推进医疗机构药品采购使用情况公开，落实国家临床用药综合评价工作，探索将评价结果作为药品联合限价阳光采购、制定临床用药指南的重要参考。
改革以药补医机制，探索推行医药分开，逐步取消药品加成政策，实现公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。
医疗机构要按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，不限制处方外流。
医院的药品和高值医用耗材实行以省为单位的集中采购。
探索医院门诊患者多渠道购药，患者可凭处方到零售药店购药。
政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低检查价格。
探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。
医疗机构检验对社会开放，检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格，实现检查结果互认。
探索实行特殊病种等门诊患者在医保定点药店购药，享受和在定点医疗机构购药同等的医保报销政策。
由于上述改革减少的合理收入或形成的亏损，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径补偿。
提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。
探索建立医院总药师制度，完善医疗机构和零售药店药师管理制度，结合医疗服务价格改革，探索设立药事服务费等合理补偿途径，并做好与医保等政策的衔接，体现药事服务价值。
对公立医院承担的紧急救治、救灾、援外、支农、支边等公共服务任务按照服务成本给予专项补助。
二级以上医疗机构必须配备临床药师，促进药师下临床，充分发挥药师在处方审核与调剂、临床用药指导、规范用药等方面的作用。
卫生监管部门和医保经办机构要加强对医疗服务行为的监管，制止开大处方、重复检查、滥用药品等行为。
通过推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式改革，探索由基本医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。
健全分级诊疗体系，建立不同层级和类别医疗机构分工协作机制。
规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，控制非基本医疗服务。
全面深化基层医药卫生体制综合改革，加强县域医疗服务能力建设，推进乡村卫生服务一体化管理和家庭医生签约服务。
严格考核基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标，降低群众自付比例。
加强医药费用的监管控制，将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制并作为绩效考核的重要指标，加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控，加大查处力度，有效控制医药费用不合理增长，使全省医疗机构医药费用增长幅度控制在规定范围内。
推进紧密型医疗联合体建设，推动医疗资源合理配置和纵向流动。
价格主管部门要加强医疗服务收费和药品价格监督检查。
到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，县域内就诊率力争达到90%以上。
强化卫生行政部门规划、准入、监管和规范医疗服务行为等全行业管理职能。
研究探索政府举办公立医院的多种管理模式，明确管理部门，承担公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的聘任等工作。
优化医疗卫生资源布局，加快建设体系完整、覆盖城乡的分级诊疗体系。
各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院行政级别。
组织实施世界银行贷款中国（福建）医疗卫生改革促进项目。
探索建立以理事会为决策监督机构等多种形式的公立医院法人治理结构，制定医院组织章程，明确理事会与院长职责，公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医机构或理事会行使。
加大对分级诊疗制度建设投入，重点加强县级公立医院建设，建设县域医疗服务技术、协作、信息三大平台。
建立院长负责制和任期目标责任考核制度，落实公立医院用人自主权，实行按需设岗、竞争上岗、按岗聘用、合同管理，推进公立医院医务人员养老等社会保障服务社会化。
大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务。
建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，提高人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇，院长及医院管理层薪酬由政府办医机构或授权理事会确定。
