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  • 2018年12月
  • 2018年9月26日
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  • 100%
  • 80%
  • 1.5亿元
  • 7亿元
  • 2019年
  • 1万元
  • 65%

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国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革
各县(市、区)人民政府,市直有关单位:
2018年下半年重点工作任务的通知
《推进全国养老服务改革试点补齐养老事业短板三年行动计划(2018—2020)》,已经市政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
国办发〔2018〕83号
三明市人民政府办公室
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院有关部门:
2018年9月26日
《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
(此件主动公开)
国务院办公厅
推进全国养老服务改革试点补齐养老事业短板
2018年8月20日
三年行动计划(2018—2020年)
(此件公开发布)
为积极应对人口老龄化,推进第三批全国居家和社区养老服务改革试点及医养结合等重点工作,加快补齐我市养老事业短板,促进养老服务转型升级,根据《福建省老年人权益保障条例》、省委省政府《关于加快养老事业发展的实施意见的通知》(闽委发〔2017〕17号)、市委市政府《关于加快养老事业发展的实施意见》(明委发〔2017〕11号)等文件精神,制定本行动计划。
深化医药卫生体制改革2018年
一、总体要求
下半年重点工作任务
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大关于积极应对人口老龄化的决策部署,全面落实市委九届四次全会关于加快补齐养老事业短板的部署要求,围绕实施养老事业补短板“七大工程”、居家和社区养老服务改革试点“十项重点任务”,坚持问题导向,精准有效施策,加快推进养老事业补短板和改革试点工作取得实质性进展,扩大养老服务有效供给,提升养老服务质量水平,打响“安养绿都·孝满三明”品牌,不断增强老年群体的获得感和幸福感。
2018年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年,是改革开放40周年,是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。
二、目标任务
深化医药卫生体制改革工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署,加强党的领导,以人民健康为中心,牢固树立大卫生、大健康理念,坚持保基本、强基层、建机制,坚持医疗、医保、医药三医联动,聚焦解决看病难、看病贵等重点难点问题,勇于突破政策障碍和利益藩篱,集中力量打攻坚战,抓落实、见成效,努力实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、投入保障可持续、健康事业得发展。
逐步建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合、功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系,健全完善政府主导扶持大、专业服务质量优、医养结合水平高、社会参与氛围浓的养老服务新格局,基本形成全面、综合、科学应对人口老龄化机制,满足老年人多层次多样化养老服务需求。
一、有序推进分级诊疗制度建设
(一)提升城乡居家和社区养老服务覆盖面,推进建宁、泰宁和宁化3个县农村养老服务试点,建制村各类养老服务设施覆盖率超60%;
1.进一步规范医疗联合体建设和发展,完善医疗联合体建设和分级诊疗考核,落实牵头医院责任,调动牵头医院积极性,加强行业监管。
经民政部门登记或备案的农村养老服务中心覆盖60%的建制村。
鼓励社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医疗联合体建设。
全市乡镇敬老院床位使用率达50%以上,社会化运营比例达30%以上。
(国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中国残联负责,排在第一位的为牵头部门,下同)
(二)鼓励支持养老服务龙头企业参与居家和社区养老服务。
2.完善医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施,促进医疗联合体建设和远程医疗服务。
专业化、市场化居家养老服务照料中心覆盖全市所有街道和中心城区乡镇,开展设施星级评定和服务质量评估。
(国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责)
