吉政办发〔2018〕16号
吉政办发〔2018〕18号
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《吉林省加快推进企业投资项目审批流程改革实施方案（试行）》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
《吉林省深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务》已经省政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
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为深化投融资体制改革，落实省政府全面推进“只跑一次”改革任务，进一步改善投资环境，推动新一轮吉林老工业基地振兴，根据相关法律、法规和规章，对标浙江、总结推广省内部分地区实践经验，制定本方案。
2018年全省医改工作要全面贯彻党的十九大精神，牢固树立大健康理念,紧紧围绕五项制度建设，全面落实医改“十三五”规划，坚持医疗、医药、医保联动改革,围绕重点领域和关键环节,协同推进各项改革任务,力争在基础性、关联性、标志性改革上取得新突破。
深入贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照省政府深化“放管服”改革的总体要求，遵循“依法审批、统一规范、创新务实、便民高效”的原则，通过厘清审批事项，压缩审批时限，优化审批流程，全程在线监测，实现企业投资项目审批流程再造。
依托吉林省投资项目在线审批监管平台(以下简称在线平台)，从项目申请到竣工验收，全面实行网上并联审批，实现“一口进出、信息共享、并联办理、限时办结”，切实解决审批不集中、流程不合理、审批时效低等问题,促进项目早落地、早开工、早见效，为我省经济社会持续健康发展提供支撑。
研究持续推进医联体建设的长效工作机制，建立指标考核激励制度。
鼓励中医医院、社会办医疗机构及康复、护理等机构承担医疗联合体建设。
落实医疗机构功能定位和工作任务，优化医疗资源结构和布局。
企业投资项目全程划分为项目批准、用地审批、规划许可、施工许可、竣工验收5个环节。
在省、市、县三级，明确企业投资项目最多需办理53个事项（详见附件1），其中，省级办理35项，市级办理44项，县级办理41项（含省、市、县三级交叉事项）。
（省卫生计生委、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省物价局、省中医药管理局负责。
审批事项分为两类：一类是所有项目均需办理的事项12项（详见附件2），包括固定资产投资项目核准或备案，建设项目用地预审，建设项目环境影响评价文件审批，生产建设项目水土保持方案审批等，涉及发展改革、工业和信息化、国土资源、环保、规划、水利、公安消防共7个部门。
另一类是有特殊条件要求的项目需办理的事项41项，包括建设工程文物保护和考古许可，压覆重要矿产资源审批，危险化学品建设项目安全条件审查，涉及超限高层的建筑工程抗震设防专项审查等，涉及发展改革、住房城乡建设、交通运输、水利、文化、人防等18个部门。
在总结农安县试点经验基础上，召开全省县级医共体建设现场推进会议，每个市（州）至少选择1个县开展县级医共体建设试点。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）
对有前后置要求的，各部门及时提前介入，开展各项审核工作。
巩固家庭医生签约服务覆盖面，扎实做好老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病、严重精神障碍患者等重点人群签约服务。
公共时段为各部门并联审批时间，即不考虑前后置关系，提前开展项目审核工作的时间（详见附件2、附件3，黄色表格显示）；
建档立卡农村贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务覆盖率达到100%。
独立时段为各部门在所需审批要件齐全后，履行审批文件程序的时间（详见附件2、附件3，红色表格显示）。
在稳定现有签约数量的基础上，重点提高签约服务质量。
一般项目开工前的审批时间为50个工作日，有特殊条件要求的项目开工前的审批时间为80个工作日。
积极推进家庭医生签约服务与门诊统筹、门诊慢性病政策的衔接。
如在第50个工作日（或80个工作日）尚未办结的，要及时告知企业延期原因和时间。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省物价局、省残联、省中医药管理局负责）
各级政务服务中心或行政审批局设立“投资审批受理台”（以下简称受理台），负责受理、审核企业通过在线平台或现场提交的申报材料、发放批复文件，做到“一口进出”。
