泉州市人民政府办公室关于印发泉州市2015年深化医药卫生体制改革工作要点的通知
《泉州市2017年深化医药卫生体制改革工作要点》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
各县（市、区）人民政府、泉州开发区、泉州台商投资区管委会，市人民政府各部门、各直属机构，各高等院校：
《泉州市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
为深入贯彻落实《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》（闽委发〔2015〕3号）、中共福建省委办公厅福建省人民政府办公厅印发《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见（试行）》的通知（闽委办发〔2016〕44号）、《泉州市深化医药卫生体制改革试点实施方案》（泉委发〔2015〕14号）、《泉州市“十三五”深化医药卫生体制改革专项规划》（泉委办发〔2016〕43号）以及市委、市政府的部署和要求，坚持医疗、医药、医保“三医联动”，强化体制机制创新，扎实推进改革任务，结合泉州实际，制定2017年深化医药卫生体制改革工作要点。
为贯彻落实全国、省、市深化医药卫生体制改革试点工作会议和省委尤权书记、国务院医改办主任重要讲话精神，按照《中共福建省委福建省人民政府关于印发<福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案>的通知》（闽委发〔2015〕3号）总体部署和《福建省人民政府办公厅关于印发福建省2015年深化医药卫生体制改革工作要点的通知》（闽政办〔2015〕36号）及《中共泉州市委泉州市人民政府关于印发<泉州市深化医药卫生体制改革试点实施方案>的通知》（泉委发〔2015〕14号）要求，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，突出强基层、突出体制机制创新，稳步推进改革。
结合泉州实际，制定2015年深化医药卫生体制改革工作要点。
2017年上半年，全面完成市医保局、医保基金管理中心组建工作，市医保局及市、县医保经办机构划转人员全部到位，按照“三定”方案全面履行职责，发挥“药品、价格、医保”整合优势，确保医保、药采、医疗救助等工作无缝衔接。
通过购买服务等方式，在定点医疗机构设立医疗保障服务站，为参保患者提供医保政策咨询、办理转诊转院手续、特殊病种登记、新生儿参保登记等就医服务，监督规范医保基金行为。
制定出台市属公立医院综合改革实施方案，跟踪、监测实施药品、耗材零差率执行情况。
到2015年底，全市公立医院药占比（不含耗材）降到35%以下。
各有关县（市、区）原则上在当地行政服务中心提供适合县级医保经办机构服务群众的办公、服务用房，县级财政给予医保经办机构一定的经费保障。
（市卫计委、医改办、物价局、财政局、人社局，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会负责。
排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门按职责分别牵头，下同。
配合单位：市医改办、商务局、民政局、人社局、卫计委、物价局，各有关县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会）
2015年10月出台优化市级公立医院医疗服务价格调整方案、县级公立医院医疗服务价格调整方案和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）最高指导价格方案，逐步理顺市、县不同等级医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，研究建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，出台城乡居民基本医保政策一体化措施，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，推进城乡居民基本医保基金市级统筹，实现覆盖范围、筹资标准、政策待遇、医保目录、定点管理、基金经办“六统一”；
推进城乡居民医保与城镇职工医保政策逐步统一，实现覆盖范围、医保目录、定点管理、基金经办“四统一”。
结合基金预算管理，探索建立县级基金总额控制，激励区域做好控费自我约束机制的建立。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，出台控制公立医院医药费用不合理增长实施方案，在公立医院全面开展控费工作。
