三明市人民政府办公室关于印发三明市开展养老服务推进年活动实施方案的通知

各县（市、区）人民政府，市直有关单位： 《三明市开展养老服务推进年活动实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。 三明市人民政府办公室 2017年7月17日 （此件主动公开） 三明市开展养老服务推进年活动实施方案 为积极应对人口老龄化，大力发展养老服务业和老龄产业，按照省民政厅关于2017年开展养老服务推进年活动的要求，结合我市实际，制定如下实施方案： 一、总体要求 深入贯彻落实习近平总书记关于加强老龄工作的重要指示、以及省、市关于大力发展养老服务业和老龄产业的部署要求，围绕省民政厅“养老服务推进年”目标任务和我市“安养绿都·孝满三明”品牌创建，加快推进养老服务“放管服”改革，打好项目落地攻坚战，实现养老服务精准发展，提升养老服务质量水平。 二、目标任务 逐步健全以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系，年内新增各类养老床位600张以上，总床位数增加到1.38万张以上，每千名老年人拥有床位数32张以上。社区居家养老：社区居家养老专业化组织在每个县（市、区）全面落地并开展服务；在城市，90%的街道建有居家养老服务照料中心；在农村，45%的建制村建有养老服务设施。机构养老：取得设立许可的养老机构达20家左右；乡镇敬老院床位使用率提高到50%，改变目前床位空置率高的现状。医养结合：开设老年人绿色通道的医疗机构占比提高到80%；以不同形式提供医疗卫生服务的养老机构占比提高到50%以上；养老机构护理型床位占比提高到25%。 三、重点工作 （一）着力政策创制，完善政策体系 1.出台配套政策措施。根据《福建省老年人权益保障条例》、省政府办公厅《关于加快推进居家社区养老服务十条措施的通知》（闽政办〔2017〕67号）和《关于进一步促进养老机构健康发展十条措施的通知》（闽政办〔2017〕68号）（以下简称“双十条”），由市民政局牵头会同市直有关部门制定推进“放管服”改革、加强设施建设规划、加快落实养老服务机构医养结合等系列配套政策措施。重点针对目前供给结构不合理、市场潜力未充分释放、服务质量不高等问题，由市民政局牵头有关部门出台《三明市养老机构服务质量建设专项行动实施方案》。 责任单位：市民政局、公安局、财政局、国土资源局、住建局、卫计委、质监局、城乡规划局、老龄办 完成时限：7月出台我市“双十条”贯彻意见，12月底前出台配套政策。 2.推进标准化建设。创新养老服务业管理模式，逐步健全标准化体系，在养老服务对象上，实施“三分类”管理(即根据老年人失能程度、疾病状况、经济条件等进行评估，确定1-6级照护登记，相应分为三类服务对象：1-3级属能够生活自理的，列为社区居家养老服务对象；4-5级属生活不能完全自理的，优先列为养老机构服务对象；6级属生活完全不能自理，需要医疗辅助的，优先列为护理机构养老服务对象）；在养老服务设施上，实施“三星级”管理（即根据设施设备、人员配备、服务管理、用户评价等情况，对养老机构、居家养老服务照料中心、农村幸福院开展星级评定，分为三星、四星、五星3个等次）；在人才队伍建设上，实施“四职级”管理（即按照初级、中级、高级、技师四个职级管理）。贯彻落实省上有关养老机构、社区居家养老、农村幸福院等方面的设施、服务、管理标准和支持保障标准，建立养老服务机构等级评定制度。健全养老服务行业准入和退出机制。按照属地化监管原则，强化对本地区养老机构的服务范围、服务质量和服务收支情况的日常监督和年审。 责任单位：市民政局、质监局、老龄办，各县（市、区）人民政府 完成时限：7月梳理各类标准，12月底前开展评定。 3.提升信息化水平。加快养老服务信息化建设，依托“互联网+医养”暨“一键通”信息服务平台，加强老年人健康档案动态管理，全面掌握老年人的基本信息，建立数据库进行信息化管理，逐步实现数据共享和互联互通，为老年人确定养老服务方式、获得相关补贴及制定相关政策提供依据。加强全国养老机构业务管理系统运用，认真执行国家和福建省养老服务业统计调查制度，及时、全面反映养老服务业发展的规模、水平、行业结构等基本情况。充分利用信息网络技术公开信息，畅通社会举报投诉、新闻媒体反映披露渠道，完善养老服务监管体系。 