吉政发〔2021〕27号
吉政办发〔2021〕59号
各市（州）人民政府，长白山管委会，长春新区、中韩（长春）国际合作示范区管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构，驻吉中直有关部门、单位：
各市（州）人民政府，长白山管委会，长春新区、中韩（长春）国际合作示范区管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：
现将《吉林省促进综合保税区高水平开放高质量发展实施方案》印发给你们，请结合实际，认真抓好落实。
《吉林省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
为贯彻落实《国务院关于促进综合保税区高水平开放高质量发展的若干意见》（国发〔2019〕3号）精神，加快推进全省综合保税区创新发展，推动我省全方位高水平对外开放，特制定本方案。
建立健全职工基本医疗保险(以下简称职工医保)门诊共济保障机制是重大民生工程。
为充分发挥职工医保共济保障作用，更好地解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻参保人员医疗费用负担，根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号），结合我省实际，制定本办法。
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坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记视察吉林重要讲话重要指示精神，准确把握新发展阶段，深入贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，全面实施“一主六双”高质量发展战略，以推动高质量发展为主题，以深化供给侧结构性改革为主线，以提升综合保税区国际竞争力和创新力为主要目标，以深化改革、简政放权、对标国际、开放引领、创新驱动、转型升级、质量第一、效益优先为基本原则，着力推进“五大中心”建设，力争在“三项业务”上有所突破，全面优化“六项监管”服务，加快把综合保税区建设成为面向东北亚的贸易便利化先行区、外向型产业集聚区、国际化创新合作示范区，为打造我国向北开放重要窗口和东北亚地区合作中心枢纽提供更有力支撑。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记视察吉林重要讲话重要指示精神，全面实施“一主六双”高质量发展战略，既尽力而为、又量力而行，坚持人人尽责、人人享有，完善制度、引导预期，加快医疗保障重点领域和关键环节改革，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。
坚持保障基本，实行统筹共济，切实维护参保人员权益。
积极稳妥推广增值税一般纳税人资格试点，加快出台基于监管要求和实际业务需要的标准化操作规程，允许综合保税区内加工制造企业发挥富余产能和设备技术优势，接受区外企业委托加工业务。
坚持平稳过渡，保持政策连续性，确保改革前后待遇顺畅衔接。
鼓励企业提前入区享受政策，对入区企业进口自用的机器设备等，在确保海关有效监管的前提下，可按现行规定享受综合保税区税收政策；
坚持协同联动，完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进、逐步转换。
简化海关业务核准手续，支持综合保税区内企业自主备案、合理自定核销周期、自主核报、自主补缴税款。
坚持因地制宜，在整体设计基础上，鼓励各统筹地区从实际出发，积极探索增强职工医保门诊保障的有效途径。
支持综合保税区开展汽车及零部件、轨道交通装备、生物医药、海产品加工制造，推动开展高技术含量、高附加值的航空航天、工程机械、数控机床等再制造业务，做大配额商品保税加工业务，鼓励光电信息、IT等重点项目进入综合保税区发展，延伸上下游产业链，促进高端智能制造产业发展。
（责任单位：省工业和信息化厅、省发展改革委、省财政厅、省商务厅、省药监局、省税务局、长春海关）
2022年6月底前，健全职工医保门诊保障政策，完善个人账户管理机制，优化门诊就医管理办法。
2022年底前，所有统筹地区出台建立健全职工医保门诊共济保障机制实施细则，做好待遇兑现和统计调度工作。
支持中欧班列及长春至天津、辽宁方向海铁联运班列持续稳定运行，推进中欧班列集结中心、陆港型国家物流枢纽申报建设，开通跨境货运包机航线，拓展国际集拼业务，实现多种方式的货物在海关特殊监管区域便捷进出、存储、流转、集拼，建设面向东北亚及俄、欧物流分拨基地，推动形成以汽车零部件、电子产品、跨境电商货物、粮食、板材、冷链等为特色的东北亚物流集散中心。
