国疾控规财发〔2026〕17号各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团,国务院各部委、各直属机构:《疾病预防控制“十五五”规划》已经国务院批复同意(国函〔2026〕69号),现印发给你们,请按照国务院批复精神,认真组织实施。
国卫办医政函〔2026〕246号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为进一步规范和提高卒中诊疗水平,保证医疗质量与患者安全,我委组织对《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》进行修订,形成了《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则(2026年版)》。
国家疾控局国家发展改革委财政部农业农村部国家卫生健康委海关总署国家中医药局2026年7月21日(本文有删减)疾病预防控制“十五五”规划为推动疾控事业高质量发展,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》《“健康中国2030”规划纲要》,制定本规划。
现印发给你们(见附件,可在国家卫生健康委网站医政司栏目下载),供卫生健康行政部门和医疗机构开展卒中中心建设与管理工作时参考使用。
一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神,认真落实四中全会部署,坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路,坚定不移贯彻新时代卫生与健康工作方针,坚持人民至上、生命至上,坚持依法防控、科学防控,深入实施健康优先发展战略,以推动疾控事业高质量发展为主题,以建设现代化疾控体系为主线,更加注重社会共治、协同联动,更加注重多病同防、平急结合,更加注重创新赋能、质效提升,全面强化公共卫生能力,有效防控重大传染病,为保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定提供坚强支撑。
各地卫生健康行政部门要加强统筹规划和指导,合理安排卒中中心建设布局,以满足脑卒中救治需求为原则有序推进卒中中心建设,避免“一刀切”盲目建设、违规开展授牌挂牌命名活动等加重医疗机构负担。
到2030年,基本建成具有中国特色的现代化疾控体系,防范化解规模性疫情风险的制度体系和工作机制更加完善,多点触发、反应灵敏的传染病监测预警体系高效运转,科学评估、精准防控、应急处置、医疗救治和物资保障能力大幅提升,公共卫生科研体系和人才队伍建设取得新突破,新发突发传染病疫情应对准备更加充分,重点传染病流行风险得到有效控制,重大疾病危害得到有效遏制。
要充分发挥各级质控中心作用,加强对卒中中心的质量管理控制及业务指导,切实保障医疗质量安全。
二、预防控制重大传染病(一)加强呼吸道传染病防控。
推动急性呼吸道传染病多病同防,建成覆盖超过15种呼吸道传染病病原体的监测网络。
《国家卫生计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)的通知》(国卫办医函〔2016〕1235号)同时废止。
做好“一老一小”人群免疫,加强学校、托幼机构、养老机构等重点场所健康管理,强化疫情高发期健康风险提示、聚集性疫情处置、医疗资源调配,控制新冠、流感、肺炎、呼吸道合胞病毒感染、水痘、百日咳等传播流行,减少呼吸道传染病健康风险和疾病负担,防范新发突发呼吸道传染病大流行风险。
国家卫生健康委办公厅2026年7月20日(信息公开形式:主动公开)医疗机构卒中中心建设与管理指导原则(2026年版)为进一步规范和提高卒中诊疗水平,保证医疗质量与患者安全,我委组织制定了《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则(2026年版)》(以下简称《原则》),供开展卒中中心建设的有关医疗机构参考。
推进结核病防治,强化患者全程规范管理,做好耐药肺结核治疗等肺结核患者医疗保障工作。
本原则所称医疗机构卒中中心是指以卒中急性期高效救治和全程规范管理为目的,整合医疗机构内相关专科资源,完善组织管理体系,优化医疗服务流程,形成的专病诊疗多学科联合体。