通过改革药品定价和集中招标采购机制、加强行政监管、开展医保支付方式改革、加强医院内部控费制度建设等措施，规范医疗服务行为，有效控制公立医院医药费用不合理增长。
配合单位：市医改办、民政局、人社局、卫计委，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会）
（市医改办、卫计委、人社局、财政局、物价局分别负责）
市、县（市、区）政府在2015年8月底前成立由政府领导担任主任、相关部门负责人为成员的公立医院管理委员会，对公立医院重大事项实行决策并督促落实。
建立公开、科学、透明、动态的医保报销目录调整机制。
完善公立医院院长任职资格、选拔任用和公开招聘制度，实行院长负责制和聘用制。
以收定支，统筹资金盘子，合理划分药品支付、医疗服务项目支付和服务设施支付的基本盘，提高医保基金的使用效率。
（各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫计委、市委编办、人社局负责）
优化省内异地就医结算政策，探索建立省外异地双向实时结报机制。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，制定出台公立医院内部运行管理机制实施方案，实施改善医疗服务行动计划，取消就诊预缴金制度，实现就诊一卡通，切实解决看病环节多、排长队等问题。
建立第三方评价医院制度，将评价结果向社会公布，发挥社会舆论监督作用。
各县（市、区）负责做好辖区内城乡居民基本医疗保险的组织、宣传、动员等工作，组织城乡居民参保对象登记、基金收缴归集等工作，实现城乡居民基本医保与城镇职工医保参保登记和缴费档案数据共享、实时比对。
制定出台公立医院人事制度改革实施方案，深化编制人事制度改革。
县级财政按有关规定给予有关乡镇人民政府（街道办事处）工作经费补助。
合理核定各级公立医院人员编制总量，并动态调整，逐步试行编制使用备案制。
城乡居民参加基本医疗保险工作纳入各县（市、区）年度绩效考评内容。
建立健全以聘用制度和岗位管理为主要内容的人事管理制度，同等条件的编外聘用人员与在编人员同岗同酬，并按国家规定参加社会保险。
（牵头单位：市医保局，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
适当提高高级职称岗位结构比例，简化人员招聘程序，招聘方案由公立医院自主研究制定并组织实施。
一是完善城乡居民医疗救助体系，通过“互联网+健康医疗”数据共享，推动医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助等信息管理平台互联互享，强化医疗救助政策与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险等政策的衔接，实现“一站式”信息交换和即时结算；
制定出台公立医院分配制度改革实施方案，推进实施公立医院薪酬制度改革，完善绩效工资制度。
规范各类医疗救助资金管理，提高资金效益，加大医疗救助力度，努力解决群众因病致贫问题。
试行公立医院院长目标年薪制，合理核定年薪水平，与绩效考核结果相挂钩，并由财政全额负担。
医院医疗收入（不含药品、耗材、医学检查、化验）基本用于人员经费支出，逐步提高医技人员薪酬水平。
支持商业保险机构经办大病保险、意外伤害保险，研究城镇职工基本医保个人账户结余资金购买个人商业健康保险；
医院在核定的绩效工资总额内自主分配，做到多劳多得、优绩优酬。
发挥商业保险经办机构专业优势，鼓励和支持其参与医保经办服务，形成多元经办、多方竞争的新格局，提高重特大疾病保障水平。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，出台建立完善公立医院绩效考评体系实施方案，建立与市、县级公立医院功能定位相适应的绩效考评体系。
（六）开展以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购。
完善医务人员绩效考核办法，严禁给科室、医务人员设定创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与医院的药品、耗材、医学检查、化验等收入挂钩。
引导医保定点医疗机构组建和加入泉州市药品联合限价阳光采购联盟。
指导、监督药品联合限价采购工作，实施“药价保”联动，完善药品采购目录阳光遴选机制，统一药品目录编码，实施医保支付药品结算价和药品销售最高限价，2017年5月起，在全市医保定点医疗机构开展药品联合限价阳光采购。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，出台进一步深化基层医疗卫生机构综合改革实施方案，激发基层活力。
建立责权对应的基层医疗卫生机构管理新体制，落实院长（主任）经营管理自主权。
