各设区市民政局、发展改革委、教育局、财政局、卫生健康委、医保局、残联：
为深入贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强困境儿童福利保障工作的意见》（国办发〔2025〕18号）精神，拓展儿童福利机构社会服务功能，现就推进全省儿童福利机构“开门办院”工作制定如下指导意见。
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
近年来，困境儿童福利保障水平持续提升，生存、发展、安全权益得到有效维护，同时在公共服务供给、心理健康关爱等方面仍存在一些短板弱项。
为进一步加强困境儿童福利保障工作，经国务院同意，现提出以下意见。
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以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，坚持儿童优先发展和最有利于儿童的原则，按照保障基本、优化服务、维护权益、促进发展的工作思路，加强科学分类，强化精准识别，不断完善困境儿童基本生活保障体系、医疗康复服务体系、基本公共教育服务体系、心理健康关爱服务体系、人身安全保护体系、法定监护责任体系，有效提升福利保障水平。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻党的二十大和二十届四中全会精神及习近平总书记关于民政工作的重要论述，坚持儿童优先和最有利于儿童的原则，按照保障基本、优化服务、维护权益、促进发展的工作思路，充分发挥儿童福利机构专业优势，面向社会有需求的儿童提供养护、康复、特殊教育、心理健康等专业服务，着力构建普惠性儿童福利服务体系，保障儿童合法权益。
加强儿童福利机构功能建设，整合养护、康复、特教、心理等服务资源，加强专业人才培养，提升机构社会服务能力。
健全孤儿、事实无人抚养儿童基本生活保障标准动态调整机制，加强与最低生活保障标准的统筹衔接。
儿童福利机构的服务人群逐步拓展至社会上有需要的儿童，赋能特殊家庭，帮助各类有需求的儿童提升社会融合能力，有效提升福利保障水平。
将最低生活保障边缘家庭中的重病、重残儿童参照单人户纳入最低生活保障范围。
2025年，在基础条件较好的西安、宝鸡、榆林儿童福利机构开展试点，2026年，60%的儿童福利机构实现“开门办院”服务，力争在2027年底前所有市级儿童福利机构全部开展。
推动孤儿、事实无人抚养儿童基本生活保障申请“跨省通办”。
优化最低生活保障申请程序，支持有条件的地方开展流动儿童家庭异地申请最低生活保障或最低生活保障边缘家庭认定工作。
按照院内集中服务与社区延伸服务相结合的模式，在做好机构内养育孤弃儿童和经评估确认代养事实无人抚养儿童服务的前提下，重点面向社会残疾儿童、家庭经济困难儿童、生活就医就学等困难的流动儿童和留守儿童，以及孤独症儿童等社会上有需求的其他儿童提供专业服务。
聚焦困境儿童差异化需求，推动基本生活保障内容从物质保障向精神关爱、维护合法权益拓展，构建“物质+服务”多元保障格局。
对符合居住地住房保障条件的流动儿童家庭，通过提供公共租赁住房或者发放租赁补贴等方式保障基本住房需求。
提供康复服务，建立康复档案，制定个性化康复计划，定期评估康复效果。
稳妥推进流动儿童在居住地参加基本医疗保险，加强异地就医直接结算管理服务。
放宽儿童福利机构收留抚养的儿童参加基本医疗保险缴费时间限制，及时办理参保手续并缴费的，按规定享受基本医疗保险待遇。
儿童福利机构经批准设立的特教学校或与特教学校联合设立的特教班以及机构内设立的学前班，为特殊儿童提供认知、语言、社交能力训练。
分类落实参加基本医疗保险资助政策，全额资助孤儿参加基本医疗保险。