考虑到医疗机构规模、区域和功能定位差异,《原则》对部分建设管理要求分成基础要求和推荐要求两个层级设置,有条件的医疗机构可以结合功能定位和机构实际,在满足基础要求的前提下,按照推荐要求进行建设管理。
发挥爱国卫生工作机制作用,坚持以环境治理为主的病媒生物综合防制策略,常态化开展防蚊灭蚊,有效降低虫媒传染病发生和传播风险。
一、基层卒中中心鼓励具备条件的基层医疗机构开展基层卒中中心建设。
做好重要口岸城市、劳务输出大省及国际商贸集散地等重点场所常态化防控工作,有效防范登革热、基孔肯雅热、疟疾等输入风险。
基层卒中中心分为基层卒中中心(基础)、基层卒中中心(推荐)两个层级。
(一)基层卒中中心(基础)1.基本条件(1)达到乡镇卫生院服务能力标准、社区卫生服务中心服务能力标准推荐标准的乡镇卫生院或社区卫生服务中心。
(2)具有经过卒中相关培训的临床医师、护士、检验师、影像医师等在内的卒中多学科急诊救治团队,团队成员均取得相应的执业医师资格或其他卫生专业技术资格。
发挥防治艾滋病工作委员会等相关工作机制协调作用,加强宣传教育、综合干预、社会治理和关怀救助,鼓励支持社会力量和志愿者参与艾滋病防治。
强化检验检测、监测和规范治疗,减少新发感染,夯实病毒性肝炎免疫屏障。
可提供CT(ComputedTomography,计算机断层扫描)、血常规、生化、凝血功能、心电图、血糖仪等检查。
持续落实血站临床用血核酸检测全覆盖,加强医疗机构临床输血安全管理。
2.组织管理(1)医疗机构有明确的卒中救治组织架构及主要岗位人员职责。
发挥人畜共患病部门间防治协作机制作用,实行预防与控制、净化、消灭相结合方针,强化源头管控,协同开展人间和动物间疫情监测、调查处置。
至少有1名熟悉卒中救治业务的主治医师及以上职称的医师作为卒中救治的业务负责人。
做好重点人群健康教育和行为干预等,提升公众防护意识和能力。
(2)制订适合本机构条件的卒中诊疗流程图,能够指导接诊医师快速、规范完成卒中患者的诊疗。
有效预防控制鼠疫、人感染新亚型流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、包虫病等,消除血吸虫病。
(3)设置卒中急诊救治的指引、卒中优先标识,摆放/张贴卒中早期识别宣传图册。
(4)根据就近原则及本机构实际情况,与上级医院卒中中心建立指导帮扶协作机制,与辖区院前急救医疗机构签署定向转运协议书。
完善国家免疫规划策略,按照“有进有出”原则,动态优化国家免疫规划疫苗种类。
(5)开展以卒中识别、急救和科学转运为主的全员培训与考核。
推动二级及以上医疗机构提供预防接种服务,推行疫苗处方政策。
(6)开展大众科普宣传,内容包括卒中危险因素干预、卒中早期识别、卒中康复等,应覆盖医疗机构所管辖的全部社区(村)。
推行电子预防接种证应用,实现预防接种信息跨地区共享,推广基层数字化、规范化、便捷化预防接种门诊建设,提升预防接种服务水平。
(7)建立统一救治时间记录制度,以确保各关键诊疗环节的时间节点记录的准确性。
(8)基层卒中中心应与二、三级医院卒中中心建立协作关系,获得上级卒中中心的技术指导,接受相关专业质控中心质控指导,保障卒中救治的质量,落实双向转诊制度,共同开展卒中防治等工作。
3.工作要求(1)医疗机构应加强对来诊人员卒中早期症状识别等的科普宣传工作。
一旦怀疑患者发生卒中,应立即进行初步评估,包括观察症状、询问病史、体格检查及量表评估等,以便确定患者是否需要进行进一步的诊断和治疗。
(3)卒中患者在首次接诊后尽快完成病史采集、体格检查、神经功能缺损评分、血压测量、心电图检查、血糖快速测定、血液检测及头颅CT检查,相应的检查结果由具备诊断能力的医师或通过远程会诊由上级卒中中心医师解读。
加强食品卫生、饮用水卫生和环境卫生整治,切断肠道等传染病传播途径。
(4)初步诊断为出血性卒中及需要血管内治疗的急性缺血性卒中患者,应在患者初步诊断后尽快转出,并与上级卒中中心和120调度中心协调制订转运方案。
(5)经评估后可在本机构进行急性缺血性卒中治疗的患者,需由具备卒中救治能力的医师诊治,如需静脉溶栓治疗,应在患者初步诊断后尽快转出,并与上级卒中中心和120调度中心协调制订转运方案。
(6)遇到卒中患者紧急抢救,由具备卒中救治能力的医护人员参与抢救,同时由上级卒中中心医师通过远程会诊指导抢救。
推进腹泻症候群监测,有效处置重点场所诺如病毒感染等聚集性疫情。
(7)保留存档所有卒中病例的原始资料,并确保时间节点可溯源。
向上级卒中中心转诊卒中患者的,应提供时间节点登记表,并留存原始资料。