加快高水平医院建设，充分发挥高水平医院的龙头引领和示范效应，带动县域医疗服务水平提升。
严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩；
加强儿科、产科、精神科等“补短板”建设，继续开展基层医疗机构标准化建设。
继续实施基层中医药服务能力提升工程，充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。
按照军民融合发展战略，将部队医院全面纳入分级诊疗体系。
改善服务流程、改善服务环境、改善服务质量，推行预约诊疗和节假日门诊，开展社会评议医院。
到2020年，基层医疗卫生机构建设达标率达到95%，县（市、区）远程医疗服务和基层医疗机构分级诊疗信息系统覆盖率达到80%，力争所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院及70%的村卫生所具备中医药服务能力，同时具备相应的医疗康复能力。
明确各级各类医疗机构的功能定位，建立目标明确，权责清晰的分工协作机制，推动医疗资源合理配置和纵向流动。
进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策，调动三级公立医院参与分级诊疗的积极性和主动性。
在全省二级及以上公立医院开展“三改二推一评议”活动，务求便民惠民措施取得明显实效。
明确医疗机构急慢分治服务流程，畅通各级各类医疗机构间转诊渠道，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善治疗—康复—长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务，推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医格局。
在全省二、三级公立医院和社区卫生服务中心全面运用全省统一的预约诊疗服务平台；
到2020年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例力争达到65%以上。
普遍开展优质护理、双向转诊、双休日及节假日门诊等，方便城乡群众就医。
建立医疗安全和医疗质量管理的长效机制，大力推行临床路径，开展单病种质量控制，规范医疗行为。
鼓励优先使用基本药物和适宜技术，规范抗菌药物等药品的临床使用。
主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，承担科研教学任务。
以医院管理和电子病历为核心，推进公立医院信息化建设，发展面向农村基层及边远地区的远程诊疗系统。
建立完善城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。
中医医院充分利用中医药（含民族医药，下同）技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。
加快实施9个县级公立医院综合改革试点方案，在医疗服务价格调整、药品采购、绩效工资分配等方面给予试点地区一定自主权，率先建立以医疗技术服务价格调整、增加政府投入、加强医院精细化管理等为途径的综合补偿机制，2012年实现药品零加成。
接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。
在全面总结评估的基础上，2013年在全省30%以上的县级医院推广综合改革试点工作经验，2015年前在全省县级公立医院全面推行综合改革，实现县级公立医院综合改革阶段性改革目标。
加快推进厦门市公立医院改革试点，率先在医药分开、管办分开等方面迈出实质性步伐，不断拓展深化试点内容，尽快形成城市公立医院改革的基本路子并逐步在全省推广。
县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。
2012年厦门市所有公立医院实行药品零差率销售，彻底破除“以药补医”机制；
县级中医医院充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供区域内常见病、多发病的诊疗和向上转诊服务。
加快组建厦门市公立医院发展管理中心，建立“管办分开”的管理体制；
加强对台医疗卫生交流合作，多元办医走在全国前列，2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到全社会的30％左右。
为诊断明确、病情稳定的慢性病、老年病、晚期肿瘤、康复期等患者提供治疗、康复、护理服务。
其它设区市要借鉴厦门等试点城市成功经验，稳步推进城市公立医院改革，创新体制机制，提高服务质量和运行效率。
强化县级办医领导体制改革，推进各县（市、区）政府设立公立医疗机构管理委员会，统筹管理县域内各级公立医疗机构。
全面推进县级公立医院综合改革，借鉴和推广三明市县级公立医院改革经验，以改革医院内部分配制度为突破口，建立院长目标年薪制和全员目标年薪制，完善工资总额、绩效分配、人事编制和财务管理等制度，提高县级公立医院管理运行效率。
我省2012年9个县级公立医院改革试点：连江县、闽侯县、龙海市、石狮市、涵江区、永安市、邵武市、上杭县、周宁县。
强化基层医疗卫生机构法人主体地位，落实人事、经营、分配等方面自主权。