在市区启动社区养老中央厨房试点。
3.及时总结地方经验,指导各地完善不同级别医疗机构医疗服务价格、医保支付等政策,拉开报销比例,引导合理就医。
(三)市级打造1个医养结合示范基地,建设全省首个阿尔茨海默症康养中心;
(国家医保局、国家卫生健康委负责)
每个县(市)均有1个以上护理型养老机构,符合医保定点条件的养老机构医保定点签定率100%。
加强健康教育和科普宣传,引导群众树立科学就医观念。
(四)完成养老服务设施专项布局规划编制;
(国家卫生健康委负责)
新增各类养老床位3000张以上,全市每千名老人拥有床位数35张以上;
4.推进家庭医生签约服务,完善激励机制,落实保障政策,加强考核评价,优先做好重点人群签约服务,做实做细服务。
护理型床位占比提高至80%以上,养老护理从业人员数量增至1000人。
(国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、中国残联负责)
(五)所有县(市、区)全面落实老年人“三项补贴”,基本服务保障惠及全体老年人。
5.探索和推动疾控机构、县级妇幼保健机构体制机制创新,深化基层医疗卫生机构综合改革,落实财政保障政策,落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”(“两个允许”)的要求。
老年人意外伤害保险落地实施。
根据不同医疗卫生机构实际情况,有针对性地完善薪酬分配政策,推动医务人员薪酬达到合理水平。
三、重点工作
(财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委分别负责,分别负责为各部门按职责分别牵头,下同)
(一)加强养老基础设施建设
6.完善医疗卫生县乡一体化、乡村一体化管理,推动县域综合改革。
1.科学编制养老设施布局规划。
可对基层医务人员实行县管乡用。
按照《福建省城乡养老服务设施规划及配置导则(试行)》、《街道、社区公共服务设施配置指引》要求,分区分级规划配置居家和社区养老服务设施,开展养老服务设施专项布局规划编制,并纳入控制性详细规划实施。
(国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、农业农村部、国家中医药局分别负责)
按照“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付”的要求,全面落实新建住宅小区养老服务设施配建,盘活闲置社会资源发展养老服务。
7.开展优质服务基层行活动,加强基层医疗卫生机构标准化建设,进一步完善基层医疗卫生机构质量管理体制机制。
2018年底实现城市社区每万人拥有养老服务设施面积达300平方米以上,到2020年达到每万人500平方米以上。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)
责任单位:市民政局、城乡规划局、住建局、发改委、国土局,各县(市、区)人民政府
二、建立健全现代医院管理制度
2.落实养老为民办实事项目。
8.深化医疗服务价格改革。
将养老服务工程项目纳入年度为民办实事项目,每年5月份完成为民办实事项目资金下达和任务分解,全面启动项目建设。
研究出台具体措施,推动各地按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路,加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制,通过规范诊疗行为,降低药品、医用耗材等费用腾出空间,优化调整医疗服务价格,重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。
坚持每年新建10个居家养老服务照料中心、50个农村幸福院,指导地方自建一批农村幸福院,完善社区养老服务设施网络。
加快审核新增医疗服务价格项目。
力争到2020年底,居家社区养老服务照料中心覆盖全市所有街道和中心城区乡镇,农村养老服务设施覆盖率超过60%。
允许地方采取适当方式有效体现药事服务价值。
责任单位:市民政局、发改委、财政局,各县(市、区)人民政府
(国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
3.持续实施养老工程包项目。
9.落实全国医疗卫生服务体系规划,合理确定公立医院单体规模。
结合福建省“6·18”首届养老服务项目成果交易会我市签约落地的养老项目及为民办实事项目,积极引导和鼓励社会资本参与养老服务工程包建设和运营管理,重点推进市养老服务转型升级项目包和市县一批康养中心、乡镇敬老院改造提升项目建设,确保2018年完成不低于1.5亿元的投资目标任务。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)
到2020年,完成养老服务工程项目投资7亿元以上。
落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策和对中医医院投入倾斜政策。
责任单位:市民政局、发改委、财政局,各县(市、区)人民政府
(财政部、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