加强重点地方病防控,建立病区退出机制,做好科学精准补碘、涉水地方病地区改水、低氟砖茶推广等,分阶段、分病种控制和消除重点地方病危害。
(8)每季度至少开展一次大众培训教育,内容包括脑卒中一级预防、卒中早期症状识别、呼叫120等,应覆盖医疗机构所管辖的全部社区(村)。
(二)基层卒中中心(推荐)在具备基层卒中中心(基础)条件和能力的前提下,按照以下条件建设和管理:1.设置静脉溶栓场所,配备相关床位、心电监护、微量注射泵、静脉溶栓药物、抢救药物及设备等。
健全多部门、跨地区、军地联防联控机制,保持各级重大传染病疫情联防联控机制常态化运转和高效平急转换,提高形势研判、统筹调度和信息共享质效。
2.能进行急性脑梗死静脉溶栓、常规药物治疗及康复治疗。
发挥村(居)民委员会公共卫生委员会的作用,促进全社会支持和参与疾控工作。
3.能够通过远程会诊在上级卒中中心医师指导下开展静脉溶栓治疗。
发挥国家和省级疾控专家委员会、相关行业协会学会的辅助决策作用。
制定溶栓常见并发症处理流程,包括过敏性休克、窒息等并发症的抢救流程及出血转化的识别转诊流程。
二、二级医院卒中中心二级医院卒中中心分为二级医院卒中中心(基础)、二级医院卒中中心(推荐)两个层级。
(一)二级医院卒中中心(基础)1.基本条件(1)二级综合医院或相关专科医院。
依托现有资源,加强国家区域公共卫生中心、首都公共卫生中心建设。
(2)设置神经内科、神经外科、急诊医学科、康复医学科(门诊或病房)等与卒中诊疗相关的诊疗科目及病房。
(3)从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。
(4)具备心电图检查,血液检测(血常规、凝血、肝功、肾功、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、血糖等),超声检查(经颅多普勒超声、颈动脉超声、经胸超声心动图等),CT及MRI(MagneticResonanceImaging,磁共振成像)平扫检查。
(5)能开展静脉溶栓、脑出血钻孔血肿抽吸术或开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术。
完善现代化口岸公共卫生体系,持续巩固和提升口岸公共卫生核心能力,创建“国际卫生港”,筑牢口岸检疫防线。
2.组织管理(1)成立以医院主管业务领导为主任,以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组,下设办公室,明确部门职责及工作制度。
理顺市、县级疾控中心(卫生监督所)运行机制,强化传染病防控和卫生监督执法职责。
(2)成立以神经内科、神经外科、神经介入科(组)、重症医学专业、急诊医学科医师、护士为主体,卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。
(3)建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度,有落实、考核及持续改进措施,明确各级各类人员岗位职责。
(4)依据卒中有关疾病临床诊疗指南、临床技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治预案、技术规范和工作流程。
推进医疗机构和专业公共卫生机构深度协作,建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享机制,推进传染病防控协同监测、研判、处置。
(5)加强信息化建设,具有门急诊电子病历、院内卒中相关多学科病历信息数据共享及院际间远程会诊信息系统,建立卒中住院登记及随访登记数据库。
(6)医院具有统一且规范的卒中绿色通道指引及卒中优先等标识指引患者就医。
(7)与区域内乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心、三级医院卒中中心建立协作关系,落实双向转诊制度,建立卒中救治网络医联体,共同开展卒中防治等工作。
基层医疗卫生机构指定专门的科室或人员承担本机构传染病防控工作。
(8)组织院内业务培训及区域内乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的业务培训,积极参加三级医院卒中中心及全国性规范化培训及继续医学教育。
