泉州市人民政府办公室关于印发泉州市2014年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知
泉州市人民政府办公室关于印发泉州市2015年深化医药卫生体制改革工作要点的通知
各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会，市人民政府各部门、各直属机构，省部属驻泉各部门，各大企业，各高等院校：
各县（市、区）人民政府、泉州开发区、泉州台商投资区管委会，市人民政府各部门、各直属机构，各高等院校：
《泉州市2014年深化医药卫生体制改革重点工作任务》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
《泉州市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
泉州市2014年深化医药卫生体制改革重点工作任务
泉州市2015年深化医药卫生体制改革工作要点
根据省政府办公厅《关于印发福建省2014年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》（闽政办〔2014〕76号）和市政府《关于印发泉州市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（泉政文〔2013〕64号），制定我市2014年深化医药卫生体制改革重点工作任务。
为贯彻落实全国、省、市深化医药卫生体制改革试点工作会议和省委尤权书记、国务院医改办主任重要讲话精神，按照《中共福建省委福建省人民政府关于印发<福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案>的通知》（闽委发〔2015〕3号）总体部署和《福建省人民政府办公厅关于印发福建省2015年深化医药卫生体制改革工作要点的通知》（闽政办〔2015〕36号）及《中共泉州市委泉州市人民政府关于印发<泉州市深化医药卫生体制改革试点实施方案>的通知》（泉委发〔2015〕14号）要求，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，突出强基层、突出体制机制创新，稳步推进改革。
结合泉州实际，制定2015年深化医药卫生体制改革工作要点。
明确各级公立医院的功能定位，优化公立医院结构布局。
科学制定市、县两级区域卫生规划和医疗机构设置规划，并向社会公布。
将各级医疗机构纳入统一规划，每千常住人口医疗机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。
制定出台市属公立医院综合改革实施方案，跟踪、监测实施药品、耗材零差率执行情况。
严格控制公立医院建设标准和床位规模，严禁公立医院举债建设，严禁公立医院举债购买大型医用设备。
到2015年底，全市公立医院药占比（不含耗材）降到35%以下。
完善医疗卫生服务体系，加强中医院和综合医院中医科建设，加强儿科、产科、康复、精神卫生、呼吸内科等薄弱学科建设，2014年全市计划新增床位2500张。
（市卫计委、医改办、物价局、财政局、人社局，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会负责。
排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门按职责分别牵头，下同。
（二）推进公立医院改革试点。
（二）进一步理顺医疗服务价格。
研究制定《泉州市公立医院综合改革总体方案》，分类推进公立医院综合改革试点。
2015年10月出台优化市级公立医院医疗服务价格调整方案、县级公立医院医疗服务价格调整方案和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）最高指导价格方案，逐步理顺市、县不同等级医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，研究建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
抓住石狮市医院由省级试点提升为国家试点以及晋江市、惠安县分别列入国家级、省级试点的有利时机，同步启动泉港区县级公立医院综合改革工作，重点推进这4个县(市、区）县级公立医院综合改革试点工作。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，出台控制公立医院医药费用不合理增长实施方案，在公立医院全面开展控费工作。
泉港区、晋江市、惠安县要制定出台县级公立医院综合改革实施方案，并于今年9月1日起正式实行药品零差率销售；
