各市（州）人民政府，长白山管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：
《吉林省“森林四库”建设实施方案（2026—2030年）》已经省委、省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
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各市（州）人民政府，长白山管委会，长春新区管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：
为充分发挥森林在维护生态安全、粮食安全和产业安全中的重要作用，高质量建设吉林省“森林四库”，制定本方案。
《吉林省深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，忠实践行习近平生态文明思想，以“两山”理念为引领，立足我省丰富森林资源、重要生态区位、独特资源禀赋优势，坚持“三绿”并举、“四库”联动和更加注重提质兴业利民，聚焦“蓄水于山、摇钱于树、藏粮于林、固碳于木”，建设东北亚的生态“绿肺”和“水塔”，筑牢生态安全屏障，构建吉林特色的“森林粮仓”和“绿色银行”，助力县域经济振兴，推进林草高水平保护和高质量发展，努力实现生态美、产业兴、百姓富相统一。
到2030年，全省森林面积达到860万公顷，森林固土能力超过4亿吨、蓄水能力达到230亿立方米；
林下经济产品产量达到80万吨以上、年均增长6%，林草行业全产业链产值达到3250亿元、年均增长6.5%；
森林碳储量达到15亿吨以上，林草生态服务功能价值达到1.37万亿元/年。
2019年全省医改工作要紧紧围绕五项基本医疗卫生制度建设，加快建立优质高效的医疗卫生服务体系，有效缓解群众“看病难”“看病贵”问题。
统筹山水林田湖草沙系统治理，科学开展国土绿化行动，深入实施“三北”工程、“双重”工程、“山水”工程、幸福河湖建设、西部生态综合治理、历史遗留矿山生态修复等重大工程，努力扩充绿色资源总量，不断厚植吉林绿色本底。
以学科建设为重点，开展新一轮县级医院综合能力提升工作，重点发展县级医院肿瘤、心脑血管、感染性疾病的诊疗能力。
持续巩固通道绿化成果，完善和提升城市绿地1500万平方米，每年完成村屯绿化美化800个。
（省卫生健康委、省中医药局分别牵头，省财政厅参与。
加强长白山生态主体功能区建设，以恢复森林植被顶级生态群落和培育大径级材为重点，加快推进森林空间结构和树种结构调整，加强人工林改造和珍贵树种培育，努力提升森林质量，打造高保护价值森林。
加强“三江”源头汇水区、干支流两岸及第一重山脊内的公益林保护，促进天然林休养生息，持续巩固长白山“三江水塔”。
推进小流域综合治理提质增效，加强疏林地补植补造，提升森林水源涵养能力，形成以林补水、林水互补良性循环。
以病种为抓手，落实不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位。
到2030年，完成森林质量精准提升500万亩，水源涵养林面积保持在1900万亩。
推动三级医院主动调整门诊病种结构，逐步扩大日间手术病种数量，缩短平均住院日和手术等待时间。
聚焦松嫩平原、辽河平原黑土区核心区保护和科尔沁沙地综合治理，接续实施沙化土地一体化修复，因地制宜推广“两化”项目，探索西部集中垦造耕地工程与农田防护林建设协同推进，建设点、线、面相结合的防护体系，助力“千亿斤粮食”工程。
到2030年，完成沙化土地治理50万亩，全省农田林网覆盖面积达到3200万亩以上。
立足长白山“中药材基因库”独特优势，着力构建中国北方道地药材原产地核心区，打造200万亩规模化林下中药材种植基地，林下参种植面积稳定在100万亩以上，年产林下参700吨以上，集中建设林下参种质资源圃和10个种源基地。
突出长白山红松资源的稀缺性和高附加值，建设4000万亩红松籽采集基地，红松籽年产量突破4.5万吨。
（省卫生健康委、省财政厅、省医保局、省中医药局负责。
坚持因地制宜、突出特色，加快蓝莓、榛子、文冠果、沙棘等特色林果扩面提质。
大力发展汪清黑木耳、龙井松茸、和龙桑黄、长白灵芝等区域特色森林菌菜，发挥知名品牌优势，带动全产业链增值。
优化林特经济动物养殖基地布局，集中打造长白山梅花鹿、长白山林蛙、长白山椴树蜜等长白山区域标志性产品。
做好向国家推荐县域医共体试点遴选工作，原则上每个市（州）要遴选一个县开展县乡一体、乡村一体的紧密型医共体试点。
