吉政办发〔2023〕21号
吉政办函〔2025〕99号
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为贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》（中办发〔2023〕10号），推动全面建立优质高效的医疗卫生服务体系，经省政府同意，提出如下意见。
为做好受洪涝灾害威胁人员提前避险转移保障工作，切实做到应转早转、应转尽转，根据《吉林省防汛条例》、《自然灾害情况统计调查制度》（国防减救办发〔2024〕6号）等相关规定，经省政府同意，提出如下意见。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面落实省第十二次党代会和省委十二届历次全会部署，坚持以人民健康为中心，贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，加强组织领导、深化部门协同、压实工作责任，到2025年，全省医疗卫生资源配置和服务均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和应急处置能力明显增强，医疗卫生服务体系进一步健全；
为确保防汛避险转移补助精准发放，各地要确定危险区域，落实转移避险方式，建立转移人员台账，依据台账内实际转移人员发放补助。
到2035年，形成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。
指面临洪涝威胁时，为保障人民群众生命安全，提前组织危险区域内人员转移，并由属地政府进行临时安置和劝离的行为。
避险方式分为由政府统一组织的集中避险、分散避险和劝离避险三种方式。
协同推进4个国家级区域医疗中心和吉林市、通化市、延边州3个省级区域医疗中心项目建设，提高我省东部和南部区域疑难危重症和重点病种治疗水平，补齐严重影响我省人民健康的心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等领域的学科短板，缩小与输出医院重点病种治疗水平间的差距，减少跨省、跨区域就医，推进分级诊疗制度建设取得突破性进展。
指根据水利、自然资源、住房城乡建设等等部门通过调查评价、风险普查和隐患排查等确定的易受山洪、洪水、城镇积水内涝和强降雨导致的泥石流等因洪涝引发的自然灾害威胁地区。
完善国家及省市县四级临床重点专科体系，聚焦需求较大和跨区域就医占比较高的心血管系统、神经系统、急危重症、恶性肿瘤、呼吸系统等相关专科，以满足重大疾病防控和临床需求为导向，支持省内高水平医疗机构建设临床重点专科。
水利部门负责山洪、河道、水库周边及下游、防洪工程险情等威胁区的确定；
“十四五”期间，力争建设不少于50个国家临床重点专科、50个省级临床重点专科、110个市级临床重点专科，以高水平重点专科建设引领区域医疗技术进步。
围绕重大疾病、重大传染病等健康问题和健康产业发展需求，深化疾病防治、公共卫生科研攻关体系和能力建设。
加强医药科学前沿基础研究、关键技术研发、成果转移转化、医药产品开发和适宜技术推广。
指乡（镇）政府、街道办事处和村（居）委会根据已确定的危险区域，按照县（市、区）政府相关要求，对现有居住人员（含非常住人口）进行登记，并建立台账。
支持医疗卫生机构、医学科研机构、医药企业联合开展医药科技创新，促进“医产学研用”良性互动。
台账应根据人员变动情况实行动态管理，逐级更新备案。
推动乡村医生队伍向执业（助理）医师转变，实施“一村一名大学生村医”培养计划，培养一批源于本乡本土的乡村医生。
2.居住在可能影响人员安全的在册地质灾害隐患点人员；
推进全科医生队伍建设，加强全科专业住院医师规范化培训，实施助理全科医生培训、全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养。
3.居住在山洪沟沟口迎水面、河流岸边受洪水威胁的人员，河道、沟谷内驻留的生产作业人员（含外来人员），在建工程参建人员；
重点加强儿科、影像、病理和检验等临床重点专科和紧缺人才培养，注重老年健康、职业健康、医养结合、托育服务等相关领域人才开发培养。
持续实施县级医院综合能力提升工程（“千县工程”），改善县医院基础设施条件和诊疗环境。
推动省、市优质医疗资源向县域下沉，持续实施万名医师支援农村工程和三级医院对口帮扶县级医院措施。
8.乡（镇）政府、街道办事处及县级以上政府综合研判风险较大区域内的人员。
创建全国基层中医药工作示范市（县），支持有条件的县级中医医院建设2个中医特色优势专科、建设1个县域中医适宜技术推广中心。
发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系，到2025年实现紧密型县域医共体县（市）全覆盖。
县（市、区）政府、乡（镇）政府、街道办事处和村（居）委会对可能因洪涝引发的自然灾害，应当根据风险区域、风险等级情况，编制防汛避险转移应急预案，明确组织领导、转移责任、转移对象、预警信号、转移路线、安全避险地点、联络人员，制作发放避险转移明白卡，每年汛前组织防汛避险知识宣传，开展转移应急演练。
推进紧密型县域医共体实行县乡一体化管理，打造责任、管理、服务、利益共同体。
鼓励妇幼保健、疾病预防控制、结核病防治、精神疾病防治等卫生机构加入医共体，进行专业技术指导。
乡（镇）政府、街道办事处和村（居）委会根据县级以上政府转移避险决定、命令或乡、村级应急预案要求，立即通知动员并组织危险区域人员提前避险转移。