通过改革药品定价和集中招标采购机制、加强行政监管、开展医保支付方式改革、加强医院内部控费制度建设等措施，规范医疗服务行为，有效控制公立医院医药费用不合理增长。
鼓励其他有条件的县（市）积极开展改革，2015年实现所有县（市）县级公立医院综合改革全覆盖。
（市医改办、卫计委、人社局、财政局、物价局分别负责）
各县（市）要以破除以药补医机制为关键环节，通过医疗、医保、医药“三医联动”，全面推进县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制。
二是做好开展城市公立医院综合改革试点准备工作，探索建立医院绩效考核办法，做好城市公立医院取消以药补医机制前期有关财政补偿、价格调整、医保支付等基础性测算工作。
市、县（市、区）政府在2015年8月底前成立由政府领导担任主任、相关部门负责人为成员的公立医院管理委员会，对公立医院重大事项实行决策并督促落实。
（市卫生局、财政局、物价局、人社局、编办、公务员局，试点各县（市、区）人民政府负责）
完善公立医院院长任职资格、选拔任用和公开招聘制度，实行院长负责制和聘用制。
破除以药补医，医院取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理等多方共担。
（各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫计委、市委编办、人社局负责）
政府投入要体现“保基本、强基层”，财政投入要向县级公立医院倾斜。
县级公立医院硬件投入由政府承担，人员基本工资由财政托底，建立常态化的办医经费补助制度，纳入财政预算。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，制定出台公立医院内部运行管理机制实施方案，实施改善医疗服务行动计划，取消就诊预缴金制度，实现就诊一卡通，切实解决看病环节多、排长队等问题。
市级公立医院硬件投入由政府承担，日常运营经费由医院承担，市财政设立专项补助。
建立第三方评价医院制度，将评价结果向社会公布，发挥社会舆论监督作用。
各级政府应对区域内不同等级和不同类别医院实行差别化的投入政策。
进一步完善药品零差率补偿政策，充分考虑中药饮片价格形成机制和管理成本。
各级政府要在保证原有财政补助的基础上，对医院因实行药品零差率减少收入中由财政补助的部分列入政策性亏损补助，并纳入财政年度预算安排，形成长效、可持续的财政补助机制。
制定出台公立医院人事制度改革实施方案，深化编制人事制度改革。
（市卫生局、财政局、发改委，试点各县（市、区）人民政府负责）
合理核定各级公立医院人员编制总量，并动态调整，逐步试行编制使用备案制。
建立健全以聘用制度和岗位管理为主要内容的人事管理制度，同等条件的编外聘用人员与在编人员同岗同酬，并按国家规定参加社会保险。
全市所有县级以上公立医院进行医疗服务价格平移测算，县级公立医院改革试点县（市、区）完成审核、平衡价格调整方案。
适当提高高级职称岗位结构比例，简化人员招聘程序，招聘方案由公立医院自主研究制定并组织实施。
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，合理调整医疗服务价格，充分体现医务人员技术劳务价值，鼓励医院通过提供优质服务获得合理收入。
按照医疗服务价格调整补偿比例，适当拉开区域内不同层次、不同等级医院之间医疗服务项目的价格差距，保持合理的比价关系，保障县级公立医院提供相对价廉的基本医疗服务。
试点县（市、区）在实行药品零差率的基础上，根据《福建省公立医院医药价格改革指导意见》调整医疗服务项目价格，并经泉州市物价、卫生、人社部门平衡后执行。
制定出台公立医院分配制度改革实施方案，推进实施公立医院薪酬制度改革，完善绩效工资制度。
在医疗服务价格调整中，要充分考虑中医院、专科医院的特点。
试行公立医院院长目标年薪制，合理核定年薪水平，与绩效考核结果相挂钩，并由财政全额负担。
价格调整政策要与医保支付政策相衔接，调整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保支付范围。
医院医疗收入（不含药品、耗材、医学检查、化验）基本用于人员经费支出，逐步提高医技人员薪酬水平。
医院在核定的绩效工资总额内自主分配，做到多劳多得、优绩优酬。
（市物价局、卫生局、人社局，试点各县（市、区）人民政府负责）
（市卫计委、人社局、财政局分别负责）
明确公立医院独立法人地位，健全医院内部决策、执行、监督机制。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，出台建立完善公立医院绩效考评体系实施方案，建立与市、县级公立医院功能定位相适应的绩效考评体系。
