各市（州）人民政府，长白山管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：
《吉林省“森林四库”建设实施方案（2026—2030年）》已经省委、省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
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各市（州）人民政府，长白山管委会，长春新区管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：
为充分发挥森林在维护生态安全、粮食安全和产业安全中的重要作用，高质量建设吉林省“森林四库”，制定本方案。
《吉林省深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务》已经省政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，忠实践行习近平生态文明思想，以“两山”理念为引领，立足我省丰富森林资源、重要生态区位、独特资源禀赋优势，坚持“三绿”并举、“四库”联动和更加注重提质兴业利民，聚焦“蓄水于山、摇钱于树、藏粮于林、固碳于木”，建设东北亚的生态“绿肺”和“水塔”，筑牢生态安全屏障，构建吉林特色的“森林粮仓”和“绿色银行”，助力县域经济振兴，推进林草高水平保护和高质量发展，努力实现生态美、产业兴、百姓富相统一。
到2030年，全省森林面积达到860万公顷，森林固土能力超过4亿吨、蓄水能力达到230亿立方米；
林下经济产品产量达到80万吨以上、年均增长6%，林草行业全产业链产值达到3250亿元、年均增长6.5%；
森林碳储量达到15亿吨以上，林草生态服务功能价值达到1.37万亿元/年。
2018年全省医改工作要全面贯彻党的十九大精神，牢固树立大健康理念,紧紧围绕五项制度建设，全面落实医改“十三五”规划，坚持医疗、医药、医保联动改革,围绕重点领域和关键环节,协同推进各项改革任务,力争在基础性、关联性、标志性改革上取得新突破。
统筹山水林田湖草沙系统治理，科学开展国土绿化行动，深入实施“三北”工程、“双重”工程、“山水”工程、幸福河湖建设、西部生态综合治理、历史遗留矿山生态修复等重大工程，努力扩充绿色资源总量，不断厚植吉林绿色本底。
研究持续推进医联体建设的长效工作机制，建立指标考核激励制度。
鼓励中医医院、社会办医疗机构及康复、护理等机构承担医疗联合体建设。
持续巩固通道绿化成果，完善和提升城市绿地1500万平方米，每年完成村屯绿化美化800个。
落实医疗机构功能定位和工作任务，优化医疗资源结构和布局。
加强长白山生态主体功能区建设，以恢复森林植被顶级生态群落和培育大径级材为重点，加快推进森林空间结构和树种结构调整，加强人工林改造和珍贵树种培育，努力提升森林质量，打造高保护价值森林。
（省卫生计生委、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省物价局、省中医药管理局负责。
加强“三江”源头汇水区、干支流两岸及第一重山脊内的公益林保护，促进天然林休养生息，持续巩固长白山“三江水塔”。
推进小流域综合治理提质增效，加强疏林地补植补造，提升森林水源涵养能力，形成以林补水、林水互补良性循环。
到2030年，完成森林质量精准提升500万亩，水源涵养林面积保持在1900万亩。
在总结农安县试点经验基础上，召开全省县级医共体建设现场推进会议，每个市（州）至少选择1个县开展县级医共体建设试点。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）
聚焦松嫩平原、辽河平原黑土区核心区保护和科尔沁沙地综合治理，接续实施沙化土地一体化修复，因地制宜推广“两化”项目，探索西部集中垦造耕地工程与农田防护林建设协同推进，建设点、线、面相结合的防护体系，助力“千亿斤粮食”工程。
到2030年，完成沙化土地治理50万亩，全省农田林网覆盖面积达到3200万亩以上。
巩固家庭医生签约服务覆盖面，扎实做好老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病、严重精神障碍患者等重点人群签约服务。
建档立卡农村贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务覆盖率达到100%。
立足长白山“中药材基因库”独特优势，着力构建中国北方道地药材原产地核心区，打造200万亩规模化林下中药材种植基地，林下参种植面积稳定在100万亩以上，年产林下参700吨以上，集中建设林下参种质资源圃和10个种源基地。