（市卫计委、市委编办、发改委、人社局、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
鼓励各医疗机构在省级挂网价格基础上进行谈判，确定药品带量谈判药品供货价格，建立药品阳光采购激励机制，在医保最高限价范围内的收益部分归医疗机构所有。
根据我市实际，制定出台推进家庭医生基层签约服务实施方案，推动以家庭为单位的基本医疗签约服务。
每个县（市、区）都要开展社区卫生服务中心家庭医生签约服务试点，推进社区综合健康管理。
严格落实有关药品生产流通使用政策规定，各级公立医疗机构全面执行药品购销“两票制”，鼓励实行“一票制”。
（市卫计委、人社局、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
切实落实乡村医生多渠道补偿政策，提高乡村医生收入。
配合单位：市经信委、财政局、卫计委、食品药品监管局）
鼓励取得城镇居住证的乡村医生参加企业职工基本养老保险，允许经考核符合条件的乡村医生纳入卫生院管理，统一参加企业职工养老保险，建立乡村医生退出机制。
（市卫计委、人社局、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
市级统一管理全市公立医疗机构提供的基本医疗服务价格，实行政府定价并动态调整。
年人均基本公共卫生服务经费政府补助标准提高到40元，新增部分继续向基层卫生服务和村医倾斜。
对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，以及公立医疗机构提供的价格项目规范之外的特需医疗服务，实行目录管理，由医疗机构自主制定价格并向社会公开后执行。
全面推行以政府购买服务的方式落实基本公共卫生服务项目。
探索建立由政府主导、利益相关方参与谈判以及通过制定医保支付等标准，引导价格合理形成的机制。
加强疾病预防控制、食品安全风险监测、妇幼保健、精神卫生、人口计生等专业公共卫生服务机构建设，提高公共卫生服务能力。
（市卫计委、发改委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
改革医院按项目收费方式，开展以按病种收费和支付为主的复合方式改革，进一步扩大按病种收费和支付改革范围，做好价格数据测算，综合考虑医疗服务成本、医保基金承受能力和患者负担水平等因素，合理确定相应病种的价格及医保付费标准，并根据实际情况及时调整，同步完善临床路径，鼓励有条件的医疗机构试行按疾病诊断关联性分组（DRGs）付费方式试点。
修订完善《泉州市人民政府印发关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》（泉政文〔2013〕204号），加大政策落实力度。
将社会资本办医纳入规划范围，鼓励社会资本参与医疗园区建设。
改善社会资本办医执业环境，落实非公立医疗机构和公立医疗机构在医保定点、重点专科建设、人才引进培养、职称评定、学术地位、等级评审、科研立项、水电气等方面同等对待的政策，保障用地需求，建立财税扶持机制。
完善公立医疗机构对口帮扶非公立医疗机构政策措施，创新帮扶模式。
重点跟踪扶持二级及以上非营利性社会办医机构，打造社会资本办医示范项目。
出台和实施院长目标年薪制管理规定和考核方案，合理核定年薪水平，并与绩效考核结果相挂钩，由财政全额负担。
加强对台交流合作，支持引进台资和技术，发展我市健康服务业。
探索医疗机构和养老服务机构合作模式，促进医养结合。
研究出台市属公立医院工资总额核定规定，编内、编外人员统一实行工资总额管理，工资总额与院长绩效考核、医院运行绩效挂钩。
（市卫计委、发改委、财政局、人社局、商务局、物价局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
在核定工资总额内，由医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，体现多劳多得、优绩优酬。
将社会资本办医纳入统一的医疗质量控制与评价范围，加强医疗服务行为监管，严肃查处违法违规行为。
（牵头单位：市卫计委、人社局，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
健全院长选拔任用机制，实行院长任期目标考核和问责，推进院长职业化、专业化建设。
继续实施县级医院能力提升工程，加强县医院综合能力标准化建设。
加快推进村卫生所、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，改善乡镇卫生院周转宿舍条件。
市、县公立医院可在编制内，在明确备案管理规定及流程后，实行编制使用备案制。
（各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫计委、发改委、财政局负责）