落实医院人事管理、内部医技科室设置、中层干部聘任、内部分配等自主经营管理权。
完善医务人员绩效考核办法，严禁给科室、医务人员设定创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与医院的药品、耗材、医学检查、化验等收入挂钩。
完善院长选拔任用制度、任期目标管理责任制和问责制，加强院长管理能力培训，探索建立院长任职资格管理制度。
推动公立医院去行政化，到2014年底各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，出台进一步深化基层医疗卫生机构综合改革实施方案，激发基层活力。
建立责权对应的基层医疗卫生机构管理新体制，落实院长（主任）经营管理自主权。
根据国家标准合理核定各级公立医院人员编制总量，实行编制动态调整和编制备案制。
（市卫计委、市委编办、发改委、人社局、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
按照“招得进，留得住”的要求，县级医院专业技术人员实行更加简捷有效的招聘政策和更加优惠的岗位设置政策。
制定更加切合县级医院特点的职称评定标准，适当提高县级医院高级岗位结构比例。
根据我市实际，制定出台推进家庭医生基层签约服务实施方案，推动以家庭为单位的基本医疗签约服务。
对市公立医院实行定编定岗不定人，推行全员聘任、竞争上岗的管理体制。
二是建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬制度，逐步提高医务人员待遇。
每个县（市、区）都要开展社区卫生服务中心家庭医生签约服务试点，推进社区综合健康管理。
医院在工资总额范围内，通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。
（市卫计委、人社局、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与医院的药品、耗材、检查、化验等收入挂钩。
切实落实乡村医生多渠道补偿政策，提高乡村医生收入。
综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。
鼓励取得城镇居住证的乡村医生参加企业职工基本养老保险，允许经考核符合条件的乡村医生纳入卫生院管理，统一参加企业职工养老保险，建立乡村医生退出机制。
（市卫计委、人社局、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式推动建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院之间分工协作机制，促进优质医疗资源有序向下纵向流动。
落实城市三级医院对口支援县级医院制度，提高县级公立医院的技术和管理水平。
年人均基本公共卫生服务经费政府补助标准提高到40元，新增部分继续向基层卫生服务和村医倾斜。
县级公立医院要加强对基层医疗卫生机构尤其是乡镇中心卫生院的技术帮扶指导和人员培训，健全向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度。
全面推行以政府购买服务的方式落实基本公共卫生服务项目。
加强疾病预防控制、食品安全风险监测、妇幼保健、精神卫生、人口计生等专业公共卫生服务机构建设，提高公共卫生服务能力。
加快发展中医药健康服务，深入开展中医药服务百姓健康推进活动。
（市卫计委、发改委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
完善鼓励中医药服务提供和使用的政策，加强县中医院和县医院中医科基本条件和能力建设，积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。
发挥我市中医药的传统优势，实施中医重点专科专病和名医、名科、名院战略，加强中医重点专科建设和农村特色专科建设，推广和提升中医药服务，推动医疗机构中药制剂临床科研协作与临床应用。
修订完善《泉州市人民政府印发关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》（泉政文〔2013〕204号），加大政策落实力度。
将社会资本办医纳入规划范围，鼓励社会资本参与医疗园区建设。
改善社会资本办医执业环境，落实非公立医疗机构和公立医疗机构在医保定点、重点专科建设、人才引进培养、职称评定、学术地位、等级评审、科研立项、水电气等方面同等对待的政策，保障用地需求，建立财税扶持机制。