(9)对卒中患者和脑卒中高危人群进行筛查、随访、建档及健康宣教。
制定社区卒中健康教育与预防计划,开展本区域内的群众健康宣教工作。
3.工作要求(1)医疗机构急诊应与院前急救人员尽快完成卒中患者院前院内交接。
围绕远端防控、国门屏障、境内防控三个环节,实现境外输入传染病防控全链条闭环管理。
急诊具有急性缺血性卒中、出血性卒中等疾病诊疗规范与救治流程。
成立急诊卒中救治团队,团队主要负责人应由经过卒中相关培训的具备主治医师及以上职称的神经内科或神经外科医师担任,团队具备24小时×7天卒中救治能力。
支持边境省份与周边国家或地区开展跨境传染病防控合作。
急诊具备静脉溶栓相关药物及设备、卒中抢救药物及设备。
加快完善入境人员传染病风险评估、境外预防、口岸检疫、入境人员可追溯管理等制度,全面加强境外输入传染病防控综合能力。
(3)对于确诊的急性缺血性卒中患者,及时接诊评估、完善相关检查并开展救治,按照适应证选择静脉溶栓等治疗,提高符合适应证的急性缺血性卒中静脉溶栓率。
发挥高水平公共卫生学院作用,推动疾控机构与高等院校资源共建共享。
对于蛛网膜下腔出血等病例,若本中心未开展相关业务,可转诊至上级卒中中心。
(4)神经内科、神经外科、神经介入科(组)、神经重症病房(病床)、康复医学科根据规范和指南制定本科室或病房标准化流程。
实施公共卫生人才培养支持项目,鼓励各地依托现有渠道,加大疾控人才培养倾斜力度。
使用神经功能缺损评分、mRS评分(脑卒中神经功能分级量表)、GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)等标准化量表进行病情监测及评估。
(5)神经内科、神经外科、神经介入科(组)、神经重症病房(病床)积极完善卒中病因学检查及常见相关危险因素检查,在院期间完成头颈血管评估检查,对卒中患者采取预防卒中相关性肺炎、深静脉血栓等常见并发症的必要措施。
加强临床医务人员疾控相关知识技能培训,优化医疗机构公共卫生医师注册、待遇、晋升等政策措施。
依据规范和指南开展(抗血小板、抗凝、降脂、降压、止血等)治疗。
完善激励引导政策,促进人才下沉,乡镇卫生院、社区卫生服务中心按规定配备公共卫生医师。
(6)神经内科、神经介入科(组)、神经外科根据规范和指南,严格掌握适应证开展脑血管病相关手术,加强围术期管理,规范术中监测手段,降低脑血管病相关手术并发症发生率。
完善符合疾控体系人才队伍特点的薪酬保障和激励制度。
(7)神经重症病房(病床)进行床旁神经多模式监测,对神经重症患者常规进行液体和营养状况评估,不能正常进食但胃肠条件允许的患者尽早进行鼻饲,持续对神经重症患者病情进行密切监测。
(8)康复医学科早期介入,及时对患者进行基本功能评定,尽早开始康复治疗。
加强公共卫生科研攻关体系和能力建设,健全疾控领域科技创新体系,充分发挥国家实验室总平台、总链长作用,加强科技创新平台基地建设。
康复治疗包括:物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术项目;
推动国家和省级预防医学科学院建设,加强科研支撑和技术保障能力,落实科研激励政策。
或与符合条件的康复机构有合作协议,开展上述诊疗服务。
(9)功能科室可开展全天候(24小时×7天)血液检测(血常规、凝血、肝功、肾功、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、血糖等),CT平扫检查,确保辅助检查能力满足卒中诊疗需求。
推进关键核心技术攻关,加强科研成果产出与转化应用。
(10)功能科室检查结果实现信息共享,积极参加卒中多学科病例讨论。
(11)临床各个科室有院内卒中的应急预案和处置流程,加强卒中高危人群识别与评估、卒中早期症状识别,依据指南和规范开展卒中高危因素(高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等)的治疗。
(12)门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5项简易措施:规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素;
完善国家、省级传染病监测预警与应急指挥信息平台,提升国家和省级疾控大数据集成和管理能力,推动信息系统整合和互联互通,推动“一处采集、多级共享应用”。
