… 1 unchanged clause …
2020年下半年重点工作任务的通知
2022年重点工作任务的通知
… 1 unchanged clause …
《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
… 1 unchanged clause …
… 1 unchanged clause …
深化医药卫生体制改革2020年
深化医药卫生体制改革
近年来特别是党的十八届三中全会以来，我国医药卫生体制改革不断深化，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。
2022年是进入全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要一年。
新冠肺炎疫情发生以来，医药卫生体系经受住了考验，为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战发挥了重要作用。
深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院决策部署，全面推进健康中国建设，深入推广三明医改经验，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，深化医疗、医保、医药联动改革，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续推进解决看病难、看病贵问题。
2020年下半年深化医药卫生体制改革，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、强基层、建机制，统筹推进深化医改与新冠肺炎疫情防治相关工作，把预防为主摆在更加突出位置，补短板、堵漏洞、强弱项，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，深化医疗、医保、医药联动改革，继续着力解决看病难、看病贵问题，为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战，保障人民生命安全和身体健康提供有力支撑。
（一）发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用。
依托现有资源，加快推进国家医学中心设置和建设，开展国家区域医疗中心建设项目，深化运行机制改革，年内基本完成全国范围内国家区域医疗中心建设项目的规划布局。
优化完善疾病预防控制机构职能设置，改善疾病预防控制基础条件。
（国家发展改革委、国家卫生健康委、教育部、国家中医药局、国家疾控局等和地方人民政府按职责分工负责。
完善医防协同机制，强化各级医疗机构疾病预防控制职责，增强公立医院传染病救治能力，推动医防机构人员通、信息通、资源通。
加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责，健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。
依托现有资源，指导地方建设一批省级区域医疗中心，完善体制机制，引导省会城市和超（特）大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区，推动优质医疗资源向市县延伸。
（国家卫生健康委、海关总署分别负责，国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局等参与。
（国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
每个省份在2—3个设区的市开展紧密型城市医疗集团试点，完善体制机制，实行网格化布局和规范化管理。
实行传染病报告首诊负责制，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，推进建立智慧化预警多点触发机制，加强军地间和部门间传染病监测预警信息通报，推动健全多渠道监测预警机制。
支持社会办医持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体。
（国家卫生健康委、海关总署、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等分别负责，各相关部门参与）
深入推进紧密型县域医共体建设和体制机制改革，推动在医共体内实行行政、人事、财务、业务、药品、信息系统等统筹管理，加强监测评价，强化评价结果应用。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药局等按职责分工负责）
坚持中西医并重，加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建设。
加强药品和医疗防护物资储备，提升核酸检测能力，推进医疗机构发热门诊改造，推动落实“三区两通道”要求。
推进健康乡村建设，采取巡诊、派驻等方式确保村级医疗卫生服务全覆盖，有条件的地方可推进“县管乡用、乡聘村用”。
（国家发展改革委、科技部、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国务院国资委、海关总署、国家中医药局等分别负责，各相关部门参与）
加强基层医疗机构和家庭医生（团队）健康管理服务，推广长期处方服务并完善相关医保支付政策。
指导各地提早制定具体方案，加强人员培训和应急演练，压实“四方责任”，做好“五有三严”（有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染）等工作。
建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。
（国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家医保局、国家乡村振兴局、国家中医药局等按职责分工负责）
（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局等负责。
组织制定疾病分级诊疗技术方案和入出院标准，引导有序就医。
推进紧密型县域医共体总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，促进区域或医疗联合体内合理就医。
（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训。
综合医改试点省份等有条件的地方要在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。
跟踪评估各地深入推广三明医改经验工作进展，对工作滞后的及时通报并督促整改。
（教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处分别负责，财政部等参与）
落实《中共中央办公厅 国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》等要求，推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长。
（国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委等按职责分工负责）
（六）持续改善生产生活环境，倡导健康文明生活方式。
扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。
对国家组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，指导各省份至少各实施或参与联盟采购实施1次集中带量采购，提高药品、高值医用耗材网采率。
推进农贸市场标准化建设，规范功能分区和布局，加大规范化管理和监督执法力度。
落实药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，完善结余留用考核，激励合理优先使用中选产品。
研究完善对抗菌药物等具有特殊性的药品集采规则和使用方案。
（生态环境部、农业农村部、商务部、国家卫生健康委、市场监管总局分别负责）
（国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