进一步增强医药卫生体制改革各项政策的协同性，鼓励引导社会资本办医，优化卫生资源配置，推进基本公共卫生服务均等化，加快人才培养和信息化建设，推动药品生产流通领域改革，健全医药卫生监管体制，充分发挥政策叠加效应。
实行院长（主任）目标年薪制，明确基层医疗卫生机构工资总量构成。
加强基层人才队伍建设，在县级卫计部门设立基层卫技人员管理服务保障中心，探索卫生技术人员“县管乡用”管理机制；
发挥我省民营经济和外向型经济相对发达的优势，落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，制定鼓励和扶持社会资本办医的细化政策，清理修改相关政策文件，放宽准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量和台、港、澳等境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所。
加强编制动态管理，基层医疗卫生机构可在核定编制数内，采取入编和占编不入编两种方式聘用人员。
符合条件的非公立医疗机构应当纳入当地“120”急救网络和交通事故定点救治医院。
建立乡村卫生服务一体化管理新模式，2017年完成一体化管理村卫生所设立全覆盖，2018年基本完成村卫生所达标建设。
进一步优化执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设等方面政策。
商业保险公司应认可非公立医院机构资质，将一定资质的非公立医疗机构纳入保险理赔范围。
鼓励打破行政区域壁垒，以医保支付为纽带建立紧密型医疗联合体，以资源共享和人才下沉为导向，建立医联体内部人、财、物统一管理机制，使医疗联合体成为利益共同体、责任共同体、服务共同体、管理共同体。
完善公立医院对口帮扶非公立医疗机构机制，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。
通过医师多点执业、加强基层医疗卫生机构药物配备、医疗联合体实行医保总额包干等方式，引导医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。
各级政府要设立专项奖励补助资金，通过一次性开办补助、床位运营补贴、人才培养培训补贴等方式，扶持非营利性非公立医院发展建设。
推进三明市全面开展县域紧密型医疗联合体建设试点，到2017年底前，每个设区市至少要建成一个县（市、区）紧密型的医联体。
对非公立医疗机构承担的“三无”病人医疗救治费用，经有关部门核实后，由各级财政给予补助。
推动厦门市加快城市医疗集团建设，采取“院办院管”的形式，统筹安排市区内的各级各类医疗机构组建医联体。
在公立医院资源丰富的城市，鼓励引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。
推进省、市三级医院以医院优势专科和特色专科为支撑，充分发挥省级临床医学中心、省级临床重点专科的辐射带动作用，组建区域专科联盟，构建专科协作服务网络。
鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性投入，以合资合作方式参与改制的不得改变非营利性质。
到2020年，全省所有二级公立医院和公办基层医疗机构全部参与医联体建设，在医联体内部形成激励共享机制，扩大优质资源覆盖范围，建立较为完善的医联体体系。
改制过程中要加强国有资产管理，维护好职工合法权益。
加快推进家庭医生签约服务，重点在签约服务的方式、内容、收付费项目、考核激励机制和技术支持等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者等。
2015年，全省非公立医疗机构床位数和服务量达到全社会的20％左右。
到2017年全省家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
到2020年力争将签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。
科学制定区域卫生规划，落实医疗机构设置规划，采取新建、改扩建、迁建、整合、转型等方式大力扩充医疗服务资源，推进医疗资源整合，合理确定公立医院（含国有企业医院）数量和布局，严格控制建设标准和规模，新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。
建立以基层医疗卫生机构全科医生为主，二、三级医院专科医生为辅的家庭医生队伍，通过利益导向，鼓励吸引城市医院专科医生到基层服务。
力争2015年底，全省医疗机构床位数达到15.2万张，年均增加床位8400张，其中公立医疗机构年均增加7000张。
明确家庭医生签约服务内容，建立健全签约服务激励约束机制，签约服务费由医保基金、基本公共卫生经费和签约居民付费分担。
加强妇儿医疗机构、康复机构、精神卫生机构等医疗服务体系薄弱环节建设，优先支持基层以及老少边穷等医疗资源缺乏地区发展。
兼职专科医师签约报酬由基层医疗卫生机构根据专科医师提供签约服务的实际工作时间、签约服务量和工作业绩等，经与专科医师协商，通过协议方式确定薪资报酬。
