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2021年重点工作任务的通知
2022年重点工作任务的通知
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《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
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深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务
深化医药卫生体制改革
新一轮医药卫生体制改革实施以来，我国基本医疗卫生制度加快健全，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。
2021年是中国共产党成立100周年，也是实施“十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年。
2022年是进入全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要一年。
深化医改要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，深入实施健康中国战略，推广三明市医改经验，强化改革系统联动，促进优质医疗资源均衡布局，统筹疫情防控与公共卫生体系建设，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题。
深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院决策部署，全面推进健康中国建设，深入推广三明医改经验，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，深化医疗、医保、医药联动改革，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续推进解决看病难、看病贵问题。
一、进一步推广三明市医改经验，加快推进医疗、医保、医药联动改革
（一）发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用。
在三明市建设全国深化医改经验推广基地，加大经验推广力度。
依托现有资源，加快推进国家医学中心设置和建设，开展国家区域医疗中心建设项目，深化运行机制改革，年内基本完成全国范围内国家区域医疗中心建设项目的规划布局。
按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以降药价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。
（国家发展改革委、国家卫生健康委、教育部、国家中医药局、国家疾控局等和地方人民政府按职责分工负责。
完善服务体系和体制机制，促进优质医疗资源均衡布局。
（国务院医改领导小组秘书处、各相关部门按职责分工负责）
依托现有资源，指导地方建设一批省级区域医疗中心，完善体制机制，引导省会城市和超（特）大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区，推动优质医疗资源向市县延伸。
（国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
常态化制度化开展国家组织药品集中采购，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围。
落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好增加的可支配收入，积极推进薪酬制度改革。
每个省份在2—3个设区的市开展紧密型城市医疗集团试点，完善体制机制，实行网格化布局和规范化管理。
加大力度推进国家医保谈判药品落地使用，2021年8月底前进一步完善相关政策措施。
支持社会办医持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体。
深入推进紧密型县域医共体建设和体制机制改革，推动在医共体内实行行政、人事、财务、业务、药品、信息系统等统筹管理，加强监测评价，强化评价结果应用。
推进医疗器械唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药局等按职责分工负责）
（国家医保局、国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家药监局等按职责分工负责）
指导地方建立健全灵敏有度的价格动态调整机制，定期开展调价评估，提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，对进展滞后的地区加大指导督促力度。
推进健康乡村建设，采取巡诊、派驻等方式确保村级医疗卫生服务全覆盖，有条件的地方可推进“县管乡用、乡聘村用”。
加强基层医疗机构和家庭医生（团队）健康管理服务，推广长期处方服务并完善相关医保支付政策。
指导地方依法依规改革优化政府制定医疗服务价格的行为规则和相关成本监审听证目录，允许定价部门采取简明易行的方式开展成本调查和听取意见。
推进深化医疗服务价格改革试点，2021年9月底前印发政策文件。
（国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
（国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家医保局、国家乡村振兴局、国家中医药局等按职责分工负责）
落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。
组织制定疾病分级诊疗技术方案和入出院标准，引导有序就医。
加强对地方的督促指导，推动落实政府办医责任和公立医院投入政策。
推进紧密型县域医共体总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，促进区域或医疗联合体内合理就医。
（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
允许医院自主设立薪酬项目，鼓励对主要负责人实行年薪制。
改革完善医务人员职称评价机制，突出实践能力业绩导向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。
（教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
跟踪评估各地深入推广三明医改经验工作进展，对工作滞后的及时通报并督促整改。
落实《中共中央办公厅 国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》等要求，推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长。
推进按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费试点，促进精细管理，适时总结经验并向全国推广。
（国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委等按职责分工负责）
完善基层机构医保政策，引导恢复期和康复期患者到基层就诊。
（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。
坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制。
对国家组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，指导各省份至少各实施或参与联盟采购实施1次集中带量采购，提高药品、高值医用耗材网采率。
深入实施公立医院绩效考核，健全以公益性为导向的考核指标和方式方法，考核结果及时以适当方式向社会公布，并与公立医院新增薪酬总量挂钩。
落实药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，完善结余留用考核，激励合理优先使用中选产品。