启动优质服务基层行活动，着力提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力和水平，加强基层医疗卫生机构标准化建设。
企业根据《吉林省企业投资项目审批服务指南》（以下简称《服务指南》）通过在线平台或直接到受理台提交申报材料。
（省卫生计生委、省编办、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）深入实施基层中医药服务能力提升工程，每个县建设2-3个示范中医馆，推动中医馆建设提档升级。
受理台进行完备性审核后，即时上传申报材料，并通报各相关审批部门，开启网上审批流程。
各相关审批部门收到申报材料后，按照审批环节次序（详见附件1），依据国家和省相关法律法规和规章，在规定时限内独立完成审批，即时将批复文件上传在线平台。
2018年6月底前，完成公立医院全部取消药品加成后的运行情况阶段性总结评估，对落实不到位的政策，8月底前落实整改措施。
在线平台自动提示受理台和企业，通知该事项完成审批。
继续开展公立医院综合改革效果评价考核，根据考核结果分配专项补助和奖励资金。
企业可随时通过在线平台或直接到受理台打印批复文件。
“1”为各审批环节牵头部门，项目批准环节为发展改革或工业和信息化部门，用地审批环节为国土资源部门，规划许可、施工许可和竣工验收环节为住房城乡建设部门。
（省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）对符合区域卫生规划的公立医院强化政府“六项投入”责任，对中医院实行倾斜性投入政策。
在项目审批遇到特殊情况时，启动“1+X”工作机制，各审批部门将需要协调的事项，及时提交牵头部门，召开专题会议提出解决方案或上报请示意见。
启动“1+X”机制，审批时间暂停计时，待相关问题解决后，审批时间继续计时。
在审批过程中，如遇需企业补充材料等情况，审批时间暂停计时，通过短信等方式与企业进行沟通，待企业完善材料并符合审批条件后，审批时间继续计时。
深入开展调查研究，把握价格调整窗口期，通过规范诊疗行为、降低药品及医用耗材等费用腾出的空间，优化调整医疗服务价格。
建立医疗服务价格动态调整机制，理顺医疗服务比价关系。
企业选择到政务服务中心或行政审批局提交申报材料的，受理台即到即审即填报，即时做出是否受理的决定；
将医疗服务价格调整权限下放到市（州）和有条件的县（市、区）。
企业通过在线平台提交申报材料的，受理台在规定时限内及时回复，即时启动审批程序。
继续遴选部分市场竞争充分、个性化较强的医疗服务，实行市场调节价。
（省物价局、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）
各级政务服务中心或行政审批局通过在线平台以发信息、亮红灯等方式，对各审批部门进行收件提示、到期提醒、逾期记录通报，实时监测各部门的审批进度。
软环境办通过软环境建设智能管理平台，实时受理企业投诉，对各部门审批服务进行监督监管。
以上流程适用于企业在吉林省内投资建设的固定资产投资项目,包括企业使用自筹资金的项目,以及使用自筹资金并申请使用政府投资补助或贷款贴息等的项目;
百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料≦20元；
事业单位、社会团体等非企业单位在吉林省内利用自有资金、不申请政府投资建设的固定资产投资项目。
医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重≧35%，人员支出占业务支出比例较上年提高；
（省卫生计生委、省中医药管理局、省物价局、省人力资源社会保障厅负责）
督促各级政府2018年6月底前成立现代医院管理委员会，明确管理委员会运行机制。
建立吉林省企业投资项目行政审批中介服务事项清单，对各行政审批部门委托的15项中介服务事项实行清单化管理，明确服务时限、服务内容等事项（详见附件4）。
全省委属委管医院及其他二级以上公立医院、社会办非营利性医院章程制定覆盖率分别达到100%、50%和10%。
行政审批部门委托的中介服务，应当通过竞争方式选择服务机构，服务费用由行政审批部门支付并纳入部门预算。
同时，完成管理委员会及办公室工作制度、运行规则、管理权限及责任清单的制定工作。
依托在线平台，加快建设全省统一的网上“中介超市”。
（省卫生计生委、省编办、省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省教育厅、省中医药管理局负责）
各相关中介服务机构可直接通过在线平台进行申报，行业协会负责对中介服务机构的资格、资质进行确认审核，符合要求的中介服务机构可进入“中介超市”。
在市（州）现有编制总量内，合理核定城市公立医院编制总量。