统筹困境儿童实际救助需求和医疗救助基金支撑能力，完善分类救助政策，有条件的地方可按规定在年度救助限额、救助比例上对困境儿童适度倾斜，对孤儿、纳入特困供养或最低生活保障范围的困境儿童符合规定的医疗费用可按比例进行救助。
针对行动不便的残疾儿童，组织特教老师定期上门教学。
增加残疾儿童康复服务供给，强化早期筛查、干预和康复。
优化残疾儿童康复设施布局，加强康复救助定点机构管理，保障提升康复服务质量。
提供心理咨询、团体辅导等服务措施，帮助儿童缓解负面情绪和焦虑、抑郁等心理问题。
推进医疗卫生机构、残疾儿童康复机构、儿童福利机构等加强资源共享和协作支持。
对申请服务的儿童家庭，进行资料评估，对儿童基本信息、家庭情况、监护状况、已接受保障及服务等内容进行登记核实。
以公办学校为主将流动儿童纳入居住地义务教育保障范围。
对儿童身体状况、心理行为、社会适应能力、家庭环境等方面进行全面细致的评估，结合家庭需求，提出分类服务建议。
根据评估结果和家庭需求，确定儿童的服务内容，并与家庭签订服务协议。
推动各地规范送教上门服务标准和内容、提高教学质量。
按照儿童福利机构服务标准和规范，提供养护、康复、特殊教育、心理健康等个性化服务。
推动特殊教育学校在儿童福利机构设立特教班，支持有条件的儿童福利机构设立特殊教育学校，按规定落实特殊教育经费。
根据儿童身体、心理变化，开展动态评估，根据评估结果适时转介，确保儿童获得最适合的服务。
推进服务档案电子化管理，建立完整的服务档案，每名儿童建立一人一档，包含入院评估、养护、医疗、康复、特教、心理健康服务等全流程资料。
通过减免保教费等方式，保障适龄的孤儿、事实无人抚养儿童和家庭经济困难儿童接受普惠性学前教育。
对义务教育阶段孤儿、事实无人抚养儿童和家庭经济困难儿童，按规定发放助学金、生活补助，减免相关费用。
定期开展家庭回访，进行服务满意度调查，引入第三方专业机构每年开展一次服务质量评估，不断提升服务满意度。
对符合条件的普通高中、中等职业学校在读困境儿童，按规定发放助学金、免除学杂费。
各地民政部门要将儿童福利机构开门办院作为推进儿童福利事业高质量发展的举措，主动向当地党委政府汇报，将其纳入“十五五”民政事业发展规划和重要政策保障范围。
民政、发展改革、财政部门要支持儿童福利机构功能建设，加快推进开门办院。
配齐配强学校心理健康教育教师，开足开好心理健康课程。
省级民政、财政部门对开门办院相关工作给予经费支持，鼓励有条件的地市对开门办院相关工作给予经费补助。
鼓励学校为有需求的困境儿童针对性开展教育引导和心理疏导。
教育部门要支持符合条件的儿童福利机构设立特教学校或与特教学校联合设立特教班，并落实在校学生生均经费。
深化医教协同，积极宣传普及心理健康卫生知识，提供心理咨询服务，促进儿童身心健康。
广泛开展心理健康科普宣教，帮助老师、家长等掌握心理健康教育的理念和知识，引导家庭、学校、社会携手对困境儿童加强人文关怀。
医保部门加强异地就医直接结算管理服务，确保流动儿童医保待遇享受。
残联组织要支持符合条件的儿童福利机构纳入残疾儿童康复救助定点机构，按照服务残疾儿童人数拨付康复费用，将确定为残疾儿童定点康复机构的儿童福利机构康复专业技术人员纳入规范化培训范畴。
健全儿童心理健康监测评估标准，科学设计和使用符合困境儿童特点的问卷、量表等测评工具。
各地民政部门要加强儿童福利机构设施建设，满足对外服务所必备的场地和设施。
组织力量开展困境儿童心理健康监测，指导儿童主任等入户走访困境儿童，重点关注其学业压力、家庭变故、经济困难、合法权益保障等情况。
强化医疗服务功能，支持机构建设门诊部或二级以上（含）综合（专科）医院，并配备必要的医疗设备和医护力量。
完善康复服务功能，支持机构纳入残疾儿童康复救助定点机构，配备与所提供服务相适应的专业人员、设施设备。
及早发现困境儿童心理行为异常情况，做到早发现、早防范、早干预。
健全特教服务功能，支持机构设立特教班或特教学校，按要求配备特殊教育设施设备和师资力量，按规定纳入“学籍系统”管理，夯实开门办院工作基础。