聚焦长白山人参、红松籽、林蛙、桑黄、椴树蜜、二氢槲皮素等林特产品加工，强化科技赋能，优化产品结构，加强链主培育，提升集聚效应，巩固提升行业领先地位。
发挥长白山优质天然矿泉水优势，深挖自然馈赠赋予的本源价值，强化产品创新，塑造高端品牌，加快产能扩张，做大做强矿泉水饮品产业。
支持木材加工企业技术改造、设备更新、产品升级和品牌营销，纵深开拓国际国内两个市场，推动传统木材加工产业重焕生机。
依托各类自然保护地一般控制区和周边区域以及各类风景名胜区、森林公园等自然资源，推进自然保护地管理与旅游开发职权分离，创新森林旅游资源开发利用新机制，深度融入长春现代化都市圈及G331、G334风光走廊建设，着力打造一批生态旅游知名品牌，加速发展林文旅融合新业态。
到2030年，全省林特产品加工销售突破1200亿元，年均增长10%以上，为助力县域经济高质量发展注入新动能。
上级医院要为家庭医生留有一定数量的专家号、预约号。
（省卫生健康委、省医保局、省人力资源社会保障厅分别牵头，省财政厅、省中医药局参与）
结合林草湿荒调查监测，做好国土绿化空间标注工作，严格在国土绿化空间内开展造林种草，努力增加森林植被面积。
加快低质低效林改造和成过熟林更新，加强对以中幼林抚育为主的森林经营，强化森林培育管理，持续增强固碳能力。
稳妥推进林草碳汇试点建设，指导各类经营主体依据国家核证自愿减排相关方法学，参与碳汇林建设和碳汇项目开发。
继续开展优质服务基层行活动，促进先进适宜技术的普及普惠。
倡导简约适度、绿色低碳、文明健康生活方式，不断增强全社会节能降碳意识和能力。
2019年，启动实施乡镇卫生院能力提升项目和业务用房不足贫困县乡镇卫生院建设。
到2030年，全省森林生态系统碳储量达到15亿吨以上，碳汇能力持续巩固提升。
（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省中医药局负责）
严格落实林地用途管制制度，对征占用林地实施总量控制、定额管理。
建立健全远程医疗服务管理制度、工作流程和工作机制。
依法规范森林采伐限额管理，逐步停止重点区域森林皆伐，确保用材林消耗量低于生长量。
持续推进覆盖全省的远程医疗会诊平台建设，年底前实现所有乡镇卫生院远程医疗服务全覆盖。
全面加强古树名木保护，深入开展古树名木资源普查，实施濒危衰弱古树名木抢救复壮，开展古树后备资源培育，建立健全古树名木数据库和管护责任体系。
推进《吉林省森林管理条例》等法规制修订，加大林草执法力度，严厉打击破坏林草资源违法行为。
推进自然资源管理和国土空间规划“一张图”建设，统筹遥感影像数据在林草领域协同共享，提升林草数智化管理能力。
落实《吉林省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（吉政办发〔2018〕31号）。
加强森林草原火灾预警监测体系、队伍和装备能力、林火阻隔系统建设，加快构建功能完备的森林草原火灾预防、扑救、保障体系，巩固全国森林防火标杆地位。
2019年，至少50%的三级医院实现院内医疗服务信息互通共享。
完善林业有害生物监测预警、检疫御灾和防治减灾体系，全力抓好松材线虫病、美国白蛾、日本松干蚧、森林草原鼠虫害等林草有害生物防治。
（省卫生健康委、省政务服务和数字化局、省委网信办、省中医药局负责）
到2030年，全省古树名木建档率达到100%，管护责任落实率达到100%。
依据国家完善老年健康服务体系指导性文件，研究制定我省实施意见。
森林火灾受害率控制在0.005‰以内，林业有害生物成灾率不高于4.5‰，草原有害生物成灾率控制在4%以内。
深入总结推广“医中有养、养中有医、医养协作、居家医养”四种模式，持续推进医养结合工作。
（省卫生健康委、省民政厅、省工业和信息化厅分别牵头，省发展改革委、省医保局、省中医药局参与）
制定退化林修复技术细则，明确标准，精准修复，提升质量。
修订森林经营、抚育等技术标准，优化林下发展空间，释放林地生产力。
出台加快林下经济发展的政策措施，制定林下经济发展指南，健全准入决策机制。
强化道路交通、电力、通信等基础设施保障，将符合国家相关标准的林草产业发展设施用地纳入“林业直服用地”审批管理。
指导各地高质量谋划储备项目，积极争取政策资金支持，加强对林草生态修复、产业创新、品牌建设、产品营销和林下经济必要基础设施建设的资金保障。
推动林业共享惠农政策，林下经济产品就近初加工用电实行农业生产用电价格，将林下经济作物有序纳入农业保险范围。
在长春地区选择5家医院开展国家级试点，在四平、通化地区各选择1家医院开展省级试点，其他市（州）至少要选择1家公立医院开展市级试点。
