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Earlier · 2021-10-12
吉林省人民政府公报
吉政办发〔2021〕43号
Later · 2021-12-13
吉林省人民政府公报
吉政办发〔2021〕54号

Figures

Only in the earlier version
  • 1家
  • 5年
  • 90%
  • 50%
  • 100%
  • 2021年10月12日
Only in the later version
  • 24小时
  • 3年
  • 2022年1月31日
  • 2022年2月
  • 2022年5月
  • 2022年6月
  • 2022年9月
  • 2022年10月
  • 2022年12月
  • 2023年1月
  • 2023年6月
  • 2023年7月
  • 2021年12月13日

Clauses

EarlierLater
… 1 unchanged clause …
推进公立医院高质量发展的实施意见
加强吉林省城市特色街区建设的意见
吉政办发〔2021〕43号
吉政办发〔2021〕54号
… 1 unchanged clause …
为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号),全力推进我省公立医院进入高质量发展新阶段,提供优质高效的医疗服务,更好满足人民群众持续增长的多层次、多样化健康服务需求,经省政府同意,提出如下意见。
为加快推进我省城市特色街区建设,进一步激发居民消费潜力和稳定扩大就业,促进新业态、新模式发展和区域性经济增长,经省政府同意,现提出如下意见。
… 1 unchanged clause …
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,坚持新时期卫生与健康工作方针,以人民健康为中心,高举公益性旗帜,突出公立医院主体地位,提升公立医院医疗质量和管理水平,争取用5年时间,努力实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放转向精细化管理,资源配置从注重物质转向人才技术要素,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康吉林提供有力支撑。
(一)指导思想。
二、优化高质量发展布局
深入贯彻习近平总书记视察吉林重要讲话重要指示精神,全面落实“一主六双”高质量发展战略,以提升改造传统商圈、培育发展新兴商圈为目标,对标国内外著名城市特色街区,着力培育新街区、提升老街区、创建名街区,提升和完善商贸购物、餐饮娱乐、文化休闲、旅游观光等服务功能,充分发挥特色街区在引领带动商圈发展、提升城市形象、展示城市商业旅游文化特色、促进消费增长、服务民生等方面的重要作用,为全省经济高质量发展注入新动能。
(一)建设高水平省级公立医院。
(二)基本原则。
遴选建设3个省级区域医疗中心,形成省域内具有较强引领和辐射带动作用的优质医疗服务、医学科研和人才培养高地,集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关,开展前沿医学科技创新研究和成果转化,实施高层次医学人才培养,形成临床重点专科群,群众危急重症、疑难病症基本在省域内得到解决。
1.科学规划,合理定位。
创建国家级中医药传承创新中心,提升中医药基础研究、优势病种诊疗、高层次人才培养、中医药装备和中药新药研发、科技成果转化等能力,打造“医产学研用”紧密结合的中医药传承创新高地。
树立“中心城市以功能论输赢”的城市竞争理念,坚持以彰显区域中心城市特征、提升区域中心城市网络节点功能为根本导向,在符合国土空间规划的前提下,按照“一街一特色”要求,明确特色街区空间布局、业态定位、个性特色、发展目标等,科学谋划全省城市特色街区规划建设全局,坚持与城市更新相结合。
(二)加强地市公立医院建设。
2.政府引导,市场运作。
通过医联体建设和分级诊疗制度,结合区域医疗中心建设,推动地市公立医院服务能力整体提升,力争实现每个地市设有1家三甲医院。
发挥政府在特色街区建设中的引导和督导作用,鼓励社会资本参与街区开发建设和运营管理。
以市区为规划单元,将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干网格,组建由辖区内的三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院(含社会办医院、中医医院)牵头,其他医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构为成员的城市医疗集团,统筹为网格内居民提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。
指导特色街区结合实际建立完善各种形式的管理机制,实施统一规划建设、统一招商引资、统一运营管理,加快街区培育发展。