4.打造居家养老服务示范项目。
10.研究制定财政投入与公立医院发展相适应的办法。
在城市,加大市区标准化、规范化居家养老服务照料中心建设力度,对市区当年投入使用的居家养老服务照料中心,依据建设规模、覆盖服务人群等,从试点资金中给予一定资金补助,按照社区嵌入式养老机构模式打造的给予重点倾斜;
(财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门负责)
对市区部分社区居家养老服务站示范点,从试点资金中给予一定的资金补助。
11.及时总结公立医院薪酬制度改革试点经验,推动建立符合行业特点的薪酬制度。
在农村,实施乡镇敬老院、农村幸福院改造提升项目,从试点资金中给予一定资金补助,打造农村区域性特色综合养老服务中心,提供农村居家和社区养老服务。
(人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
试点资金使用管理办法由市民政局、财政局研究制定。
12.开展建立健全现代医院管理制度试点。
责任单位:市民政局、财政局,有关县(区)人民政府
及时总结推广医院科学化、精细化、信息化管理经验做法。
5.实施社区养老中央厨房试点项目。
(国家卫生健康委、国家中医药局负责)
鼓励支持我市养老服务战略合作企业,启动社区养老中央厨房试点,对场地装修、设备购置等方面安排资金补助,建立“中央厨房+照料中心+配餐送餐就餐”机制,形成专业养老服务组织和餐饮配送企业社会化运营、人人参与的助老模式。
推进医院章程制定,到2018年底,各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作。
引入公益慈善、志愿服务资源参与助老用餐服务,采取“企业让一点、慈善捐一点、个人掏一点”的方式,撬动社会资本参与其中,实现自我造血和可持续发展。
建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制。
责任单位:市民政局,梅列区、三元区人民政府
所有三级医院全面落实总会计师制度。
(二)深入推进医养融合发展
(国家卫生健康委、财政部、国家中医药局负责)
6.推行医养结合公建民营连锁。
13.加强公立医院党的建设和行业党建工作指导。
落实各项优惠扶持政策,鼓励国有企业、民营企业或社会组织规模化承接、连锁化运营各类公办养老服务设施,充分发挥社会力量主体作用,提高民办养老床位占比,到2020年,民办养老床位占比提高到50%。
(国家卫生健康委、中央组织部、教育部、国家中医药局负责)
鼓励医养结合机构为居家和社区养老服务提供延伸服务,对由我市医养结合连锁运营战略合作企业于2018-2019年开办运营的、床位200张以上的省级医养结合示范机构,在落实省市级一次性开办补助和护理型床位运营补贴的基础上,从试点资金中按每张床位1万元标准安排给予一次性建设补助,为居家和社区养老服务提供技术支撑。
14.推动国有企业办医疗机构改革。
推进乡镇敬老院社会化改革,通过跨县捆绑打包实施公建民营,力争2018年底前全市20%以上乡镇敬老院实现社会化运营。
(国务院国资委、国家卫生健康委负责)
责任单位:市民政局、财政局、卫计委、国土局、人社局、税务局,各县(市、区)人民政府
推进军队医院参与驻地城市公立医院综合改革,构建军民深度融合医疗服务体系。
7.新建阿尔茨海默症康复中心。
(中央军委后勤保障部卫生局、国家卫生健康委负责)
整合精神康复、医养服务资源,由市康复疗养院作为建设主体,在市社会福利中心内新建阿尔茨海默症康复中心,重点针对失能、失智服务对象,满足老年人“医、护、康、养”四位一体需求。
15.继续开展公立医院综合改革效果评价考核,根据考核结果分配补助资金。
发挥三明医改优势,逐步探索建立失能老人在养老机构内设医疗机构的护理费、床位费包干纳入医保报销新机制,提高医保基金使用效益。
(国家卫生健康委、财政部分别负责)
责任单位:市民政局、城乡规划局、住建局、卫计委、财政局、医保局
三、加快完善全民医保制度
8.加强养老从业人员队伍建设。
16.制定完善中国特色医疗保障制度改革方案。
依托省级医养结合试点机构,整合各县护理型养老机构、乡镇综合养老服务中心资源,形成市、县、乡三级联动模式,打造“1+N”培训基地,通过集中培训、送教上门、轮岗轮训、以赛代练等方式,常态化开展养老护理从业人员技能培训,提升护理职业技能水平。
(国家医保局、财政部、国家卫生健康委、银保监会负责)
完善养老服务从业人员的培养、使用、评估和激励机制,逐步提高薪酬待遇水平,探索建立养老服务从业人员入职奖补制度。
17.提高基本医保和大病保险保障水平,居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险。
创新养老服务龙头企业与三明医学科技职业学院合作办学机制,创新“医养康教”服务模式和运行机制,采取订单式培养方式,加大校企联办养老院“产学研教一体化”人才培养模式,力争在2020年面向我市培训一批养老从业人才。
同步提高个人缴费标准。
责任单位:市民政局、卫计委、人社局、财政局、教育局、三明医学科技职业学院,各县(市、区)人民政府
(财政部、税务总局、国家医保局分别负责,银保监会参与)