在稳定现有签约数量的基础上，重点提高签约服务质量。
突出长白山红松资源的稀缺性和高附加值，建设4000万亩红松籽采集基地，红松籽年产量突破4.5万吨。
积极推进家庭医生签约服务与门诊统筹、门诊慢性病政策的衔接。
坚持因地制宜、突出特色，加快蓝莓、榛子、文冠果、沙棘等特色林果扩面提质。
大力发展汪清黑木耳、龙井松茸、和龙桑黄、长白灵芝等区域特色森林菌菜，发挥知名品牌优势，带动全产业链增值。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省物价局、省残联、省中医药管理局负责）
优化林特经济动物养殖基地布局，集中打造长白山梅花鹿、长白山林蛙、长白山椴树蜜等长白山区域标志性产品。
启动优质服务基层行活动，着力提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力和水平，加强基层医疗卫生机构标准化建设。
（省卫生计生委、省编办、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）深入实施基层中医药服务能力提升工程，每个县建设2-3个示范中医馆，推动中医馆建设提档升级。
聚焦长白山人参、红松籽、林蛙、桑黄、椴树蜜、二氢槲皮素等林特产品加工，强化科技赋能，优化产品结构，加强链主培育，提升集聚效应，巩固提升行业领先地位。
发挥长白山优质天然矿泉水优势，深挖自然馈赠赋予的本源价值，强化产品创新，塑造高端品牌，加快产能扩张，做大做强矿泉水饮品产业。
支持木材加工企业技术改造、设备更新、产品升级和品牌营销，纵深开拓国际国内两个市场，推动传统木材加工产业重焕生机。
依托各类自然保护地一般控制区和周边区域以及各类风景名胜区、森林公园等自然资源，推进自然保护地管理与旅游开发职权分离，创新森林旅游资源开发利用新机制，深度融入长春现代化都市圈及G331、G334风光走廊建设，着力打造一批生态旅游知名品牌，加速发展林文旅融合新业态。
2018年6月底前，完成公立医院全部取消药品加成后的运行情况阶段性总结评估，对落实不到位的政策，8月底前落实整改措施。
到2030年，全省林特产品加工销售突破1200亿元，年均增长10%以上，为助力县域经济高质量发展注入新动能。
继续开展公立医院综合改革效果评价考核，根据考核结果分配专项补助和奖励资金。
结合林草湿荒调查监测，做好国土绿化空间标注工作，严格在国土绿化空间内开展造林种草，努力增加森林植被面积。
加快低质低效林改造和成过熟林更新，加强对以中幼林抚育为主的森林经营，强化森林培育管理，持续增强固碳能力。
（省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）对符合区域卫生规划的公立医院强化政府“六项投入”责任，对中医院实行倾斜性投入政策。
稳妥推进林草碳汇试点建设，指导各类经营主体依据国家核证自愿减排相关方法学，参与碳汇林建设和碳汇项目开发。
倡导简约适度、绿色低碳、文明健康生活方式，不断增强全社会节能降碳意识和能力。
到2030年，全省森林生态系统碳储量达到15亿吨以上，碳汇能力持续巩固提升。
深入开展调查研究，把握价格调整窗口期，通过规范诊疗行为、降低药品及医用耗材等费用腾出的空间，优化调整医疗服务价格。
严格落实林地用途管制制度，对征占用林地实施总量控制、定额管理。
建立医疗服务价格动态调整机制，理顺医疗服务比价关系。
依法规范森林采伐限额管理，逐步停止重点区域森林皆伐，确保用材林消耗量低于生长量。
将医疗服务价格调整权限下放到市（州）和有条件的县（市、区）。
全面加强古树名木保护，深入开展古树名木资源普查，实施濒危衰弱古树名木抢救复壮，开展古树后备资源培育，建立健全古树名木数据库和管护责任体系。
继续遴选部分市场竞争充分、个性化较强的医疗服务，实行市场调节价。
推进《吉林省森林管理条例》等法规制修订，加大林草执法力度，严厉打击破坏林草资源违法行为。
（省物价局、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）
推进自然资源管理和国土空间规划“一张图”建设，统筹遥感影像数据在林草领域协同共享，提升林草数智化管理能力。
加强森林草原火灾预警监测体系、队伍和装备能力、林火阻隔系统建设，加快构建功能完备的森林草原火灾预防、扑救、保障体系，巩固全国森林防火标杆地位。
完善林业有害生物监测预警、检疫御灾和防治减灾体系，全力抓好松材线虫病、美国白蛾、日本松干蚧、森林草原鼠虫害等林草有害生物防治。
百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料≦20元；
到2030年，全省古树名木建档率达到100%，管护责任落实率达到100%。
