各县（市）、区人民政府，市政府各委办局，各国家级、省级开发（度假）园区管委会，各直属机构：
各县（市）、区人民政府，市政府各委办局，各开发（度假）区管委会，自贸区昆明片区管委会，各直属机构：
《昆明市科技领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
《昆明市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
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昆明市科技领域财政事权和支出责任划分改革实施方案
昆明市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案
为进一步深化昆明市科技领域体制改革，构建依法规范、权责清晰、运转高效的科技领域财政事权和支出责任划分模式，根据《云南省科技领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》（云政办发〔2020〕3号）要求结合昆明市实际，制定本方案。
为推动健康昆明建设，根据《云南省人民政府办公厅关于印发云南省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》（云政办发〔2019〕92号）和《昆明市人民政府办公室关于印发昆明市基本公共服务领域市以下共同财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（昆政办发〔2019〕86号）精神，结合昆明市实际，制定本实施方案。
一、中央和省级医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入落实习近平总书记考察云南重要讲话精神，坚持新发展理念，坚定实施创新驱动发展战略，围绕区域性国际科创中心建设，科学厘清政府与市场边界，合理确定政府投入的边界和方式，引导创新主体和社会力量加大科技投入，科学合理划分科技领域市与各县（市）区、开发（度假）园区财政事权与支出责任，建立权责清晰、财力协调、区域均衡的市与市以下财政关系，为推动全市经济社会高质量、跨越式发展提供有力支撑。
根据《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（国办发〔2018〕67号）和《云南省人民政府办公厅关于印发云南省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》（云政办发〔2019〕92号）要求,中央和省将医疗卫生领域的公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面事项，分别明确为中央财政事权、省级财政事权、各地财政事权、共同事权，其中：全国性或跨区域重大传染病防控等重大公共卫生服务，为中央财政事权，由中央财政承担支出责任。
在市以下财政事权和支出责任划分改革框架下，按照深化科技体制改革的总体要求，根据科技事项公共性层次、科技成果受益范围等属性，将科技领域财政事权和支出责任划分为科技研发、科技创新基地建设发展、科技人才队伍建设、技术创新引导与成果转移转化、区域创新体系建设、科学技术普及、科研机构改革和发展建设、科技领域的其他未列事项等方面。
二、昆明市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革内容
进一步聚合市和市以下财政科技资金领域分布的精准性，形成市和市以下财政科技资金整合叠加效应，发挥科创管理的资金引领合力。
根据《昆明市人民政府办公室关于印发昆明市基本公共服务领域市以下共同财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（昆政办发〔2019〕86号）要求，结合中央和省级医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革，现将昆明市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革如下：