以城乡基层为重点加强中医医疗服务体系建设，逐年增加中医经费投入占卫生经费投入的比重。
到2015年，全省县（市、区）级中医院80%以上达到二级甲等中医院标准，未设立中医院的县（市、区）综合医院中医科床位应占全院床位总数的10%。
加快转变政府职能，完善与医药卫生事业发展相适应的监管模式，提高综合监管效率和水平，推进监管法制化和规范化，建立健全职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管长效机制。
力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院设立中医科，70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生所（室）能够提供中医药服务。
到2020年，形成比较完善的多元化综合监管体系，对各级分类医疗卫生机构监督检查实现100%覆盖。
积极推广中医适宜技术，制定符合中医药发展规律的医改、医保、物价、中药政策。
按照简政放权、放管结合、优化服务的要求，推进医药卫生领域行政审批制度改革。
对确需要保留的行政审批事项，建立清单制度并向社会公示。
逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年提高到40元以上。
转变监管理念，创新监管机制和监管方式，更加注重加强事中事后监管，提升监管效能。
免费为城乡居民提供居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。
到2015年，城乡居民规范化电子建档率达到75%以上，高血压、糖尿病患者管理率达到60%以上，65岁以上老年人健康管理率提高到80%以上，重性精神疾病患者全部纳入管理范围，全面开展卫生监督协管服务。
专栏8：我省“十二五”期间公共卫生服务体系建设目标
卫生监督体系：2015年，全省卫生监督机构基础设施、执法装备等基本达到国家建设标准，基本构建覆盖城乡、功能完善的省、市、县、乡卫生监督网络。
完善政府监管主导、第三方广泛参与、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。
疾病预防控制体系：2012年，全省35％县级疾控机构常规工作所需仪器设备配置达到国家标准；
加强部门联动，加大监管力度，切实防止和减少损害群众健康权益的违法违规行为。
2015年，全省各级预防控制机构基本达到国家标准。
农村急救体系：2015年，全省县级急救机构达到国家标准，基本构建较为完善的省、市、县三级急救网络。
利用信息化手段对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监管和智能审核。
精神卫生专业机构：2015年，全省精神卫生专业机构床位总数达到1.05万张（每万人2.82张）。
做好与全国药品信息公共服务平台衔接，公开价格、质量等信息。
妇幼卫生机构：2015年，全省三级、二级综合医院妇产科床位占总床位数分别达到15%和10%以上，儿科床位数占总床位数达10%以上。
建立健全社会共治机制，加大信息公开和宣传教育力度，拓宽公众参与监管的渠道。
每个设区市建成1所达到国家标准的三级妇幼保健机构和儿童医院；
服务人口20万以上的县（市）建成一所二级以上妇幼保健院。
健全医药卫生地方立法，推动监管重心转向全行业监管。
康复机构：2015年，全省综合医院康复医学科和康复医院达到国家标准，社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育。
建立违法违纪“黑名单”制度，对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理，情节严重的坚决曝光。
健全医疗机构绩效考评制度，确保医疗机构的功能任务符合医疗机构设置规划要求。
继续开展国家免疫规划项目和艾滋病、结核病等重大传染病防治，农村孕产妇住院分娩补助、适龄妇女“两癌”筛查、新生儿出生缺陷干预等重大公共卫生服务专项。
加强临床路径管理，完善技术规范，提高诊疗行为透明度。
重点做好食品安全（包括餐饮、饮用水卫生）、职业卫生、精神卫生、慢性病防控、重大地方病防控、卫生应急等对居民健康有重要影响的公共卫生服务。
加强对非营利性社会办医疗机构财务运营等方面监管，加强对营利性医疗机构盈利率的管控，加强医疗养生节目和医疗广告监管，促进社会办医健康发展。
到2015年，依托省、市级医疗机构建立7个慢性病医学防治中心，全省以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%，麻疹发病率控制在1/100万以下，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下，艾滋病感染人数控制在2万人以内，发现并治疗肺结核患者8万人以上，农村孕产妇住院分娩率稳定在99%以上，孕28周前重大出生缺陷发现率不断提高。
完善基本医保基金监管制度，强化对医疗服务行为的稽核和监管。
完善重大疾病防控、计划生育、妇幼保健等专业公共卫生服务网络，加强疾病预防控制、卫生监督、农村应急救治、精神疾病防治、食品安全风险监测等能力建设。