行业协会对进入“中介超市”的中介服务机构进行年度考核，对于服务不到位、企业反应问题大的中介服务机构，从“中介超市”中清退，待相关问题整改并经行业协会确认后，方可再进入“中介超市”。
（省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）积极推进公立医院薪酬制度改革。
（省人力资源社会保障厅、省财政厅、省卫生计生委、省中医药管理局负责）建立以公益性为导向的绩效考核机制和内部分配办法，鼓励多劳多得、优绩优酬，提升岗位吸引力。
在各级政务服务中心或行政审批局增加人员力量、设立咨询专线、配备相关设备，建立受理台工作职责、“一口进出”、审批流程实时监测等各项规章制度，根据“1+X”机制的工作需求，配合各审批环节牵头部门组织召开相关工作协调会议。
建立灵活的用人机制，对医院紧缺的专业技术人才或高层次人才可按规定由医院采取考察的方式招聘。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局负责）
各级审批部门要加快连接政务外网，按时将业务处室的配套设备采购安装到位、专线铺设到位、平台接入到位，确保全程与在线平台连网审批。
2018年9月底前，制定完善吉林省公立医院党建工作的实施意见，12月底前，建立吉林省公立医院党建工作考核评价体系。
严格执行“九不准”规定，严厉查处医药购销领域商业贿赂等违法犯罪行为。
（省卫生计生委、省食品药品监管局、省公安厅、省中医药管理局负责）
各级政务服务中心或行政审批局印刷成册，在大厅摆放，供企业取阅。
各级招商部门将《服务指南》作为招商合同附件，统一发放给投资商。
采取移交地方管理、关闭撤销、资源整合、重组改制等多种方式实现专业化管理。
省政府政务公开办组织对各级政务服务中心或行政审批局进行培训，确保工作人员熟练掌握流程各环节情况，确保新流程顺利运行。
（省国资委、省卫生计生委分别负责，省编办、省财政厅、省人力资源社会保障厅参与）
省发展改革委组织对全省各级相关审批部门进行在线平台操作培训，确保相关工作人员熟练掌握投资审批平台操作系统。
省直各相关部门对本系统进行业务培训，确保工作人员熟练掌握工作要点，按照新流程完成审批工作。
出台吉林省改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案。
加快推广远程医疗、预约转诊、日间手术、检查检验结果互认等医疗服务模式，以胸痛中心、卒中中心创建为基础，加强多学科联合医疗服务，进一步改善人民群众就医体验。
省发展改革委组织开展区域性固定资产投资项目节能评估和审查试点工作；
（省卫生计生委、省中医药管理局、省人力资源社会保障厅负责）
省环保厅组织开展区域性建设项目环境影响评价试点工作。
省级以上开发区、工业集中区、特色园区，以及有条件的地方可探索建立联合评审、联合勘测、联合验收、区域性评价、承诺制等审批新模式。
完善省级药品采购平台功能，落实药品分类采购政策，保障临床用药需求。
开展骨科、神经外科等7类高值医用耗材的招标采购及上线交易，进一步降低耗材价格。
由省发展改革委组织省直各有关部门制定详细的审批事项服务指南，汇总形成《服务指南》。
（省发展改革委负责制定统一、涵盖全省各级的《服务指南》模板，以及服务指南的汇总、审核、编辑工作；
发挥我省药品研制企业优势，从群众需求出发，把临床必需、疗效确切、供应短缺、防治重大传染病和罕见病、处置突发公共卫生事件、儿童用药等作为重点，促进短缺药和仿制药研发创新。
省直各有关部门按照模板要求，负责组织本系统有关单位完成本行业各审批事项服务指南编制工作；
（省食品药品监管局、省科技厅负责）加强短缺药品监测预警并积极制定应对措施。
各级政务服务中心或行政审批局、招商部门负责本地区《服务指南》印刷工作）
（省卫生计生委、省公共资源交易中心负责）研究建立短缺药品储备机制。
省发展改革委将建设项目涉及的所有审批事项和环节全部纳入平台，完善相关信息及功能。
（省发展改革委会同省直相关部门、各地相关部门完成在线平台软件开发、功能调试等工作）
（省食品药品监管局负责）鼓励零售药店发展连锁经营。
各级政务服务中心或行政审批局设立投资审批受理台、充实人员力量、配备相关设备。
（省食品药品监管局负责）开展企业信用等级评价工作。
（省发展改革委负责）实施重大新药创制科技专项等国家科技计划。
（省发展改革委、省直各相关部门、各级政务服务中心或行政审批局分别负责）
各级政务服务中心或行政审批局建立审批流程监测机制。
严格执行公立医疗机构药品采购“两票制”，推进数据共享、违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。
各级软环境办建立考核机制，将流程再造实施情况纳入各级软环境建设考核评价体系。