9.提升养老机构医疗服务能力。
扩大职工医疗互助覆盖面,促进医疗互助健康发展。
养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站取消设置审批,实行备案制。
(全国总工会负责)
按首接责任制原则,对拟举办医养结合服务机构的,按照民政、卫计部门各自职责办理审批,不互为前置条件。
18.深化医保支付方式改革。
鼓励运营养老服务设施的社会组织依托设施场所举办医疗机构,符合条件的,可审批为除社区卫生服务中心外,新增的医疗机构并开通医保端口,为老年人提供便捷的医疗服务。
在全国全面推开按病种付费改革,统筹基本医保和大病保险,逐步扩大按病种付费的病种数量。
借势三明医改创新动力,深化首批国家级医养结合试点建设,根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》(国办发〔2018〕83号)文件精神,鼓励市属公立医院和民营医院合作,通过医疗联合体、分级诊疗等形式,在医院管理、医疗技术、人才培养等方面开展对口帮扶,带动支持社会办医发展。
开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。
支持建设梅列区东安、圳尾(翡翠城),三元区群一、桥西(三化招待所)等4个社区的居家养老服务照料中心,开展医养结合试点,开设医疗机构,开通医保定点端口,为老年人提供医疗康复服务,满足养老医疗服务需求。
促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。
支持养老服务机构与当地医疗机构合作联动,指导养老机构内设医疗机构与周边医疗机构建立转诊协作机制,没有条件设置医疗机构的养老机构全部与周边医疗机构签定合作协议,2018年实现65%的养老机构能够以不同形式为老年人提供医疗服务。
(国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
落实家庭医生签约、分级诊疗、医生多点执业等制度,给予民办机构医疗、养老从业人员与事业单位在职人员同等条件参与职称评审和考试,重点支持省级医养结合试点机构加强建设,服务向居家和社区养老领域延伸并提供技术支撑,推动医疗卫生资源下沉。
19.全面落实异地就医结算政策,扩大定点机构覆盖面。
责任单位:市民政局、卫计委、人社局、财政局、医保局,各县(市、区)人民政府
(国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
(三)全面提升养老服务质量
20.强化医保对医疗行为的监管,采取措施着力解决“挂床”住院、骗保等问题,科学控制医疗费用不合理增长。
10.打响养老服务品牌。
(国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
推进养老服务供给侧结构性改革,鼓励、吸引和支持社会力量参与养老服务,开展居家养老服务改革创新实践。
21.发展商业健康保险。
推动政府购买养老服务向农村延伸,推进养老服务设施连锁化、规模化、品牌化运营,积极培育符合山区实际的养老服务先进典型,在建宁、泰宁、宁化3个县开展全国农村养老服务试点,在省民政厅资金扶持基础上,试点资金再给予倾斜,重点支持新办养老机构面向农村老年人直接提供居家和社区养老服务,或探索为居家和社区养老服务设施提供技术支撑。
(银保监会负责)
力争在第三批改革试点地区工作绩效考核中获得优秀,并形成试点经验,为全省社区居家养老服务改革提供示范,将“安养绿都·孝满三明”打造成为全省乃至全国知名的养老服务品牌。
完善以政府购买服务方式引导具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。
责任单位:市民政局、财政局,各县(市、区)人民政府
(国家医保局、银保监会负责)
11.开展养老服务设施星级评定。
22.探索建立长期护理保险制度。
梳理社区居家养老服务照料中心、农村幸福院星级评定标准,制定统一的星级评定具体实施办法,从试点资金中安排专项资金,开展养老服务设施星级评定,推进养老服务设施标准化建设、规范化管理、精细化服务。
(国家医保局负责)
对获评四星级和五星级的居家养老服务照料中心、农村幸福院给予一定的资金补助。
四、大力推进药品供应保障制度建设
责任单位:市民政局,各县(市、区)人民政府
23.调整国家基本药物目录,制定完善国家基本药物制度的指导性文件,推动优先使用基本药物。
12.加强养老机构服务质量建设。
(国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家药监局负责)
根据全国统一部署,组织各地持续开展养老院服务质量建设专项行动,推动养老服务质量总体水平提升。
24.配合抗癌药降税政策,推进各省(自治区、直辖市)开展医保目录内抗癌药集中采购,对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判。
各县(市、区)人民政府要加强指导,督促当地民政、公安消防等部门倒排工作计划,加快推进已建养老机构“三个一批”工作,力争在2018年12月底前全面完成已建未许可养老机构特别是乡镇敬老院的整改、搬迁和许可,为打造农村区域性养老服务中心夯实基础。
