龙岩市人民政府关于印发《龙岩市实施乡村医生享受政府津贴的意见》的通知

各县（市、区）人民政府，市直有关单位： 《龙岩市实施乡村医生享受政府津贴的意见》已经市政府第46次市长办公会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。 附：《龙岩市实施乡村医生享受政府津贴的意见》 二○○五年四月二十八日 龙岩市实施乡村医生享受政府津贴的意见 为合理解决我市乡村医生承担公共卫生工作的津贴和边远贫困山村缺医少药问题，更好地落实农村初级卫生保健的各项任务，稳定乡村医生队伍，巩固村级医疗预防保健网，保障农村居民身体健康，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《乡村医生从业管理条例》等有关规定，制定本意见： 一、经卫生行政部门核准负责承担当地公共卫生工作和边远山村一般医疗服务的乡村医生可以享受政府的津贴 没有享受政府津贴的乡村医生，也应当按照《乡村医生从业管理条例》的规定，协助有关部门做好初级卫生保健服务工作。其从事公共卫生和一般医疗服务的津贴，主要从国家对非营利性医疗机构优惠政策中的减免税费部分作为补偿。 二、乡村医生津贴对象与范围 乡村医生津贴的发放遵循重点扶持，兼顾一般的原则，并按公共卫生和一般医疗服务两种类别进行补助，重点向边远山区倾斜。 （一）享受公共卫生津贴的对象 1、注册在经卫生行政部门核准负责当地公共卫生工作的村卫生所执业的乡村医生，执业助理医师或执业医师。每个村委会核定一所，每个村卫生所核定1人。人口较多，公共卫生工作较重的村委会，经县（市、区）卫生局确认需要增加人员的，可以增加1人。 2、经卫生行政部门培训聘用的村公共卫生管理员。 （二）享受边远山区一般医疗服务津贴的对象 注册在经卫生行政部门核准负责当地一般医疗服务的，距乡镇卫生院所在地3公里以上，人口1千人以下的村委会卫生所执业的乡村医生，执业助理医师或执业医师。每个村委会核定一所，每个村卫生所核定1人。 （三）对于边远人口少，在津贴的条件下仍然难以设置卫生所的村委会，经县（市、区）卫生行政部门批准，由相邻较近的村卫生所，或由乡镇卫生院指定卫生院人员包村包片承担其公共卫生工作和一般医疗服务的，该乡村医生或乡镇卫生院人员可以享受该未设村卫生所的村委会的公共卫生和一般医疗服务津贴。 （四）不属于乡村医生津贴的范围 在乡镇卫生院所在地村委会的卫生所和不属于卫生行政部门核定负责当地公共卫生工作和边远山村一般医疗服务的其他村卫生所中执业的乡村医生、执业助理医师或执业医师，不享受政府津贴。 三、享受政府津贴的乡村医生应当履行的义务 （一）严格遵守《乡村医生从业管理条例》和相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，接受卫生行政部门的监督管理，在乡镇卫生院的指导下，承担政府赋予的农村公共卫生与一般医疗服务的职责。 （二）宣传党和国家卫生方针、政策和法律法规，协助村委会制定和实施农村初级卫生保健计划；协助村委会开展爱国卫生运动和“小康村”、“文明村”、“卫生村”建设；协助做好新型农村合作医疗工作。 （三）开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识，促进村民形成良好的卫生习惯和健康的生活方式，提高群众自我保健能力和意识。 （四）认真做好计划免疫、妇幼保健、传染病防治与报告和突发公共卫生事件的报告；协助处理重大疫情和突发公共卫生事件；协助做好村级食品卫生、环境卫生、劳动卫生和学校卫生等 工作。 （五）负责预防、妇幼保健等有关卫生统计数据、报表的收集、统计、填报，妥善保管有关资料。 （六）开展一般医疗服务，对农村常见病、多发病进行诊治和转诊。 （七）做好卫生行政部门和乡镇卫生院下达的其它公共卫生工作。 四、乡村医生有下列情形之一的，由县级卫生行政部门取消其政府津贴 （一）违反国家有关法律法规受到刑事处罚，或受到吊销《医疗机构执业许可证》和个人执业资格等行政处罚的。 （二）不服从卫生行政部门管理，不能很好履行职责，年度考核不合格的。 （三）变更注册到不属于乡村医生津贴范围的村卫生所执业 的。 