建立专门的稽核队伍，对医疗行为实行日常稽核与重点检查、现场巡查督查和信息系统稽核相结合，加大对医疗行为的监督与约束，规范临床诊疗行为；
提高疾病监测、预防、控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力。
定期编制城镇职工医保和城乡居民基金收支情况报表，开展基金运行情况的动态分析，防范和化解基金风险。
到2015年，95％以上的专业公共卫生服务机构完成达标建设任务。
建立与我省经济社会发展水平相适应、投资主体多元化的办医新格局，健全多种所有制并存的医疗卫生服务体系。
加强流动人口以及农村留守儿童和老人的公共卫生服务和重大传染病防控工作，提高公共卫生服务的可及性。
到2017年，初步形成多元办医格局，全省社会办医床位数力争达到全省医院床位数的20%左右；
严格开展绩效考核和效果评估，提高公共卫生服务效益。
到2020年，基本形成多元办医格局，社会办医床位数占比提高到25%左右。
进一步健全基本公共卫生工作协调机制，强化基层医疗卫生机构与大中型医院、专业公共卫生机构之间的分工协作。
鼓励和支持企事业单位、社会团体、个体、养老机构、慈善机构、保险机构以及其他社会组织举办医疗机构，鼓励具有办医经验、拥有医疗资源优势的企业和集团举办医疗机构。
发挥福建地缘优势，吸引港澳台企业投资民营医院，鼓励与外资合作开办民营医院，开展国际知名品牌医院兴办合资合作实体试点。
加大医学重点学科建设和高层次人才培养，按照“统筹规划，科学布局”的原则，逐步建成25个医学重点学科，实施一批培养和引进高层次卫生人才项目，继续加大对医疗卫生领域享受政府特殊津贴人员、百千万人才工程人选以及博士后等高层次专业技术人才的选拔培养，促进一批学科带头人和优秀中青年技术骨干脱颖而出。
支持并优先选择社会信誉好、具有较强管理服务能力的社会力量，通过合资、合作、收购、兼并等多种形式参与部分公立医院的改制重组，采取政府和社会力量合作（PPP）等方式，发展混合所有制医院。
大力培养妇产科医师、儿科医师、病理医师、护理，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等急需紧缺专门人才，到2015年，全省妇产科医师数达到6000人，儿科医师数达到4800人，每千人口注册护士达到2.07人。
允许公立医院根据规划和需求，与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。
创新我省医学人才培养模式，探索建立“5+3”临床医学硕士学位研究生培养模式和“3+2”助理全科医生培养模式。
鼓励公立医院在人才、管理、服务、技术和品牌等方面与社会办医开展合作。
支持医学院校在临床医学专业下设置全科医生和儿科方向，加强急需紧缺人才培养。
支持和推动三明、莆田等地发展健康产业园区，加快福州、厦门、泉州等地社会资本办医步伐。
积极开展住院医师规范化培训，建设一批高水平的住院医师/专科医师规范化培训基地。
推进医师多点执业，鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业，完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立医师管理档案。
支持非营利性医疗机构提供基本医疗卫生服务，引导营利性医疗机构走高端化、多样化和差别化的发展路子。
执行与公立医院统一的城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点机构的协议条件和签约时限。
高层次卫生人才培养：选派100名青年卫生技术骨干到国外进修，选派150名青年卫生技术骨干到国内进修；
根据医疗机构设置规划将社会资本办医所需用地纳入土地利用年度计划。
落实与公立医疗机构相同的用水、用电、用气和医疗服务价格政策。
住院医师规范化培训和全科医师培训体系建设：2015年，完成189个住院医师规范化培训和12个全科医师培训基地建设；
建立财税扶持社会资本办医机制，设立专项奖励补助资金，在医疗机构持续运营、重点专科建设、公共卫生等方面进行补助，支持社会急需的康复、护理、养老等非营利性社会资本办医的发展，鼓励社会力量兴办健康服务业。
完成全部在岗基层医疗卫生机构全科医师强化培训工作。
支持非公立医疗机构引进和培养人才，对社会力量办营利性医院在重点专科建设、科学研究、人才培养、学术地位评定等给予公平政策。
加快全民健康信息化建设，整合各类健康信息化资源，发挥信息化在医改领域的支撑作用。
改革药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业成本，参考药品集中采购价格和零售药店销售价格等市场交易价格制定最高零售指导价格，并根据市场交易价格变化等因素适时调整。
加强卫生人才建设，强化医教协同，健全完善人才培养使用和激励评价机制。
推进公共卫生服务模式改革，建立基本完善的基本公共卫生服务逐步均等化机制。
结合国家健康医疗大数据东南中心项目实施，加快推进人口健康信息、数字化医院、公共卫生、综合管理等信息化建设。
推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。
到2020年全省居民健康档案数据库、电子病历数据库和全员人口数据库基本建成，区域人口健康信息平台进一步健全，实现与国家平台互联互通，跨省市诊疗信息全面共享。