各医院结合实际建设优势专业专科,形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局,带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。
3.盘活存量,优化增量。
力争每个地市设有1家三级中医类医疗机构。
结合全省特色街区发展现状,支持有条件地区在现有街区中选择基础较好、潜力较大的进行改造提升,盘活存量,不搞大拆大建。
加强公立医院公共卫生科室标准化建设,提升公共卫生服务能力。
结合新一轮城市规划建设,深入挖掘本地特色资源,因地制宜规划建设一批特色鲜明、主题突出的特色街区。
(三)加强基层医疗机构建设。
4.突出个性,发展特色。
加强县级医院(含中医医院)能力建设,提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科,提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,县域就诊率达到90%以上。
充分挖掘、整合、利用当地自然禀赋、历史文化、传统商贸等独特资源,注重差异化发展,培育提升特色街区在功能业态、经营方式、建筑风貌等方面的独有特色,吸引和锁定特有消费群体。
加强城市三级医院对县级医院的对口帮扶,县级公立医院逐步达到二级甲等,紧密型县域医共体逐步覆盖全省50%以上的县级公立医院。
5.把握趋势,着眼长远。
按照县乡一体化、乡村一体化原则,加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理,发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用,提升居民健康“守门人”能力。
准确把握特色街区建设发展趋势,着力打造集旅游购物、休闲娱乐、文化体验等于一体的多功能街区,集地下、地上、空中于一体的立体化街区,集名街、名店、名品于一体的品牌化街区,集线上、线下于一体的智慧化街区,集慢行、慢游、慢体验于一体的慢生活休闲街区。
加强县级医院与疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼保健机构和社区卫生服务中心的分工协作和业务融合,做实公共卫生服务。
(三)工作目标。
支持中医医院牵头组建县域医共体。
按照“规划先行、突出特色,因地制宜、科学建设”的要求,力争利用3年左右时间,推动长春市规划建设、改造提升1条达到国家级示范标准的特色街区,在地级城市和重点县(市)级城市打造10条左右省级特色街区,鼓励市(州)、县(市)从实际出发建设各具特色的街区。
实现县办中医院全覆盖,乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆建设率达100%,形成县乡村三级中医药服务网络。
二、主要任务
(四)建立医防融合重大疫情救治体系。
(一)科学编制规划。
在现有资源基础上,加快推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等专业类别省级区域医疗中心建设。
切实提高特色街区规划建设的站位,鼓励聘请国内外一流专家团队对特色街区进行高起点规划。
支持多院区公立医院在主院区以外的院区重点加强疫情救治能力建设,发生重大疫情时能够迅速实现功能转换。
科学编制全省特色街区建设发展规划,明确特色街区近期及中远期规划布局。
每个地市选择1家综合医院针对性提升传染病救治能力,对现有独立传染病医院进行基础设施改善和设备升级,每个地市设有1家传染病医院。
着眼构建我省特色街区“1+N”规划体系,高标准设计特色街区总规划和街区环境、业态布局、交通网络等若干个配套规划,促进商业、文化、旅游等资源协同发展。
县域内依托1家县级公立医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。
各地要立足区位条件、资源禀赋、发展基础,按照“一街一特色”的要求,明确街区四至范围、目标定位、个性特色、业态布局和发展目标。
加强公立医院公共卫生科室标准化建设,提升公共卫生服务能力。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
公共卫生机构与医疗机构建立健全分工协作、优势互补、业务融合的合作机制。
指导单位:省自然资源厅、省商务厅、省文化和旅游厅等部门)
发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用,建设一支高水平中医疫病防治队伍。
(二)完善政策法规。
发挥军队医院在重大疫情防控救治和国家生物安全防御中的作用。
参照国家标准制定实施办法,对特色街区的物质空间形象、文化活动、业态构成等作出明确规定。
持续强化医院感染防控管理,提高重大疫情应对能力。
街区管理机构结合实际,出台特色街区管理办法,规范特色街区运营管理。
三、提高医疗服务能力
制定引导业态调整正负面清单,进一步合理规划布局街区业态,推动特色街区向特色化、品质化、多元化发展。
(一)加强临床重点专科建设。
