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2020年下半年重点工作任务的通知
2021年重点工作任务的通知
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《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
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深化医药卫生体制改革2020年
深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务
新一轮医药卫生体制改革实施以来，我国基本医疗卫生制度加快健全，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。
近年来特别是党的十八届三中全会以来，我国医药卫生体制改革不断深化，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。
2021年是中国共产党成立100周年，也是实施“十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年。
新冠肺炎疫情发生以来，医药卫生体系经受住了考验，为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战发挥了重要作用。
深化医改要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，深入实施健康中国战略，推广三明市医改经验，强化改革系统联动，促进优质医疗资源均衡布局，统筹疫情防控与公共卫生体系建设，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题。
2020年下半年深化医药卫生体制改革，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、强基层、建机制，统筹推进深化医改与新冠肺炎疫情防治相关工作，把预防为主摆在更加突出位置，补短板、堵漏洞、强弱项，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，深化医疗、医保、医药联动改革，继续着力解决看病难、看病贵问题，为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战，保障人民生命安全和身体健康提供有力支撑。
一、进一步推广三明市医改经验，加快推进医疗、医保、医药联动改革
在三明市建设全国深化医改经验推广基地，加大经验推广力度。
优化完善疾病预防控制机构职能设置，改善疾病预防控制基础条件。
按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以降药价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。
完善医防协同机制，强化各级医疗机构疾病预防控制职责，增强公立医院传染病救治能力，推动医防机构人员通、信息通、资源通。
完善服务体系和体制机制，促进优质医疗资源均衡布局。
加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责，健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。
（国务院医改领导小组秘书处、各相关部门按职责分工负责）
（国家卫生健康委、海关总署分别负责，国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局等参与。
常态化制度化开展国家组织药品集中采购，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围。
落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好增加的可支配收入，积极推进薪酬制度改革。
实行传染病报告首诊负责制，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，推进建立智慧化预警多点触发机制，加强军地间和部门间传染病监测预警信息通报，推动健全多渠道监测预警机制。
加大力度推进国家医保谈判药品落地使用，2021年8月底前进一步完善相关政策措施。
（国家卫生健康委、海关总署、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等分别负责，各相关部门参与）
推进医疗器械唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。
坚持中西医并重，加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建设。
（国家医保局、国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家药监局等按职责分工负责）
加强药品和医疗防护物资储备，提升核酸检测能力，推进医疗机构发热门诊改造，推动落实“三区两通道”要求。
指导地方建立健全灵敏有度的价格动态调整机制，定期开展调价评估，提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，对进展滞后的地区加大指导督促力度。
（国家发展改革委、科技部、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国务院国资委、海关总署、国家中医药局等分别负责，各相关部门参与）
指导地方依法依规改革优化政府制定医疗服务价格的行为规则和相关成本监审听证目录，允许定价部门采取简明易行的方式开展成本调查和听取意见。
指导各地提早制定具体方案，加强人员培训和应急演练，压实“四方责任”，做好“五有三严”（有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染）等工作。
推进深化医疗服务价格改革试点，2021年9月底前印发政策文件。
建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。
（国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局等负责。
落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。
加强对地方的督促指导，推动落实政府办医责任和公立医院投入政策。
允许医院自主设立薪酬项目，鼓励对主要负责人实行年薪制。
强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训。
改革完善医务人员职称评价机制，突出实践能力业绩导向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。
综合医改试点省份等有条件的地方要在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。
（教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
（教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处分别负责，财政部等参与）
推进按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费试点，促进精细管理，适时总结经验并向全国推广。
（六）持续改善生产生活环境，倡导健康文明生活方式。
完善基层机构医保政策，引导恢复期和康复期患者到基层就诊。
（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制。
推进农贸市场标准化建设，规范功能分区和布局，加大规范化管理和监督执法力度。
深入实施公立医院绩效考核，健全以公益性为导向的考核指标和方式方法，考核结果及时以适当方式向社会公布，并与公立医院新增薪酬总量挂钩。