鼓励社会办医疗机构和康复医疗、老年护理和安宁疗护等服务机构加入医共体。
避险转移人员应服从乡（镇）政府、街道办事处和村（居）委会统一组织安排，主动转移避险。
对经劝导或者警告后仍拒绝转移的，或在转移指令解除前擅自返回危险区域的，乡（镇）政府、街道办事处应当采取必要措施，使其撤离危险区域。
加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设，实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动计划。
对处于危险区域内的临时驻留人员（包括在建工地参建人员），在当地实施提前避险转移措施时，乡（镇）政府、街道办事处和村（居）委会应当对其劝离，并确保撤离危险区域。
岗位总量超过60个的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)，可根据实际需要按比例设置专业技术正高级岗位。
乡（镇）政府、街道办事处和村（居）委会对人员已经撤离的危险区域，采取设置警戒线、警示牌等管控措施，实行24小时动态巡逻巡查，严禁提前避险转移人员擅自返回撤离区域或其他危险区域。
城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前，到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年。
实施“县聘乡用、乡聘村用”一体化管理，引导助理全科医生到村卫生室工作。
县（市、区）政府、乡（镇）政府、街道办事处应指导村（居）委会，在每个自然屯、社区安全区域，利用现有资源设置1至2个临时集中避险点和若干个地势较高且就近的分散避险点，避险点和转移路线应设立醒目标识，并应组织开展安全鉴定和周边风险隐患排查，加强维护和管理。
加强基层医疗质量管理，开展基层医疗卫生机构绩效考核。
防汛避险转移时长按48小时计算，超出48小时的，按照我省自然灾害救助相关政策执行。
推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。
完善并落实基本公共卫生服务经费、医保基金和居民个人共同负担家庭医生签约服务费政策。
鼓励二、三级医院的全科医生通过多点执业，下沉基层医疗卫生机构加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。
采取集中避险的人员，由被转移人员所在县级政府统筹安排，给予居住、饮食、医疗等基本生活保障，按照每人每天不低于30元的标准给予补助。
鼓励有条件的中医诊所组建家庭医生团队开展签约服务。
采取分散避险的人员，由其所在乡（镇）政府、街道办事处和村（居）委会严格核实后按照每人每天不低于50元的标准给予补助。
坚持和加强党对医院工作的全面领导，严格落实党委领导下的院长负责制，健全公立医院议事决策机制，健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。
村（居）委会对防汛提前避险转移人员名单在本建制村、本社区范围内公示，公示期不得少于5个工作日；
把法治建设融入公立医院管理运行的全过程，发挥法治在公立医院改革发展中的基础性、保障性作用。
经公示无异议后，由村（居）委会将公示和其他有关材料提交乡（镇）政府、街道办事处审批；
乡（镇）政府、街道办事处应当在5个工作日完成审批，并将审批意见报县级应急管理部门备案；
持续开展二、三级公立医院绩效考核，强化急危重症、疑难病症诊疗，提高三级医院四级手术、微创手术占比。
县（市、区）应急管理部门联合财政部门报本级政府批准后，在当年10月底前全额垫付避险转移补助资金，并发放到位。
开展中医医院评价考核和绩效考核，探索建立体现中医药特点的现代医院管理制度。
启用蓄滞洪区时，转移按照《蓄滞洪区运用补偿办法》相关补偿政策执行。
推动医疗质量控制以住院患者为主延伸至门急诊、日间手术患者的全诊疗人群。
对集中和分散避险转移补助所需资金，省财政按最低标准承担50%，即每人每天分别负担集中避险15元、分散避险25元。
健全覆盖一级诊疗科目的省市县三级专科医疗质控体系，推动医疗机构建立医疗质量管理三级网络。
由省应急管理厅依据各地资金发放情况，会同省财政厅形成资金分配建议，报省政府审批同意后据实下达。
不断完善质控体系建设，到2025年，设置完成不少于60个专业的省级质控中心，实现重点专业的市（州）级质控中心覆盖率达到90%以上。
探索医疗服务信息系统互联互通，逐步实现全省检查检验结果的互认共享。
各县（市、区）政府要根据本地灾害特点和历年转移人员底数，将补助资金纳入本级财政预算或专项支出。
推进长春市、吉林市、四平市3个紧密型城市医疗集团试点建设，构建由市、区级医院和社区卫生服务等机构组成的城市网格化医疗服务新体系。
组织人员转移的村（居）委会应及时整理防汛避险转移人员名单和补助发放台账，建档备查。
牵头医院或三级医院发挥对急危重症、疑难复杂疾病诊治的突出作用，逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊。
应急管理、财政、审计等部门对补助资金使用进行监督检查，发现问题，及时纠正。
建立医联体内转诊机制，重点畅通向下转诊通道，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复。