落实提高公立医院高级职称岗位结构比例，对市属公立医院聘任具有博士学历、取得高级专业技术任职资格（县级公立医院聘任硕士及以上学历、取得高级专业技术任职资格）的专业技术人员，实行单列管理，不受本单位岗位总量、最高等级和结构比例限制。
（牵头单位：市卫计委、编办、人社局，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会）
鼓励建立多种形式的医疗联合体，2015年每个县（市、区）要建立1-2个医联体试点。
城市要以三级医院为龙头，与社区卫生服务中心建立医联体。
县域要以县级医院为龙头，与乡镇卫生院建立医联体，并强化乡镇卫生院与村卫生所一体化管理。
切实将人事管理、副职推荐、中层干部聘用、内部分配、年度预算执行等方面自主决定权下放至医院。
鼓励支持非公立医院与公立医院组建医联体，解决非公立医院人才招聘相关问题。
（市卫计委，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论。
鼓励医师到基层医疗卫生机构和非公立医疗机构多点执业。
（牵头单位：市卫计委、人社局，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
放宽多点执业医师职称限制，实行执业医师多点执业备案管理和区域注册，促进区域医疗卫生人才充分有序流动。
制定我市分级诊疗实施细则，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
三级公立医院实行总会计师制度，总会计师由医管委选聘或委派，不定行政级别，年薪由财政支付。
以慢性病管理为切入点，选择部分诊断明确、治疗方法统一规范的病种，鼓励每个县开展分级诊疗试点。
完善双向转诊程序，提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。
公立医院所有收支全部纳入部门预算统一管理，规范支出和结余管理，重点加强人员支出核算。
（市卫计委、人社局、物价局、医改办，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
（牵头单位：市财政局、卫计委，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
全市职工和城镇居民基本医保参保率稳定在96%以上，新农合参合率稳定在98%以上。
各级政府对城乡居民参保补助标准提高到380元/人以上，个人缴费水平相应提高。
通过“三医联动”，建立公立医院合理补偿机制，统筹平衡医保基金收入、医疗服务价格补偿和财政投入。
城镇居民和新农合政策县域内范围内住院费用报销比例分别稳定在75%左右。
（牵头单位：市财政局、卫计委、医保局，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会）
结合户籍制度改革，探索建立外出务工人员和留守家属分别在居住地和户籍地参保参合的机制。
以异地安置退休人员和异地住院费用为重点，依托社会保险信息系统，分层次推进异地就医结算服务。
制定出台市属公立医院绩效考评方案，建立健全以公益性质为导向的医院绩效考评体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，与院长考核、医院等级评审评价、医保支付、财政补助、工资水平等挂钩，考核结果向社会公开。
（市人社局、卫计委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会分别负责）
（牵头单位：市卫计委，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
在经济较发达、医疗消费水平较高的石狮、晋江等地，适当提高2015年度医保财政补助标准。
（市人社局、卫计委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
由县一级政府主要领导担任主任，政府分管领导担任副主任，并推动实质性运作。
各地根据实际情况合理确定城乡居民大病保险的筹资标准和支付比例，大病患者在经基本医保报销后自负的合规医疗费用实际报销比例达到50%以上。
二是制定出台深化基层医药卫生体制综合改革实施方案，全面推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心“一归口、三下放”管理体制，落实院长（主任）经营管理自主权。
（牵头单位：各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
制定出台完善城乡居民医疗救助体系实施方案，推行医疗救助“一站式”即时结算服务，做好民政等单位医疗救助与基本医保的衔接，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。