加强医药创新体系建设，加快重大创新药物研发和产业化，加大重点国际专利到期药物的仿制力度。
初步建立起公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等业务应用系统的业务协同和信息共享。
普遍推广“互联网+医疗”技术的应用，发展在线咨询、远程医疗等服务，推动分级诊疗和智慧健康管理。
发展药品现代物流和连锁经营，提高农村和“老、少、边、岛”地区药品配送能力，到2015年，全省力争培育1家年销售100亿元以上的大型龙头企业，药品批发前十名流通企业的年销售额占全省药品批发销售总额的90%，连锁药店占全部零售门店的比重提高到二分之一以上。
建设医院信息系统集成平台，三甲医院全部实现数字化管理。
加快推进药品流通行业人才队伍建设，提高药品流通行业整体素质和企业经营管理水平，落实《福建省药品流通行业‘十二五’人才培训方案》,对药品经营、技术、采购等人员进行全面培训。
加强对医院业务和财务实时数据的动态监测分析，助力医院精细化运行和部门监管。
完善执业药师制度，到2015年，所有零售药店法定代表人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药。
严厉打击挂靠经营、过票经营、买卖税票、行贿受贿、生产经营假劣药品、发布虚假药品广告等违法违规行为。
在城乡居民基本医保经办机构整合的基础上，推进基本医保信息系统改造，将现有城镇居民医保、新农合信息系统整合为城乡居民医保信息系统，实现统一参保权益记录、统一目录编码、统一就医接口标准、统一疾病编码管理以及统一定点服务机构编码管理。
整合现有各类医疗保障信息资源，完善基本医保、药品采购、医药价格、电子结算、投诉举报等服务功能，做好医疗救助、大病保险与基本医保信息系统的衔接，建立健全全省统一的医疗保障信息服务平台。
加快药品电子监管系统建设，2015年实现对所有药品全品种电子监管。
在对基本药物以及我省增补品种实施全品种覆盖抽验的基础上，延伸到所有药品。
创新人才培养机制，完善由院校培养、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才培养体系。
完善药品不良反应监测，重点加强基本药物、新药、中药注射剂、高风险药品的安全性监测和评价，完善应急预案和应急处置机制。
加强医教协同，充分发挥福建医科大学、福建中医药大学的龙头作用，调整优化医学院校布局结构，挖掘培养潜能，适度扩大医学教育资源，积极创造条件支持莆田学院医学院转设为独立设置的医学类普通本科高校，支持有条件的本科院校整合相关医学教育资源举办二级医学院，支持医药卫生类职业院校做专做特。
以审查发证、质量认证、专项整治、日常监管等手段强化监督执法，实现药品安全。
围绕医疗“创双高”工程和“补短板”，加强高层次人才和急需紧缺人才培养力度。
完善毕业后教育制度，所有新进临床医疗岗位的医师均接受住院医师规范化培训。
依托政务外网整合各类医药卫生业务系统，着力推进公共卫生、医疗服务、新农合、药品采购、卫生监督等领域信息化建设。
大力推进全科医生制度建设，到2020年，完成住院医师、全科医生培训1.2万人，初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2名合格的全科医生。
完善医疗保险管理信息系统建设，组织实施新农合信息系统二期建设。
实施中医药传承与创新人才工程，完善中医药师承教育制度，开展师承教育与专业学位衔接试点。
围绕居民健康信息系统建设，重点抓好省、市两级平台建设，实现平台间互联互通、信息共享。
创新卫生人才使用机制，完善岗位分类设置，实行全员聘用制度。
统一改造全省医疗机构信息系统，推行以社保卡为介质的全省就诊一卡通和医疗支付一卡通。
改善从业环境和薪酬待遇，促进医疗资源向基层和农村流动。
允许公立医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。
到2015年，全省三级医院信息系统实现电子病历和临床路径应用，二级以上综合医院全部完成医学影像信息系统（PACS）建设，县级及以上医疗机构实行继续医学教育网络化管理，新农合信息网络延伸至村卫生所（室）。
严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等业务收入直接挂钩。
创新人才评价机制，健全以岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向，符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制。
建立上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制，完善城市卫技人员对口支援农村工作，推进医师多点执业。
重点加强对民营医疗机构的日常监管，扶持和指导民营医院健康发展。
继续依法严厉打击非法行医，严肃查处药品招标采购、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。
加强重大疾病防治和基本公共卫生服务，建立专业公共卫生机构与医疗机构、基层医疗卫生机构分工协作机制。