开展国家药品集中采购试点,明显降低药品价格。
责任单位:市民政局、卫计委、质监局、公安消防支队、老龄办,各县(市、区)人民政府
有序加快境外已上市新药在境内上市审批。
(四)加快养老产业改革创新
(国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局负责)
13.做好养老产业培育工程。
25.将鼓励仿制的药品目录内的重点化学药品、生物药品关键共性技术研究列入国家相关科技计划2018年度项目。
充分激发各类市场主体活力,进一步降低准入门槛,营造公平竞争环境。
(科技部、国家卫生健康委负责)
持续放开养老服务市场,加强事中和事后监管,鼓励和引导社会资本进入养老服务业,大力扶持市养老战略合作企业发展,支持各类企业提供市场化养老服务,扶持社会力量兴办公益性养老服务机构,支持社会力量参与老年用品、康复辅具、金融产品等领域。
26.制定治理高值医用耗材和过度医疗检查的改革方案。
各县(市、区)依托旅游、生态等资源,出台景区门票减免等优惠政策,扶持发展候鸟旅居、田园养老等多种形式,丰富养老服务业态。
(国家医保局、国家卫生健康委负责)
支持市养老服务信息化平台建设,实现与省级养老信息平台、市级公共服务平台对接。
制定医疗器械编码规则,探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。
责任单位:市发改委、民政局、商务局、工商局、老龄办、数字办、通信管理办公室,各县(市、区)人民政府
(国家药监局、国家卫生健康委、国家医保局负责)
14.助力乡村振兴战略。
推进医疗器械国产化,促进创新产品应用推广。
依托我市区位、生态、文化、产业优势,结合乡村振兴战略,吸引社会资本,引导养老与医疗、教育、健康、旅游、文化等产业融合发展,策划一批具有三明特色的健康养老项目。
(工业和信息化部、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家药监局负责)
推广永安“三自三助”、大田“山区养老服务110”、沙县“乡镇敬老院+光伏”等做法,打造农村区域性养老综合服务中心。
27.加强全国短缺药品供应保障监测预警,建立短缺药品及原料药停产备案制度,合理确定储备规模,完善储备管理办法,建立储备目录的动态调整机制。
规范村级养老服务组织建设,创新开展农村养老服务中心民办非营利性机构登记审批,开辟农村养老服务新阵地。
建设国家、省两级短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台。
对2018年底前各县(市、区)农村养老服务中心登记审批完成率进行考核,从试点资金中给予一定补助,补助资金由各县(市、区)民政部门统筹,拨补到登记审批完成较好的农村养老服务中心。
将短缺药供应保障能力提升项目列入支持重点。
责任单位:市民政局、老龄办、卫计委、教育局、文广新局、工商局、商务局,各县(市、区)人民政府
继续实施临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产试点工作,组织开展小品种药(短缺药)集中生产基地建设。
15.提升“三社联动”助力居家养老实效。
(工业和信息化部、国家卫生健康委、国务院国资委、国家药监局分别负责)
推动社区、社会组织、社工(志愿者)等对口帮扶养老机构,支持慈善公益力量参与养老服务发展,引导慈善资金助建养老机构,打造具有三明特色的慈善养老品牌。
28.制定零售药店分类分级管理的指导性文件,支持零售药店连锁发展,允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。
拓展创新慈善为老服务形式,推动各县(市、区)至少成立1个以上扶老助老慈善组织。
(商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局负责)
开展1个市级养老社工项目,开展1个慈善公益扶老助老项目,力争建立1个以上为老服务的社区慈善超市。
五、切实加强综合监管制度建设
责任单位:市民政局、财政局,各县(市、区)人民政府
29.建立完善医疗卫生行业综合监管的协调机制和督察机制。
(五)有效保障老年人合法权益
(国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部门负责)
16.开展养老服务评估。
30.建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。
按照省里制定的养老服务评估指导意见及相关标准,采取统一打包公开招投标的方式购买服务,重点扶持发展我市社工机构开展老年人养老服务需求评估和养老服务需求服务质量评估项目,实现精准施策,确保基本养老公共服务资源均衡配置,促进养老服务质量提升。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部门负责)
责任单位:市民政局、卫计委、财政局,各县(市、区)人民政府
31.建立健全各级各类医疗卫生机构管理制度。
17.落实老年人“三项补贴”。