将所有特色街区根据业态构成划分为相应的类型,探索推进我省特色街区分级分类建设和专业化科学化经营。
依托省级区域医疗中心,培育一批在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面具有国内一流水平的优势专科。
(责任单位:省发展改革委、省商务厅、省文化和旅游厅等部门及各市〔州〕、县〔市〕政府)
以满足重大疾病临床需求为导向,根据省域内医疗机构优势专科资源,建设省级临床重点专科群。
(三)引导业态优化。
发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验、老年医学科等临床专科建设,以专科发展带动诊疗能力和水平提升,为开展先进医疗技术、高难度手术和疑难复杂疾病诊疗提供高技术支撑。
鼓励特色街区依法采取统一回租等方式,依法整合街区物业产权(使用权),促进街区业态布局调整和统一招商。
建设一批市县级临床重点专科,区域专科医疗服务同质化水平显著提升。
强化特色街区产业集聚功能,在街区招商以及店铺拍卖、招租中,明确相关条件,引进符合街区产业特色的企业进入。
加大对中医医院的支持力度,加强针灸、推拿以及心脑血管病、周围血管病等中医优势专科建设。
引导街区以商业为主线,突出经营特色,科学调整优化经营业态,积极引进知名地方特色、老字号店铺、龙头企业和国内外品牌,丰富经营业态结构。
(二)加强医疗质量管理。
在传统特色街区适当增加文化、艺术、历史、旅游等元素,引进博物馆、艺术体验、文化创意等业态,增强街区旅游休闲功能。
落实医疗质量安全核心制度,规范医疗服务行为,推动医疗服务流程,以质量安全优先为医疗服务导向,不断改善群众就医体验。
支持和鼓励对历史文化街区内的历史建筑在保持外观风貌、典型构件的基础上,赋予历史建筑当代功能,与城市和城区生活有机融合。
推动医疗机构建立医疗质量管理三级网络,形成质量管理委员会、职能管理部门和业务科室之间的互动和联动。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
以绩效考核为抓手,对标绩效考核体系,对医疗质量控制要素进行系统梳理和分析,全面评价医疗质量管理,促进医院建立良好的医疗质量管理与改进体系,围绕安全、质量、服务、管理、绩效五个要素,加强质量管理与改进。
指导单位:省委宣传部、省住房城乡建设厅、省商务厅、省文化和旅游厅等部门)
开展公立医院等级评审,全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量。
(四)规范管理运营。
强化疾病诊断相关分组(DRG)数据评价工具的应用,加强病案首页质量管理,建立数据采集、共享和业务协同的质控监测系统。
创新街区管理模式,组建街区商户自律组织,形成“省级统筹推进、市县具体落实、街区日常管理、业主及商户共同参与”的共治机制。
(三)推进医疗技术科研攻关。
充分调动街区管理机构、行业协会、商会和商户的积极性,采取定期评比、信息发布、舆论监督等方式,推进特色街区的诚信建设,规范商家的经营行为。
建立临床需求导向的科研机制,对接生命科学和生物医药领域科技前沿,聚焦新发突发重大传染病、罕见病、心脑血管疾病和肿瘤等重大疾病,加强基础和临床研究,推动原创性疾病预防诊断治疗新技术、新产品、新方案和新策略等的产出。
鼓励新建特色街区成立运营管理公司对街区进行统一运营管理,其他特色街区可结合实际依法采取商户自发成立商会(协会)组织、邀请专业运营管理公司等方式实施统一运营管理,赋予街区更大自主权,实现“街内事街内办”。
强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用,坚持临床研究和临床诊疗协同,科研成果服务临床一线。
积极探索实施临街业态管控机制,根据特色街区业态发展规划,动态更新和调整业态及配比,对应该保留类给予扶持,对可以保留类动态调整,严把新进业态准入关。
建设和完善中医药科技创新平台,支持国家中医临床研究基地建设。
运用信息技术,建立消费投诉事件处理机制,提高应急处理能力。
开展中药材生产关键技术、中药新药、民族药、中医药健康产品研究。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
加快发展商业健康保险,促进医疗新技术进入临床使用。
指导单位:省商务厅、省市场监管厅、省政务服务和数字化局等部门)
(四)推进医疗服务模式创新。
(五)打造智慧街区。
开展多学科诊疗模式,对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病,开设多学科诊疗门诊,为患者提供“一站式”诊疗服务;
加快推广应用5G技术,加大智能设施投入,推动街区数字化改造,细化街区日常管理。
落实国家单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为住院患者提供多学科诊疗服务。
通过APP、公众号、小程序等,完善精准导购、积分促销、移动支付、停车出行等智能服务。
全省所有三级综合医院和符合条件的专科医院均要开展日间手术,日间手术占手术量的比例逐步提高。