深入推进公立医院综合改革示范和建立健全现代医院管理制度试点。
（生态环境部、农业农村部、商务部、国家卫生健康委、市场监管总局分别负责）
（国家卫生健康委、国务院国资委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
启动国家医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目，统筹谋划推进“十四五”时期区域医疗中心建设，完善合作方式和引导机制，推动试点医院与输出医院同质化发展。
针对省、市、县诊疗需求，规划推进“十四五”时期临床专科能力建设，加快补齐服务短板。
优化支持国有企业办医疗机构发展，2021年10月底前制定相关政策文件。
（教育部、国家卫生健康委分别负责，国家发展改革委、民政部、体育总局、国家中医药局参与）
（国家发展改革委、国家卫生健康委、国务院国资委、国家中医药局等按职责分工负责）
推进县域医共体和城市医疗集团试点，强化网格化建设布局和规范化管理。
以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层防治结合。
以心脑血管疾病、癌症、尘肺病早期筛查干预为切入点，推进疾病预防控制机构与医疗机构业务融合。
推进对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，引导医疗联合体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。
社会办医疗机构可牵头组建或参加县域医共体和城市医疗集团。
（国家卫生健康委、财政部、国家中医药局等负责）
（国家卫生健康委、国家医保局、国家发展改革委、国家中医药局等按职责分工负责）
加强“十四五”时期统筹谋划，加大支持引导力度，推动省、市、县、乡、村等各级各类医疗机构落实功能定位，均衡发挥作用。
实现消除疟疾目标，控制和消除大骨节病等重点地方病和血吸虫病危害，基本控制包虫病流行。
持续推进县级医院（含中医医院）服务和管理能力建设。
完善三级公立医院绩效考核，启动二级公立医院绩效考核，推进妇幼保健机构绩效考核。
将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围。
实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
推进建立健全现代医院管理制度试点，深入开展公立医院综合改革示范和绩效评价工作。
（国家卫生健康委、国家中医药局分别负责，人力资源社会保障部等参与）
鼓励有条件的省份按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，推动基本医保省级统筹。
指导各省份按照设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核的基本路径，整体设计动态调整机制，抓住药品耗材集中采购、取消医用耗材加成等降低药品耗材费用的窗口期，及时进行调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整价格。
完善异地就医结算管理和服务，基本实现普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖，探索高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算。
推动完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目。
监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格动态调整的基础。
完善医保定点医疗机构和定点零售药店协议管理，积极推进“掌上办”、“网上办”等便民服务。
（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局分别负责）
落实“两个允许”要求，全面推开公立医院薪酬制度改革，指导地方完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配办法，建立健全医疗卫生机构保障与激励相结合的运行机制。
支持打造一批国家中医药传承创新中心、中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院、国家中医疫病防治基地，实施名医堂工程，提升县级中医医院传染病防治能力。
统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源，重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。
（中央编办、人力资源社会保障部分别负责，财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局参与）
完善符合中医药特点的医保支付政策，发布中医优势病种。
（十三）落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置等投入政策，加大对中医医院、传染病医院的支持力度。
积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务，严禁举债建设和超标准装修，对公立医院违规举债行为严肃问责。
2021年9月底前，制定实施促进中医治未病健康工程升级的意见。
（国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局分别负责）
（国家中医药局、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家医保局等按职责分工负责）
城乡居民医保人均财政补助标准增加30元，稳步提高个人缴费标准。
坚持常态化防控和局部应急处置有机结合，毫不放松做好外防输入、内防反弹各项工作。
加快推进新冠病毒疫苗接种，提升接种能力，保障疫苗批签发质量和效率，提升企业有效供给能力。
推动完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制，强化基层公共卫生体系。
（国家卫生健康委、国家疾病预防控制局〔以下简称国家疾控局〕、外交部、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、海关总署、国家医保局、国家移民局、中国民航局、国家药监局等按职责分工负责）
健全医保经办机构与医疗机构之间的协商谈判机制，合理确定、动态调整医保基金总额预算指标，有条件的地方可加大周转金预拨力度，减轻医疗机构垫付压力。
提升早期监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测、应急处置等能力。
探索紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。
建立稳定的公共卫生事业投入机制，创新科研和社会化服务机制。
加强国家级公共卫生机构人才队伍和实验室建设，提升重大公共卫生应急和防控能力。
健全公共卫生医师制度，完善人才评价，主要评价岗位职责履行情况。
开展基于大数据的医保智能监控，推广视频监控、人脸识别等技术应用，探索实行省级集中监控。
（国家卫生健康委、国家疾控局、国家发展改革委、教育部、科技部、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局等按职责分工负责）
推进“互联网+医疗保障”，加快建设全国统一的医疗保障信息平台，并做好与全国一体化政务服务平台的对接。
强化市场监管，坚决依法打击非法兜售保健品、坑蒙拐骗等行为。
鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。
扩大高发癌症筛查覆盖范围，启动县级癌症筛查和早诊早治中心建设试点。
有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围，开展高值医用耗材集中采购试点。
鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。
指导地方全面执行中选药品和高值医用耗材的采购、配送和使用政策。
（国家卫生健康委、国家疾控局、中央宣传部、中央网信办、教育部、民政部、市场监管总局、体育总局、国家中医药局等按职责分工负责）
指导地方完善新冠病毒检测相关集中采购、医保支付等政策。
（国家医保局、国家卫生健康委分别负责，财政部、国家药监局参与）
强化疾病预防控制中心技术指导、人员培训、督导评价等职能，督促各级医疗机构落实疾病预防控制职责。
推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点，推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合。
实施合理用药监测，定期公布监测情况，推动医疗机构优化和规范用药结构，促进优先配备使用国家基本药物，落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求。
完善妇幼保健机构内部管理，提供防治结合的医疗保健服务。
推进药品临床综合评价工作，组织开展重大疾病基本用药临床综合评价试点。
依托现有医疗卫生机构，提升省级、地市级职业病预防控制、诊断治疗、康复能力。
（国家卫生健康委、国家中医药局负责）
（国家卫生健康委、国家疾控局、国家发展改革委、教育部、财政部、国家中医药局等按职责分工负责）
逐步建立完善药品信息化追溯机制，实现疫苗以及国家组织集中采购和使用药品“一物一码”，选取部分高值医用耗材等重点品种实施医疗器械唯一标识。
建设全国统一开放的药品集中采购市场，统一标准和功能规范，推进医保药品编码的使用。
制定全国医疗卫生机构医疗健康信息互通共享实施方案，破除信息壁垒，促进数据共享互认。
逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码，探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。
加强智慧医院建设，推动人工智能、第五代移动通信（5G）等新技术应用。
（国家医保局、国家药监局分别负责，国家卫生健康委等参与）
规范互联网诊疗服务，严格实行监管，完善药品网络销售监管工作机制。
指导医疗机构合理保留传统服务方式，着力解决老年人等群体运用智能技术困难的问题。
推进短缺药品多源信息采集平台和部门协同监测机制建设。
（工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局等按职责分工负责）
建立健全药品耗材价格常态化监测预警机制，加强国内采购价格动态监测和国外价格追踪。
深入推进“互联网+医疗健康”、“五个一”服务行动。
推广多学科诊疗、日间手术等服务模式，优化预约诊疗。
（工业和信息化部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家药监局分别负责，国家中医药局参与）
（二十二）继续推进区域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，建立与区域医疗中心相适应的管理体制和运行机制。
（国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处分别负责）
加强胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、创伤等重大急性病救治中心建设。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等按职责分工负责）
全面推进社区医院建设，做细做实家庭医生签约服务，提升城乡社区医疗服务能力，健全分级诊疗制度，强化基层卫生防疫。
深化县域综合医改，推进紧密型县域医共体试点，促进“县乡一体、乡村一体”。
推动落实对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助政策。
实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。
加快“互联网+医疗健康”发展，完善国家级全民健康信息平台，推进新一代信息技术在医药卫生领域的应用，促进医药卫生管理和服务模式的重塑。
面向社会招收的普通高校应届毕业生经住院医师规范化培训合格后当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面按应届毕业生同等对待；
对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。
加强农村订单定向医学生就业安置和履约管理，将定向生违约情况纳入信用信息管理。
制定全面建立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的意见。
（国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处等分别负责）
（教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工负责）
在综合医院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式，并将实行情况纳入医院等级评审和绩效考核。
持续推进药品优先审评审批，加快创新药、临床急需药品上市。
加快建设中医药循证医学中心，启动国家中医医学中心和区域中医医疗中心建设，开展中医经典病房建设试点，提高中医医院应急和救治能力，发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。
遴选发布一批中医优势病种和诊疗项目，鼓励引导医疗卫生机构提供中医药服务。
加强县（市）中医医疗服务能力和队伍建设，推进县办中医医疗机构全覆盖。
研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，适时启动目录调整工作。
医疗服务价格调整时重点考虑体现技术劳务价值的医疗服务价格，支持中医药传承创新发展。
加强基本药物配备使用和用药规范管理，促进医疗联合体内部用药衔接。
（国家中医药局、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家医保局分别负责）
（工业和信息化部、国家卫生健康委、国家药监局等按职责分工负责）
（二十五）扎实做好健康扶贫。
（二十）严格监督管理。
全面解决基本医疗有保障突出问题，强化贫困地区卫生健康人才培养、技术能力提升等方面的政策支持。
大力推行医疗卫生行业“互联网+监管”，加快完善“双随机、一公开”监督抽查、飞行检查等精准监管机制，强化监管结果公开和责任追究。
加大对“三区三州”等深度贫困地区的指导支持力度，加强防控重大传染病、地方病攻坚工作。
深化医保基金监管制度体系改革，推进医保智能监控示范点建设。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家医保局、国家中医药局、国务院扶贫办等负责）
（国家卫生健康委、国家疾控局、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局等按职责分工负责）
（二十六）完善医疗卫生行业综合监管协调和督察机制。
各地各有关部门要切实加强组织领导，勇于担当作为，敢于触碰利益，大力推广三明市医改经验，持续深化医改。
国务院医改领导小组秘书处要加强统筹谋划和跟踪监测，建立任务台账并按季度通报。
制定医疗卫生行业综合监管责任追究及督察机制政策文件。
制订加强卫生健康监督体系建设若干规定，推进监督机构规范化建设。
各地各有关部门要强化大卫生大健康理念，切实加强深化医改系统谋划和组织领导，将医改任务完成情况作为政府目标管理绩效考核的重要内容，统筹做好常态化疫情防控和深化医改各项工作。
国务院医改领导小组秘书处要加强统筹协调，开展监测评估，建立任务台账并按季度通报，开展“十三五”医改规划评估。
加强医改宣传引导，及时解读政策措施，凝聚改革共识。