责任单位：市民政局、经信委、财政局、卫计委、统计局、老龄办、通信发展管理办公室，各县（市、区）人民政府 完成时限：12月底前完成。 4.开展第三方评估。委托第三方专业机构，摸清全市养老服务需求底数。抓紧出台加强养老服务评估通知，建立服务需求评估体系，科学确定老年人服务需求类型、照料护理等级、入住轮候顺序，明确护理、养老服务等补贴领取资格等。建立服务质量评估体系，评估结果作为政府购买养老服务项目的依据。 责任单位：市民政局、财政局、卫计委、商务局、老龄办，各县（市、区）人民政府 完成时限：8月底前完成。 （二）加强项目建设，夯实服务平台 5.养老服务工程包项目。年内计划完成投资1.87亿元养老服务工程包，包括市医养结合服务中心（康复疗养院老年科）、宁化客家老年颐养中心、大田县光荣院、清流县福利院、将乐深呼吸康养中心、永安国德老年康养中心、尤溪县福利中心等一批重点项目。着力落实省、市为民办实事项目，新建19所社区老年人日间照料中心、50所农村幸福院、完善提升35个社区居家养老服务站。 责任单位：市民政局、发改委、财政局，各县（市、区）人民政府 完成时限：10月进行项目督查，12月底前完成。 6.策划生成PPP项目。贯彻落实省政府《关于进一步做好政府和社会资本合作（PPP）试点工作的若干意见》（闽政〔2016〕28号）、省民政厅《关于鼓励社会资本投资养老服务PPP工程包的实施方案》（闽民福〔2017〕39号），进一步激发社会投资活力，要将新改扩建的社会福利中心、乡镇敬老院、居家养老服务照料中心等老年照护服务设施打包，策划生成养老服务PPP工程包并加快建设，年底前落地率应达到50%以上，增加养老服务有效供给能力。对民间资本优先开放，实行“一包一策”，吸引民间资本参与投资建设或运营管理。 责任单位：市民政局、发改委、财政局，各县（市、区）人民政府 完成时限：12月底前。 7.规划储备一批项目。结合养老服务需求，对接国家、省上政策扶持的投资方向，科学规划、认真筛选一批重点项目纳入项目储备，建立完善养老服务项目储备库，实行动态滚动管理，重点加强医养结合机构、居家养老服务照料中心、嵌入式小型养老机构等薄弱环节设施建设，探索社区居家养老“中央厨房”项目，争取列入省上项目储备库和养老产业基金扶持。 责任单位：市民政局、发改委、财政局、卫计委，各县（市、区）人民政府 完成时限：7月底前。 8.盘活社会闲置资源。排查摸底闲置社会资源，引导社会力量参与，将城镇中废弃的厂房、校舍、医院等，整合改造成养老机构、社区居家养老设施用房等。加快存量养老机构设施改造，提高养老机构服务能力和水平。鼓励社会力量和个人因地制宜兴办家庭化、小型化养老机构。支持村民委员会充分利用农家大院、闲置校舍等社会资源，建设农村幸福院等养老服务设施，重点为留守、孤寡、失能、失独等困难老年人提供便捷可及的居家养老服务。 责任单位：市经信委、民政局、发改委、教育局、财政局、国土资源局、住建局、卫计委、城乡规划局，各县（市、区）人民政府 完成时限：7月部署，持续实施。 9.推动慈善助力养老。推动慈善公益组织、社工机构、志愿服务组织、基层老年协会等对口帮扶养老服务机构、居家养老服务照料中心、乡镇敬老院、农村幸福院，为老年人提供免费午餐、捐赠老年人生活用品和日常服务设施、开展“1+1”结对帮扶等活动。鼓励具备条件的慈善公益组织结合实际兴办满足不同需求的公益性养老机构。持续推进城市“三社三化”(即社区治理网格化、社会组织服务对接精准化、社工服务专业化）、农村“三自三助”（即自愿申请、自付费用、自担风险；入住老人生活自理自助，老人、邻里之间互帮互助，政府、非政府组织、社会各界提供帮助）养老模式。 责任单位：市民政局、团市委、慈善总会，各县（市、区）人民政府 完成时限：7月部署，持续实施。 （三）创新体制机制，提升服务质量 10.推进试点示范工作。鼓励各地结合自身实际和资源禀赋，充分运用市场化机制，开展养老服务改革创新实践。大田、沙县、将乐、永安、宁化、泰宁等县（市）通过开展居家和社区养老服务、农村幸福院、乡镇敬老院和养老服务机构重点项目示范，及时总结推广经验做法，进一步完善相关政策措施。 责任单位：市民政局，有关县（市）人民政府 完成时限：11月底前完成自查评估。 11.盘活用好乡镇敬老院。引导和支持社会力量承接运营政府投资建设的乡镇敬老院，鼓励国有企业、民营企业和社会组织规模化承接、连锁化运营，以降低运营成本，提高床位使用率。