公立医疗机构采购药品要按照购销合同范本，依法依规签订采购合同和廉洁购销合同。
（各级政务服务中心或行政审批局、各级软环境办分别负责）
开展“两票制”联合专项督查，建立失信企业黑名单制度。
加强协调，继续发挥东北三省一区“两票制”联盟作用，进一步压缩药品虚高价格。
省发展改革委将各地执行企业投资项目审批流程情况纳入绩效考核范围，确定具体考核指标、内容、方式等。
（省卫生计生委、省工业和信息化厅、省食品药品监管局、省国税局、省工商局、省公安厅、省商务厅、省物价局、省发展改革委、省公共资源交易中心负责）
继续落实处方点评等制度，组织二级以上公立医院对辅助性用药实施重点监控。
1.全省企业投资项目审批流程于2018年5月底前试运行，查找流程实施过程中存在的问题和不足，及时调整在线平台功能，理顺相关工作环节；
对医疗机构合理使用药物情况进行考核排名，促进合理用药。
（省发展改革委、各级政务服务中心或行政审批局、各级相关部门分别负责）
（省卫生计生委、省中医药管理局分别负责，省人力资源社会保障厅、省物价局参与）
2.在线平台与信用信息共享平台完成对接，实施信息共享互动，建立异常信用记录和严重违法失信“黑名单”，对诚信评价较差或检查发现问题较多的项目企业，进行双向监管。
在线平台与吉林省软环境建设智能管理平台完成对接，为各级软环境办专项考核提供有效数据支撑。
城乡居民基本医保政府财政补助标准由每人每年450元提高到490元，增加40元，其中20元用于大病保险。
全省企业投资项目审批流程2018年6月底前正式运行。
（各级政务服务中心或行政审批局、各级相关部门分别负责）
深化支付方式改革，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，确定100个以上病种及其临床路径，提高按病种付费实际结算病例数。
各地政府、省直各有关部门要高度重视，按照全省统一部署，认真组织实施。
各地、各部门要根据本《实施方案》要求，细化改革措施，落实责任分工，确保全省上下步调一致、工作落实到位。
探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。
省直各相关部门要加强对本系统项目审批工作的指导和督促检查，确保政策措施落地生效。
建立“合理结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，提高公立医院自我管理、控制成本的积极性。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药管理局分别负责，省物价局、省财政厅、吉林保监局参与）
各级软环境办要加大考核力度，建立相应机制，对企业投资项目审批流程执行情况实行年度通报制度，保障改革顺利实施。
落实医疗救助与大病保险衔接政策，有序衔接基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助、商业保险等医疗保障体系，探索建立“一站式”费用结算信息平台。
紧紧围绕改革企业投资项目审批流程这一主题加大宣传力度，引导社会各界关注审批改革成果，营造良好的投资氛围。
（省民政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、吉林保监局、省扶贫办负责）开展医保基金撬动社会扶贫资金实施免费救治贫困患者项目，做好社会保险扶贫工作。
2.吉林省企业投资项目并联时限表（一般项目）（略）
（二十一）完善职工基本医保门诊保障制度，优化职工个人账户功能，完善门诊统筹政策。
3.吉林省企业投资项目并联时限表（有特殊条件要求的项目）（略）
4.吉林省企业投资项目行政审批中介（专业技术）服务事项清单（略）
进一步扩大长期护理保险制度试点范围，2018年底前覆盖全省80%的统筹地区。
（省人力资源社会保障厅负责）发展保障型商业健康保险。
合理均衡城乡居民在门诊、住院、特药保障、异地就医等各方面的保障待遇，着力解决城镇和农村居民医保待遇差异问题。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委负责）按照国家机构改革精神，进一步完善通化市、四平市城乡医保管理体制改革试点工作。
做好城镇居民大病保险业务移交商业保险机构经办后的管理工作，完善资金筹集使用管理制度、经办规程及考核办法，加强对商业保险机构的监督管理。
扩大大病保险支付范围，按照国家要求，选择主要产生高额自付医疗费用的病种，将其治疗所需的目录外药品或医疗服务项目纳入大病保险合规医疗费用范围。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委分别负责，省财政厅、吉林保监局参与）
扩大跨省异地就医直接结算范围，把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。
