各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
为全力推进健康杭州建设，努力打造“健康浙江新标杆”和“健康中国示范区”，根据《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）和《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》（浙政发〔2019〕29号）等文件精神，结合我市实际，提出如下实施意见。
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构:
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。
坚持以人民健康为中心，将健康融入所有政策，加快推动以治病为中心转向以人民健康为中心，全面打造健康杭州建设新格局，全方位、全周期保障市民健康，为经济社会协调发展提供健康基础保障。
党中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，提出了健康中国建设的目标和任务。
到2022年，具有杭州地方特色的大健康现代化治理体系基本形成，健康影响评价制度和健康杭州考核制度等政策体系更加成熟，数字健康治理水平走在全国前列；
党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。
居民健康水平持续提升，健康文化氛围更趋浓厚，人居环境更加健康宜居，健康服务更加完善，健康保障更加均衡，健康产业结构更加优化。
为加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主方针，实施健康中国行动，提高全民健康水平，现提出以下意见。
新中国成立后特别是改革开放以来，我国卫生健康事业获得了长足发展，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。
随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，我国居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化。
建立健康科普资源库和专家库及健康教育发布和传播机制。
心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。
加强各级各类健康教育服务基地建设，向市民宣传推广健康生活方式。
居民健康知识知晓率偏低，吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍，由此引起的疾病问题日益突出。
鼓励医疗卫生机构和社会力量设置健康生活体验馆等设施，并将健康教育知识库纳入到市、区两级医院的信息管理系统。
肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻，精神卫生、职业健康、地方病等方面问题不容忽视。
为坚持预防为主，把预防摆在更加突出的位置，积极有效应对当前突出健康问题，必须关口前移，采取有效干预措施，细化落实《“健康中国2030”规划纲要》对普及健康生活、优化健康服务、建设健康环境等部署，聚焦当前和今后一段时期内影响人民健康的重大疾病和突出问题，实施疾病预防和健康促进的中长期行动，健全全社会落实预防为主的制度体系，持之以恒加以推进，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量。
制定实施市民营养计划，全面普及膳食营养知识，重点解决果蔬摄入不足、油脂食盐摄入过多等问题。
加强营养指导员队伍建设，开展对学校、幼儿园、养老机构的营养工作指导。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持改革创新，贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康中国奠定坚实基础。
把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据不同人群特点有针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。
大力发展体育类社会组织，引导鼓励其参加社会组织评估。
倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，激发居民热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。
积极开展群众性体育活动，大力发展具有民族和杭州地方特色的体育活动。
到2022年，每千人拥有体育指导员达到2.6人，经常参加体育锻炼人口比例达到45%，国民体质监测合格率达到94%。
对主要健康问题及影响因素尽早采取有效干预措施，完善防治策略，推动健康服务供给侧结构性改革，提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务，加强医疗保障政策与健康服务的衔接，实现早诊早治早康复。
强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区（村）、家庭和个人行动起来，形成政府积极主导、社会广泛动员、人人尽责尽力的良好局面，实现健康中国行动齐参与。
实施室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟，鼓励引导各类无烟单位和无烟环境创建工作，将控制吸烟工作作为文明单位评价考核的内容之一。
加大公共场所控烟执法检查力度，运用信息化监控手段加强控制吸烟监督管理。