研究完善对抗菌药物等具有特殊性的药品集采规则和使用方案。
深入推进公立医院综合改革示范和建立健全现代医院管理制度试点。
（国家卫生健康委、国务院国资委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
（国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
各省份2022年6月底前印发建立医疗服务价格动态调整机制相关文件，年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录。
启动国家医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目，统筹谋划推进“十四五”时期区域医疗中心建设，完善合作方式和引导机制，推动试点医院与输出医院同质化发展。
指导地方科学设置医疗服务价格调整的启动条件、触发标准及约束条件，年内开展1次调价评估，符合条件的及时调价。
针对省、市、县诊疗需求，规划推进“十四五”时期临床专科能力建设，加快补齐服务短板。
指导5个医疗服务价格改革试点城市探索价格调整总量确定规则、调价综合评估指标体系等配套措施。
（国家医保局、国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
优化支持国有企业办医疗机构发展，2021年10月底前制定相关政策文件。
推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在全国40%以上的统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革工作，DRG付费或DIP付费的医保基金占全部符合条件住院医保基金支出的比例达到30%。
（国家发展改革委、国家卫生健康委、国务院国资委、国家中医药局等按职责分工负责）
对已进入实际付费阶段的试点城市进行评估，根据评估结果完善支付政策。
推进县域医共体和城市医疗集团试点，强化网格化建设布局和规范化管理。
（国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局、财政部等按职责分工负责）
推进对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，引导医疗联合体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。
指导地方结合实际用足用好编制资源，对符合条件的现有编外聘用专业技术人员，可探索通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用，纳入编制管理。
社会办医疗机构可牵头组建或参加县域医共体和城市医疗集团。
落实“两个允许”要求，实施以增加知识价值为导向的分配政策，强化公益属性，健全考核机制，指导各地深化公立医院薪酬制度改革。
（国家卫生健康委、国家医保局、国家发展改革委、国家中医药局等按职责分工负责）
（中央编办、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
加强“十四五”时期统筹谋划，加大支持引导力度，推动省、市、县、乡、村等各级各类医疗机构落实功能定位，均衡发挥作用。
进一步推进医疗卫生行业综合监管制度建设，严格落实行业主管部门监管职责和相关部门职责范围内的监管责任，推动地方政府全面落实属地监管责任，实现事前事中事后全链条监管，堵塞监管漏洞。
督促指导地方规范医疗机构收费和服务，把合理用药、规范诊疗情况作为医疗机构信息公开的重要内容，定期向社会公布。
制定医疗保障基金智能监控知识库、规则库管理办法，推动各地医保部门加强智能监控应用。
持续推进县级医院（含中医医院）服务和管理能力建设。
制定药品经营和使用质量监督管理办法、药品网络销售监督管理办法。
推进药品使用监测信息网络建设和药品编码应用，2022年力争覆盖所有二级及以上公立医疗机构和80%的政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院。
实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划。
扎实推进全国统一医保信息业务编码动态维护和深化应用。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
（国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局等按职责分工负责）
健全疾病预防控制网络、管理体系和运行机制，完善防治结合、联防联控、群防群控机制，加强公共卫生队伍建设，提高重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力。
鼓励有条件的省份按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，推动基本医保省级统筹。
完善异地就医结算管理和服务，基本实现普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖，探索高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算。
完善医保定点医疗机构和定点零售药店协议管理，积极推进“掌上办”、“网上办”等便民服务。
（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
支持打造一批国家中医药传承创新中心、中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院、国家中医疫病防治基地，实施名医堂工程，提升县级中医医院传染病防治能力。
完善符合中医药特点的医保支付政策，发布中医优势病种。
2021年9月底前，制定实施促进中医治未病健康工程升级的意见。
（国家中医药局、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家医保局等按职责分工负责）
坚持常态化防控和局部应急处置有机结合，毫不放松做好外防输入、内防反弹各项工作。
加快推进新冠病毒疫苗接种，提升接种能力，保障疫苗批签发质量和效率，提升企业有效供给能力。
推动完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制，强化基层公共卫生体系。
（国家卫生健康委、国家疾病预防控制局〔以下简称国家疾控局〕、外交部、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、海关总署、国家医保局、国家移民局、中国民航局、国家药监局等按职责分工负责）
提升早期监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测、应急处置等能力。
建立稳定的公共卫生事业投入机制，创新科研和社会化服务机制。
加强国家级公共卫生机构人才队伍和实验室建设，提升重大公共卫生应急和防控能力。
健全公共卫生医师制度，完善人才评价，主要评价岗位职责履行情况。
（国家卫生健康委、国家疾控局、国家发展改革委、教育部、科技部、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局等按职责分工负责）
强化市场监管，坚决依法打击非法兜售保健品、坑蒙拐骗等行为。
扩大高发癌症筛查覆盖范围，启动县级癌症筛查和早诊早治中心建设试点。
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（国家卫生健康委、国家疾控局、中央宣传部、中央网信办、教育部、民政部、市场监管总局、体育总局、国家中医药局等按职责分工负责）
（国家卫生健康委、国家疾控局、中央编办、民政部和各相关部门按职责分工负责）
强化疾病预防控制中心技术指导、人员培训、督导评价等职能，督促各级医疗机构落实疾病预防控制职责。
推进实施癌症、脑卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危筛查干预项目。
