伊犁哈萨克自治州医疗保障局、卫生健康委员会、市场监督管理局、政务服务和公共资源交易机构，各地、州、市医疗保障局、卫生健康委员会、市场监督管理局、政务服务和公共资源交易机构，有关医药机构，相关企业：
按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）和《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）精神，为进一步降低群众用药负担，新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区和广西壮族自治区组成联盟（简称“2+N”联盟），联合开展2021年药品集中带量采购工作。
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
现就做好“2+N”联盟组织药品集中带量采购中选结果（第一批）执行工作通知如下：
药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措。
党的十九大以来，按照党中央、国务院决策部署，药品集中带量采购改革取得明显成效，在增进民生福祉、推动三医联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用。
为推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展，经国务院同意，现提出如下意见。
自治区所有公立医疗机构、军队医疗机构及慢性病定点零售药店。
鼓励医保定点社会办医疗机构和其他医保定点零售药店积极参加。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，完善以市场为主导的药品价格形成机制，发挥医保基金战略性购买作用，推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展，健全政府组织、联盟采购、平台操作的工作机制，加快形成全国统一开放的药品集中采购市场，引导药品价格回归合理水平，有力减轻群众用药负担，促进医药行业健康发展，推动公立医疗机构改革，更好保障人民群众病有所医。
根据临床用药需求，结合医保基金和患者承受能力，合理确定集中带量采购药品范围，保障药品质量和供应，满足人民群众基本医疗用药需求。
本轮采购周期原则上为12个月，对履约情况较好的生产企业在下个采购周期中同等条件下予以优先考虑并适当延长采购周期。
续签采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品上年约定采购量。
建立公开透明的市场竞争机制，引导企业以成本和质量为基础开展公平竞争，完善市场发现价格的机制。
明确采购量，以量换价、确保使用，畅通采购、使用、结算等环节，有效治理药品回扣。
此次集中采购同通用名药品区分A、B组，实行分组采购，分别确定对应组别中选产品，具体约定采购量以“2+N”联盟联合采购办公室公布的计算基数和规则为准（见附件2）。
各地医疗保障局要组织医药机构、中选企业、配送企业在10日内完成三方合同签订，督促医药机构提前备药，确保患者及早用上价格降价后的药品；
完善药品质量监管、生产供应、流通配送、医疗服务、医保支付、市场监管等配套政策，加强部门联动，注重改革系统集成、协同高效，与药品集中带量采购制度相互支持、相互促进。
医药机构通过新疆医疗机构药品管理平台进行采购交易，不得线下采购中选药品。
按照保基本、保临床的原则，重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品，做到应采尽采。
医药机构、中选药品生产及配送企业通过平台签订电子交易合同，明确各方权利与责任内容。
对通过（含视同通过，下同）仿制药质量和疗效一致性评价（以下简称一致性评价）的药品优先纳入采购范围。
医药机构要科学制订采购计划，在保证完成集中带量采购任务的同时，可采购新疆医疗机构药品采购管理平台价格适宜的药品，保障临床多元化用药需求。
符合条件的药品达到一定数量或金额，即启动集中带量采购。
积极探索“孤儿药”、短缺药的适宜采购方式，促进供应稳定。
已在新疆医疗机构药品管理平台挂网的非中选药品和未纳入带量采购同通用名给药途径的药品按照其全国最低价（省级集中采购平台价格，不含自报价和备案价），同步调整在我区的挂网价格；
未在新疆医疗机构药品管理平台挂网的非中选药品和未纳入带量采购同通用名给药途径的药品，按照其全国最低价（省级集中采购平台价格，不含自报价和备案价）挂网。
已取得集中带量采购范围内药品注册证书的上市许可持有人（药品上市许可持有人为境外企业的，由其依照《中华人民共和国药品管理法》指定履行药品上市许可持有人义务的中国境内的企业法人），在质量标准、生产能力、供应稳定性等方面达到集中带量采购要求的，原则上均可参加。
药品集中采购机构及时将调整情况和问题汇总上报自治区医疗保障局后执行新价格。
参加集中带量采购的企业应对药品质量和供应保障作出承诺。
所有公立医疗机构（含军队医疗机构，下同）均应参加药品集中带量采购，医保定点社会办医疗机构和定点药店按照定点协议管理的要求参照执行。
医疗机构要畅通中选药品进院渠道，优先使用中选药品。
在采购周期内，对提前完成约定采购数量的医疗机构，中选企业应继续以中选价格进行供应，直至采购周期届满。
药品采购量基数根据医疗机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。
对医保目录内的集中带量采购中选药品，以中选价格为基准确定医保支付标准。
约定采购比例根据药品临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准，按A组中选价格为基准确定医保支付标准。