完善公立医疗机构对口帮扶非公立医疗机构政策措施，创新帮扶模式。
重点跟踪扶持二级及以上非营利性社会办医机构，打造社会资本办医示范项目。
落实我市加快推进社会资本举办医疗机构的有关措施，细化配套政策，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。
加强对台交流合作，支持引进台资和技术，发展我市健康服务业。
各县（市、区）在编制区域卫生规划和调整医疗机构设置规划中要为社会资本办医留出足够空间，详细规划社会资本办医的数量、类别和分布，并向社会公布。
探索医疗机构和养老服务机构合作模式，促进医养结合。
各级发改、卫生部门在编制有关卫生专项建设规划时，对社会资本举办的非营利性医疗机构建设项目，能够提供基本医疗卫生服务，且符合有关专项规划（方案）要求的，可同公立医疗机构建设项目一并报送。
（市卫计委、发改委、财政局、人社局、商务局、物价局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
将社会资本办医纳入统一的医疗质量控制与评价范围，加强医疗服务行为监管，严肃查处违法违规行为。
按照“非禁即可”的原则，开放医疗服务市场，凡是法律法规没有明文禁止的领域，都要向社会资本放开，其服务范围、诊疗科目、床位设置、技术准入等，只要符合准入条件的均不受限制。
鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展，引导民营医院发展高端的非基本医疗服务，满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。
鼓励和支持企事业单位、社会团体、慈善机构、基金会、商业保险机构、养老机构、境外资本以及其他社会组织、个人采取独资、合资、合作、股份等多种方式办医。
在制定大型医用设备配置规划应充分考虑社会资本办医的发展需要，按照社会资本办医设备配备不低于20%的比例，预留规划空间。
继续实施县级医院能力提升工程，加强县医院综合能力标准化建设。
加快推进村卫生所、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，改善乡镇卫生院周转宿舍条件。
落实非公立医疗机构和公立医疗机构在医保定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、科研立项、水电气等方面同等对待的政策。
（各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫计委、发改委、财政局负责）
进一步研究制定人才队伍建设、财政扶持、分类管理、审批等方面进一步支持社会资本办医的细化政策。
鼓励建立多种形式的医疗联合体，2015年每个县（市、区）要建立1-2个医联体试点。
下放各类医疗机构审批权限，进一步简化设置审批流程，并实行属地管理。
城市要以三级医院为龙头，与社区卫生服务中心建立医联体。
（市卫生局、发改委、财政局、人社局、公务员局负责）
县域要以县级医院为龙头，与乡镇卫生院建立医联体，并强化乡镇卫生院与村卫生所一体化管理。
鼓励支持非公立医院与公立医院组建医联体，解决非公立医院人才招聘相关问题。
支持非公立医疗机构引进和培养人才，将社会资本办医所需专业人才纳入当地人才引进总体规划，享有当地政府规定的引进各类人才的同等优惠政策。
（市卫计委，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
为非公立医疗机构人才流动提供支持，鼓励社会资本办医的卫生技术人员和其他人员实行人事代理。
推进医师多点执业，完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立医师管理档案。
鼓励医师到基层医疗卫生机构和非公立医疗机构多点执业。
支持社会资本办医加快实现与医疗保障、公立医疗机构等信息系统的互联互通。
放宽多点执业医师职称限制，实行执业医师多点执业备案管理和区域注册，促进区域医疗卫生人才充分有序流动。
完善公立医院对口帮扶社会资本办医机制，支持公立医院在医院管理、医疗技术、人才培养等方面与社会资本办医进行对口帮扶。
制定我市分级诊疗实施细则，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
加强医疗服务行为监管，将社会资本办医纳入统一的医疗质量控制与评价范围。
以慢性病管理为切入点，选择部分诊断明确、治疗方法统一规范的病种，鼓励每个县开展分级诊疗试点。
完善按经营性质分类的监管和评价政策，逐步建立符合卫生行业和医务人员执业特点的管理制度，加强财务会计制度监管。