全面开展各级各类公立医疗卫生机构绩效考核,原则上按年度进行,考核结果向同级政府报告,与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩,并以适当方式向社会公开。
在高龄补贴和服务补贴实现全覆盖基础上,指导地方发放护理补贴,并督促地方细化方案,落实配套资金,确保护理补贴落实到人。
综合医改试点省份选择1—2个地市开展公立医疗卫生机构绩效考核试点,对考核结果进行排名。
逐步提高特困供养人员中失能、半失能老年人的集中供养比率,确保特困供养人员、低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人中的老年人以及80周岁以上老年人享有基本养老服务。
(国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局等部门负责)
出台老年人意外伤害保险实施方案。
32.加强综合监管体制机制改革创新,对全国10%的卫生健康领域被监督单位开展国家监督抽查。
责任单位:市民政局、财政局、卫计委、老龄办,各县(市、区)人民政府
在全国推广实施医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。
18.制定居家养老服务条例。
加强中医药监督执法。
按照市人大立法计划安排,开展《三明市居家养老服务条例》立法调研工作,力争早日颁布实施。
(国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家药监局负责)
责任单位:市民政局、老龄办
33.推动对涉医违法犯罪行为开展联合惩戒。
19.营造敬老孝老社会环境。
(国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局分别负责)
要加大对养老事业发展的宣传力度,依托三明电视台打造全省首个养老专栏品牌,通过网站报道、电视播放、报纸刊登、微信推送等方式,全方位深度宣传各项重大涉老政策和创新做法举措,做到有影、有声、有字,为补齐短板推动养老事业持续健康发展,营造良好的舆论环境,切实提升“安养绿都·孝满三明”品牌的知名度和影响力。
六、建立优质高效的医疗卫生服务体系
适时举办广场舞、太极拳、书法摄影等居家养老服务活动宣传赛事,营造全社会尊老、敬老、爱老、孝老的浓厚氛围。
34.围绕区域重点疾病,以学科建设为抓手,在全国建立若干高水平的区域医疗中心和专科联盟,促进优质医疗资源均衡布局。
责任单位:市委宣传部,市民政局、文广新局、体育局、老龄办,各县(市、区)人民政府
(国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
四、保障措施
35.完善国民健康政策,普及健康知识,开展健康促进,完善健康保障,增强个人健康责任意识,努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。
(一)加强组织领导。
(国家卫生健康委、教育部、财政部、体育总局等部门负责)
各级各有关部门要充分认识补齐养老事业短板的重要意义,把补齐养老事业短板摆在重要位置统一谋划、统一部署。
36.研究提出整合型服务体系框架和政策措施,促进预防、治疗、康复服务相结合。
要充分发挥养老服务联席会议职能作用,建立健全政府主导、民政牵头、部门参与的工作机制,明确各部门在养老事业发展中的职责分工,协调强化部门协作,形成合力研究解决重难点问题。
(国家卫生健康委、国家中医药局负责)
建宁、泰宁、宁化3个县要高度重视,结合本行动计划尽快出台农村养老服务试点推进方案,按照2018年12月初见成效的时间节点,倒排进度,按序时推进。
37.人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至55元,新增经费主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。
(二)严格督查考核。
(财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
各县(市、区)和市直有关部门要对照本行动计划,将各项重点任务分解到各有关部门,落实到规划布局、具体项目、重点突破、试点创建和机制创新上,并确定分管领导和业务联系人,确保养老事业补短板工作按序时推进,全面完成。
优化国家基本公共卫生服务项目,提高服务质量。
市民政局牵头会同市直有关部门对本行动计划执行情况进行监督检查,适时向市政府报告。
(国家卫生健康委、财政部负责)
要严格按照“一月一协调”“一季一通报、半年一督查”机制,定期组织对居家和社区养老服务改革试点推进情况、为民办实事和养老工程包项目进展情况进行专项督查和综合考评,通报送市领导和当地党政主要领导。
38.构建慢性病防治结合工作机制,加强慢性病防治机构和队伍能力建设,推动医疗机构提供健康处方。
(三)强化正向激励。
(国家卫生健康委负责)
要把各地养老事业补短板工作情况纳入年底综合考评体系,对落实补短板各项措施积极主动、推进养老服务试点建设成效明显的县(市、区),在安排补助及有关项目建设资金、遴选相关试点项目方面给予倾斜支持。
39.推进实施全民健康保障工程建设规划,加强县级医院以及妇幼健康、疾病预防控制等医疗卫生机构建设,提升疑难病症诊治能力。