医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重≧35%，人员支出占业务支出比例较上年提高；
森林火灾受害率控制在0.005‰以内，林业有害生物成灾率不高于4.5‰，草原有害生物成灾率控制在4%以内。
（省卫生计生委、省中医药管理局、省物价局、省人力资源社会保障厅负责）
制定退化林修复技术细则，明确标准，精准修复，提升质量。
督促各级政府2018年6月底前成立现代医院管理委员会，明确管理委员会运行机制。
修订森林经营、抚育等技术标准，优化林下发展空间，释放林地生产力。
全省委属委管医院及其他二级以上公立医院、社会办非营利性医院章程制定覆盖率分别达到100%、50%和10%。
出台加快林下经济发展的政策措施，制定林下经济发展指南，健全准入决策机制。
同时，完成管理委员会及办公室工作制度、运行规则、管理权限及责任清单的制定工作。
强化道路交通、电力、通信等基础设施保障，将符合国家相关标准的林草产业发展设施用地纳入“林业直服用地”审批管理。
指导各地高质量谋划储备项目，积极争取政策资金支持，加强对林草生态修复、产业创新、品牌建设、产品营销和林下经济必要基础设施建设的资金保障。
（省卫生计生委、省编办、省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省教育厅、省中医药管理局负责）
推动林业共享惠农政策，林下经济产品就近初加工用电实行农业生产用电价格，将林下经济作物有序纳入农业保险范围。
在市（州）现有编制总量内，合理核定城市公立医院编制总量。
全面深化国有林场林区改革，探索建立国有林场开展经营活动的政策机制和收入分配激励机制，强化国有森工企业龙头引领作用，推进林场林区转型发展。
进一步深化集体林权制度改革，加快推进确权、登记、评估、收储、流转、融资等工作，鼓励头部企业参与集体林经营，因地制宜开展规模化、集约化经营，打造绿色发展新增长点和联农带农新结合点。
（省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）积极推进公立医院薪酬制度改革。
（省人力资源社会保障厅、省财政厅、省卫生计生委、省中医药管理局负责）建立以公益性为导向的绩效考核机制和内部分配办法，鼓励多劳多得、优绩优酬，提升岗位吸引力。
坚持“小切口破题、大纵深发力”，重点围绕森林科学经营、集体林股份经营、林下空间立体开发和复合利用、生态产品价值实现机制、林业“标准地”建设等方面开展试点，突出向乡村振兴重点帮扶县和边境村、边境林场倾斜，探索建立紧密型利益联结机制，着力打造一批林草高质量发展的试验示范平台和政策创新平台，发挥示范引领作用，切实解决政策“最后一公里”落实落地问题。
建立灵活的用人机制，对医院紧缺的专业技术人才或高层次人才可按规定由医院采取考察的方式招聘。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）
聚焦“人、地、钱、技、制”等各方面要素投入，探索林区育人引人留人机制，稳定国土绿化空间，保障产业发展空间。
按照“耕地保护空间和国土绿化空间进出平衡”原则，实行异地更新还林，推动解决人参种植用地问题。
2018年9月底前，制定完善吉林省公立医院党建工作的实施意见，12月底前，建立吉林省公立医院党建工作考核评价体系。
推动金融机构加大对林业领域信贷支持力度，推进林权、经营权、收益权抵押融资。
严格执行“九不准”规定，严厉查处医药购销领域商业贿赂等违法犯罪行为。
发挥林草产业科技创新联盟作用，加快关键技术攻关和林业标准体系建设，强化现代信息技术应用，建设林产品溯源体系。
（省卫生计生委、省食品药品监管局、省公安厅、省中医药管理局负责）
优化资源配置、强化要素集成、稳定投资预期，吸引更多资本“进山入林”投资林草生态建设和产业发展。
采取移交地方管理、关闭撤销、资源整合、重组改制等多种方式实现专业化管理。
突出人参、红松籽、梅花鹿、林蛙、矿泉水、蓝莓等吉林优势林特产品，打造地方公共品牌，申请地理标志产品保护，积极培育“流量经济”，有效对接粤港澳、长三角等发达地区和国际市场，统筹开展新品发布、专场推介等宣传活动，深度挖掘产品、品牌文化内涵与核心价值，讲好品牌故事，擦亮“吉字号”名片，扩大长白山林特产品知名度与市场竞争力。
（省国资委、省卫生计生委分别负责，省编办、省财政厅、省人力资源社会保障厅参与）
切实加强组织领导，形成部门协同、上下联动的工作合力，强化规划指导、项目谋划、要素保障和政策支持，重点难点问题纳入林长制督查督办，推进“森林四库”建设任务落实。
完善林草产业统计机制，开展综合效益监测，加强建设成果评估。