2023年底前，职工医保基金内部结构更加优化，门诊医疗费用支付方式改革稳步推进，基金监管机制更加健全，所有统筹地区改革目标任务落地落实。
（责任单位：省发展改革委、省商务厅，综合保税区所在地政府）
支持综合保税区与一汽等重点企业联动发展，推进研发、孵化、检测、示范一体化平台建设，支持综合保税区向国家申请开展进口汽车保税检测、进口样车研发验证以及3C、环保试验业务试点；
普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
开展智能网联商用车、工程车、乘用车等测试示范，打造东北地区重要的汽车检测服务中心；
支持分级诊疗制度实施，按定点医疗机构级别设置起付标准和差别化支付比例，起付标准以上、最高支付限额以下政策范围内支付比例不低于50%。
吸引第三方检测认证机构在综合保税区开展进出口检验认证服务；
普通门诊统筹基金与住院统筹基金对退休人员倾斜支付比例保持一致。
依托综合保税区打造跨境电商零售进口退货中心仓模式，推动国内知名电商平台企业和本地3C产品维修企业开展退货保税维修业务。
（责任单位：省市场监管厅、省发展改革委、省生态环境厅、省商务厅、长春海关）
根据医保基金承受能力，逐步调整由统筹基金支付的门诊慢性病、特殊疾病（以下简称慢特病）病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病纳入门诊慢性病保障范围内，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。
不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡。
积极支持保税研发业务，除禁止进境的外，综合保税区内企业从境外进口且在区内用于研发、检测的入境材料、检测物品等，免于实施强制性产品认证和有机产品认证，涉及能源效率标识备案验证要求的，免予入境验证，进口的消耗性材料根据实际研发耗用核销。
根据基金承受能力，逐步提高城乡居民医保门诊保障水平。
优化“保税研发专用账册”，以研发合同周期为基础，允许企业自主选择核销周期和按实际报验状态申报纳税，对研发料件、研发成品以及研发料件产生的边角料、坏件、废品等制定个性化的申报标准。
允许区内企业将研发成品按照相关规定运往境内（区外）进行检测。
抓实关键改革，紧紧扭住加强门诊共济保障和改进个人账户两项任务，形成联动机制。
以长春光机所、应化所等研究机构的技术创新和储备为支撑，支持高新技术企业在综合保税区设立研发中心；
要妥善处理政策前后存在的差异，确保保障待遇整体上不降低。
支持综合保税区聚焦生物医药等新兴产业领域，推进吉林省医疗器械创新产业园建设，区内企业进口的医疗器械用于研发、展示的，可不办理相关注册或备案手续。
要摸清享受原门诊保障政策人员底数，建立台账管理，有序衔接新旧待遇。
（责任单位：省科技厅、省发展改革委、省商务厅、省药监局、长春海关）
做好职工医保同大额医疗费用补助、公务员医疗补助等待遇支付的政策衔接。
支持综合保税区开展软件测试、文化创意等服务外包业务；
在综合保税区所在区域配套引进金融、会计、法律、信息、咨询、评估、鉴证等中介服务机构，推动供应链金融发展。
按照统账结合模式参加基本医疗保险的参保职工（含灵活就业人员）：在职职工个人账户按月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；
支持综合保税区利用现有物流+关务+仓储及金融结算服务，围绕跨境电商协同仓拓展多种类云仓服务业务，打造新型一站式智能仓配+供应链管理的跨境电商云仓服务，鼓励综合保税区引导企业通过利用现有政府投资基金、自行设立产业发展基金、设立跨境结算中心等方式，开展B2B+B2C的跨境电商仓配一体化服务及商流服务。
退休人员个人账户按月由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本办法实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
（责任单位：省商务厅、省财政厅、长春海关、人民银行长春中心支行，综合保税区所在地政府）
在职转退休的职工，从次月起为其变更个人账户计入比例和办法。
按照本办法改进个人账户计入办法后，增加统筹基金主要用于建立健全门诊共济保障机制，提高职工医保参保人员普通门诊统筹、门诊慢性病保障和门诊特殊疾病保障待遇水平。