加快实施疾控领域“人工智能+”行动,加强基础设施和高质量数据集建设,推动新技术应用。
四、强化公共卫生能力(一)提升监测预警和风险评估能力。
(13)开展院内及院外卒中高危人群早期筛查与综合干预,推进脑卒中机会性筛查。
建立健全传染病监测预警体系,拓展完善病例、突发公共卫生事件、临床症候群、实验室病原、病媒生物和环境等风险因素、全球疫情信息、部门协同和社会感知等监测渠道。
(二)二级医院卒中中心(推荐)在具备二级医院卒中中心(基础)条件和能力的前提下,按照以下条件建设和管理:1.能设置神经介入科(组)、神经重症病房(病床)等与卒中诊疗相关的诊疗科目及病房。
强化医疗机构传染病疫情、突发公共卫生事件报告的及时性和准确性,在医疗机构部署应用国家传染病智能监测预警前置软件,强化数据治理和分析应用。
2.能开展多模态CT检查、多模态磁共振成像检查等检查。
规范传染病疫情风险评估和预警管理,健全信息通报反馈机制。
可全天候开展灌注成像、血管成像检查,全脑血管造影等检查,确保辅助检查能力满足卒中诊疗需求。
建立健全传染病监测预警数据库、规则库和模型库等,强化新发突发传染病疫情异常信号自动识别预警和核实处置,防范和化解疫情风险。
3.能开展急性脑梗死血管内治疗(机械取栓等)等手术。
4.对于确诊的急性缺血性卒中患者,按照适应证选择急性脑梗死血管内治疗(机械取栓等)等治疗,提高符合适应证的急性缺血性卒中血管内治疗率。
三、三级医院卒中中心三级医院卒中中心分为三级医院卒中中心(基础)、三级医院卒中中心(推荐)两个层级。
(一)三级医院卒中中心(基础)1.基本条件(1)三级综合医院或相关专科医院。
建强国家突发急性传染病防控队伍,提升国家队伍的机动能力和高原等极端条件保障能力,增强市县传染病应急处置小分队的现场处置能力,加强重大传染病疫情医疗废物处置能力建设。
(2)设置神经内科、神经外科、急诊医学科、神经介入科(组)、神经重症病房(病床)、康复医学科、营养科、心理科等与卒中诊疗相关的诊疗科目及病房。
巩固和规范部门协同流行病学调查机制,建成7.7万名左右常备加后备的流行病学调查队伍。
完善公共卫生实验室网络,加快疾控机构实验室标准化建设。
(3)从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。
建立健全常态化、实战化的定期演练机制,提升应急协同处置和重特大自然灾害灾后卫生防疫应对能力。
(4)具备心电图检查,血液检测(血常规、凝血、肝功、肾功、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、血糖等),超声检查(经颅多普勒超声、颈动脉超声、经胸超声心动图等),多模态CT检查,多模态磁共振成像检查,全脑血管造影等检查。
(5)能开展静脉溶栓、急性脑梗死血管内治疗(机械取栓等)、脑出血钻孔血肿抽吸术或开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉支架植入术、动脉瘤夹闭术、动脉瘤血管内治疗术等手术。
2.组织管理(1)成立以医院主管业务领导为组长,以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组,下设办公室,明确部门职责及工作制度。
充分发挥国家传染病医学中心、重大传染病防治基地和国家中医疫病防治基地的作用。
(2)成立以神经内科、神经外科、神经介入科(组)、神经重症专业、急诊医学科医师、护士为主体,卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。
加强以地市级及以上城市传染病专科医院或相对独立的综合医院传染病院(病)区为骨干的传染病定点医院体系和能力建设。
(3)建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度,制定卒中病例管理、随访管理的相关制度,有落实、考核及持续改进措施,明确各级各类人员岗位职责。
加强县级医院可转换传染病救治区及床位建设,确保在疫情发生时具备迅速开放传染病病床的能力。
(4)依据卒中有关疾病临床诊疗指南、临床技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治预案、技术规范和工作流程。
加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热诊室、肠道诊室建设。