完善双向转诊程序，提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。
（市卫计委、人社局、物价局、医改办，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
全市职工和城镇居民基本医保参保率稳定在96%以上，新农合参合率稳定在98%以上。
各级政府对城乡居民参保补助标准提高到380元/人以上，个人缴费水平相应提高。
全市职工和城镇居民基本医保参保人数达到149万人，全市职工和城镇居民基本医保参保率稳定在96%以上，新农合参合率稳定在98%以上。
城镇居民和新农合政策县域内范围内住院费用报销比例分别稳定在75%左右。
结合户籍制度改革，探索建立外出务工人员和留守家属分别在居住地和户籍地参保参合的机制。
城镇居民医保和新农合各级政府补助标准提高到320元/人以上，适当提高个人缴费标准。
以异地安置退休人员和异地住院费用为重点，依托社会保险信息系统，分层次推进异地就医结算服务。
（市人社局、卫计委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会分别负责）
职工医保、城镇居民医保和新农合统筹区域政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、70%和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
适当提高城镇居民和新农合门诊统筹待遇水平，稳步推进职工医保门诊统筹。
在经济较发达、医疗消费水平较高的石狮、晋江等地，适当提高2015年度医保财政补助标准。
（市人社局、卫计委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
探索城镇居民医保、新农合制度整合，提高资源利用效率。
各地根据实际情况合理确定城乡居民大病保险的筹资标准和支付比例，大病患者在经基本医保报销后自负的合规医疗费用实际报销比例达到50%以上。
完善政府、单位和个人合理分担的基本医保筹资机制，根据经济社会发展和城乡居民收入水平逐步提高筹资标准，强化个人缴费责任意识。
研究建立稳定可持续、动态调整的筹资机制，在逐步提高整体筹资标准的同时，按照积极稳妥、逐步到位的原则，逐步提高个人缴费占整体筹资的比重。
制定出台完善城乡居民医疗救助体系实施方案，推行医疗救助“一站式”即时结算服务，做好民政等单位医疗救助与基本医保的衔接，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。
结合基金收支预算管理，完善医保付费总额控制，加快推进支付方式改革，建立健全医保对医疗服务行为的激励约束机制。
开展公立医院改革试点的地方和医疗机构全面实行以总额控制为基础的复合式付费方式改革。
（市民政局、卫计委、人社局、财政局、医改办、红十字会负责）
加快推进按病种、按人头付费等复合式的付费方式改革，探索建立按疾病诊断关联性分组（DRGs）付费方式。
科学合理确定付费标准，建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制，完善服务协议管理。
加大政府购买力度，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。
医保、新农合经办机构按月及时结算或根据总额控制指标一定比例和结算周期建立周转金预拨制度，按协议约定及时结算并足额支付。
大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，开展长期护理保险试点，加快发展医疗执业保险，促进健康服务业发展。
充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用调控的引导与监督制约作用。
完善医疗责任保险，发展医疗意外保险，健全医疗风险分担机制。
（市人社局、卫生局、物价局负责）
（市人社局、卫计委、保险行业协会分别负责）
一是完善城乡居民大病保险，规范委托商业保险机构承办。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，出台深化医保支付制度改革实施方案，全市全面实行总额控制下的按月预付、按病种付费、按服务单元付费等多种复合付费方式。
研究制定差别化的医保支付政策，拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例，进一步向基层倾斜。
做好儿童白血病等新农合重大疾病保障向大病保险过渡工作。
二是加强城乡医疗救助、疾病应急救助，设立市、县两级疾病应急救助资金，启动疾病应急救助工作，形成无负担能力患者急救医疗费用的保障机制。