采取公建民营方式的，应向运营单位无偿提供乡镇敬老院的服务场所及附属设施，运营单位应当优先保障生活不能自理特困人员的入住需求，同时为各类老年群体提供养老服务，使之成为农村区域养老服务中心。有条件的地方探索“光伏养老”新路子，打造试点示范工程。力争2017年底前，各县（市、区）乡镇敬老院床位使用率提高到50%以上。 责任单位：市民政局、发改委、财政局、商务局，各县（市、区）人民政府 完成时限：7月部署，12月底前开展评估。 12.加强养老院质量建设。制定下发《三明市开展养老机构服务质量建设专项行动实施方案》，督促指导养老机构落实好服务质量建设主体责任，对照《养老机构服务质量大检查指南》，围绕影响养老院服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、消防安全管理等五个方面，立即组织开展“五查五改、对标达标”自查、整改，促进养老服务质量的大转变。 责任单位：市民政局、公安局、卫计委、质监局、老龄办、消防支队，各县（市、区）人民政府，全市养老机构 完成时限：7月完成动员部署和自查自纠，9月底前完成核查整治。 13.探索长期护理保险。推动全市建立养老服务补贴、高龄津贴和护理补贴制度，切实解决经济困难的高龄、失能等老年人的后顾之忧，推动实现基本养老服务均等化。探索建立老年人长期护理保险等鼓励居家养老的补贴政策，形成多元化的保险筹资渠道，推动解决失能老人基本生活照料和相关医疗护理等所需费用。探索建立老年人意外伤害保险制度，减少因老年人意外伤害引发的矛盾和纠纷。 责任单位：市人社局、民政局、财政局、卫计委、老龄办，各县（市、区）人民政府，有关保险机构 完成时限：12月底前完成。 （四）全面放开市场，强化要素保障 14.优化简化设立许可手续。按照“两优化、一简化、一提速”要求，探索建立养老机构设立许可“一事一议”机制。进一步简化前置审批、优化审批流程、缩短审批时限，对食品经营实行“先照后证”，提高环境影响评价审批效率。推进养老机构特别是民办养老机构设立许可取得新进展，争取年内取得设立许可的养老机构达到20家。 责任单位：市民政局、公安局、环保局、卫计委、食品药品监管局、消防支队，各县（市、区）人民政府 完成时限：7月底前完成。 15.培育养老龙头企业。充分激发社会力量参与养老服务的活力和积极性，支持通过购买服务、公建民营、民办公助、股权合作、以奖代补等方式，鼓励专业化服务组织跨县规模化承接、连锁化运营居家养老服务设施，培育和打造一批龙头企业或社会组织。推进养老服务企业登记的规范化和便利化，进一步细化企业工商登记的登记范围、管辖权限、规范流程、登记名称种类、管理服务事项等有关内容。 责任单位：市民政局、发改委、财政局、商务局、工商局，各县（市、区）人民政府 完成时限：7月部署，12月评估验收。 16.加快护理员队伍建设。加快专业护理人才培养，加强职业院校养老服务相关专业建设，探索政府出资委托高等院校和职业教育机构负责培养，学生毕业后与养老机构签订定向服务协议，保障专业护理人才的培养与输送。建立养老服务实训基地。鼓励养老服务从业人员参加技能培训，对养老机构在岗护理员进行轮训，提高持证上岗率。 责任单位：市卫计委、教育局、民政局、人社局，各县（市、区）人民政府 完成时限：10月开展培训。 （五）延伸产业链条，促进融合发展 17.推进专业化组织落地。推进社区居家养老专业化组织在每个县（市、区）全面落地并开展服务，积极争取省级“以奖代补”资金。按照省民政厅制定的社区居家养老专业化服务标准和服务评估体系，7月组织开展一次全市督查，发现并研究解决存在问题，总结推广经验做法；11月底前，对省级“以奖代补”补助资金管理使用开展一次督查。 责任单位：市民政局、财政局、老龄办，各县（市、区）人民政府 完成时限：7月底前县（市、区）全面落地开展服务。 18.促进医养融合发展。贯彻落实省政府办公厅《转发省卫计委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见的通知》（闽政办〔2017〕10号），促进养老服务业与医疗健康服务业深度融合。支持养老机构内设医疗机构发展，制定实施养老机构内设医疗机构设置标准和服务规范，强化医保支付导向。养老机构内设医疗机构不符合基本医疗保险定点条件的，就近的医保定点医疗机构要主动与养老机构签订合作协议，开展延伸医疗服务，纳入医保定点范围。