调整财政支出结构，财政投入向县级公立医院和基层医疗卫生机构倾斜。
（市民政局、卫计委、人社局、财政局、医改办、红十字会负责）
准确核定和足额保障基层医疗机构建设、设备购置和人员经费，合理安排业务用房修缮、诊疗设备更新和运行经费，落实好农村乡镇卫生院卫技人员奖励、人员经费保障补助和特岗全科医生生活补助等政策。
（牵头单位：各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
加大政府购买力度，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。
大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，开展长期护理保险试点，加快发展医疗执业保险，促进健康服务业发展。
完善医疗责任保险，发展医疗意外保险，健全医疗风险分担机制。
加强五大临床薄弱学科建设（新生儿科、精神科、康复科、血液透析科、重症监护等）和五大核心临床专科建设（内科、外科、妇产科、儿科、急诊科）。
按照省级指导意见精神，结合我市实际，出台深化医保支付制度改革实施方案，全市全面实行总额控制下的按月预付、按病种付费、按服务单元付费等多种复合付费方式。
依托县级公立综合医院设立消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、医学影像中心、病理检验中心、远程会诊中心等六大中心，建设县域医疗服务技术平台；
以县级公立综合医院为龙头，组建县域内医疗联合体，推进医疗资源下沉，建设县域医疗服务协作平台；
研究制定差别化的医保支付政策，拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例，进一步向基层倾斜。
以“互联网+”等形式，实现县域医疗服务信息互联互通，并为群众提供远程会诊等健康信息服务，建设县域医疗服务信息平台。
（牵头单位：各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会，市卫计委；
贯彻执行省高值医用耗材集中采购实施方案，全面开展高值医用耗材阳光采购。
一是制定出台工资总量核定规定，明确工资总量，推动内部分配制度改革。
试行以泉州市为单位或医疗机构联合集中采购低值医用耗材和检验试剂；
依托省级采购平台，实行基本药物和非基本药物合并集中采购；
实行院长（主任）目标年薪制，制定出台院长（主任）目标年薪制和绩效考核规定，年薪由各县（市、区）医管委在基层医疗卫生机构工资总量内合理确定；
按省药招领导组统一部署，实行以省为单位的带量采购、量价挂钩的方式进行议价和采购。
建立健全内部分配和绩效考核制度，院内医务人员年薪由医院在绩效工资总量内自主进行分配，绩效分配重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。
将省级药品集中采购限价目录作为基层用药目录，优先配备使用国家基本药物。
基层医疗卫生机构药品采购全部执行公立医院药品集中招标采购政策，实行网上采购。
全市公立医疗机构基本药物配送按省上规定执行，降低药品配送成本，提高偏远地区药品配送到位率，确保基本药物配送到位。
取消基层医疗卫生机构（不含村卫生所）一般诊疗费政策，设立诊查费、注射费等，同步落实医保报销政策，不增加群众个人费用负担。
（牵头单位：各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会，市卫计委、医保局；
加强药品电子监管系统建设，2015年底实现对所有药品全品种电子监管。
严厉打击药品生产经营企业、“医药代表”违法违规行为，有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风，建立不良企业黑名单制度。
（市食品药品监管局、卫计委分别负责，商务局、工商局参与）
制定出台乡村卫生服务一体化管理实施方案，由乡镇卫生院延伸举办公立村卫生所，并实行以建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化“七统一”为基本内容的归口管理。
村卫生所人员经费、运行经费、药品、耗材、医事、药事等均由乡镇卫生院统一管理核算和承担。
医保经办机构应根据村卫生所运行规范情况，将医保终端服务开通到村卫生所所在乡村。
优化医疗卫生资源的规划布局，制定全市医疗机构设置规划（2016－2020年）。
2017年，完成一体化管理的村卫生所设立和医保定点全覆盖。
2015年底前公布各级公立医院医疗服务项目范围清单，县级公立医院取消特需医疗服务，市级公立医院严格按比例控制特需医疗服务供给。