运用大数据技术开展运行安全监测、客源监测和消费行为分析,引导商户科学调整经营策略,加快线上线下融合,提高服务的个性化、精细化水平。
推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务,开展诊间(床旁)结算、检查检验结果互认等服务。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
做实责任制整体护理,强化基础护理,开展延续护理服务。
指导单位:省科技厅、省商务厅、省文化和旅游厅、省政务服务和数字化局等部门)
开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,开展精准用药服务。
(六)提高品牌效应。
大力推进院前医疗急救网络建设,创新急诊急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。
发挥特色街区品牌集聚优势,推进名品、名店、名街联动,积极引进国内外知名连锁品牌,大力发展“首店经济”,引进首发新品。
进一步强化预防为主、关口前移、防治融合理念,建立医防融合新型服务模式。
引导当地特色品牌和老字号品牌进驻,打造老字号、非遗技艺和民俗传统产品集聚区。
推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式,实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。
举办丰富多彩的促销活动以及内涵丰富的文化艺术主题活动,提升特色街区聚客、吸客能力。
(五)提高信息技术应用能力。
鼓励对特色街区户外空间进行统筹规划和综合利用,结合发展“小店经济”,适度增加商品外摆,活跃街区商业氛围。
推动云计算、大数据、物联网、区块链、人工智能等新一代信息技术与医疗服务深度融合。
鼓励在特色街区开设夜间观光游憩、文化体验、时尚购物、24小时便利店、24小时阅读和“深夜食堂”特色餐饮等夜经济消费空间,打造商文旅消费集聚区。
推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
大力发展远程医疗和互联网诊疗。
指导单位:省自然资源厅、省商务厅、省文化和旅游厅、省市场监管厅等部门)
推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。
(七)美化街区环境。
严格落实药品追溯制度,以“互联网+电子处方”模式,探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。
加强特色街区设施环境改造,打造美丽舒适、富有特色、便利安全的街区风貌。
四、加强公立医院运营管理
延续老街区的建筑风格和文脉特征,形成独具特色、整体协调的街区风貌。
(一)创新运营管理体系。
完善绿地、休闲空间和配套无障碍公共服务设施,充分体现街区风格特点的铺装、喷泉、雕塑等城市家具,塑造具有历史记忆、地方特色和文化传承的街区景观。
以新发展理念引领公立医院高质量发展,有效提升医疗、教学、科研、预防等核心业务供给效率,整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统,建立医院运营管理决策支持系统,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化,提升内部资源配置效率和运营管理效益,实现医疗成本、医疗质量双控制。
开展街区综合环境提升,采用微改造的“绣花”“织补”方式,以小规模、渐进式的节奏,持续提升街区功能品质。
以大数据方法建立病种组合标准体系,形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等,对医院病例组合指数(CMI)、成本产出、医生绩效等进行监测评价,引导医院回归功能定位,提高效率、节约费用,减轻患者就医负担。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
强化成本消耗关键环节的流程管理,降低万元收入能耗支出。
指导单位:省自然资源厅、省住房城乡建设厅、省交通运输厅、省商务厅等部门)
(二)加强全面预算管理。
(八)完善交通设施。
所有经济活动全部纳入预算管理,增强公立医院预算收支管理意识,提高预算资源利用效率。
按照“顺畅高效、规范有序”的原则,统筹街区与周边道路慢行交通系统,让消费者“进得来、停得下、留得住、出得去”。
以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理,贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节,从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理,强化预算约束,促进资源有效分配和使用。
合理增设公交线路和站点,优化公交线网,增加公交班次,结合设立轨道交通站点等市政配套设施,有效引导市民优先乘坐公交出行。