到2022年，健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。
到2022年，公共场所二手烟暴露率控制在50%以下。
到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现。
加强社会心理服务组织平台建设，畅通群众心理诉求反映渠道，及时掌握社会心理需求，依托健康码平台优势提供心理健康服务；
建立多部门精神卫生综合管理小组和基层“多位一体”关爱帮扶小组或个案管理团队。
面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。
加强各类学校及幼儿园心理健康服务机构建设，配备专、兼职心理教师，开设心理健康教育课程。
建立并完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。
鼓励各类企业、机关事业单位通过多种形式，为员工提供有效的心理健康服务。
强化医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束。
到2022年，全市居民心理健康素养水平达到22%。
鼓励各级电台电视台和其他媒体开办优质健康科普节目。
到2022年和2030年，全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%。
持续加强生态环境保护，推进大气污染防治、城乡水环境整治，以及重点污染地块修复治理工作。
针对一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐厅等场所，加强营养和膳食指导。
加强健康支持性环境建设，推动促进呼吸健康和运动健康元素融入各级各类空间规划，新建或提升改造一批健康教育氛围显著的健康步道、公园等开放场所，推动在人员密集场所新建一批智慧健康小屋。
鼓励全社会参与减盐、减油、减糖，研究完善盐、油、糖包装标准。
到2022年，实现每个区、县（市）均建有健康步道、健康公园和智慧健康小屋。
修订预包装食品营养标签通则，推进食品营养标准体系建设。
（牵头单位：市生态环境局、市卫生健康委员会、市建委）
到2022年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。
以老旧小区提升改造为契机，推动老旧小区厨房油烟排放、病媒生物控制、饮用水管网维护以及住房安全等规范管理。
为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务。
从严监管居民区及附近夜间违规噪声来源，为市民营造良好睡眠环境。
到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上。
倡导全市学校、机关、企事业单位结合自身实际，定期举办亚运主题的健身活动，积极开展全民低碳出行活动。
以筹备亚运会为契机，统筹全市体育场地设施规划建设。
推动个人和家庭充分了解吸烟和二手烟暴露的严重危害。
大力发展社区多功能运动场，推进公办体育场馆业余时间面向社会开放。
到2022年，基本实现“15分钟健身圈”在社区和农村全覆盖。
探索创新“健康细胞”工程培育模式，以区县（市）、镇街、社区、乡村、学校、医院、机关（事业单位）、企业、家庭等类型为重点，编制相应的健康单位建设标准；
到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。
通过心理健康教育、咨询、治疗、危机干预等方式，引导公众科学缓解压力，正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。
加强线上线下食品行业监管，建立政府食品安全目标管理责任制。
建立精神卫生综合管理机制，完善精神障碍社区康复服务。
持续推进放心农贸市场、放心消费餐饮示范单位和农村家宴放心厨房创建。
到2022年和2030年，居民心理健康素养水平提升到20%和30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。
加强药品、医疗器械、化妆品不良反应监测体系建设，构建药品全生命周期监管体系。
加强医疗机构规范使用抗菌药物和中药的监控体系建设，有效控制“过度医疗”现象。
到2022年，主要食品、药品质量安全抽检合格率分别达到99%和98%以上，抗菌药物使用强度控制在20DDDs以下。
向公众、家庭、单位（企业）普及环境与健康相关的防护和应对知识。
倡导在人员密集场所的门口及内部交叉路口安装减速带，减少儿童交通伤害，在滨水公共空间设置提醒标志标识，避免儿童溺水和老年人意外跌落，加大儿童玩具和用品的安全检测力度。
采取有效措施预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。
建立消费品质量安全事故强制报告制度及产品伤害监测体系，强化重点领域质量安全监管，减少消费品安全伤害。
到2022年和2030年，居民饮用水水质达标情况明显改善，并持续改善。
到2022年，意外伤害死亡发生率下降到50/10万以下。
针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命，健全出生缺陷防治体系。
定期开展城乡妇女疾病普查，多途径加强对出生缺陷的干预，提高出生人口素质，全面提高全市妇幼保健的服务和管理水平。
加强儿童早期发展服务，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。
建立婴幼儿照护服务管理体系，健全和落实托育机构各项卫生保健和食品安全制度，加强对婴幼儿膳食、体格锻炼、健康检查、疾病预防等的健康指导，保障婴幼儿的身心健康。
到2022年，孕产妇死亡率维持在7/10万以内，5岁以下儿童死亡率降低到5‰以下，婴幼儿健康管理率达到95%以上。