巩固、提升经考核符合条件的乡村医生统一参加企业职工养老保险工作成果。
加强儿科、产科、康复、精神卫生等薄弱学科建设，实施基层中医药服务能力提升工程。
（牵头单位：各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会，市卫计委；
2015年全年实现新增医疗机构床位2000张以上。
配合单位：市经信委、财政局、人社局、编办、医保局）
加强县级医疗资源建设，台商投资区、晋江、石狮、南安、安溪等每千人口床位数低于3.0张的县（市、区），要在做好在建项目建设的同时，进一步扩充医疗资源。
（各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫计委、发改委、财政局负责）
制定出台泉州市城市慢性病家庭医生签约服务试点工作实施方案，在鲤城区、丰泽区开展慢性病家庭医生签约服务试点，以高血压、糖尿病等慢性病为突破口，开展签约患者全程健康管理，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，建立签约服务和激励机制，完善医保扶持政策。
2017年，各县（市、区）家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
多措并举加强卫生人才队伍建设，继续实施“百千万”卫生人才工程，加大卫生人才招聘力度，创新人才招聘举措，对紧缺专业放宽招聘条件，简化人员招聘程序，扩大公立医院用人自主权。
（牵头单位：各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会，市卫计委；
同时改善卫技人员工作生活待遇，稳定医疗卫生人才队伍。
加强住院医师规范化培训基地和全科医生临床培训基地建设，培养更多医疗专业人才。
（市卫计委、人社局、市委编办、教育局、财政局负责）
探索卫生技术人员“县管乡用”管理机制，由县卫计部门统一做好乡镇级公立医疗卫生机构编制内人员的招聘、管理、调配等事务性、服务性工作。
制定《泉州市提升医护人员综合素质三年行动方案》，从制度完善、技术培训、服务流程再造和综合素质提高等方面制定切实可行的工作措施，进一步提高我市医护人员的综合素质和泉州卫生团队整体水平，打造群众满意的医疗卫生事业。
县医管委根据服务人口变动等情况，在县（市、区）范围和核定的人员编制总量内，可合理调配各基层医疗卫生机构人员。
基层医疗卫生机构可在核定编制数内，采取入编和占编不入编两种方式聘用人员。
实施人口健康信息资源整合，推进医疗服务、公共卫生、计划生育、医疗保障、药品供应和综合管理六大应用系统业务协同。
占编不入编人员按照岗位设置标准和专业需要由县级卫计部门确定。
推动部分健康信息向个人开放查询，并做好个人信息安全防护。
入编与占编不入编人员逐步实行同岗同酬，并按规定参加相应社会养老保险。
适当提高基层医疗卫生机构高级专业技术岗位结构比例，根据事业发展需要，可设置特设岗位，用于聘任急需的研究生及以上学历卫生专业技术人员，不受本单位岗位总量、最高等级和机构比例限制。
开展基层医疗卫生计生机构人员高级卫生专业技术职务任职资格专项评审，实行“定向评价、定向使用”，拓展基层人才职业发展空间。
（牵头单位：各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
严格规范诊疗服务行为，杜绝为降低次均医疗费用而人为分解住院次数的行为，巩固收受“红包”治理阶段性成果，严肃查处收受回扣和过度医疗等行为。
巩固完善“五位一体”医患纠纷处置长效机制，依法打击“医闹”等涉医违法犯罪行为，构建和谐医患关系。
制定出台泉州市推进分级诊疗体系实施方案，全面启动分级诊疗工作。
（市卫计委、人社局，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会负责）
调动三级公立医院参与分级诊疗的积极性和主动性，组织开展日间手术试点，引导三级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者，按程序下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者，探索建立急慢分治模式，合理引导就医流向，提高县（市）域内就诊率和基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例。
到2017年底，县域内就诊率达到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达65%。
各县（市、区）要加强对医改工作的统筹领导，参照省、市模式健全领导机构，要将涉及医改主要工作的卫计、医保、药品流通等工作由一位政府领导统一分管。