要注重完善督查考评机制,结合市“五比五晒”项目竞赛活动,通过正向激励形成比学赶超、争先创优的优良氛围,提振干事创业的精气神,为补齐养老事业发展短板注入新活力。
(国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
40.制定加强疾病预防控制体系建设的指导性文件,改革完善疾病预防控制网络。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、海关总署负责)
着手调整卫生防疫津贴。
(人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、海关总署负责)
41.实施中医药传承创新工程,开展中医药诊疗技术重点攻关和成果转化,布局建设一批区域中医(专科)诊疗中心和中西医临床协作试点,提高中医药疑难疾病诊治能力和水平,深入实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,推动基层中医馆、国医馆建设提档升级。
(国家中医药局、国家发展改革委、财政部负责)
42.深入实施健康扶贫,继续做好大病专项救治,实施地方病、传染病综合防治和健康促进攻坚行动,采取有效保障措施减轻贫困人口就医负担。
(国家卫生健康委、国务院扶贫办、财政部、国家医保局负责)
43.制定促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导性文件。
(国家卫生健康委负责)
44.制定医养结合机构服务和管理指南。
开展安宁疗护试点。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、民政部、国家中医药局负责)
45.实施新一轮改善医疗服务行动计划。
(国家卫生健康委、国家中医药局负责)
七、统筹推进相关领域改革
46.制定健康产业发展行动纲要,推进健康产业分类,研究建立健康产业统计体系和核算制度,开展健康服务业核算。
(国家发展改革委、国家卫生健康委、国家统计局、国家中医药局分别负责)
47.促进社会办医加快发展。
优化社会办医疗机构跨部门审批工作。
允许公立医院与民营医院合作,通过医疗联合体、分级诊疗等形式带动支持社会办医发展。
制定促进诊所发展的指导性文件,修订诊所基本标准,在部分城市开展诊所建设试点。
(国家发展改革委、国家卫生健康委分别负责,财政部、银保监会、国家中医药局参与)
开展中医诊所备案。
(国家中医药局负责)
48.积极稳妥推进医师多点执业,完善备案制,加快推动医疗责任险发展,同步完善监管机制。
引导和规范护士多点执业、“互联网+”护理服务等新模式新业态探索发展。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、银保监会、国家中医药局负责)
49.促进“互联网+医疗健康”发展。
推进智慧医院和全民健康信息平台建设,加快推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局负责)
制定远程医疗服务管理规范。
(国家卫生健康委负责)
健全互联网诊疗收费政策,进一步完善医保支付政策,逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。
(国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
大力推广分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。
推动重点地区医疗健康领域公共信息资源对外开放。
开展智慧健康养老服务试点示范项目。
推进健康医疗大数据中心与产业园建设国家试点。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、工业和信息化部、国家中医药局负责)
50.医教协同深化医学教育改革。
落实和完善卫生人才培养规划和相关政策,健全住院医师规范化培训和继续教育制度。
(国家卫生健康委、教育部、人力资源社会保障部、国家中医药局负责)
推进全科医生培养与使用激励机制改革,加强全科医生、儿科医生队伍建设,扩大全科医生特岗计划实施范围,继续开展县乡村卫生人员能力提升培训,全面推开乡村全科执业助理医师资格考试,开展中医医术确有专长人员医师资格考核,深化卫生职称改革。
(国家卫生健康委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局负责)
继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,加强全科医学师资培训。
(教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
各地区、各有关部门要高度重视深化医改工作,加强组织领导。
国务院医改领导小组秘书处要加强医改工作监测,定期通报各省(自治区、直辖市)医改重点任务进展。
推动卫生与健康事业发展改革与管理的考核工作,综合医改试点省份要选择部分地市进行探索,考核结果作为政府考核的重要内容。
加强宣传引导,充分发挥试点地区先行先试作用,及时总结推广地方经验。