对弄虚作假、虚报冒领骗取补助的，一经核实，除追回已冒领骗取的补助外，还要追究相关责任人和当事人责任。
情节严重、影响恶劣的，依法移交纪检监察机关按有关规定严肃处理。
推进长春中医药大学附属医院、吉林省中医药科学院国家中医药传承创新中心项目和4所中医特色重点医院建设。
各县（市、区）可结合本地实际，按不低于本补助标准的原则制定本地区县级财政负担部分的防汛避险转移人员补助标准，实现被转移人员补助精细化、标准化管理，切实保障防汛避险转移工作顺畅开展。
实施中医药振兴发展重大工程、中医药强基工程和中医服务能力提升工程。
到2025年，每个二级以上县级中医医疗机构建立1-2个传承工作室，所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够规范开展10项以上中医药适宜技术，所有社区卫生服务站及80%以上的村卫生室能够规范开展6项以上中医药适宜技术。
加强老年友善医疗机构建设，到2025年，85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。
开展医养结合示范县（市、区）和示范机构创建活动，到2025年，二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上，二级以上中医医院设置康复（医学）科的比例达到100%。
完善康复医疗和护理服务体系，健全康复医疗和护理专业队伍。
鼓励具备一定康复能力的二级综合医院转型为康复或护理专科医院，鼓励有条件的基层医疗机构根据需要设置和增加康复医疗服务的床位。
实施中医药康复能力提升工程，扩大中医药特色康复服务范围。
制定卫生健康信息化人员配备标准，突出加强数据分析、网络安全等技术人员配备。
将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统。
引导公立医院加快应用信息技术，鼓励符合条件的医疗机构建立互联网医院。
持续推进远程医疗服务，科学制定互联网诊疗服务价格。
到2025年，二级以上医院基本实现为患者提供预约诊疗、就诊提醒、移动支付、床旁结算、结果查询、信息推送等服务。
加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，依托长春市、吉林市、通化市、延边州等市（州）级疾病预防控制中心规划布局省域公共卫生中心，提高突发公共卫生事件的监测预警和应急处置能力。
推进吉林大学第一医院、省人民医院重大疫情救治基地建设，建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。
健全公共卫生医师制度，探索赋予公共卫生医师处方权。
强化医疗机构公共卫生职能，明确各类医疗机构公共卫生人员岗位职责和配备标准。
公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室，完善疾病预防控制机构和医疗机构人员双向交流学习机制。
推进公共卫生与临床医学有机结合，提高应对突发公共卫生事件的高效处置能力。
推进公共卫生服务体系改革，优化完善疾病预防控制机构职能设置，规范面向社会提供的公共卫生技术服务。
加快推进疾病预防控制机构基础设施达标建设，落实疾病预防控制单位、其他公共卫生单位专业技术岗位结构比例要求。
建立稳定的公共卫生事业投入机制，落实政府对专业公共卫生机构和基本公共卫生服务经费的投入保障责任，落实医疗机构承担公共卫生服务任务的经费保障政策。
按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。
建立分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制。
理顺比价关系，优化医院收入结构，提高医疗服务收入占比。
逐步提高基层医疗卫生机构提供的服务在医疗服务总量和医保基金支付中的占比。
落实公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态核增机制。
扩大医疗卫生机构岗位设置和人员聘用自主权，科学优化医疗卫生机构中、高级专业技术岗位比例。
健全以服务水平、质量和业绩为导向，以社会和业内认可为核心的人才评价机制。
落实“两个允许”要求，建立健全适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度。
落实基层医疗卫生机构绩效工资政策，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，切实保障公共卫生医师待遇。
在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。
根据不同岗位职责要求，可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。
医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，探索建立相应津贴补贴制度。
建立健全医疗卫生行业行风建设工作体系，开展廉洁从业专项行动，加大监督检查、执纪执法力度，维护公立医疗卫生机构公益性，依法规范社会办医疗机构执业行为。
建立医疗卫生服务信用系统，健全对医疗机构失信行为的依法联合惩戒机制。
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