将全面预算管理纳入医院预算绩效考核范围,强化绩效考核导向,推动落实公益性,提升医疗服务质量,促进医院可持续发展。
对特色街区及周边道路慢行交通系统实施改造和整治,对重点街区加强交通动线研究,提高客流驻留时间。
定期公开医院相关财务信息,主动接受社会监督。
畅通相临特色街区通道,形成特色街区集聚发展效应。
(三)完善内部控制制度。
做好特色街区及周边非机动车、机动车停车场规划定点和运行管理,研究制定减少特色街区周边交通总量的政策措施,缓解街区停车难问题。
坚持公益性原则,对经济活动及相关业务活动的运营风险进行有效防范和管控,实现医院经营活动合法合规、风险可控、优质高效和可持续发展。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点,开展风险评估和内部控制评价,强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等,防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险,促进公立医院服务效能和内部治理水平不断提高。
指导单位:省公安厅、省自然资源厅、省住房城乡建设厅、省交通运输厅等部门)
加强公立医院智慧后勤建设,推广医院后勤“一站式”服务。
(九)丰富文化内涵。
(四)健全绩效评价机制。
将各地自然禀赋、历史文化、建筑风格融入特色街区建设和改造,塑造具有历史记忆、文化脉络、旅游特色、地方特点的特色街区,让“老街巷”成为“新商业”的承载空间。
全面开展公立医院绩效考核,推动二、三级公立医院发展方式转型、管理模式转变,促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升。
加强人文景观、名胜古迹的保护和传承发展,立足街区现有基础,不搞大拆大建。
坚持和强化公益性导向,持续优化绩效考核指标体系,促进公立医院主动加强和改进医院管理,加强内涵建设。
大力聚集长白山人参、梅花鹿、木耳、吉林大米、中草药等我省特色产品、特色文化、特色品牌IP(知识产权)资源,将特色街区打造成为展示吉林文化特色的重要窗口和交易吉林特色产品的重要平台。
改革公立医院内部绩效考核办法,以聘用合同为依据,以岗位职责完成情况为重点,将考核结果与薪酬分配挂钩。
支持本土“老字号”做精做强,积极引导“老字号”餐饮品牌提升运营服务水平,让特色街区成为吉林省老字号集中展示地、承载体。
(五)加强执业行为监管。
依托特色街区,广泛举办美食节、酒吧文化节、网红打卡节、潮流时尚节。
公立医院要加强行业自律,对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任。
打好“文化牌”,组织举办丰富多彩、形式多样的主题宣传、消费促进活动,扩大特色街区的知名度和美誉度。
健全管理制度,完善工作机制,严守法律法规,加强从业人员管理、考核,强化主体责任意识。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
建立健全服务质量和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理机制,自觉接受行业监管和社会监督。
指导单位:省委宣传部、省住房城乡建设厅、省商务厅、省文化和旅游厅等部门)
健全综合监管结果与公立医院校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等的挂钩机制,以及从业人员医疗卫生服务监管结果与职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等的挂钩机制。
(十)推动设立“两库”。
加强对失信行为的记录、公示和预警,建立健全医疗卫生行业信用机制。
建立专家库,从全国商务、规划、建筑、旅游、交通、市政等专业领域选聘有关专家,为各类特色街区规划策划、提升改造等提供技术服务,并依法做好评审鉴定等工作。
五、激活公立医院发展动力
建立项目库,从全省特色街区档案中,筛选年度实施的特色街区项目,推动纳入各地政府年度工作计划,并与各部门的其他政策捆绑。
(一)改革人事管理制度。
(责任单位:省发展改革委、省自然资源厅、省住房城乡建设厅、省交通运输厅、省商务厅、省文化和旅游厅等部门;
落实中央编办关于公立医院人员编制标准,结合我省公立医院高质量发展需要,研究制定我省公立医院人员编制管理办法,建立动态调整机制,优化编制资源配置。
配合单位:各市〔州〕、县〔市〕政府)
落实公立医院用人自主权,对编制内外人员待遇统筹考虑。
三、实施步骤
落实岗位管理制度,按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位,科学编制岗位责任书,实行竞聘上岗、合同管理,激励人才脱颖而出。
(一)摸清底数(2022年1月31日前)。
增加护士配备,逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右。