建立信息公开、社会多方参与的监管制度，鼓励行业协会等社会组织和个人对医疗机构进行独立评价和监督。
探索建立基本公共卫生服务经费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制。
探索建立定点医疗机构医师库，完善对医务人员医疗服务行为的监管办法。
强化医务人员法制和纪律宣传教育，加强医德医风建设和行业自律。
完善公共卫生服务效果评价和激励约束机制，发挥专业公共卫生机构对项目实施的指导和考核作用，探索建立第三方考核机制，提高公共卫生服务效益和资金使用效益，考核评价结果与服务经费拨付挂钩。
构建和谐医患关系，巩固我省首创的“五位一体”长效机制建设成效，加强医患纠纷调解机构建设，扩大医疗责任保险覆盖面，不断提升预防和处置医患纠纷水平。
建立健全对专业公共卫生人员的激励机制，完善对医疗机构承担公共卫生服务任务的补偿机制。
专栏10：我省“五位一体”预防和处置医患纠纷长效机制
深化流动人口“一盘棋”机制建设，加强统计监测和信息化应用，推动流动人口基本公共卫生计生服务均等化。
建立健全医院内部沟通调解、医患纠纷应急处置联动、医患纠纷人民调解、医疗责任保险和医疗救助“五位一体”的预防和处置医患纠纷机制，被誉为构建和谐医患关系的“福建模式”。
到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善。
各级政府要把医药卫生体制改革作为一项全局性工作，加强对规划实施的组织领导，制定工作方案，细化年度目标任务，建立政府主要领导负总责，分管领导具体抓，各有关部门分工协作、密切配合、合力推进的工作机制。
坚持政事分开、简政放权、放管结合、优化服务，切实转变政府职能。
省直部门要加强相关配套政策研究制定，扎实推进各项重点工作。
进一步完善医改工作推进机制，健全问责制度，以改革路线图、时间表和可检验的成果为抓手，督促落实重点改革任务。
对规划实施进行动态监测和定期督查通报，开展规划实施的中期评估，适时调整规划目标，完善相关政策措施，推进规划有效实施。
切实加强形势研判和风险控制，开展地区间的经验交流，加强典型经验的总结推广。
进一步发挥好政治优势、组织优势，加强思想政治工作，统一思想认识，形成改革攻坚合力。
按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以卫生与健康事业发展规划为引领，多渠道筹集医改所需资金。
各级政府要加强医药卫生体制改革工作队伍建设，进一步完善工作机构，充分调动医疗机构和医务人员积极性，提高推进改革的领导力和执行力，确保医药卫生体制改革的各项规划措施落到实处。
建立事权和支出责任相适应的分级保障体制，明确各级政府投入责任，重点加强对城乡居民基本医疗保险、公共卫生、基层医疗卫生机构、中医药事业的投入力度，对公立医院投入重点向县级倾斜，建立医疗卫生政府投入长效机制。
各级政府要按照“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，积极调整财政支出结构，加大投入力度，转变投入机制，完善补偿办法，切实保障规划实施所需资金。
增强医改监测的实时性和准确性，将监测结果充分运用到政策制定、执行、督查、整改全过程。
提高医药卫生体制改革队伍工作能力，提高改革的领导力和执行力，提高医改工作效率和质量。
各级财政部门在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。
对医改规划实施情况进行动态监测和定期督查通报，充分发挥第三方评估作用，开展规划实施的中期评估，适时调整规划目标，完善相关政策措施，推进规划有效实施，深入基层，掌握实情，问计于民，形成上下良性互动、各个环节全面行动的局面。
“十二五”期间政府医药卫生体制改革投入力度和强度要高于2009-2011年医药卫生体制改革投入。
加强资金监管，提高使用效益，切实防止各种违法违规使用资金的行为。
医药卫生体制改革政策性强、情况复杂、涉及面广，各地要在国家和我省确定的医药卫生体制改革原则下，因地制宜、大胆探索、先行先试，不断完善政策，积累改革经验。
坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案，做好医药卫生体制改革政策的宣传解读，特别是医疗服务价格调整、医保政策解读，及时解答和回应社会各界关注的热点问题。
省直有关部门要加强对医药卫生体制改革工作的指导，及时总结推广成功经验。
广泛开展培训，不断提高各级干部的医药卫生体制改革政策水平，确保改革顺利推进。
注重改革措施的综合性和可持续性，推进改革持续取得实效。
发挥医务人员改革主力军作用，调动医疗机构和医务人员积极性。
大力宣传医药卫生体制改革典型经验和进展成效，合理引导社会预期。
坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案，做好医药卫生体制改革政策的宣传解读，及时解答和回应社会各界关注的热点问题，大力宣传医药卫生体制改革典型经验和进展成效，合理引导社会预期，增强群众信心，为深化改革营造良好的舆论氛围和社会环境。
广泛开展培训，不断提高各级干部医药卫生体制改革政策水平，确保改革顺利推进。