昆明市利用财政资金设立的用于支持科学研究和技术开发等方面的科技计划，确认为市与各县（市）区、开发（度假）园区共同财政事权，由市财政与各县（市）区、开发（度假）园区财政区分不同情况承担相应的支出责任。
基本公共卫生服务为中央、省、市与县（市）区、开发（度假）区共同财政事权，对昆明市应承担部分实行市与各县（市）区、开发（度假）区分板块分档分担办法，第一档包括五华区、盘龙区、官渡区、西山区、呈贡区、安宁市6个县（市）区，市级分担20%；
积极争取国家、省自然科学基金支持，开展地方自由探索类基础研究，昆明市结合经济社会发展需求，自主设立基础研究计划，由市财政承担相应支出责任。
第二档包括富民县、晋宁区、宜良县、石林县、嵩明县、阳宗海风景区6个县区，市级分担60%；
第三档包括禄劝县、东川区、寻甸县3个县区，市级分担90%。
对聚焦昆明市重大需求、重点产业发展、新兴产业等领域，实施政产学研联合的集成度高、关联度大、带动性强的重大科学研究、重大科技攻关和重大新产品开发及应用示范的事项；
围绕昆明市国民经济与社会发展的重大公共需求和民生科技优先领域，针对全市重点产业等领域重大社会公益性研究，乡村振兴战略实施，以及事关昆明市产业核心竞争力、整体自主创新能力和公共安全的重大共性关键技术和产品研发，重大科技成果转化与应用；
地方病防治为中央、省、市和各县（市）区、开发（度假）区共同事权，由中央、省级、市、县（市）区及开发（度假）区财政共同承担支出责任。
围绕昆明市“一县一业”主导产业发展需要，在品种选育、种业创新、产品研发、技术改造、良种良法引进及推广等方面提升科技能力等，由市财政承担主要支出责任，通过市级重点研发计划等予以支持，
全市性或跨县区的传染病防控等地方公共卫生服务，划分为市级财政事权，由市级财政承担支出责任。
各县（市）区、开发（度假）园区按照负责的科研任务，承担相应支出责任。
各县（市）区、开发（度假）区地域内传染病防治等公共卫生服务划分为县（市）区、开发（度假）区财政事权，由县（市）区、开发（度假）区财政承担支出责任。
鼓励各县（市）区、开发（度假）园区结合其特色主打产业设立研发计划，承担相应的支出责任，市级财政择优纳入市级重点研发计划。
全省性或跨地域的突发疫情或公共卫生事件的应急救治和疫情处置，划分为省、市与各县（市）区、开发（度假）区共同财政事权，由省级、市与各县（市）区、开发（度假）区财政共同承担支出责任。
对科技创新基地培育发展的支持，确认为市级与各县（市）区、开发（度假）园区共同财政事权，由市财政和各县（市）区、开发（度假）园区财政区分不同情况承担相应的支出责任。
市级财政统筹各级补助资金，根据应急响应等级、应急救治成本等情况安排应急救助补助资金。
围绕区域性国际科创中心建设，根据科学前沿发展、战略需求以及产业创新发展需要，推动新型产业技术研究机构、重点实验室、企业科技创新中心、院士专家工作站、科技创新团队等科技创新平台建设提升，引导科技企业孵化器、众创空间等创新创业载体发展壮大，促进各类市级科技创新基地等事项，由市财政承担主要支出责任。
全市性或跨地域的突发疫情或公共卫生事件的应急救治和疫情处置，划分为市与各县（市）区、开发（度假）区共同财政事权，由市级和各县（市）区、开发（度假）区财政共同承担支出责任。
鼓励各县（市）区、开发（度假）园区结合其需要，自主建设有关科技创新基地，承担相应的支出责任，市级财政择优纳入市级计划，形成梯度培育提升体系。
市级财政根据应急响应等级、应急救治成本等情况安排应急救助补助资金。
各县（市）区、开发（度假）区地域内或危害程度较低的突发公共卫生疫情救治和处置，划分为各县（市）区、开发（度假）区财政事权，由县（市）区、开发（度假）区财政承担支出责任。
围绕高层次科技人才队伍建设，根据有关政策统一组织实施的科技人才专项，分别确认为市级或各县（市）区、开发（度假）园区财政事权，由同级财政承担支出责任。