建立由省商务厅牵头,省文化和旅游厅等有关部门配合的工作协调推进机制,组织各市(州)、县(市)对本辖区特色街区发展现状、未来建设规划进行全面摸底,分门别类建立特色街区发展档案。
(二)改革薪酬分配制度。
(二)确定地点(2022年2月至2022年5月)。
全面深化公立医院薪酬制度改革,建立适应我省医疗行业特点的公立医院薪酬制度,保障医务人员合理薪酬待遇,进一步调动医务人员服务群众积极性。
根据摸底调研掌握的情况,对照国家级、省级特色街区创建标准、要求,结合本辖区城市、交通及商业发展规划,充分挖掘自身资源,开展科学论证并广泛征求群众意见,提出国家级、省级特色街区选址方案,报省商务厅、省文化和旅游厅等相关部门批准。
落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,在确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、医疗服务水平不断提高的基础上,科学合理确定并动态调整公立医院薪酬水平,合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。
(三)编制规划(2022年6月至2022年9月)。
建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。
按照“一条街区一个建设(改造)规划+街区环境、业态布局、交通网络等若干配套规划”的要求,由属地政府委托高水平的专业机构编制街区建设或改造规划,明确本辖区特色街区建设或改造数量、四至范围、功能定位、业态布局、交通组织等重点。
对高层次人才聚集、公益目标任务繁重,承担科研、教学任务以及需要重点发展或绩效考核评价结果优秀的公立医院,以及中医药特色优势突出的中医医院,予以适当倾斜。
(四)制定方案(2022年10月至2022年12月)。
落实公立医院内部分配自主权,在核定的薪酬总量内,公立医院可采取多种方式自主分配。
由属地政府制定本辖区特色街区建设或改造工作方案,明确项目实施主体、投资建设、运营管理模式,梳理重点项目和控制性工程清单,形成时间节点,分解落实工作责任,确保按时有序推进。
可继续完善岗位绩效工资制度,也可结合本单位实际,自主确定其他更加有效的分配模式。
(五)启动建设或改造(2023年1月至2023年6月)。
医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目,充分发挥各项目的保障和激励作用,更加注重发挥薪酬制度的保障功能。
属地政府要结合实际,完成本辖区特色街区建设或改造项目立项、征拆、规划建设审批手续,开展招标,启动项目建设或改造;
适当提高低年资医生薪酬水平,统筹考虑编制内外人员薪酬待遇。
制定宣传推介和招商引业工作方案,同步开展宣传推介和招商引业工作。
鼓励对主要负责人实行年薪制。
(六)开街运营(2023年7月)。
(三)健全医务人员培养评价制度。
组建运营管理团队,建立健全管理制度,完成项目开业前验收及招商工作并正式启动运营。
加强医学生临床技能和医德素养的培养,强化医学生早临床、多临床、反复临床,让医学生尽早接触临床实践,培养职业认同感。
四、保障措施
落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。
加强中医药师承教育,强化早跟师、早临床学习模式。
加快培养高层次复合型医学人才,造就一批具有国际水平的战略人才、领军人才和创新团队。
加强老年、儿科、重症、传染病等紧缺护理专业护士的培养培训,推动护理岗位科学管理,提升护理服务水平。
改革完善人才评价机制,坚持分层分类评价,合理设置评价标准,突出品德能力业绩导向,增加临床工作数量和质量指标,探索实行成果代表作制度,淡化论文数量要求。
落实下放职称评审权限有关政策精神,探索在岗位设置合理、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院试点自主开展高级职称评审。
(四)深化医疗服务价格改革。
稳妥有序试点探索医疗服务价格优化。
建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。
统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力,调控医疗服务价格总体水平。
建立灵敏有序的价格动态调整机制,定期开展调价评估,达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格,理顺比价关系,支持公立医院优化收入结构,提高医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例。
加快审核新增医疗服务价格项目。
(五)深化医保支付方式改革。
推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,开展按疾病诊断相关分组付费国家试点,开展区域点数法总额预算和按病种分值付费试点,探索按床日付费、门诊按人头付费。
探索对紧密型县域医共体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担。