各省份2022年6月底前印发建立医疗服务价格动态调整机制相关文件，年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录。
指导地方科学设置医疗服务价格调整的启动条件、触发标准及约束条件，年内开展1次调价评估，符合条件的及时调价。
指导5个医疗服务价格改革试点城市探索价格调整总量确定规则、调价综合评估指标体系等配套措施。
（国家医保局、国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在全国40%以上的统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革工作，DRG付费或DIP付费的医保基金占全部符合条件住院医保基金支出的比例达到30%。
（教育部、国家卫生健康委分别负责，国家发展改革委、民政部、体育总局、国家中医药局参与）
对已进入实际付费阶段的试点城市进行评估，根据评估结果完善支付政策。
（国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局、财政部等按职责分工负责）
以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层防治结合。
以心脑血管疾病、癌症、尘肺病早期筛查干预为切入点，推进疾病预防控制机构与医疗机构业务融合。
指导地方结合实际用足用好编制资源，对符合条件的现有编外聘用专业技术人员，可探索通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用，纳入编制管理。
落实“两个允许”要求，实施以增加知识价值为导向的分配政策，强化公益属性，健全考核机制，指导各地深化公立医院薪酬制度改革。
（国家卫生健康委、财政部、国家中医药局等负责）
（中央编办、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
进一步推进医疗卫生行业综合监管制度建设，严格落实行业主管部门监管职责和相关部门职责范围内的监管责任，推动地方政府全面落实属地监管责任，实现事前事中事后全链条监管，堵塞监管漏洞。
实现消除疟疾目标，控制和消除大骨节病等重点地方病和血吸虫病危害，基本控制包虫病流行。
督促指导地方规范医疗机构收费和服务，把合理用药、规范诊疗情况作为医疗机构信息公开的重要内容，定期向社会公布。
制定医疗保障基金智能监控知识库、规则库管理办法，推动各地医保部门加强智能监控应用。
制定药品经营和使用质量监督管理办法、药品网络销售监督管理办法。
完善三级公立医院绩效考核，启动二级公立医院绩效考核，推进妇幼保健机构绩效考核。
推进药品使用监测信息网络建设和药品编码应用，2022年力争覆盖所有二级及以上公立医疗机构和80%的政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院。
将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围。
扎实推进全国统一医保信息业务编码动态维护和深化应用。
（国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局等按职责分工负责）
推进建立健全现代医院管理制度试点，深入开展公立医院综合改革示范和绩效评价工作。
（国家卫生健康委、国家中医药局分别负责，人力资源社会保障部等参与）
健全疾病预防控制网络、管理体系和运行机制，完善防治结合、联防联控、群防群控机制，加强公共卫生队伍建设，提高重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力。
指导各省份按照设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核的基本路径，整体设计动态调整机制，抓住药品耗材集中采购、取消医用耗材加成等降低药品耗材费用的窗口期，及时进行调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整价格。
推动完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目。
（国家卫生健康委、国家疾控局、中央编办、民政部和各相关部门按职责分工负责）
监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格动态调整的基础。
推进实施癌症、脑卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危筛查干预项目。
（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局分别负责）
推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点，完善慢性病健康管理适宜技术和服务模式，推进基层慢性病医防融合管理。
推进公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室，探索设立医疗卫生机构专兼职疾病预防控制监督员。
落实“两个允许”要求，全面推开公立医院薪酬制度改革，指导地方完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配办法，建立健全医疗卫生机构保障与激励相结合的运行机制。
依托综合医院、职业病专科医院，加强尘肺病、化学中毒等职业病诊断救治康复能力建设。
统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源，重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。
（国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局等按职责分工负责）
（中央编办、人力资源社会保障部分别负责，财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局参与）
（十三）落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置等投入政策，加大对中医医院、传染病医院的支持力度。
坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，坚持常态化科学精准防控和局部应急处置有机结合，落实“四方责任”和“四早”要求，加强疫情源头控制，突出口岸地区疫情防控，严格落实高风险人员闭环管理，科学精准处置局部疫情，持续做好新冠病毒疫苗接种工作，不断优化完善防控措施，坚决守住不出现疫情规模性反弹的底线，统筹疫情防控和经济社会发展，努力用最小的代价实现最大的防控效果。
积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务，严禁举债建设和超标准装修，对公立医院违规举债行为严肃问责。
（国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局分别负责）
（国家卫生健康委、国家疾控局和各相关部门按职责分工负责）
扎实推进健康中国行动，进一步完善工作机制，确保完成到2022年的阶段性目标任务。
城乡居民医保人均财政补助标准增加30元，稳步提高个人缴费标准。
推进医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制建设。
（国家卫生健康委、教育部、体育总局、国家中医药局、国家疾控局和各相关部门按职责分工负责）
（十五）推进医保支付方式改革。
（十六）推动公立医院综合改革和高质量发展。
综合医改试点省份率先探索各级各类公立医院高质量发展的模式和路径。
健全医保经办机构与医疗机构之间的协商谈判机制，合理确定、动态调整医保基金总额预算指标，有条件的地方可加大周转金预拨力度，减轻医疗机构垫付压力。
地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展进行评价。
探索紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。
开展基于大数据的医保智能监控，推广视频监控、人脸识别等技术应用，探索实行省级集中监控。