约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。
对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品，按B组中选价格为基准确定医保支付标准。
鼓励公立医疗机构对药品实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过省级药品集中采购平台采购其他价格适宜的挂网品种。
患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以内部分由患者和医保按比例分担；
患者使用价格低于支付标准的药品，以实际价格为支付标准。
对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不设置质量分组，直接以通用名为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性或歧视性条款。
对非医保目录内的集中带量采购中选药品，由患者全额自付。
对一致性评价尚未覆盖的药品品种，要明确采购质量要求，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名药品分组原则上不超过2个。
按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争。
中选企业是保障质量和供应的第一责任人，要严格质量管理，自主选定有配送能力、信誉度好的经营企业配送中选药品，并按照购销合同建立生产企业应急储备、库存和产能报告制度。
探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购。
对不按合同供货、不能保障质量和供应等情况，采取相应赔偿、惩戒、退出和应急保障等措施。
挂网药品通过一致性评价的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，集中带量采购不再选用未通过一致性评价的产品。
对于失信企业按照《关于建立自治区医药价格和招采信用评价制度的通知》（新医保〔2020〕136号）等文件精神执行。
基于现有市场价格确定采购药品最高有效申报价等入围条件。
各地（州、市）医疗保障局在总额预算的基础上，按照中选药品的中选价格和约定采购量明确采购预算，落实30%预付周转金。
根据市场竞争格局、供应能力确定可中选企业数量，体现规模效应和有效竞争。
将中选药品的采购、使用、回款等情况纳入总额预算考核指标体系。
对工作进度严重滞后和未完成合同采购数量的医疗机构，按未完成采购数量总金额同等额度降低次年总额预算额度。
中选结果应体现量价挂钩原则，明确各家中选企业的约定采购量。
按照《关于国家和自治区组织药品集中采购工作中医保资金结余留用的实施意见》(新医保〔2021〕41号）文件精神，将“2+N”联盟带量采购的中选药品采购和使用情况纳入“结余留用”考核范围。
同通用名药品有多家中选企业的，价格差异应公允合理。
医疗机构要严格执行回款要求，从药品交货验收合格到付款的时间不超过次月底，降低中选药品企业交易成本。
药品集中采购机构按月报送全区医疗机构平台采购执行和生产企业供应等情况。
各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。
加强对医疗机构回款时限、非中选药品的监测监督，严查医疗机构不按时结算货款、超量使用非中选和可替代药品等问题。
采购协议期满后，应着眼于稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药，综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素，坚持招采合一、量价挂钩，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期；
供求关系和市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。
认真研判工作落实中可能存在的各种风险因素，及时妥善处理各类突发事件，强化临床风险评估、预案制定和物资准备，逐项制定应对措施，确保政策落地。
严格药品质量入围标准，强化中选企业保证产品质量的主体责任。
落实地方政府属地监管责任，将中选药品列入重点监管品种，按照“最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”要求，加强生产、流通、使用的全链条质量监管。
2021年6月20日前，药品集中采购机构指导督促企业完成价格调整；
医疗机构应加强中选药品不良反应监测，发现疑似不良反应及时按程序报告。
按照时间要求，各地医疗保障经办机构完成预付周转金测算、申请、拨付等准备工作。
完善部门协调和监管信息沟通机制，加快推进药品生产流通使用全过程追溯体系建设，基本实现中选药品全程可查询、可追溯。
2021年6月25日至2022年6月24日，落实配套政策，指导医疗机构合理采购，加强价格执行、采购进度、回款时限、支付标准、企业供货、非中选和可替代药品采购使用等情况监测。
中选企业应做好市场风险预判和防范，按照采购合同组织药品生产，按要求报告产能、库存和供应等情况，确保在采购周期内及时满足医疗机构的中选药品采购需求。
2022年3月，总结“2+N”联盟带量采购和使用工作中好的做法和经验，优化药品使用结构。
中选药品由中选企业自主委托配送企业配送或自行配送，配送费用由中选企业承担。
配送方应具备药品配送相应资质和完备的药品流通追溯体系，有能力覆盖协议供应地区，及时响应医疗机构采购订单并配送到位。
出现无法及时供应的，除不可抗力因素外，中选企业应承担相应责任和由此产生的所有费用，否则将被视为失信违约行为。
实施好药品联合带量采购和使用工作，为常态化开展、落实药品集采积累经验，发现新情况和新问题，应及时报告处置。