科学制定医保总额预算,合理确定、动态调整按病种、按床日、按人头等的付费标准。
规范医保协议管理,明确结算时限,细化结算规则,确保基金及时足额拨付。
指导推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革,落实医保资金结余留用政策。
探索符合中医药特点的医保支付方式。
六、加强公立医院文化建设
(一)践行公立医院办院宗旨。
坚持公立医院公益性,坚守纯粹医者信念,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗技术规范。
不断改革创新、优化流程、深化内涵,创办有温度的医院。
建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。
恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,全心全意为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务,构建和谐医患关系。
(二)凝聚强大精神动力。
加强党对公立医院文化建设的领导,以党的政治建设统领医院文化建设,在公立医院打造红色阵地。
挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德,提炼医院院训、愿景、使命,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。
大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力,唱响大医精诚、医者仁心主旋律,以充满人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信任和尊重。
(三)关心关爱医务人员。
建立保护关心爱护医务人员长效机制。
改善医务人员工作环境和条件,减轻工作负荷,落实学习、工作、休息和带薪休假制度,维护医务人员合法权益。
鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式,关心年轻医务人员成长。
健全职工关爱帮扶机制,切实解决医务人员实际困难。
建立医务人员职业荣誉制度,营造全社会尊医重卫的良好氛围,让广大医务人员感受到实现价值的自豪感、贡献社会的成就感、受到尊重的职业荣誉感。
加强医院安全防范,强化安保队伍建设,完善必要安检设施。
将解决医疗纠纷纳入法治轨道,健全完善医疗纠纷预防和处理机制,依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为,坚决保护医务人员安全。
七、加强党的全面领导
(一)执行党委领导下的院长负责制。
坚持党对公立医院的全面领导,公立医院党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,集体研究决定重大问题。
医院党委实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。
健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度,建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度,着力构建党委统一领导、党政分工支撑合作、协调运行的工作机制。
在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求,明确党委研究决定医院重大问题的机制,把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节,把党的建设各项要求落到实处。
(二)加强领导班子和干部人才队伍建设。
选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。
党委书记和院长分设的,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的同时担任党委副书记。
坚持党管干部原则,医院党委要按照干部选拔任用有关规定,制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。
坚持党管人才原则,完善人才培养、使用和引进管理办法,建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度,探索建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
(三)落实公立医院党建工作责任。
公立医院党委承担党建工作主体责任,党委书记是党建工作第一责任人,领导班子其他成员落实“一岗双责”。
全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核,把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容,作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。