推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点，推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合。
推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点，完善慢性病健康管理适宜技术和服务模式，推进基层慢性病医防融合管理。
推进公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室，探索设立医疗卫生机构专兼职疾病预防控制监督员。
完善妇幼保健机构内部管理，提供防治结合的医疗保健服务。
依托综合医院、职业病专科医院，加强尘肺病、化学中毒等职业病诊断救治康复能力建设。
依托现有医疗卫生机构，提升省级、地市级职业病预防控制、诊断治疗、康复能力。
（国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局等按职责分工负责）
（国家卫生健康委、国家疾控局、国家发展改革委、教育部、财政部、国家中医药局等按职责分工负责）
坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，坚持常态化科学精准防控和局部应急处置有机结合，落实“四方责任”和“四早”要求，加强疫情源头控制，突出口岸地区疫情防控，严格落实高风险人员闭环管理，科学精准处置局部疫情，持续做好新冠病毒疫苗接种工作，不断优化完善防控措施，坚决守住不出现疫情规模性反弹的底线，统筹疫情防控和经济社会发展，努力用最小的代价实现最大的防控效果。
（国家卫生健康委、国家疾控局和各相关部门按职责分工负责）
制定全国医疗卫生机构医疗健康信息互通共享实施方案，破除信息壁垒，促进数据共享互认。
加强智慧医院建设，推动人工智能、第五代移动通信（5G）等新技术应用。
扎实推进健康中国行动，进一步完善工作机制，确保完成到2022年的阶段性目标任务。
规范互联网诊疗服务，严格实行监管，完善药品网络销售监管工作机制。
指导医疗机构合理保留传统服务方式，着力解决老年人等群体运用智能技术困难的问题。
推进医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制建设。
（工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局等按职责分工负责）
（国家卫生健康委、教育部、体育总局、国家中医药局、国家疾控局和各相关部门按职责分工负责）
深入推进“互联网+医疗健康”、“五个一”服务行动。
推广多学科诊疗、日间手术等服务模式，优化预约诊疗。
综合医改试点省份率先探索各级各类公立医院高质量发展的模式和路径。
地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展进行评价。
加强胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、创伤等重大急性病救治中心建设。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等按职责分工负责）
（国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等按职责分工负责）
实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。
坚持公益性，落实政府在卫生健康领域的投入责任，指导地方按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策。
面向社会招收的普通高校应届毕业生经住院医师规范化培训合格后当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面按应届毕业生同等对待；
继续支持公立医院综合改革，实施公立医院改革与高质量发展示范项目，激励引导一批有改革积极性的地市推广三明医改经验。
对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。
遴选10个深化医改真抓实干成效明显的地市并给予奖励。
加强农村订单定向医学生就业安置和履约管理，将定向生违约情况纳入信用信息管理。
（教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
完善跨省异地就医直接结算办法，进一步扩大门诊费用跨省直接结算，每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。
持续推进药品优先审评审批，加快创新药、临床急需药品上市。
指导各地推进职工医保普通门诊统筹，对在基层医疗卫生机构就医实行差别化支付政策，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，适时启动目录调整工作。
支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用，探索推进医保信息平台按规定与商业健康保险信息平台信息共享。
加强基本药物配备使用和用药规范管理，促进医疗联合体内部用药衔接。
（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、税务总局、银保监会、国家中医药局等按职责分工负责）
（工业和信息化部、国家卫生健康委、国家药监局等按职责分工负责）
持续深化审评审批制度改革，加快有临床价值的创新药上市。
大力推行医疗卫生行业“互联网+监管”，加快完善“双随机、一公开”监督抽查、飞行检查等精准监管机制，强化监管结果公开和责任追究。
完善公立医疗机构优先配备使用基本药物政策，鼓励城市医疗集团、县域医共体等建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
深化医保基金监管制度体系改革，推进医保智能监控示范点建设。
（国家卫生健康委、国家疾控局、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
各地各有关部门要切实加强组织领导，勇于担当作为，敢于触碰利益，大力推广三明市医改经验，持续深化医改。
健全药品临床综合评价工作机制和标准规范，将评价结果作为医疗机构用药目录遴选、上下级用药衔接等的重要依据。
国务院医改领导小组秘书处要加强统筹谋划和跟踪监测，建立任务台账并按季度通报。
分类推进医疗器械唯一标识实施工作，深化唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。
（工业和信息化部、商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局等按职责分工负责）
开展医疗、医保、医药联动促进中医药传承创新发展试点。
选择部分地区开展医保支持中医药发展试点，推动中医特色优势病种按病种付费。
推进中西医协同“旗舰”医院建设和重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。
加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。
（国家中医药局、国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委、国家医保局等按职责分工负责）
年内通过农村订单定向免费医学生培养等多种途径培养培训全科医生3.5万人，培训住院医师（含专业硕士研究生）10万人，专业硕士研究生招生向全科、儿科、精神科等紧缺专业倾斜。
支持职业院校增设“一老一小”等健康服务产业相关专业。
深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动，推进全国医疗卫生机构信息互通共享。
推进远程医疗服务覆盖全国95%的区县，并逐步向基层延伸。
（教育部、公安部、民政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局等按职责分工负责）
国务院医改领导小组秘书处和各地医改领导小组牵头协调机构要会同有关部门加强统筹协调和督导评价，开展医改监测，建立任务台账，强化定期调度和通报。