对划为上级财政事权的重大传染病防控等公共卫生服务项目，各县（市）区、开发（度假）区财政部门应根据传染病疫情和防控任务，统筹资金保障项目实施，并落实对防治机构和人员的保障政策。
市级实施的各类科技人才专项，由市财政承担支出责任；
向省级、国家级推荐并获得各类科技人才专项的，按有关政策给予配套，由市财政承担支出责任。
围绕各自功能定位、特色优势产业自主实施的科技人才引进和培养等计划，确认为各县（市）区、开发（度假）园区财政事权，由各县（市）区、开发（度假）园区财政承担支出责任。
为中央、省与各县（市）区、开发（度假）区共同财政事权，由中央、省级与各县（市）区、开发（度假）区财政共同承担支出责任。
各县（市）区、开发（度假）园区优秀科技人才可择优推荐并优先纳入市级各类科技人才专项评选。
中央、省和昆明市按照80:4:16的比例分担，昆明市承担部分由市与各县（市）区、开发（度假）区参照上述基本公共卫生服务分档分担办法安排补助资金。
对大学生在昆明市参保的，按参保地，由省级、市级财政按分档分担办法安排补助资金。
发挥财政资金的杠杆作用，运用市场机制引导社会资金和金融资本进入技术创新领域，通过后补助、风险补偿、创投引导等政府引导方式支持创新型企业发展，促进技术创新和科技成果转移转化和产业化的事项，确认为市级与各县（市）区、开发（度假）园区共同财政事权，由市级财政和各县（市）区、开发（度假）园区财政区分不同情况承担相应的支出责任。
其中：市级技术交易市场、科技成果转化平台、技术转移体系、科技成果转化服务机构，以及科技金融服务等，由市财政承担主要支出责任。
医疗救助主要包括城乡医疗救助和疾病应急救助，为中央、省、市与各县（市）区、开发（度假）区共同财政事权，由中央、省级、市级与各县（市）区、开发（度假）区财政共同承担支出责任。
各县（市）区、开发（度假）园区通过自主方式引导社会资本加大投入、支持企业科技成果转移转化，由各县（市）区、开发（度假）园区财政承担支出责任。
市级财政统筹中央、省级补助资金、市级预算资金，根据救助需求、工作开展情况等因素对各县（市）区、开发（度假）区给予转移支付补助。
推进区域创新体系和区域性国际科技创新中心建设，确认为市与各县（市）区、开发（度假）园区共同财政事权，由市财政和各县（市）区、开发（度假）园区财政区分不同情况承担相应的支出责任。
主要包括国家实施的计划生育家庭奖励扶助、特别扶助、“少生快富”补助、计划生育家庭奖学金补助、参保缴费补助、失独家庭一次性抚慰金、特殊家庭生活补助、低保独生子女家庭生活补助等扶助项目，对昆明市应承担的国家计划生育服务项目部分和省级实施的计划生育项目地方分担部分、昆明市自主实行的项目，参照基本公共卫生服务分档分担办法执行。
对科技创新主体培育，建立“科技型中小企业-高新技术企业-规上高新技术企业-瞪羚企业-上市企业-科技领军企业-独角兽企业”的科技企业成长链，形成高新技术企业培育政策互补、错位培育、阶梯式、螺旋上升的增质增量模式，由市财政和县（市）区、开发（度假）园区财政区分不同情况承担相应的支出责任。
上述项目外的原计划生育项目，纳入基本公共卫生服务统筹安排。
对提升研发投入强度等昆明市高质量发展综合绩效评价创新发展指标和科创中心体系建设工作有重要支撑作用的政策性补助，由各县（市）区、开发（度假）园区财政承担主要支出责任，市财政根据具体工作实绩通过转移支付统筹给予支持。
对昆明市科技服务机构认定、科技服务企业升规入库及入库后营业收入增速的奖补，由市财政承担主要支出责任，鼓励各县（市）区、开发（度假）园区研究制定有关政策并承担相应的财政支出责任。
对高新技术产业开发区、科技园区、创新创业基地、创新型县（市）区、可持续发展实验区、科技成果转化示范县、县域科技成果转化中心等建设，由各县（市）区、开发（度假）园区财政承担主要支出责任，市财政通过转移支付统筹给予支持。
对医疗卫生机构改革和发展建设的补助，按照隶属关系明确为同级财政事权，由同级财政承担支出责任。
符合区域卫生规划的市属医疗卫生机构改革和发展建设，明确为市级财政事权，市级财政承担支出责任；