力争年末全市50%养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，80%以上的医疗卫生机构开设为高龄老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，护理型床位数占养老机构床位总数比例达25%。 责任单位：市卫计委、民政局、医疗保障管理局，各县（市、区）人民政府 完成时限：12月底前完成。 19.排查非法集资风险隐患。严格落实属地责任，结合本地实际，牵头开展养老领域涉嫌非法集资风险隐患排查工作，按照“宁可工作交叉，不可留下空白”的原则，把风险问题了解清楚，把排查工作落到实处。各地各有关部门要结合本地区、本部门实际，研究制定操作性强、便于操作的实施方案，主动深入问题所在地和矛盾多发处，全面了解实际情况，做好稳控和化解工作。市民政局要适时对各地排查情况进行检查督导。 责任单位：市民政局、公安局、人民银行，各县（市、区）人民政府 完成时限：持续实施。 20.推动老年产品用品开发。支持老年康复辅具生产企业通过技术革新、工艺优化，开发安全有效的康复辅具，提高产品附加值，扩大市场占有率。支持企业开发食品药品、服装服饰等老年用品用具和服务产品，满足老年人多样化需求。鼓励房地产开发商开发适老住宅、老年公寓等老年生活设施，提高老年人生活质量。鼓励专业化服务组织根据老年人个性化需求，运用市场化方式开展有偿服务。 责任单位：市经信委、民政局、住建局、商务局、食品药品监管局、老龄办，各县（市、区）人民政府 完成时限：持续实施。 四、实施步骤 （一）部署阶段（2017年7月）。制定出台我市实施方案，召开全市养老服务现场推进会，对“养老服务推进年”和养老服务质量提升等重点任务进行部署。 （二）实施阶段（2017年7月—2017年12月）。各地根据方案，结合自身实际，将主要目标任务进行年度分解和项目细化，逐级明确责任和要求，形成工作合力，狠抓落实，确保有序推进。 （三）总结阶段（2018年1月）。各地要及时梳理推进年工作开展情况，总结经验，查找不足。市里将适时开展督查，总结推广典型经验，部署安排下一步工作。各县（市、区）分别于2017年8月、2018年1月将工作总结报市民政局。 五、保障措施 （一）加强组织领导。各级各有关部门要充分认识开展养老服务推进年的重要意义，把养老工作摆在重要位置统一谋划、统一部署。要建立政府主导、民政牵头、部门参与的工作机制，明确各部门在养老服务业发展中的职责分工，强化部门协作，形成合力研究解决重难点问题。 （二）完善工作机制。各地要加强对社会养老服务体系建设的管理和指导，统筹推进养老服务的组织协调、监督检查、总结经验、典型推广等工作，及时研究解决推进年活动中遇到的问题和困难。要强化项目动态管理机制，每月上报一次项目进展情况。 （三）加大资金支持。各县（市、区）政府要加大财政预算安排，落实配套资金，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。福利彩票公益金60%以上用于支持发展养老服务业。实施养老服务试点示范工作，推进制度、体制、机制创新，加强设施、队伍、能力建设，落实失能老年人护理型床位运营补贴、护理补贴、低保对象、计划生育特殊家庭中的完全失能老年人服务券（卡）补贴配套资金。争取省上“以奖代补”、养老产业基金扶持。 （四）落实优惠政策。要加快完善对社区居家养老服务实体的扶持政策，从“场所提供、税费优惠、资金补助、人力资源、金融支持”等方面提供帮助，使其形成体系、形成规模、形成产业。贯彻落实好国家现有法规政策，争取将社会养老服务设施建设纳入城乡建设规划和土地利用规划，合理安排，科学布局，保障土地供应。符合条件的，按照土地划拨目录依法划拨。贯彻落实好有关税收以及用水、用电、用气等现有优惠政策，促进养老机构规模化、品牌化、连锁化经营，提高养老机构竞争力。 （五）注重宣传引导。各级各有关部门要密切配合、共同做好普法宣传教育，组织开展养老服务集中宣传月活动，推动《福建省老年人权益保障条例》进乡村、进社区。同时采取多种形式，大力加强养老相关政策法规和先进典型的宣传，为推进年营造良好的社会氛围。 （六）强化督促检查。市民政局要牵头组织对省、市为民办实事项目、养老工程包项目建设管理和资金使用情况、优惠扶持政策落实情况等开展督查，建立“一月一协调”“一月一报送”“一季一督查一通报”机制，推动各地工作有效落实。