做好新农合大病保险跨省异地就医即时结算国家级试点工作。
（二十五）出台吉林省关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案。
明确目标任务、重点工作和保障措施，落实监管主体和监管责任。
完善政府主导、第三方负责、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省食品药品监管局、省法制办、省中医药管理局负责）
进一步转变政府职能、简政放权，推进医药卫生领域行政审批制度改革。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省食品药品监管局、省中医药管理局负责）
对各级各类医疗卫生机构监督检查覆盖率达到80%以上。
（省卫生计生委负责）开展2018年全省医疗保险医药服务反欺诈交叉互检“利剑”行动，推进医疗服务智能监控审核系统的升级和应用。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委分别负责）开展药品生产流通领域检查，严厉打击药品生产经营违法犯罪行为。
（二十八）加强以全科医生为重点的卫生人才队伍建设。
出台改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案。
继续推进贫困县全科医生特岗计划，做好国家项目承接工作。
（省卫生计生委、省教育厅、省中医药管理局、省财政厅、省发展改革委、省物价局、省委组织部、省委宣传部、省总工会负责）完善卫生系列专业技术人员职称制度，探索人才分级分类管理，引导、激励三级医院专业人才下基层服务，带动基层服务能力提升。
（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药管理局负责）
2018年底前，搭建省级全民健康信息平台基础框架。
（省卫生计生委、省发展改革委、省工业和信息化厅、省财政厅、省公安厅、省民政厅、省统计局、省中医药管理局负责）推进全省医疗、工伤、生育保险（含新农合）经办管理信息系统建设，逐步实现全省医保数据省级集中。
（省人力资源社会保障厅负责）全面实施医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革，2018年6月底前实现全覆盖。
调整和新增健康服务资源优先考虑社会资本，鼓励社会力量发展医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、康复医疗中心、安宁疗护中心等第三方医疗机构。
（省发展改革委、省卫生计生委、省中医药管理局分别负责）持续开展医养结合工作，实现85%以上的养老机构能够以不同形式为入住的老年人提供医疗服务;
所有二级以上医疗机构开设为老年人提供挂号就医等便利服务。
（省卫生计生委、省民政厅分别负责，省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局参与）
（三十一）落实健康扶贫“三个一批”行动计划，扩大大病集中救治病种。
坚持“一人一策”原则，继续实施“先诊疗、后付费”。
持续推进“万名医师健康扶贫巡回医疗”工作，实施分类救治、精准救治。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省扶贫办、省民政厅、省中医药管理局负责）
落实习近平总书记“两个允许”讲话精神，完善基层医疗卫生机构绩效考核办法，落实业务收支结余主要用于人员绩效奖励政策。
充分宣传“吉林好人·健康卫士”先进事迹，激发广大医务人员职业荣誉感和自豪感。
依法严厉打击涉医违法犯罪，对暴力伤医“零容忍”，建立联合惩戒机制。
2018年，三级和二级公立医院医疗责任保险参保率分别达到100%和90%。
（省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省公安厅、吉林保监局负责）
人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到55元。
（省财政厅、省卫生计生委负责）优化基本公共卫生服务项目，提高服务质量。
（三十四）建立健全医改强有力的领导体制和三医联动工作机制。
明确各地政府、各有关部门责任，建立医改纵向、横向任务台账，加强改革监测和定期通报。
以药品供应保障、支付方式改革、政府保障责任、大病保险等落实情况和公立医院综合改革运行情况为重点，开展多部门联合督查。
（省卫生计生委、省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省食品药品监管局、省物价局负责）
坚持正确的舆论导向，加强医改正面宣传，强化医改舆情收集、分析、研判和应对，做好重要政策文件解读。