配合单位：市医改办、财政局、医保局，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会）
加强医改工作力量，配齐配强专职工作人员，加大协调推动力度，形成改革合力。
开展县域医疗集约化改革试点，以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、资产等为纽带，通过协议合作、托管、共同经营、资产重组等方式明确合作各方责权利，促进医疗服务资源提质扩容。
各县（市、区）要落实政府办医责任，积极调整财政支出结构，建立卫生投入稳定增长机制，切实保障深化医改试点工作所需资金，提高资金使用效益。
2017年底前，建成1个有明显成效的紧密型医联体。
市、县两级财政要设立定项补助经费，从2015年到2020年，市级财政在确保提高“两个比重”的基础上，每年安排5000万元，用于市级公立医院专项投入，并逐年有所增加。
（牵头单位：市卫计委，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会）
各级财政部门在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。
拉开不同等级医院的报销比例，取消基层医疗卫生服务机构普通门诊使用基本药物起付线和医疗联合体内转诊二次起付线。
加强医改监测和评估，建立对各地医改工作月调度和信息报送制度，及时通报各地医改进展情况并落实问责机制。
坚持正确的舆论导向，做好医改政策解读，大力报道各地医改进展成效、典型经验，加大医疗战线先进事迹的宣传力度，调动各方参与医改的积极性，为深化医改创造良好的舆论氛围和社会环境。
三是增强区域远程诊疗能力，县级及以上医院向基层医疗卫生机构提供医学检验、影像检查、心电检查等远程服务。
广泛开展培训，不断提高各级干部医药卫生体制改革政策水平，确保改革顺利推进。
（牵头单位：市医保局，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
一是在乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展以中医馆为主要形式的中医药集中诊疗区建设。
二是鼓励不同级别的中医院组建医疗联合体，促进中医资源共享。
（牵头单位：市卫计委，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
二是支持部分有疗效、临床急需而市场缺乏相类似药品的医疗机构中药药剂在全市中医医疗机构调剂使用。
三是鼓励将应用多年、有疗效的医疗机构中药制剂开发为中成药。
（牵头单位：市卫计委，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
明确社会办医疗机构发展目标和重点领域，积极引导社会办医向“专、精、优”方向发展，重点发展专科医院和高端医疗，支持社会办医扩大提供健康服务和创新服务模式。
鼓励有条件的县（市、区）规划建设医疗园区，出台更加优惠政策吸引台港澳资、侨资、外资和民间资本参与园区建设。
采取政府和社会力量合作等方式，支持创建以民建民办、民建公办、公建民办及混合方式并存的多种办医体制，实现资源共享、优势互补、互惠互利。
（牵头单位：市卫计委、各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
落实用水、用电、用气和医疗服务价格政策、各项财政扶持政策。
二是社会办非营利性医疗机构与公立医疗机构实行同等待遇政策。
同等享受医保、中央和地方健康与养老服务项目资金支持政策。
社会办医疗机构符合规定的人才培养和人员培训、重点专科建设项目，可享受与公立医院相同奖励政策，在职称评定、聘任以及科研立项等方面，与公立医疗机构同等待遇。
力争到2017年全市社会资本举办医疗机构的床位数和服务量占到全社会的20%。
（牵头单位：各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会，市卫计委、医保局、物价局、财政局、人社局，市国税局、地税局）
加快推进和保障泉州台商投资区颐和三甲医院等社会资本办医项目落地建设。
（牵头单位：市卫计委，各相关县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
一是加快建立医保综合运行监测系统，加强医保基金运行、定点医疗机构运行即时监测和统计。
二是建立药品生产流通（配送）企业、医保定点医疗机构、医保定点药店和医保医师“黑名单”制度，遏制过度治疗、过度用药、过度检查等不正确的医疗行为，打击各种骗取医疗保障基金和侵害参保对象权益等违法违规行为。
四是强化定点医疗机构协议管理，探索按照《合同法》《社会保险法》等规定，引入违约金和违规处罚条款，加大监管力度。
六是县级要建立由医保、卫计、药监等部门组成医保联席会议制度，加强部门协作。