三是继续提高医疗救助水平，将城乡医疗救助基金政府筹资标准提高到每人每年200元，救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。
四是全面推进医疗救助“一站式”即时结算服务，提升信息化管理水平。
贯彻执行省高值医用耗材集中采购实施方案，全面开展高值医用耗材阳光采购。
做好医疗救助与基本医疗保险、大病保险和疾病应急救助的衔接，发挥好各项制度的衔接，发挥好各项制度的整体合力。
试行以泉州市为单位或医疗机构联合集中采购低值医用耗材和检验试剂；
依托省级采购平台，实行基本药物和非基本药物合并集中采购；
按省药招领导组统一部署，实行以省为单位的带量采购、量价挂钩的方式进行议价和采购。
探索通过自主协商、委托商业保险经办等方式，解决跨省（市、区）异地就医结算问题。
以异地安置退休人员为重点，积极推进跨省（市、区）异地就医即时结算服务。
全市公立医疗机构基本药物配送按省上规定执行，降低药品配送成本，提高偏远地区药品配送到位率，确保基本药物配送到位。
鼓励以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展基本医疗保险经办服务。
加强药品电子监管系统建设，2015年底实现对所有药品全品种电子监管。
严厉打击药品生产经营企业、“医药代表”违法违规行为，有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风，建立不良企业黑名单制度。
鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险，鼓励商业保险提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。
（市食品药品监管局、卫计委分别负责，商务局、工商局参与）
加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，积极开发儿童保险、长期护理保险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。
优化医疗卫生资源的规划布局，制定全市医疗机构设置规划（2016－2020年）。
2015年底前公布各级公立医院医疗服务项目范围清单，县级公立医院取消特需医疗服务，市级公立医院严格按比例控制特需医疗服务供给。
加强对各级医疗机构基本药物配备、使用的监督管理，政府办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，提高二、三级医院基本药物使用比例。
加强儿科、产科、康复、精神卫生等薄弱学科建设，实施基层中医药服务能力提升工程。
有序推进村卫生室实行基本药物制度，落实政府补助等相关政策。
2015年全年实现新增医疗机构床位2000张以上。
组织基层医疗卫生机构参加全省基本药物网上集中采购，建立短缺药品供应保障机制，对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物，通过招标采取定点生产等方式确保供应。
加强县级医疗资源建设，台商投资区、晋江、石狮、南安、安溪等每千人口床位数低于3.0张的县（市、区），要在做好在建项目建设的同时，进一步扩充医疗资源。
（各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫计委、发改委、财政局负责）
一是完善基层医疗卫生机构编制管理、补偿机制、人事分配机制。
各县（市、区）对基层医疗卫生机构编制管理要切实做到统筹安排、动态调整。
多措并举加强卫生人才队伍建设，继续实施“百千万”卫生人才工程，加大卫生人才招聘力度，创新人才招聘举措，对紧缺专业放宽招聘条件，简化人员招聘程序，扩大公立医院用人自主权。
全面落实政府财政补偿、专项补助、一般诊疗费、公共卫生经费等保障政策。
同时改善卫技人员工作生活待遇，稳定医疗卫生人才队伍。
鼓励将基础性和奖励性绩效工资总量全额由单位自主分配。
加强住院医师规范化培训基地和全科医生临床培训基地建设，培养更多医疗专业人才。
二是健全“以县为主”的乡镇卫生院管理体制，督促各县（市、区）落实乡镇卫生院在编人事关系收归县级卫生行政部门管理、院长由县级卫生行政部门聘任等政策。
三是开展县乡医疗卫生服务一体化管理试点，选择1-2个县（市）开展县级公立医院与1-2个丙类卫生院实行医疗卫生服务一体化管理试点工作。
（市卫计委、人社局、市委编办、教育局、财政局负责）
四是健全基层医疗卫生服务体系，继续支持村卫生所、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，加快乡镇卫生院公有周转宿舍建设。