（国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等按职责分工负责）
推进“互联网+医疗保障”，加快建设全国统一的医疗保障信息平台，并做好与全国一体化政务服务平台的对接。
坚持公益性，落实政府在卫生健康领域的投入责任，指导地方按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策。
继续支持公立医院综合改革，实施公立医院改革与高质量发展示范项目，激励引导一批有改革积极性的地市推广三明医改经验。
鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。
遴选10个深化医改真抓实干成效明显的地市并给予奖励。
完善跨省异地就医直接结算办法，进一步扩大门诊费用跨省直接结算，每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。
有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围，开展高值医用耗材集中采购试点。
指导各地推进职工医保普通门诊统筹，对在基层医疗卫生机构就医实行差别化支付政策，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。
指导地方全面执行中选药品和高值医用耗材的采购、配送和使用政策。
支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用，探索推进医保信息平台按规定与商业健康保险信息平台信息共享。
指导地方完善新冠病毒检测相关集中采购、医保支付等政策。
（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、税务总局、银保监会、国家中医药局等按职责分工负责）
（国家医保局、国家卫生健康委分别负责，财政部、国家药监局参与）
持续深化审评审批制度改革，加快有临床价值的创新药上市。
实施合理用药监测，定期公布监测情况，推动医疗机构优化和规范用药结构，促进优先配备使用国家基本药物，落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求。
推进药品临床综合评价工作，组织开展重大疾病基本用药临床综合评价试点。
完善公立医疗机构优先配备使用基本药物政策，鼓励城市医疗集团、县域医共体等建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
逐步建立完善药品信息化追溯机制，实现疫苗以及国家组织集中采购和使用药品“一物一码”，选取部分高值医用耗材等重点品种实施医疗器械唯一标识。
健全药品临床综合评价工作机制和标准规范，将评价结果作为医疗机构用药目录遴选、上下级用药衔接等的重要依据。
建设全国统一开放的药品集中采购市场，统一标准和功能规范，推进医保药品编码的使用。
分类推进医疗器械唯一标识实施工作，深化唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。
逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码，探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。
（国家医保局、国家药监局分别负责，国家卫生健康委等参与）
（工业和信息化部、商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局等按职责分工负责）
推进短缺药品多源信息采集平台和部门协同监测机制建设。
开展医疗、医保、医药联动促进中医药传承创新发展试点。
建立健全药品耗材价格常态化监测预警机制，加强国内采购价格动态监测和国外价格追踪。
选择部分地区开展医保支持中医药发展试点，推动中医特色优势病种按病种付费。
推进中西医协同“旗舰”医院建设和重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。
（工业和信息化部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家药监局分别负责，国家中医药局参与）
加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。
（国家中医药局、国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委、国家医保局等按职责分工负责）
（二十二）继续推进区域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，建立与区域医疗中心相适应的管理体制和运行机制。
（国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处分别负责）
全面推进社区医院建设，做细做实家庭医生签约服务，提升城乡社区医疗服务能力，健全分级诊疗制度，强化基层卫生防疫。
深化县域综合医改，推进紧密型县域医共体试点，促进“县乡一体、乡村一体”。
年内通过农村订单定向免费医学生培养等多种途径培养培训全科医生3.5万人，培训住院医师（含专业硕士研究生）10万人，专业硕士研究生招生向全科、儿科、精神科等紧缺专业倾斜。
推动落实对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助政策。
加快“互联网+医疗健康”发展，完善国家级全民健康信息平台，推进新一代信息技术在医药卫生领域的应用，促进医药卫生管理和服务模式的重塑。
支持职业院校增设“一老一小”等健康服务产业相关专业。
深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动，推进全国医疗卫生机构信息互通共享。
推进远程医疗服务覆盖全国95%的区县，并逐步向基层延伸。
制定全面建立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的意见。
（教育部、公安部、民政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局等按职责分工负责）
（国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处等分别负责）
在综合医院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式，并将实行情况纳入医院等级评审和绩效考核。
国务院医改领导小组秘书处和各地医改领导小组牵头协调机构要会同有关部门加强统筹协调和督导评价，开展医改监测，建立任务台账，强化定期调度和通报。
加快建设中医药循证医学中心，启动国家中医医学中心和区域中医医疗中心建设，开展中医经典病房建设试点，提高中医医院应急和救治能力，发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。
遴选发布一批中医优势病种和诊疗项目，鼓励引导医疗卫生机构提供中医药服务。
加强县（市）中医医疗服务能力和队伍建设，推进县办中医医疗机构全覆盖。
医疗服务价格调整时重点考虑体现技术劳务价值的医疗服务价格，支持中医药传承创新发展。
（国家中医药局、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家医保局分别负责）
全面解决基本医疗有保障突出问题，强化贫困地区卫生健康人才培养、技术能力提升等方面的政策支持。
加大对“三区三州”等深度贫困地区的指导支持力度，加强防控重大传染病、地方病攻坚工作。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家医保局、国家中医药局、国务院扶贫办等负责）
（二十六）完善医疗卫生行业综合监管协调和督察机制。
制定医疗卫生行业综合监管责任追究及督察机制政策文件。
制订加强卫生健康监督体系建设若干规定，推进监督机构规范化建设。
各地各有关部门要强化大卫生大健康理念，切实加强深化医改系统谋划和组织领导，将医改任务完成情况作为政府目标管理绩效考核的重要内容，统筹做好常态化疫情防控和深化医改各项工作。
国务院医改领导小组秘书处要加强统筹协调，开展监测评估，建立任务台账并按季度通报，开展“十三五”医改规划评估。
加强医改宣传引导，及时解读政策措施，凝聚改革共识。