支持在保税状态下将货物从海关特殊监管区域运至社区提货点（固定场所）进行展示，保税展示货物在出区展示期间发生交易的，涉及许可证件的，展示经营企业应当在货物销售前向主管海关提供许可证件，需集中报关的，按照海关集中报关相关规定办理。
个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
支持综合保税区利用汽车整车进口口岸，开展进口汽车保税存储、展示、二手车出口等业务；
可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
鼓励汽车平行进口试点企业所在城市出台促进汽车整车进口口岸发展扶持办法，简化保税展示办理手续。
探索个人账户用于本人参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险及用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、长期护理保险等的个人缴费。
（责任单位：省商务厅、长春海关，综合保税区所在地政府）
个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
用足用好跨境电商综合试验区各项政策，便利跨境电子商务货物的一线进境和退换货通关管理，充分运用互联网+跨境大数据+金融+品牌深度融合的业务模式，支持企业发展跨境电商零售进出口业务，深化应用全球溯源体系，强化对商品从生产、贸易、流通直至消费者的全链条质量安全检测和风险防控机制。
支持综合保税区探索利用中欧班列开展跨境电商货物运输，引导省内汽车零配件、精密机械、农产品等企业利用跨境电商方式开拓国际市场；
对基层医疗服务可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；
推进跨境直播电商、文化创意产品创作展示及跨境商品云展示等新业务，搭建跨境商品云展销平台。
对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，可逐步推行按病种付费；
（责任单位：省商务厅、长春海关，综合保税区所在地政府）
科学合理确定医保药品和医用耗材支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品和医用耗材。
建立健全“文物进出境鉴定评估机制”，加强对海关特殊监管区域内文物进出境审核的专业技术指导。
简化海关特殊监管区域内文物存储、展示、交易的进出境审核及备案手续，建立“预约制”现场办理文物进出境审核程序。
支持外配处方在定点零售药店结算和配药，将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。
制定海关特殊监管区域内文物及文化艺术品电子备案制度，逐步实现海关、税务、文化、文物进出境审核管理部门数据和资源共享。
加快全国统一的医疗保障信息平台建设，推进门诊费用异地就医直接结算。
通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊。
结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。
做好高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障工作，积极组织集中带量采购“两病”药品，加强基层医疗卫生机构“两病”药品配备和使用，实现基层医疗卫生机构根据临床需要配得齐、开得出“两病”门诊用药保障范围内的药品。
在综合保税区内叠加关税保证保险和内销选择性征收关税等政策。
在综合保税区内生产制造的手机、汽车零部件等重点产品，内销时不再申领自动进口许可证。
完善管理服务措施，创新制度运行机制，引导医疗资源合理利用，确保医保基金稳定运行，充分发挥保障功能。
引导认证机构对“同线同标同质”产品给予相关认证便利，加大“同线同标同质”产品的宣传推介力度，为出口转内销的企业提供品牌授权等知识产权法律咨询服务。
严格执行医保基金预算管理制度，加强基金稽核制度和内控制度建设。
建立对个人账户全流程动态管理机制，加强对个人账户使用、结算等环节的审核。
深化“一线放开”“二线安全高效管住”的贸易便利化改革，海关特殊监管区域内，动植物产品在进境口岸完成动植物检疫程序后，对需要实施检验的项目，可先行进入综合保税区内的监管仓库，海关再进行有关检验项目的抽样检测和综合评定，并根据检测结果进行后续处置；
加强医疗保障基金监管的宣传引导，强化参保人责任意识，规范参保人就医购药行为。
符合条件的综合保税区内进口食品，需要进入境内的，可在综合保税区进行合格评定，分批放行，凡需要进行实验室检测的，可实施“抽样后即放行”监管。