医疗机构应根据临床用药需求优先使用中选药品，并按采购合同完成约定采购量。
各地医保部门要主动对接卫生健康、药监等部门，围绕流通配送、医疗机构使用、质量监管等重点任务细化措施，加强配合，相互协作，落实责任，做好医疗机构采购和使用中选产品情况的指导监督以及药品质量的检查抽检等工作。
医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，临床医师按通用名开具处方，药学人员加强处方审核和调配。
将医疗机构采购和使用中选药品情况纳入公立医疗机构绩效考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，并作为医保总额指标制定的重要依据。
加强政策解读和宣传引导，及时回应社会关切，做好社会稳定工作，坚决防止医患关系引发不稳定事件，合力处置突发情况，确保工作平稳推进。
协议期内若相关品种纳入国家组织药品集中带量采购，将按照国家政策要求进行相应调整。
1、新疆维吾尔自治区新疆生产建设兵团“2+N”联盟组织药品集中带量采购中选结果表（第一批）
医疗机构应承担采购结算主体责任，按采购合同与企业及时结清药款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。
2、“2+N”联盟药品集中带量采购（新疆维吾尔自治区）采购品种约定采购基数
在医保基金总额预算基础上，建立药品集中带量采购预付机制，医保基金按不低于年度约定采购金额的30%专项预付给医疗机构，之后按照医疗机构采购进度，从医疗机构申请拨付的医疗费用中逐步冲抵预付金。
在落实医疗机构采购结算主体责任的前提下，探索通过在省级药品集中采购机构设立药品电子结算中心等方式，推进医保基金与医药企业直接结算。
自治区药品监督管理局自治区政务服务和公共资源交易中心
医保经办机构对医疗机构申请结算的医疗费用要及时审核，并足额支付合理医疗费用。
对医保目录内的集中带量采购药品，以中选价格为基准确定医保支付标准。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。
对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。
对因集中带量采购节约的医保资金，按照相关规定给予医疗机构结余留用激励。
在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下，要开展医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时调整医疗服务价格。
定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，促进临床医师和药学人员合理用药，鼓励优先使用中选产品。
省级药品集中采购机构要依托药品集中采购平台，以医保支付为基础，在药品集中采购主管部门领导下，对招标、采购、交易、结算进行管理，提高透明度。
省域范围内所有公立医疗机构应在本省（自治区、直辖市）药品集中采购平台上采购全部所需药品。
加强药品集中采购平台规范化建设，统一基本操作规则、工作流程和药品挂网撤网标准，统一医保药品分类和代码，统一药品采购信息标准，实现省际药品集中采购信息互联互通，加快形成全国统一开放的药品集中采购市场，建立健全医药价格和招采信用评价制度，依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。
促进医保信息平台、国家药品供应保障综合管理信息平台、区域全民健康信息平台和全国信用信息共享平台信息共享。
按照政府组织、联盟采购、平台操作的要求，推进构建区域性、全国性联盟采购机制。
医疗保障部门会同有关部门指导或组织相关地区和医疗机构形成药品集中采购联盟，加强工作协调，部署落实重点任务；
联盟地区药品集中采购机构共同成立跨区域联合采购办公室，代表联盟地区医疗机构实施药品集中带量采购，组织并督促执行采购结果。
进一步完善国家组织药品集中带量采购的常态化、专业化运作机制，由上海市医药集中招标采购事务管理所承担国家组织药品联合采购办公室日常工作并负责具体实施。
国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局、工业和信息化部要完善药品集中带量采购工作机制，相互协调、密切配合。
国家医保局要切实担负起药品集中带量采购工作常态化制度化开展的统筹协调和督促指导责任，完善相关政策措施，适时开展监测分析、督导检查、总结评估。
财政部、商务部、市场监管总局等有关部门要加强政策协同和工作配合，形成合力。
地方人民政府要加强对本地区药品集中带量采购工作的组织领导，深入落实各项政策措施，积极开展探索创新，确保药品集中带量采购工作有序推进。
国家组织对部分通过一致性评价的药品开展集中带量采购，根据市场情况开展专项采购，指导各地开展采购工作。
各省（自治区、直辖市）对本区域内除国家组织集中带量采购范围以外的药品独立或与其他省份组成联盟开展集中带量采购，并指导具备条件的地市级统筹地区开展采购工作。
地市级统筹地区应根据所在省（自治区、直辖市）安排，就上级组织集中带量采购范围以外的药品独立或与其他地区组成联盟开展集中带量采购。
对尚未纳入政府组织集中带量采购范围的药品，医疗机构可在省级药品集中采购平台上自主或委托开展采购。
集中带量采购中选价格应及时报上级医药价格主管部门备案。
各地区各有关部门要全面准确解读药品集中带量采购政策，大力宣传集中带量采购取得的成效、典型案例、创新做法，以及不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感的重要作用。
充分发挥医务人员在临床用药中的作用，做好解释引导工作。
完善重大舆情监测和应对处置机制，主动回应社会关切，凝聚社会共识，营造良好舆论氛围。