出台吉林省改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案。
鼓励基层积极探索创新，充分挖掘好经验、好做法，及时优化政策措施，做好经验总结和宣传推广。
加快推广远程医疗、预约转诊、日间手术、检查检验结果互认等医疗服务模式，以胸痛中心、卒中中心创建为基础，加强多学科联合医疗服务，进一步改善人民群众就医体验。
（省卫生计生委、省中医药管理局、省人力资源社会保障厅负责）
完善省级药品采购平台功能，落实药品分类采购政策，保障临床用药需求。
开展骨科、神经外科等7类高值医用耗材的招标采购及上线交易，进一步降低耗材价格。
发挥我省药品研制企业优势，从群众需求出发，把临床必需、疗效确切、供应短缺、防治重大传染病和罕见病、处置突发公共卫生事件、儿童用药等作为重点，促进短缺药和仿制药研发创新。
（省食品药品监管局、省科技厅负责）加强短缺药品监测预警并积极制定应对措施。
（省卫生计生委、省公共资源交易中心负责）研究建立短缺药品储备机制。
（省食品药品监管局负责）鼓励零售药店发展连锁经营。
（省食品药品监管局负责）开展企业信用等级评价工作。
（省发展改革委负责）实施重大新药创制科技专项等国家科技计划。
严格执行公立医疗机构药品采购“两票制”，推进数据共享、违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。
公立医疗机构采购药品要按照购销合同范本，依法依规签订采购合同和廉洁购销合同。
开展“两票制”联合专项督查，建立失信企业黑名单制度。
加强协调，继续发挥东北三省一区“两票制”联盟作用，进一步压缩药品虚高价格。
（省卫生计生委、省工业和信息化厅、省食品药品监管局、省国税局、省工商局、省公安厅、省商务厅、省物价局、省发展改革委、省公共资源交易中心负责）
继续落实处方点评等制度，组织二级以上公立医院对辅助性用药实施重点监控。
对医疗机构合理使用药物情况进行考核排名，促进合理用药。
（省卫生计生委、省中医药管理局分别负责，省人力资源社会保障厅、省物价局参与）
城乡居民基本医保政府财政补助标准由每人每年450元提高到490元，增加40元，其中20元用于大病保险。
深化支付方式改革，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，确定100个以上病种及其临床路径，提高按病种付费实际结算病例数。
探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。
建立“合理结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，提高公立医院自我管理、控制成本的积极性。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药管理局分别负责，省物价局、省财政厅、吉林保监局参与）
落实医疗救助与大病保险衔接政策，有序衔接基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助、商业保险等医疗保障体系，探索建立“一站式”费用结算信息平台。
（省民政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、吉林保监局、省扶贫办负责）开展医保基金撬动社会扶贫资金实施免费救治贫困患者项目，做好社会保险扶贫工作。
（二十一）完善职工基本医保门诊保障制度，优化职工个人账户功能，完善门诊统筹政策。
进一步扩大长期护理保险制度试点范围，2018年底前覆盖全省80%的统筹地区。
（省人力资源社会保障厅负责）发展保障型商业健康保险。
合理均衡城乡居民在门诊、住院、特药保障、异地就医等各方面的保障待遇，着力解决城镇和农村居民医保待遇差异问题。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委负责）按照国家机构改革精神，进一步完善通化市、四平市城乡医保管理体制改革试点工作。
做好城镇居民大病保险业务移交商业保险机构经办后的管理工作，完善资金筹集使用管理制度、经办规程及考核办法，加强对商业保险机构的监督管理。
扩大大病保险支付范围，按照国家要求，选择主要产生高额自付医疗费用的病种，将其治疗所需的目录外药品或医疗服务项目纳入大病保险合规医疗费用范围。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委分别负责，省财政厅、吉林保监局参与）
扩大跨省异地就医直接结算范围，把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。
做好新农合大病保险跨省异地就医即时结算国家级试点工作。