更好发挥部门联动的综合监管作用，针对医疗保障门诊易发多发的违法违规问题，开展医疗保障基金监管专项行动。
区内企业从境外进口已获批的人用疫苗或体外诊断试剂，允许在具备必要监管查验条件的综合保税区内查验。
探索建立对定点医药机构诚信约束机制，依据信用评价结果对定点医药机构实施信用监管、信用奖惩措施。
积极引导社会监督，完善举报奖励机制，加大举报奖励宣传，做好举报受理、调查、处理、反馈，鼓励社会公众参与医保基金监管工作。
支持海关特殊监管区域内企业申请为一般认证企业或高级认证企业，给予区内诚信企业部分业务自主权，对于信用等级高的保税研发企业给予相应支持。
海关建立企业信用信息管理系统对企业实施信用管理，给予优质企业更高效的监管配套措施。
各地要提高政治站位，加强部门联动，强化对重点领域和关键环节的组织领导，形成工作合力。
各统筹地区政府要研究制定落实本办法的具体实施细则，协调解决重点难点问题，确保领导到位、责任到位、工作到位，确保制度平稳运行，各项改革政策措施落到实处。
加快金关二期系统应用以及辅助管理系统、智能化卡口对接改造，实现统一系统、统一账册、便捷通关。
医保部门要牵头做好建立健全职工医保门诊共济保障机制相关工作；
加强海关特殊监管区域信息化系统和智能卡口建设，提升通关服务水平和通关效率。
财政部门要做好医保基金的监管使用工作，配合医保部门及时结算定点医药机构费用；
解决海关特殊监管区域辅助系统与口岸卡口系统间的数据互联互通问题，实现二线先出区后报关。
卫生健康部门要加强医疗服务行为和质量管理，牵头做好分级诊疗、家庭医生签约服务、处方流转、提升基层医疗卫生机构服务能力等工作，引导参保人合理有序就医；
人力资源社会保障部门要及时提供各统筹地区退休人员基本养老金平均水平等数据；
药监部门要加强药品生产、流通环节质量安全监管，严厉打击违法违规行为；
海关特殊监管区域内，保税货物点对点直接流转，可免于报关。
对不涉证、不涉税、不涉及海关贸易统计的二线进出区货物的区内企业申报，在金关二期海关特殊监管区域系统中以核注清单代替备案清单申报。
对海关特殊监管区域之间保税货物的流转，不再办理报关手续，实行转入、转出方各自申报核注清单，企业自行运输，系统自动对碰的管理模式。
各地要创新宣传方式，丰富宣传手段，广泛开展宣传，准确解读政策。
要充分宣传建立健全职工医保门诊共济保障机制对减轻参保人员医疗费用负担、促进制度更加公平更可持续的重要作用，以及医疗保险共建共享、互助共济的重要意义。
要建立舆情监测和处置机制，积极主动回应社会关切，营造良好舆论氛围。
在确保风险可控的前提下，更多利用信息化、智能化手段，提高监管的灵活性和便利性，支持综合保税区有条件的企业加强与海关监管机构合作，运用信息化技术，实现保税货物与非保税货物分类监管。
鼓励政策性金融机构以出口信用保险、进出口信贷和政策性融资担保等服务向区内企业提供优质金融服务；
（责任单位：省地方金融监管局、省商务厅，综合保税区所在地政府）
各相关部门及综合保税区所在地政府加强项目资源统筹，将符合综合保税区发展方向的、具有一定规模的外资项目以及具有较强产业带动作用的龙头企业、项目向综合保税区布局摆放，加快形成开放产业项目集聚。
（责任单位：省发展改革委、省工业和信息化厅、省商务厅、省科技厅，综合保税区所在地政府）
结合我省综合保税区实际情况，将国家下发和借鉴外省的自贸试验区制度创新成果有针对性进行复制推广，增强综合保税区投资贸易的自由化和便利化。
（责任单位：省政务服务和数字化局、省商务厅、长春海关，综合保税区所在地政府）
各相关部门要做好政策的宣讲解读，通过召开宣讲会、座谈会、举办培训班、讲座等方式，分类别、分层次开展培训。
各综合保税区管理机构要按照《海关总署关于印送〈综合保税区发展绩效评估办法（试行）〉的函》（署贸函〔2020〕117号）的评估要求，围绕提质增效、提高土地开发利用率，增强辐射服务能级和提升业态创新水平等方面开展各项工作。
省政府将综合保税区发展绩效评估情况列入对其所在地政府年度绩效考核内容，重点对进出口、实际使用外资、经营总收入等指标，以及综合保税区在国家绩效评估排名进位情况进行考核评价，对增速较快、进位幅度大的综合保税区，给予表扬和奖补资金倾斜支持；
对增速不能达到全省平均值，或在全国排名退步的，由省政府组织进行约谈，责令整改。
（责任单位：省商务厅、省发展改革委、省人力资源社会保障厅）
中省直相关部门要各司其职，加强政策研究，细化工作措施，衔接国家部委推动各项政策落地和直达企业。
综合保税区所在地政府要切实落实主体责任，强化安全监管，加强管理，优化服务，做好本地区综合保税区功能需求调查、规划编制、产业布局和招商引资工作，为综合保税区规划、建设、发展提供保障。
（责任单位：省商务厅及相关部门，综合保税区所在地政府）