(5)加强信息化建设,具有门急诊电子病历、院内卒中相关多学科病历信息数据共享及院际间远程会诊信息系统,建立卒中住院登记及随访登记数据库。
完善慢性传染病预防、筛查、治疗、管理、康复一体化服务模式。
(6)医院具有统一且规范的卒中绿色通道指引及卒中优先等标识指引患者就医。
加强医疗机构中医药防治传染病服务能力,提高中西医结合救治水平。
(7)与区域内二级医院、乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建立协作关系,落实双向转诊制度,建立卒中救治网络医联体,共同开展卒中防治等工作。
(8)组织院内业务培训及区域内二级医院、乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的业务培训,积极参加全国性规范化培训及继续医学教育。
开展儿童青少年“五健”促进行动,加强学生常见病和传染病防治。
(9)对卒中患者和脑卒中高危人群进行筛查、随访、建档及健康宣教。
构建现代化食品安全风险监测评估体系,实现食源性疾病监测报告系统与传染病智能监测预警前置软件互联互通。
制定社区卒中健康教育与预防计划,开展本区域内的群众健康宣教工作。
深入开展职业健康保护行动,实施职业健康服务项目,推进重点行业职业病危害专项治理,80%以上的市级疾控机构具备职业卫生检测评价技术服务能力。
3.工作要求(1)医疗机构急诊应与院前急救人员尽快完成卒中患者院前院内交接。
急诊具有急性缺血性卒中、出血性卒中等疾病诊疗规范与救治流程。
成立急诊卒中救治团队,团队主要负责人应由经过卒中相关培训的具备副主任医师及以上职称的神经内科或神经外科医师担任,团队具备24小时×7天卒中救治能力。
实施气候变化健康适应行动,建立完善环境健康风险评估制度。
急诊具备静脉溶栓相关药物及设备、卒中抢救药物及设备。
(2)急诊具有电子病历及模板,病历包含卒中评估量表、救治时间节点。
(3)对于确诊的急性缺血性卒中患者,及时接诊评估、完善相关检查并开展救治,按照适应证选择静脉溶栓、急性脑梗死血管内治疗(机械取栓等)等治疗,提高符合适应证的急性缺血性卒中静脉溶栓率及血管内治疗率。
加强传染病防控应急物资储备能力建设,做好应急生产能力储备。
(4)神经内科、神经外科、神经介入科(组)、神经重症病房(病床)、康复医学科根据规范和指南制定本科室或病房标准化流程,有明确卒中专业团队。
健全国家、省级新发突发传染病疫情应对处置和自然灾害灾后卫生防疫应急物资轮动储备机制。
使用标准化量表(神经功能缺损评分、mRS评分、GCS评分等)进行病情监测及评估。
(5)神经内科、神经外科、神经介入科(组)、神经重症病房(病床)积极完善卒中病因学检查及常见相关危险因素检查,在院期间完成头颈血管评估检查,对卒中患者采取预防卒中相关性肺炎、深静脉血栓等常见并发症的必要措施。
依据规范和指南开展(抗血小板、抗凝、降脂、降压、止血等)治疗。
(6)神经内科、神经介入科(组)、神经外科根据规范和指南,严格掌握适应证开展脑血管病相关手术,加强围术期管理,规范术中监测手段,降低脑血管病相关手术并发症发生率。
(7)神经重症病房(病床)进行床旁神经多模式监测,对神经重症患者常规进行液体和营养状况评估,不能正常进食但胃肠条件允许的患者尽早进行鼻饲,持续对神经重症患者病情进行密切监测。
依托实训场所,加强公共卫生、传染病防治、医疗服务、中医服务执法岗位核心能力训练,强化模拟演练和应用演练。
(8)康复医学科早期介入,及时对患者进行基本功能评定,尽早开始康复治疗,康复治疗包括:物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术项目。
实施卫生监督执法规范化建设,促进疾控技术支撑与监督执法有效协同。
(9)功能科室可开展全天候(24小时×7天)血液检测(血常规、凝血、肝功、肾功、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、血糖等),CT及MRI平扫检查,CT及MRI灌注成像、血管成像检查,全脑血管造影等检查,确保辅助检查能力满足卒中诊疗需求。
完善卫生监督执法信息平台,探索以数据监测、远程监管等为核心的非现场执法方式及以“信用监管”为基础的差异化监管模式。
(10)功能科室检查结果实现信息共享,积极参加卒中多学科病例讨论。
依法严肃查处隐瞒、谎报、缓报、漏报传染病疫情,或者干预传染病疫情报告的行为。