（牵头单位：市医保局，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
加强医保医师代码管理，落实处方点评制度，实行医生医疗行为全过程管理，实现对每一笔不合理医药费用追踪到个人，实现对医生医疗行为的“事前、事中、事后”全过程监管。
健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制，严格控制医药费用不合理增长，2017年底，全市公立医院医药费用增长幅度控制在10%以下，药占比（不含中药饮片）下降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料降到20元以下，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。
采取“招生产企业，实行统一配送”模式，实行生产、流通企业责任连带制。
充分发挥电子结算系统功能，实行电子订单交易，通过货款结算对药品采购品种、数量和价格的进行监控。
推进卫计行政审批“三集中”改革，简化审批程序和环节，强化便民服务“马上就办”。
继续开展大型医院巡查，坚决纠正损害群众利益的行业不正之风。
规范发展社会办医，加强卫生计生综合监督执法，严厉打击非法行医。
建立市级重点专科帮扶机制，重点培养急需专业中青年人才。
纳入部门和本单位预算管理，各级公立医院每年从事业发展基金中提取5%的资金作为人才建设专项经费，改善高层次、实用型和培养型人才待遇。
在全市选拔一批院长、学科带头人到省内外高水平医院跟班学习，提升我市医院管理水平和医疗技术水平。
从三级医院遴选100名高级职称医师，每人帮带5名骨干医师，为基层培养一批技术骨干。
培养一批本土卫生人才、优秀青年人才、中医药人才，柔性引进国内学科带头人或有一定专业造诣的医学专家，推动院士工作站、名医传承工作站（室）建设，培养一批高层次学科领军人才，提升临床疑难危重症会诊协作能力。
到2017年底，争取培养和引进50名高层次卫生人才。
围绕“补短板”，重点加强产科、儿科、精神卫生等人才建设，实行倾斜的绩效工资政策。
继续实施定向培养本科临床医学人才和为乡镇卫生院定向培养“本土化、直通车”大专学历医学人员培养项目。
继续开展住院医师规范化培训、助理全科医生培训和全科医生转岗培训，新招录住院医师规范化培训对象200人。
（牵头单位：市卫计委，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会；
大力发展高等医学教育，加快我市高等医学院校发展，支持泉州医高专建设和发展，合理扩大医学卫生人才培养规模。
（三十八）加强临床重点专科建设和“对外”交流协作。
推动高水平临床重点专科建设，在三年内培育5个省级重点学科、10个南部区域重点学科，扶持10个县级医院学科作为市级重点学科；
遴选市属三级医院10～15个临床优势专科与国内一流机构、科研团队，建立医疗、高级人才培养、科研立项协作关系。
（牵头单位：市卫计委，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会）
一是建立全民健康信息化工作机制，建立全民健康信息化专家咨询委员会制度，统筹协调推进全民健康信息化建设。
完善现有人口信息、电子健康档案和电子病历等数据库，构建医疗健康服务大数据库，提升“智慧医疗”建设水平。
三是以县域为单位整合信息资源，利用基层卫生信息系统，拓展基层首诊、家庭医生签约服务，系统对接县级医院信息系统，实现预约诊疗、双向转诊、远程影像和远程心电诊断等上下级医院协同诊疗功能。
通过云模式统一部署公立医院人、财、物管理系统，完善医疗机构质量监测和评价体系，促进公立医院精细化、科学化管理。
建立医疗服务门户网站，在网上开展预约门诊、预约检查、检查检验报告查询、体检咨询、健康档案查询等服务，在全市二级以上医院开展住院床位预约服务。
实现基层医疗卫生信息系统全面覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生所。
（牵头单位：市卫计委、经信委、财政局，各县（市、区）人民政府、泉州台商投资区管委会）
落实市医改领导小组成员单位负责人挂钩联系制度，定期对各县（市、区）医改工作进行指导和督查，推动各县（市、区）、各部门完成各项医改工作任务。
落实医改工作信息报送制度，各县（市、区）、各部门要主动提供素材信息，总结推广医改典型经验，加大省医改简报和主流新闻媒体的报道力度。
组织开展群众、医务人员共同参与的医改主题宣传活动，调动各方参与医改的积极性，创造良好的舆论氛围，合理引导群众预期。
（牵头单位：市医改办、医改领导小组成员单位，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会）