合理设置医院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,推进党组织和党的工作全覆盖。
建立健全医院内设机构党支部,选优配强党支部书记,推进公立医院基层党支部标准化规范化建设,实施医院临床医技科室党支部书记“双带头人”培育工程。
八、加强组织实施
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各地要加强对公立医院高质量发展的组织领导,积极协调相关部门为公立医院高质量发展创造良好政策环境。
建立健全省市县街四级经营管理体制,推进扩权强街。
各级各类公立医院要把握发展契机,结合现状加强统筹谋划,明确阶段目标,为广大人民群众提供优质高效的医疗服务。
在省级层面,由省发展改革委、省商务厅、省住房城乡建设厅、省文化和旅游厅、省财政厅、省市场监管厅等有关部门定期召开联席会议,负责相关工作的组织领导和协调落实。
(二)落实工作责任。
在市(州)、县(市、区)层面,成立由政府主要负责人负总责的特色街区工作专班,明确工作重点、推进步骤和时间进度,做到目标明确,责任到人,保障特色街区建设工作扎实有序推进。
要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务,强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。
在规模和影响力比较大的街区,逐步探索以街区为单元、富有高度针对性的特色化经营主体法人化。
(三)落实投入政策。
对规模较小、影响力一般的特色街区,可结合实施分级分类经营不断强化组织管理。
各级政府要切实履行公立医疗机构建设主体责任,全面落实政府对公立医院符合规划的六项投入政策。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。
指导单位:省财政厅、省住房城乡建设厅、省商务厅、省文化和旅游厅、省市场监管厅等部门)
(四)加强舆论引导。
(二)强化主体责任。
各级卫生健康行政部门要及时总结工作经验、挖掘典型,加强对工作成效的宣传,正确引导舆论,开展政策解读,为公立医院高质量发展营造良好的社会舆论环境。
按照属地管理原则,各县(市、区)政府为辖区特色街区建设和改造提升第一责任主体,负责规划建设、招商落实、协调服务等组织实施工作,对辖区特色街区建设进行统一组织领导、统一规划实施、统一检查督导。
要研究制定相应扶持政策,引导地方财政加大投入,指导街道办事处建立多种形式的特色街区管理机制,并做好日常管理服务和调度统计等工作。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府)
(三)开展试点推进。
在全省范围内每年选定一批特色街区开展改造提升试点工作,通过整体谋划,分步实施,推动试点特色街区改造提升“一年有起色,两年见成效”。
建立特色街区改造提升评级指标体系,对通过改造提升达到评价指标体系规定标准的街区,认定为省级示范特色街区并授牌,做到成熟一批、评估一批、授牌一批、宣传一批。
(责任单位:省发展改革委、省住房城乡建设厅、省商务厅、省文化和旅游厅及各市〔州〕、县〔市〕政府)
(四)加大政策支持。
充分利用现有资金和政策,支持市(州)、县(市)开展特色街区的前期规划、基础设施配套、环境综合整治等方面工作。
各市(州)、县(市)可根据工作实际,对辖区特色街区建设给予适当补助。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
指导单位:省发展改革委、省财政厅、省商务厅等部门)
(五)加强督促检查。
加强对国家级、省级特色街区创建工作的指导。
建立街区消费行业部门统计制度,为评价改造提升效果提供依据。
围绕特色街区改造提升的重点项目、重要活动和重大举措,建立可监督、可考核、可量化的工作台账。
按照工作台账定期对街区建设开展跟踪指导,发现问题、反馈意见、督促整改,确保完成目标任务。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
指导单位:省商务厅、省统计局等部门)
(六)强化宣传引导。
充分利用广播、电视、报纸、网络等各种新闻媒体,大力宣传特色街区的历史和文化底蕴,加大旅游宣传推介力度,通过短视频、直播等新兴方式,打造“网红”打卡点,扩大特色街区的曝光度、知名度。
梳理归纳国内知名特色街区建设经验,及时总结我省特色街区建设的典型做法,加快形成一批在全省可复制、可推广的创新举措,做好常态化宣传,为各地下一步特色街区建设工作提供借鉴参考。
(责任单位:各市〔州〕、县〔市〕政府;
指导单位:省委宣传部、省委网信办、省商务厅、省文化和旅游厅、省广电局等部门)
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2021年10月12日
2021年12月13日