全面深化国有林场林区改革，探索建立国有林场开展经营活动的政策机制和收入分配激励机制，强化国有森工企业龙头引领作用，推进林场林区转型发展。
所有二级以上公立医院和20%的社会办非营利性医院完成章程制定工作。
进一步深化集体林权制度改革，加快推进确权、登记、评估、收储、流转、融资等工作，鼓励头部企业参与集体林经营，因地制宜开展规模化、集约化经营，打造绿色发展新增长点和联农带农新结合点。
（省卫生健康委、省中医药局分别牵头，省财政厅参与）
坚持“小切口破题、大纵深发力”，重点围绕森林科学经营、集体林股份经营、林下空间立体开发和复合利用、生态产品价值实现机制、林业“标准地”建设等方面开展试点，突出向乡村振兴重点帮扶县和边境村、边境林场倾斜，探索建立紧密型利益联结机制，着力打造一批林草高质量发展的试验示范平台和政策创新平台，发挥示范引领作用，切实解决政策“最后一公里”落实落地问题。
聚焦“人、地、钱、技、制”等各方面要素投入，探索林区育人引人留人机制，稳定国土绿化空间，保障产业发展空间。
9月底前，二级以上医院就医实现电子居民健康卡“一卡通”。
按照“耕地保护空间和国土绿化空间进出平衡”原则，实行异地更新还林，推动解决人参种植用地问题。
年底前，至少50%的二级以上医院能够提供分时段预约诊疗、侯诊提醒、结果查询、移动支付等线上服务。
推动金融机构加大对林业领域信贷支持力度，推进林权、经营权、收益权抵押融资。
发挥林草产业科技创新联盟作用，加快关键技术攻关和林业标准体系建设，强化现代信息技术应用，建设林产品溯源体系。
优化资源配置、强化要素集成、稳定投资预期，吸引更多资本“进山入林”投资林草生态建设和产业发展。
落实改革完善全科医生培养与使用激励机制、县乡村卫生人员能力提升培训、基层卫生技术人员职称评审和岗位管理等政策措施。
突出人参、红松籽、梅花鹿、林蛙、矿泉水、蓝莓等吉林优势林特产品，打造地方公共品牌，申请地理标志产品保护，积极培育“流量经济”，有效对接粤港澳、长三角等发达地区和国际市场，统筹开展新品发布、专场推介等宣传活动，深度挖掘产品、品牌文化内涵与核心价值，讲好品牌故事，擦亮“吉字号”名片，扩大长白山林特产品知名度与市场竞争力。
切实加强组织领导，形成部门协同、上下联动的工作合力，强化规划指导、项目谋划、要素保障和政策支持，重点难点问题纳入林长制督查督办，推进“森林四库”建设任务落实。
（省卫生健康委、省人力资源社会保障厅分别牵头，省教育厅、省财政厅、省委编办、省中医药局参与）
完善林草产业统计机制，开展综合效益监测，加强建设成果评估。
鼓励基层积极探索创新，充分挖掘好经验、好做法，及时优化政策措施，做好经验总结和宣传推广。
提高人均基本公共卫生服务财政补助标准，新增补助经费全部用于村和社区。
加强居民健康档案管理，推动条件成熟的县（市、区）向居民个人开放电子健康档案。
（省卫生健康委、省财政厅分别牵头，省中医药局参与）
继续推进8家县级中医院建设中医药特色健康养老中心，加强9家国家级区域中医（专科）诊疗中心建设。
出台完善基本药物制度的实施意见，明确各级各类公立医疗机构基本药物使用比例，加大《国家基本药物目录（2018年版）》执行力度。
持续推进公立医疗机构药品集中采购，做好抗癌药品省级专项集中采购工作，完成103个国产抗癌药品降税降价。
完善短缺药品供应保障的监测预警和会商联动机制，重点监测临床必需、替代性差的急救常用药供应和变动情况。
（省卫生健康委、省市场监管厅、省工业和信息化厅分别牵头,省商务厅、省药监局、省政务服务和数字化局、省医保局参与）
加快推进仿制药质量和疗效一致性评价及上市后不良反应监测，将能够替代原研药的仿制药纳入药品集中采购使用目录。
（省科技厅、省药监局、省医保局分别牵头，省政务服务和数字化局参与）
严格执行药品购销“两票制”管理规定，加大对供应企业和医疗机构购销票据的督导查验力度。
对药品生产流通企业发生回扣等商业贿赂行为和生产经营企业价格欺诈、价格串通、价格垄断等行为进行严厉查处。
（省卫生健康委、省市场监管厅分别牵头，省政务服务和数字化局、省税务局、省药监局、省中医药局参与）
加强药师队伍建设，将三级医院合理用药情况纳入医疗机构绩效考核。
按照国家部署，落实好治理高值医用耗材各项改革任务。
探索启动实施体外诊断试剂阳光采购，加快实现全口径医用耗材上线交易。
公立医院不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房。
（省卫生健康委、省中医药局、省商务厅分别牵头负责）