畅通家庭、学校、社区、社会心理服务机构等向专业医疗卫生机构转介就医的通道。
各地民政部门要指导所属儿童福利机构加强与医院、特教学校、心理咨询机构等合作，为开门办院提供专业支撑。
强化医疗卫生机构的专业协作和支持，健全心理健康服务与转诊网络。
支持儿童福利机构通过政府购买服务方式引入专业社会组织和社会工作者开展专业服务。
对经过治疗后回归社区、学校的困境儿童，指导社区、学校强化日常关爱服务。
各地要建立第三方评估制度，定期对儿童福利机构的人员队伍、设施设备、服务标准管理水平等进行综合评估，评估结果向社会公布。
儿童福利机构开门办院省级补助资金要专款专用，加强绩效考评，确保儿童福利机构拓展社会服务功能等工作落地见效。
对教唆、胁迫、诱骗、利用困境儿童实施违法犯罪行为的，依法从严惩处。
依法保障遭受侵害的困境儿童及其监护人的诉讼权、名誉权、隐私权等合法权利。
加大对遭受侵害困境儿童的关心关爱力度，推动落实法律援助、司法救助、心理疏导等综合救助保护。
对因遭受侵害暂时无法在原成长环境中生活学习的困境儿童，应予妥善安置。
坚持预防为主，及时发现、制止、管教困境儿童不良行为。
强化家庭责任，指导监护人对失管失教困境儿童进行教育引导、劝解管教，提高家庭教育训诫制度、家庭教育指导令、督促监护令的执行率。
指导督促困境儿童监护人依法履行抚养、教育和保护义务，加强亲情陪伴。
构建普惠性家庭教育公共服务体系，增强监护人监护意识和能力。
加强对留守儿童委托照护情况的监督，督促被委托照护人履行照护职责。
加强对因突发事件导致监护缺失的困境儿童救助保护工作。
依法做好打拐解救儿童、流浪儿童救助保护和安置工作。
完善儿童福利机构收留抚养的儿童成年后安置政策，加强户籍迁移、就业帮扶、住房保障等支持。
深化儿童福利机构优化提质和创新转型，推动将县级儿童福利机构养育儿童向地市级及以上机构移交。
依托部分高水平儿童福利机构建设儿童养育和康复性区域示范中心，构建以国家级区域示范中心为引领、省级区域示范中心为骨干、市县级儿童福利机构为补充的综合服务体系，促进资源均衡合理分布。
支持国内家庭收养残疾孤儿，残疾孤儿被收养后延续享受相关保障政策。
扩大未成年人救助保护机构服务覆盖面，为困境儿童提供优质高效的服务。
建立完善与常住人口变化相协调的困境儿童基本公共服务供给机制。
推动困境儿童服务设施建设，强化村（社区）“儿童之家”、服务驿站等基层阵地功能。
通过现有资金渠道合理安排困境儿童福利保障有关经费，因地制宜建立健全经费保障机制，用于社会福利事业的彩票公益金按规定支持困境儿童福利保障工作。
完善儿童主任等基层儿童工作者激励保障措施，加大培训力度，强化履责意识和能力，推进规范化、专业化建设。
健全完善儿童福利机构收入管理和激励机制，合理保障人员薪酬待遇，将照护、特教、医护、康复人员纳入教育、卫生健康等领域职称评定、评先评优范围，加强相关人才培养。
深入实施未成年人保护法，及时制修订困境儿童权益保障相关法规制度，细化完善困境儿童分类标准。
完善困境儿童精准监测摸排机制，健全数据库和工作台账，加强部门间数据信息共享，实现精准服务管理。
有效发挥共青团、妇联、残联等群团组织在困境儿童关爱服务中的优势作用。
深入实施“爱心妈妈”结对关爱困境儿童行动，提升工作精准化、规范化水平。
培育和规范相关领域社会组织，推动困境儿童需求与慈善组织服务有效对接。
加强宣传引导，积极推进社会主义核心价值观建设，传承弘扬恤孤慈幼传统美德，强化全社会保护儿童合法权益意识，推动公众通过慈善帮扶、志愿服务等方式关心关爱困境儿童。
各地要加强组织领导，将困境儿童福利保障作为重要民生工程，纳入经济社会发展规划和重要议事日程，坚持“一把手”亲自抓、负总责，加大投入力度，统筹做好相关工作。
深化部门协调联动，民政部门要强化牵头作用，各有关部门要结合职责抓好本意见落实，确保落地见效。