对全市开展科学技术普及、提高全民科学素质等工作的保障，确认为市与各县（市）区、开发（度假）园区共同财政事权，市财政和各县（市）区、开发（度假）园区财政区分不同情况承担相应的支出责任。
市属医疗卫生机构承担各级政府委托的公共卫生、紧急救治、援外、支农、支边等任务，由委托任务相应的财政给予合理补助。
对市级层面开展科普工作保障，由市财政承担支出责任。
各县（市）区、开发（度假）区所属医疗卫生机构承担省级或市级财政事权任务的，由省级或市级财政给予合理补助。
各县（市）区、开发（度假）园区层面开展科普工作的保障，各县（市）区、开发（度假）园区财政承担支出责任。
符合区域卫生规划的各县（市）区、开发（度假）区所属医疗卫生机构改革和发展建设，明确为各县（市）区、开发（度假）区财政事权，由各县（市）区、开发（度假）区财政承担支出责任。
对县（市）区、开发（度假）园区建设的科普平台，市级财政择优纳入计划。
鼓励社会力量兴办医疗机构或医养结合机构，提供多层次多样化医疗和医养结合服务，按照属地管理原则，由负有管理主体责任的同级财政部门按照规定落实补助政策。
对利用财政性资金设立的科研机构改革和发展建设方面的补助，按照隶属关系分别确认为市或各县（市）区、开发（度假）园区财政事权，由同级财政承担支出责任。
主要包括卫生健康人才队伍建设、重点学科发展、老年健康服务体系建设、卫生应急能力提升等。
市委、市政府推动建设新型研发机构，确认为市与各县（市）区、开发（度假）园区共同财政事权，由市财政和新型研发机构所在地财政共同承担支出责任。
市级统一组织实施的卫生健康能力提升项目，明确为市与县（市）区、开发（度假）区共同财政事权，由市级和县（市）区、开发（度假）区财政共同承担支出责任；
各县（市）区、开发（度假）区自主实施的能力提升项目，明确为各县（市）区、开发（度假）区财政事权，由县（市）区、开发（度假）区级财政承担支出责任。
由市财政承担主要支出责任，各县（市）区、开发（度假）园区根据本地有关规划与实际，承担相应支出责任。
乡村医生和计划生育宣传员能力提升、待遇保障和退养事宜，明确为县（市）区、开发（度假）区财政事权，由县（市）区、开发（度假）区财政承担支出责任，在医改和脱贫攻坚期间，市级财政给予适当补助。
对各县（市)区、开发（度假）园区开展国际科技交流与合作项目，市级财政择优纳入市级计划。
对中央、省、市级财政承担支出责任的项目，市级财政统筹中央补助资金、省、市级预算资金，根据工作任务量、补助标准、绩效考核等因素对各县（市）区、开发（度假）区给予转移支付补助。
科技管理与服务，高校、企业和其他社会力量设立的科研机构，按照现行管理体制和经费渠道保障或支持。
社会科学研究领域，对围绕关系全市经济社会发展全局的顶层设计、战略规划、前瞻和现实问题研究、重大理论等，以及哲学社会科学创新体系建设、咨询决策服务等事项，由市级财政承担支出责任。
主要包括卫生健康法制建设、卫生战略规划、综合监管、宣传引导、健康促进、基本药物和短缺药品监测、重大健康危害因素和重大疾病监测、妇幼卫生监测、信息化建设等，按照承担职责的有关职能部门及其所属机构隶属关系，明确同级财政事权，由同级财政承担支出责任。
各县（市）区、开发（度假）园区自主设立社会科学研究方面的科技计划，由各县（市）区、开发（度假）园区财政承担支出责任。
其他未列事项，按照改革的总体要求和事项特点具体确定财政事权和支出责任。
主要包括医疗保障战略规划、综合监管、宣传引导、经办服务能力提升、信息化建设、人才队伍建设等，按照承担职责的有关职能部门及其所属机构隶属关系，明确同级财政事权，由同级财政承担支出责任。
国家和省级统一组织的中医药（民族医药）事业传承与发展项目，市级财政统筹中央、省级、市级资金，根据工作任务量、补助标准、绩效考核等因素对各县（市）区、开发（度假）区给予转移支付补助。
全市各级各部门要加强组织领导，精心组织实施，确保改革工作有序推进。
市级统一组织实施的中医药（民族医药）事业传承与发展事项，明确为市级与各县（市）区、开发（度假）区共同财政事权，由市级与各县（市）区、开发（度假）区财政共同承担支出责任。