到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。
8.实施中小学健康促进行动。
13.中小学健康促进行动。
加大学校卫生监督管理力度，营造安全健康的教学环境。
编制全市中小学健康教育课教案，研究并推荐适合中小学生的营养套餐。
引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。
加强中小学校近视防治工作，保障学生在校期间体育活动时间。
把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，结合学生年龄特点，以多种方式对学生健康知识进行考试考查，将体育纳入高中学业水平测试。
到2022年，全市儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点以上，城区中小学生超重和肥胖率控制在10%以下。
到2022年和2030年，国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上，全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降。
9.实施职业健康保护行动。
14.职业健康促进行动。
落实企业健康管理主体责任，控制包括久坐、职业焦虑等在内的新职业和传统职业危害因素，加大对健康事件多发易发领域的隐患排查力度。
针对不同职业人群，倡导健康工作方式，落实用人单位主体责任和政府监管责任，预防和控制职业病危害。
充分发挥中医适宜技术、心理干预技术和健康管理技术的作用，重点加强针对职业人群的健康管理工作。
优化老年医疗卫生资源配置，加强老年医学专科能力建设。
到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降，并持续下降。
深入推进医养结合，加快社区养老和居家养老服务设施建设，形成完善的城市社区步行15分钟、农村步行20分钟的居家养老服务圈。
面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。
健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。
到2022年，三级中医医院设置康复科比例达到90%，每千名老年人口拥有社会养老床位数基本满足养老服务需求。
到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
11.实施心脑血管疾病防治行动。
16.心脑血管疾病防治行动。
普及心脑血管疾病防治知识，从中小学生阶段开展群众性急救培训，完善公共场所急救设施设备配备。
完善心脑血管急性事件报告制度，绘制相关疾病“急救地图”。
所有区、县（市）均参与急性胸痛协同救治网络，实现互联互通和有效衔接。
全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理。
到2022年，全市应急救护年度普及率达到2.5%以上，高血压患者规范管理率大于70%。
到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。
提升居民对预防癌症核心知识的掌握率，对常见癌症普遍开展机会性筛查。
倡导积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。
推广常见癌症诊疗规范和临床路径，发挥中医药在癌症治疗中的协同作用。
完善癌症患者的生命质量管理以及医疗保障和救助体系。
到2022年，总体癌症5年生存率高于43.3%，常见恶性肿瘤早期诊断比例高于35%。
到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。
探索实行40岁及以上人群常规体检检测肺功能，落实高危人群年度首诊测量肺功能要求。
提升基层专业人员服务能力，建立慢阻肺患者全程健康管理服务模式。
到2022年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率维持在9/10万及以下。
引导重点人群早期发现疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。
探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能。
加强慢阻肺患者健康管理，提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。
推进糖尿病医防融合服务，为糖尿病患者开具治疗和健康指导“双处方”。
到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。
加强基层糖尿病管理团队建设，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化，为患者及高危人群提供规范的健康管理服务。
提示居民关注血糖水平，引导糖尿病前期人群科学降低发病风险，指导糖尿病患者加强健康管理，延迟或预防糖尿病的发生发展。
加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。
到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。
结合医联体、医共体建设，合理配置医疗资源，进一步提升基层医疗服务能力，加快建立具有杭州特色的分级诊疗制度。
依托城市大脑建设，以全市健康医疗大数据、全民健康信息平台互联互通、“两卡融合、一网通办”、“舒心就医”为重点，加快推动互联网与医疗健康的深度融合发展，为群众提供安全可靠的网上诊疗服务。