2019年，城乡居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。
城乡居民医保政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距逐步缩小。
出台进一步推进城乡居民医疗保险待遇统一的政策措施，有效解决城乡医保待遇差异问题。
推进全省医保经办管理信息系统建设，逐步实现医保数据省级集中。
加大力度推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，提高按病种付费实际结算病例数。
2019年，全省三级医院按病种付费的病种数不少于100个，二级医院不少于60个。
将《国家基本药物目录（2018年版）》中的非医保品种按程序优先纳入医保目录。
及时将国家谈判抗癌药品纳入医保支付范围，调整完善特殊药品保障政策。
指导医疗机构制定远程医疗服务收费标准，并按程序纳入医保报销范围。
制定医保基金结余管理办法，明确医保基金当年和累计结余控制标准，减少基金沉淀。
改革完善职工医保个人账户，提高医保基金的共济功能和使用效益。
做好省内和跨省异地就医住院费用直接结算工作，规范服务管理，提升服务质量，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。
降低并统一大病保险起付线，报销比例提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。
探索建立基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”费用结算信息平台。
持续巩固破除以药补医成果，逐步提高医疗服务收入（不包括药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。
落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策和对中医医院投入倾斜政策。
（省卫生健康委、省中医药局、省财政厅、省军区保障局分别牵头）
大力开展调查研究，落实国家医疗服务价格动态调整机制政策。
继续放开特需和市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务价格，实行市场调节价。
落实《吉林省公立医院薪酬制度改革试点实施方案》（吉人社联字〔2018〕103号），抓好11个试点医院薪酬制度改革工作。
各市（州）可选择1-2家公立医院按照方案要求开展辖区试点。
（省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省教育厅、省财政厅、省中医药局负责）
出台加强三级公立医院绩效考核工作的实施方案，全面实施三级公立医院绩效考核。
开展2018年度公立医院综合改革效果评价考核，完善补助奖励资金分配与考核结果挂钩机制。
三、以加强医院管理为重点，推进医疗卫生行业综合监管
贯彻《吉林省加强公立医院党的建设工作实施办法》（吉办发〔2018〕44号），推动实行党委领导下的院长负责制，建立党委决策、院长执行、纪检工会等部门监督的决策机制。
各级卫生健康行政部门要成立医院党建工作指导委员会，制定配套措施，实现党的组织和工作全覆盖。
落实《吉林省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》（吉政办发〔2019〕15号），建立协调机制和督察机制，制定议事规则，确定部门分工，压实综合监管责任。
不断深化“放管服”改革，落实“只跑一次”和“证照分离”等相关工作。
继续推行“双随机、一公开”监管方式，完成对医疗卫生、传染病防治、公共卫生等专业的监督抽查。
加强对医疗服务行为的监管，重点查处定点医疗机构欺诈骗取医保基金等违法行为。
加强药品价格和医疗服务收费监管，重点对囤积供应紧张及价格异常波动的药品、捏造散布药品涨价信息等行为、自立收费项目等收费价格违法违规行为进行查处。
（省卫生健康委、省医保局、省市场监管厅分别牵头，省中医药局参与）
加强医德医风建设，开展医疗乱象专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为。
健全完善医改领导小组领导体制和工作机制，切实发挥统筹协调作用，推动医改任务精准落地。
省深化医药卫生体制改革领导小组秘书处要深入调查研究，强化宣传引导，做好政策解读。
要建立医改任务台账，采取有力措施，确保年底前完成各项任务。