各县（市）区、开发（度假）园区要始终坚持把科技创新作为支出重点领域，持续加大财政科技投入力度，确保财政科技投入只增不减。
各县（市）区、开发（度假）区自主安排的中医药（民族医药）事业传承与发展项目，明确为各县（市）区、开发（度假）区财政事权，由各县（市）区、开发（度假）区财政承担支出责任。
医疗卫生领域的其他未列事项，按照改革的总体要求和事项特点具体确定财政事权和支出责任。
按照全面实施预算绩效管理的要求，紧密结合科技工作特点，建立健全科技领域全过程预算绩效管理机制。
强化绩效评价结果运用，着力提高财政科技资金的配置效率和使用效益，强化绩效管理监督问责和工作考核，不断提高科技创新领域预算管理水平，确保政策实施有成效。
昆明市涉及军队、国有和集体企事业单位等举办的医疗卫生机构，按照现行体制和有关领域改革要求落实经费保障责任。
各县（市）区人民政府、各开发（度假）园区管委会要根据本方案有关要求，把科技领域财政事权和支出责任划分改革要求落到实处，要与深化科技计划管理改革、科研经费管理改革、科研人员科技成果所有权或者长期使用权探索相结合，统筹实施、综合施策，充分释放创新活力。
在深化医药卫生体制改革、脱贫攻坚及巩固提升期间，市级财政统筹中央财政补助资金、省级资金和市级资金，对推进公立医院综合改革、实施国家基本药物制度、医疗保障能力建设、提升困难地区服务能力等按规定给予补助；
今后在制定和修订有关规范性文件时，要体现科技领域省与市县财政事权和支出责任划分的基本规范，强化法治化、规范化建设，为科技财政投入提供法治保障。
继续支持实施县乡村医疗卫生机构提质达标、“互联网+医疗健康”、基层医疗卫生机构人才队伍建设等项目，落实对乡村医生补助。
明确为中央、省级、市级财政事权且确需委托各县（市）区、开发（度假）区行使的事项，受委托地在委托范围内，以委托单位的名义行使职权，承担相应的法律责任，并接受委托单位监督。
明确为共同财政事权的事项中，城乡居民基本医疗保险补助和基本公共卫生服务等由国家制定补助基础标准的事项，市级原则上执行国家基础标准。
若国家、省级调整补助标准、责任分担等补助政策，昆明市将根据国家规定及时研究调整。
对于医疗救助、重点学科发展等不易或暂不具备条件统一制定基础标准的事项，根据中央、省级提出的原则要求和设立的绩效目标，由市级制定标准，市级统筹中央、省级财政补助资金和市级预算资金给予适当补助。
各县（市）区、开发（度假）区在确保国家基础标准和保障事项全部落实到位的前提下，可充分考虑区域间基本医疗卫生服务的公平性、当地经济社会发展水平和财政承受能力，合理增加保障内容并提高保障标准，按程序报市级有关部门备案后执行，增支部分由各县（市）区、开发（度假）区财政负担。
各县（市）区、开发（度假）区在制定增加保障范围和提高保障标准的政策时，要确保本级财政可持续。
医疗卫生领域财政事权和支出责任划分是财政事权和支出责任划分改革的重要内容，各县（市）区、开发（度假）区及各部门要高度重视，强化领导，细化政策措施，密切配合，精心组织，确保改革顺利推进。
医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革与深化医药卫生体制改革统筹推进，着重健全基本医疗和公共卫生稳定可持续的筹资保障机制，强调预防为主和健康促进，强化区域卫生规划约束力，推进医疗卫生公共资源均衡化等，形成两项改革良性互动、协同促进的局面。
各县（市）区、开发（度假）区要根据本方案和当地财政体制，细化医疗卫生领域县（市）区、开发（度假）区财政事权与支出责任。
各县（市）区、开发（度假）区要参照本实施方案，推进本区域医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革落实，量力而行，按照确定的支出责任合理安排财政预算，按照“谁使用、谁负责”的原则全面实施绩效管理，保障基本医疗卫生服务有效供给。
各级医疗卫生部门要积极争取上级支持，促进昆明市医疗卫生事业发展。
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