制定《泉州市提升医护人员综合素质三年行动方案》，从制度完善、技术培训、服务流程再造和综合素质提高等方面制定切实可行的工作措施，进一步提高我市医护人员的综合素质和泉州卫生团队整体水平，打造群众满意的医疗卫生事业。
将40%左右的基本公共卫生服务任务下达给村卫生所，考核合格后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生所，不得挤占、截留和挪用。
将符合条件的村卫生所纳入新农合定点，全面实施一般诊疗费政策。
实施人口健康信息资源整合，推进医疗服务、公共卫生、计划生育、医疗保障、药品供应和综合管理六大应用系统业务协同。
加强乡村医生培训和后备力量建设，继续开展乡村医生规范化培训，通过多种形式提高乡村医生服务能力和水平。
推动部分健康信息向个人开放查询，并做好个人信息安全防护。
基层医疗卫生机构在同等条件下可优先聘用获得执业（助理）医师资格的乡村医生。
进一步提高对在偏远、艰苦地区执业的乡村医生补助水平。
完善乡村医生的补偿、养老政策，推动各县（市、区）乡村医生参加城乡居民或企业社会养老保险，妥善解决好老年乡村医生的养老保障和生活困难问题，同步建立乡村医生退出机制。
严格规范诊疗服务行为，杜绝为降低次均医疗费用而人为分解住院次数的行为，巩固收受“红包”治理阶段性成果，严肃查处收受回扣和过度医疗等行为。
公立医疗机构使用的药品（不含中药饮片）和高值医用耗材实行以省为单位的集中采购，在省级确定的最高限价的基础上，按照带量采购、量价挂钩的方式进行议价和采购。
巩固完善“五位一体”医患纠纷处置长效机制，依法打击“医闹”等涉医违法犯罪行为，构建和谐医患关系。
（市卫计委、人社局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
各县（市、区）要加强对医改工作的统筹领导，参照省、市模式健全领导机构，要将涉及医改主要工作的卫计、医保、药品流通等工作由一位政府领导统一分管。
强化药品质量监管，加快药品电子监管系统建设，确保基本药物全面实行电子监管。
加强医改工作力量，配齐配强专职工作人员，加大协调推动力度，形成改革合力。
完善药品不良反应监测，重点加强基本药物、新药、中药注射剂、高风险药品的安全性监测和评价，完善应急预案和应急处置机制。
规范药品流通经营行为，针对药品购销领域中的突出问题，开展专项整治，严厉打击药品生产经营企业挂靠经营、租借证照、销售假劣药品、商业贿赂以及伪造、虚开发票等违法违规行为，严厉打击“医药代表”非法销售药品行为，有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风。
各县（市、区）要落实政府办医责任，积极调整财政支出结构，建立卫生投入稳定增长机制，切实保障深化医改试点工作所需资金，提高资金使用效益。
市、县两级财政要设立定项补助经费，从2015年到2020年，市级财政在确保提高“两个比重”的基础上，每年安排5000万元，用于市级公立医院专项投入，并逐年有所增加。
各级财政部门在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。
发展药品现代物流和连锁经营，培育大型龙头企业，提高农村和“老、少、边、岛”地区药品配送能力，提升药品流通服务水平和效率。
推进药品配送制度改革，从省级遴选确定的10家药品配送企业中择优选定若干基本药物配送企业，非基本药物的配送企业优先从10家基本药物配送企业和通过新版GSP认证的配送企业中选定，全市基本药物和非基本药物配送企业总数不超过10家，进一步提高药品配送企业集中度，降低药品配送成本，提高偏远地区药品配送率。
加强医改监测和评估，建立对各地医改工作月调度和信息报送制度，及时通报各地医改进展情况并落实问责机制。
在医保、新农合经办机构按协议约定及时结算并足额支付的前提下，各级公立医疗机构严格按合同约定的时间回款。
坚持正确的舆论导向，做好医改政策解读，大力报道各地医改进展成效、典型经验，加大医疗战线先进事迹的宣传力度，调动各方参与医改的积极性，为深化医改创造良好的舆论氛围和社会环境。
广泛开展培训，不断提高各级干部医药卫生体制改革政策水平，确保改革顺利推进。
加快推进药品流通行业人才队伍建设，提高药品流通行业整体素质和企业经营管理水平。
完善执业药师制度，逐步使零售药店法人和主要管理者具备执业药师资格。
一是全面落实国家基本公共卫生服务项目，年人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到35元，细化、优化服务项目和服务内容。
开展流动人口基本公共卫生服务均等化试点工作，做好农村留守儿童、妇女及老人的基本公共卫生服务。