（二十五）出台吉林省关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案。
明确目标任务、重点工作和保障措施，落实监管主体和监管责任。
完善政府主导、第三方负责、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省食品药品监管局、省法制办、省中医药管理局负责）
进一步转变政府职能、简政放权，推进医药卫生领域行政审批制度改革。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省食品药品监管局、省中医药管理局负责）
对各级各类医疗卫生机构监督检查覆盖率达到80%以上。
（省卫生计生委负责）开展2018年全省医疗保险医药服务反欺诈交叉互检“利剑”行动，推进医疗服务智能监控审核系统的升级和应用。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委分别负责）开展药品生产流通领域检查，严厉打击药品生产经营违法犯罪行为。
（二十八）加强以全科医生为重点的卫生人才队伍建设。
出台改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案。
继续推进贫困县全科医生特岗计划，做好国家项目承接工作。
（省卫生计生委、省教育厅、省中医药管理局、省财政厅、省发展改革委、省物价局、省委组织部、省委宣传部、省总工会负责）完善卫生系列专业技术人员职称制度，探索人才分级分类管理，引导、激励三级医院专业人才下基层服务，带动基层服务能力提升。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药管理局负责）
2018年底前，搭建省级全民健康信息平台基础框架。
（省卫生计生委、省发展改革委、省工业和信息化厅、省财政厅、省公安厅、省民政厅、省统计局、省中医药管理局负责）推进全省医疗、工伤、生育保险（含新农合）经办管理信息系统建设，逐步实现全省医保数据省级集中。
（省人力资源社会保障厅负责）全面实施医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革，2018年6月底前实现全覆盖。
调整和新增健康服务资源优先考虑社会资本，鼓励社会力量发展医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、康复医疗中心、安宁疗护中心等第三方医疗机构。
（省发展改革委、省卫生计生委、省中医药管理局分别负责）持续开展医养结合工作，实现85%以上的养老机构能够以不同形式为入住的老年人提供医疗服务;
所有二级以上医疗机构开设为老年人提供挂号就医等便利服务。
（省卫生计生委、省民政厅分别负责，省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局参与）
（三十一）落实健康扶贫“三个一批”行动计划，扩大大病集中救治病种。
坚持“一人一策”原则，继续实施“先诊疗、后付费”。
持续推进“万名医师健康扶贫巡回医疗”工作，实施分类救治、精准救治。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省扶贫办、省民政厅、省中医药管理局负责）
落实习近平总书记“两个允许”讲话精神，完善基层医疗卫生机构绩效考核办法，落实业务收支结余主要用于人员绩效奖励政策。
充分宣传“吉林好人·健康卫士”先进事迹，激发广大医务人员职业荣誉感和自豪感。
依法严厉打击涉医违法犯罪，对暴力伤医“零容忍”，建立联合惩戒机制。
2018年，三级和二级公立医院医疗责任保险参保率分别达到100%和90%。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省公安厅、吉林保监局负责）
人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到55元。
（省财政厅、省卫生计生委负责）优化基本公共卫生服务项目，提高服务质量。
（三十四）建立健全医改强有力的领导体制和三医联动工作机制。
明确各地政府、各有关部门责任，建立医改纵向、横向任务台账，加强改革监测和定期通报。
以药品供应保障、支付方式改革、政府保障责任、大病保险等落实情况和公立医院综合改革运行情况为重点，开展多部门联合督查。
（省卫生计生委、省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省食品药品监管局、省物价局负责）
坚持正确的舆论导向，加强医改正面宣传，强化医改舆情收集、分析、研判和应对，做好重要政策文件解读。