五、津贴标准 以县（市、区）为单位按除乡镇卫生院所在地村委会外，每村一所，每所一人，每人每月100元，人口较多，公共卫生工作较重的村委会，增加享受公共卫生津贴1人的标准筹集资金，集中调剂使用。其中60%用于公共卫生津贴，40%用于边远山区一般医疗服务津贴。公共卫生津贴和边远山区一般医疗服务津贴的具体标准和津贴发放办法，由各县（市、区）自行制定。 六、乡村医生津贴的筹集 乡村医生津贴所需经费从市级卫生专项资金中拨付。市级财政对各县（市、区）乡村医生津贴的经费，通过转移支付到各县（市、区）财政。 七、乡村医生津贴发放工作程序 （一）乡村医生申请政府津贴，按照属地管理原则，以村委会为单位，由村卫生所向其所在地的乡镇卫生院提出书面申请，填写《龙岩市乡村医生津贴申请表》，并提交《医疗机构执业许可证》、乡村医生的资格证书、《乡村医生执业证书》或《医师执业证书》、居民身份证等。 （二）乡镇卫生院在收到卫生所申请后应当立即进行初审，符合条件的上报县（市、区）卫生局进行审核，县（市、区）卫生局应在五个工作日内作出是否批准的决定，符合条件的予以审批，并由乡镇卫生院在乡村医生中予以公布，无异议的经与乡镇卫生院签订乡村医生履行公共卫生和一般医疗服务工作责任书后予以发放津贴。对不符合条件不予上报或审批的，县（市、区）卫生局和乡镇卫生院应将不予上报或审批的原因告知申请者，申请者有权进行申诉。 （三）乡村医生津贴的发放和领取手续应完备，严禁在发放过程中少发、欠发、漏发和冒领，确保乡村医生津贴按时足额发放到人。 八、组织实施的要求 （一）加强领导，认真做好乡村医生津贴发放工作 合理解决乡村医生承担公共卫生工作的津贴和边远贫困山村缺医少药问题，是巩固农村医疗预防保健网络，加强农村卫生工作的重要措施。县（市、区）人民政府要明确政府的主体责任，高度重视，作为做好农村卫生工作的一项重要工作，摆上议事日程，加强领导，精心部署，统筹协调，认真落实。要明确有关部门的职责分工，建立起“政府领导、卫生主管、部门配合、基层落实”的工作机制，从组织上、资金上、措施上保证该项工作的全面落实。要制定积极有效的优惠政策，鼓励乡村医生和其他医务人员到边远山村服务。卫生部门要充分发挥职能部门的作用，坚持公开、公平、公正的原则，对津贴发放对象、津贴资金，津贴标准实行三公开，使乡村医生津贴发放工作落到实处。财政、审计、监察部门要密切配合，落实津贴资金，加强对津贴资金的管理和监督，保证津贴资金得到合理使用。要不断研究解决工作中出现的新情况新问题，不断加强对乡村医生津贴发放工作的指导和检查，确保乡村医生津贴发放工作的顺利开展，切实把好事办好，把实事办实。 （二）公平、公正、公开、择优选择津贴发放对象 乡村医生津贴关系到农村公共卫生工作的全面落实和乡村医生的切身利益，必须做到公平、公正、公开。各县（市、区）卫生行政部门要采取公开择优的办法，在广泛征求当地乡镇卫生院、村委会、村民、乡村医生意见的基础上，选择基础条件好，技术水平高，医德医风优，群众就医方便，在当地群众中有一定信誉的村卫生所和乡村医生作为负责承担当地公共卫生工作和一般医疗服务的医疗机构和人员。对核准为负责当地公共卫生工作和一般医疗服务的村卫生所和享受津贴待遇的乡村医生，要将其名单及工作任务和要求在村委会张榜公布，接受群众的监督。严禁在核准补助对象的过程中出现以权谋私的行为。 （三）对享受乡村医生津贴的对象实行动态管理 各县（市、区）卫生行政部门要按照有关规定，合理的制定村卫生所和乡村医生的农村公共卫生基本项目及一般医疗服务要求，明确工作任务，制定科学的绩效考核办法，并与乡村医生签订履行公共卫生工作和一般医疗服务责任书，每年组织考核一次。对不能很好履行职责，考核不合格的村卫生所和乡村医生，应当给予一定经济制裁，责令其限期整改，拒不整改或整改无效的，应取消其负责当地公共卫生工作和一般医疗服务的资格及乡村医生津贴。对成绩突出的也应给予一定的奖励，使乡村医生的津贴与其承担的工作任务和绩效考核结果挂钩起来。卫生行政部门和乡镇卫生院要定期检查村卫生所和乡村医生执业情况，收集村民对村卫生所和乡村医生业务水平、服务态度、医德医风、工作质量的评价和建议，对村卫生所和乡村医生的考核应当客观公正，充分听取村卫生所、乡村医生本人、所在村委会和村民的意见。 （四）加强监督管理，建立健全各项规章制度 乡村医生津贴发放工作要做到资金使用合理，发放公正、公开，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。各县（市、区）要建立乡村医生津贴专账，实行专账管理、专款专用，不得以任何理由挤占、挪用乡村医生津贴。县级人民政府以及财政、 监察、审计等有关部门要定期跟踪检查资金使用情况。对资金不 到位或拨付不及时的要及时督查落实。经办乡村医生津贴工作的人员，要廉洁自律，不得对符合享受政府津贴待遇的对象，无正当理由拒不审批，或者无故拖延审批，不得对不符合享受政府津贴待遇的对象，擅自批准其享受，严禁贪污、挪用、挤占、拖欠、扣压乡村医生津贴，杜绝徇私舞弊的行为。使每一位应当享受津贴待遇的乡村医生得到政府津贴。 （五）强化农村卫生服务网络的整体功能 县级卫生行政部门应当制定村卫生所（室）的设置规划，要按照方便群众、合理配置卫生资源的原则设立村卫生所（室）。除乡镇卫生院所在地外，原则上每个村委会设置一个村卫生所，人口较多的，可以根据需要分设村卫生室，卫生室由村卫生所统一管理。村卫生所（室）可采取村民委员会办、乡（镇）卫生院办、乡村联办、邻近行政村联合设置、社会承办或有执业资格的个人承办等多种形式举办。鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作，提高农村卫生服务网络整体功能。乡村镇卫生院和村卫生所要改变服务模式，改善服务态度、提高服务质量和水平，走出院门、深入家庭农户，积极提供巡诊和上门服务，开展农村社区卫生服务，以满足农民群众的医疗需求。因边远人口不足等原因难以设置卫生所、或不具备举办村卫生所条件的村委会，其医疗保健任务可以采取由相邻较近的村卫生所承担，或由乡镇卫生院指定卫生院人员包村包片，定期进行巡回医疗保健。并聘用1名经过培训的村公共卫生管理员，主要负责有关公共卫生信息的报告，指导开展爱国卫生活动，与卫生院建立联系，预约医疗服务，负责通知预防接种和妇幼保健对象到乡镇卫生院进行预防接种和保健等任务的办法解决。 （六）落实各项优惠政策，积极扶持农村卫生事业的发展 1、各县（市、区）要认真落实中央、省、市有关进一步加强农村卫生工作的政策，增加对农村卫生事业的投入，积极实施“百院建设、千人培训”规划，努力改善乡镇卫生院的基础设施条件，提高乡镇卫生院医疗服务水平。重视和加强村卫生所建设，要在房屋、设备等硬件建设方面支持村卫生所，切实保障农民基本医疗卫生需求。 2、各县（市、区）要根据《乡村医生从业管理条例》的有关规定，对承担国家规定的预防、保健等公共卫生服务的乡村医生的培训费用，应当列入县级财政预算，由县级财政安排经费予以解决。 3、各有关部门要认真落实国家制定的非营利性医疗机构的优惠政策，减免村卫生所（室）有关税费，既要加强对村卫生所（室）和乡村医生的管理，也要根据乡村医生的特点，共同扶持村卫生所（室）建设，严禁向村卫生所（室）乱收费，确实减轻乡村医生的负担。 （七）加强农村卫生机构监督管理 县级卫生行政部门要按照国家有关卫生法律法规，加强全行业管理和卫生监督执法工作，严格农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用的准入，建立并完善农村卫生技术人员考核制度，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位，杜绝不具备执业资格的人员执业，严厉打击非法行医。要加强对乡镇、村各类医疗卫生机构建设的规范管理，重点对医疗操作规程、医疗安全与质量、合理用药、一次性医疗用品使用、医疗器械消毒等进行监督检查。进一步完善乡村卫生服务管理一体化，加强乡镇卫生院对村卫生所（室）的业务管理和指导，健全各种规章制度，规范卫生所（室）的服务行为，加强服务质量控制。逐步推行农村卫生机构药品集中采购，也可由乡镇卫生院为村卫生所（室）统一代购药品，保证药品质量。药品监管部门要加强对农村药品市场的监督管理；价格主管部门要规范农村卫生机构价格行为，加强对农村卫生机构执行药品和医疗价格政策的指导和监督检查。 九、各县（市、区）可根据本意见制定实施的具体方案 十、本意见从二00五年七月一日起执行 十一、若省级对乡村医生津贴另有规定时，本意见可根据省级规定进行调整 十二、本意见由市财政局，卫生局负责解释