继续实施农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费补服叶酸、适龄妇女“两癌”筛查等重大公共卫生项目，降低孕产妇、儿童死亡率干预措施，推动出生缺陷防治工作。
三是继续加强县级急救中心、疾病预防控制中心、食品安全检测、妇幼保健等专业公共卫生服务机构建设，提高城乡公共卫生服务能力。
健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制，加强项目绩效考核和日常管理，规范资金管理和使用，注重服务效果。
加快医药卫生信息资源整合，逐步实现医疗服务、公共卫生、计划生育、医疗保障、药品管理、综合管理等信息资源互联互通、信息共享。
推进民营医疗机构通过卫生专网接入居民健康信息系统，扩大慢性病管理信息系统覆盖面，启动居民健康信息查询建设，争取年底前完成系统建设，尽快开放居民查询功能。
加快乡村一体化卫生信息管理系统建设，2014年底覆盖不少于80%的行政村卫生所，实现村卫生所诊疗、公共卫生管理、绩效考核、药品管理和新农合门诊统筹即时结报。
以规范化电子病历系统集成为核心，优化改造医院就医流程，推进提升医院管理水平。
推进具备条件的医院开展远程视频会诊、远程教学及继续教育等应用，探索区域医学影像中心和心电诊断中心建设，促进城市优质医疗资源向基层流动，以信息化手段促进优质医疗资源为基层服务。
一是继续推进实施“百千万”卫生人才工程，制定2014年市属医疗卫生单位紧缺急需人才引进指导目录，扩大医院招聘自主权，加大卫生人才招聘力度。
做好高层次卫生人才培养和引进，继续实施突出贡献专家激励、医学领军人才引进、中青年骨干人才培养、高级管理人才能力提升项目。
完善市直医疗卫生单位低年资医师岗位津贴和紧缺急需专业补助制度，扩大补助专业范围，落实基层卫生人才补助政策，逐步提高卫生技术人才待遇。
二是全面实施住院医师规范化培训制度，完善住院医师规范化培训基地建设，继续招录180名住院医师进行规范化培训。
三是健全全科医生制度，按照省里统一部署，继续开展全科医生规范化培训以及全科医生继续医学教育工作。
四是实施中医药传承与创新人才工程，加强中医药人才培养和队伍建设，加强优秀中医临床人才和老中医药专家学术继承人的教育管理。
五是促进人才向基层流动，继续实施“四个一批”基层卫生人才培养政策，为乡镇卫生院招聘培养临床医师项目和特岗医师计划，充实基层卫生人才队伍。
卫生部门要完善医疗卫生机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。
强化医保、医疗服务、食品药品和公共卫生监管体系建设，加大监管力度。
落实医疗卫生行风建设“九不准”，进一步整顿医疗秩序，严格规范诊疗行为，纠正诊疗服务中的不正之风，严肃查处药品招标采购、医保报销等关键环节和收受“红包”、回扣和过度医疗等违法违规行为。
构建和谐医患关系，巩固我市首创的“五位一体”长效机制建设成效，加强医患纠纷调解机构建设，扩大医疗责任保险覆盖面，不断提升预防和处置医患纠纷水平。
加强医疗费用监管控制，控制医疗费用不合理增长，杜绝为降低次均医疗费用而人为分解住院次数的现象。
强化监管，将落实预约诊疗服务、同级检查结果互认、规范护工和救护用车管理等优质便民服务纳入医院等级评审评价重要内容，建立长效考核和监管机制，改善群众就医体验。
建立信息公开、社会多方参与的监管制度，主动接受人民群众和社会各界监督。
建立定点医疗机构医师库、科室库，完善对医务人员医疗服务行为的监管办法。
各级政府要提高认识，强化医改领导小组，加强统筹协调，落实部门责任，形成强有力的医改工作推进机制；
各级财政要积极调整支出结构，加大投入力度，保障医改所需资金。
市直有关部门要加强对医改中重点、难点问题的调查研究，注重体制机制的改革，完善政策措施，制定相关配套文件，形成工作合力，共同推进各项重点任务落到实处。
按照省里统一部署，开展“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案中期评估、年度医改监测和专项督导检查，抓好医改政策落实。
市、县两级要将落实情况纳入政府绩效考核体系，健全奖惩问责机制和定期督导机制，确保年度各项医改任务的完成。
坚持正确舆论导向，做好医改政策解读，大力宣传医改进展和成效、典型经验和做法；
调动各方参与医改的积极性，发挥医务人员主力军作用和医改专家咨询指导作用，合理引导社会预期，增强群众信心，为深化医改营造良好舆论氛围和社会环境。
市直各有关部门要根据工作的实际需要，组织开展业务培训和学习考察，提高相关人员的改革意识和业务水平，吸收借鉴先进地区的典型做法和成功经验，推动改革深入。