(11)临床各个科室有院内卒中的应急预案和处置流程,加强卒中高危人群识别与评估、卒中早期症状识别,依据指南和规范开展卒中高危因素(高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等)的治疗。
(12)门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5项简易措施:规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素;
创新疾控健康科普和健康教育服务体系,建设疾控科普资源库,健全服务标准和规范,促进疾病防控知识进社区、进企业、进医院、进家庭、进养老机构。
实施全民传染病防治素养提升行动,开展重大传染病防控和公共卫生科普宣传,加强归国务工、旅游等重点人群健康宣教,持续提升居民传染病防治素养水平。
五、保障措施健全党委统一领导、党政齐抓共管、部门高效协同、社会广泛参与的传染病疫情防控工作格局,压实属地、部门、单位和个人四方责任。
(13)开展院内及院外卒中高危人群早期筛查与综合干预、推进脑卒中机会性筛查。
(14)积极推进适宜技术推广,开展卒中相关培训宣教工作。
根据新发突发传染病流行特征变化,依法调整法定报告、检疫和监测传染病目录。
(二)三级医院卒中中心(推荐)在具备三级医院卒中中心(基础)条件和能力的前提下,能够设置建立管理、人员、运行相对独立,多学科融合的卒中中心(脑血管病中心/病区)。
设立卒中专病急诊室(可与现有神经内外科急诊室共用)。
支持改革完善疾控体系,按规定落实政府公共卫生投入政策。
附录卒中中心诊疗服务流程及质控指标一、主要诊疗服务流程(一)接诊诊疗服务1.病史采集、体格检查,不同类型卒中完善如NIHSS、mRS、GCS、蛛网膜下腔出血严重程度分级(如Hunt-Hess分级)、房颤患者抗凝治疗出血风险评分(如HAS-BLED评分)、非瓣膜性房颤患者脑卒中风险评分(如CHA2DS2-VASc评分)等相应的量表评分,生命体征评估;
国家疾控局牵头定期组织规划实施情况动态监测、中期评估和总结评估,推动规划落实,及时研究解决工作中发现的问题困难,重大事项及时按程序向党中央、国务院请示报告。
符合适应证下实施急诊静脉溶栓,机械取栓等神经介入、开颅手术等治疗。
4.卒中危险因素控制,卒中发作预警,用药依从性等宣教;
二、主要质控指标(一)脑梗死相关质控指标1.发病4.5h内脑梗死患者静脉溶栓率;
2.静脉溶栓的脑梗死患者到院至给药时间<60min的比例;
4.发病24h内脑梗死患者行血管内治疗从入院到完成动脉穿刺时间<90min的比例;
5.不能自行行走的脑梗死患者入院48h内深静脉血栓预防率;
8.发病4.5h内急性脑梗死患者静脉溶栓后症状性颅内出血发生率;
9.发病4.5h内急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后90d神经功能独立的比例。
10.发病24h内脑梗死患者行血管内治疗术后症状性颅内出血发生率;
11.发病24h内脑梗死患者行血管内治疗术后90d神经功能独立的比例;
12.发病24h内脑梗死患者行血管内治疗术后90d死亡率;
(二)脑出血患者围手术期相关质控指标1.脑出血手术患者合理降压治疗比率;
(三)蛛网膜下腔出血及颅内动脉瘤围手术期相关质控指标1.破裂动脉瘤围手术期应用尼莫地平预防血管痉挛治疗比率;
3.动脉瘤患者开颅动脉瘤夹闭、动脉瘤血管内介入治疗主要并发症发生率;
4.动脉瘤患者开颅动脉瘤夹闭、动脉瘤血管内介入治疗住院病死率。
(四)颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术相关质控指标1.颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术并发症发生率;
2.颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术后抗血小板治疗比率。
政策解读:《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构卒中中心建设与管理指导原则(2026年版)的通知》政策解读varstr='';
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