引导居民提高自我防范意识，讲究个人卫生，预防疾病。
完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制，把生物安全纳入城市安全体系，健全公共卫生应急管理体系和公共卫生服务体系。
加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，努力控制和降低传染病流行水平。
优化医疗卫生资源投入结构，加强基层防控能力和人才队伍建设，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同，健全联防联控、群防群治工作机制。
强化寄生虫病、饮水型燃煤型氟砷中毒、大骨节病、氟骨症等地方病防治，控制和消除重点地方病。
进一步加强重大传染病及急性传染病防治工作，强化人畜共患病源头治理，探索面向重点人群免费接种肺炎疫苗和流感疫苗的可行性。
到2022年和2030年，以乡（镇、街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。
加大城乡居民慢性病医疗保障，拓展城乡居民门诊规定病种或慢性病保障范围，鼓励医疗机构提供外配处方服务。
国家层面成立健康中国行动推进委员会，制定印发《健康中国行动（2019—2030年）》，细化上述15个专项行动的目标、指标、任务和职责分工，统筹指导各地区各相关部门加强协作，研究疾病的综合防治策略，做好监测考核。
打造医保经办“30分钟服务圈”，推行部分医保经办窗口功能前移，落实医疗救助费用报销“一件事”。
要根据医学进步和相关技术发展等情况，适时组织修订完善《健康中国行动（2019—2030年）》内容。
加大健康保险产品和健康管理服务创新，满足多样化、个性化的健康保险服务需求。
各地区要结合实际健全领导推进工作机制，研究制定实施方案，逐项抓好任务落实。
到2022年，职工基本医疗保险基金支出和城乡居民基本医疗保险基金支出年增速均低于10%。
各相关部门要按照职责分工，将预防为主、防病在先融入各项政策举措中，研究具体政策措施，推动落实重点任务。
鼓励个人和家庭积极参与健康中国行动，落实个人健康责任，养成健康生活方式。
进一步优化大健康统筹协调机构，提升专项组统筹协调能力，完善大健康工作机制。
各单位特别是各学校、各社区（村）要充分挖掘和利用自身资源，积极开展健康细胞工程建设，创造健康支持性环境。
探索社会化合作模式，畅通民间组织等第三方机构参与健康杭州建设渠道，积极开展将健康理念融入基层社会治理领域研究。
鼓励企业研发生产符合健康需求的产品，增加健康产品供给，国有企业特别是中央企业要作出表率。
依托城市大脑系统，建设全市医疗健康大数据中心，构建基于区域健康大数据的智慧健康治理平台，实施精准健康管理。
鼓励社会捐资，依托社会力量依法成立健康中国行动基金会，形成资金来源多元化的保障机制。
卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用，指导、组织健康促进和健康科普工作。
落实《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市公共政策健康影响评价试点实施意见（试行）》（杭政办函〔2019〕82号），开展市直部门和区、县（市）健康评价试运行。
探索在制定规范性文件、重大公共政策和实施重大工程前进行公共健康影响因素评价，统筹协调生态环境、规划和自然资源、农村农村、林业水利、建设、市场监管等部门健康资源，对可能影响健康的土壤、空气、水质污染和食品安全等进行综合评价治理。
加强公共卫生体系建设和人才培养，提高疾病防治和应急处置能力。
加强财政支持，强化资金统筹，优化资源配置，提高基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目资金使用的针对性和有效性。
加强科技支撑，开展一批影响健康因素和疑难重症诊疗攻关重大课题研究，国家科技重大专项、重点研发计划要给予支持。
完善相关法律法规体系，开展健康政策审查，保障各项任务落实和目标实现。
加强健康产业发展政策支持，完善准入、审核等配套政策。
采取多种形式，强化舆论宣传，及时发布政策解读，回应社会关切。
鼓励和引导社会办医，促进医疗相关的康复、养老、保健、疗休养等第三方服务产业发展。
设立健康中国行动专题网站，大力宣传实施健康中国行动、促进全民健康的重大意义、目标任务和重大举措。
编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，以有效方式引导群众了解和掌握必备健康知识，践行健康生活方式。
加强科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。
各级政府要把健康杭州建设列入重要议事日程，形成政府主导、部门联动、社会参与的工作格局。
由健康杭州建设领导小组办公室负责制定《健康杭州三年行动实施方案（2020—2022年）》，细化上述25个专项行动的目标、指标、任务和职责分工。
建立健康杭州考核奖惩制度，将各地各部门对本意见落实情况纳入健康杭州年度考核任务，将健康杭州建设工作纳入领导班子和领导干部任期目标责任制考核。
健全日常督查评估制度，每年评选健康杭州工作先进典型。
各级政府要进一步加大保障力度，优化财政支出结构，完善政府主导的多元化健康筹资机制，吸引社会和企业投资健康领域。
畅通公众参与渠道，进一步发挥相关行业学会、协会和群团组织以及志愿者的作用，参与组织健康促进和健康科普工作。
探索建立健康杭州建设公开听证制度，广泛听取公众意见，形成各方力量有序参与健康杭州建设的良好格局。
本意见自2021年1月9日起施行，由市卫生健康委员会负责牵头组织实施。
杭州市人民政府关于推进健康杭州三年行动（2020—2022年）的实施意见.pdf