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2019年重点工作任务的通知
2020年下半年重点工作任务的通知
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
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深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务
深化医药卫生体制改革2020年
2019年深化医药卫生体制改革工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署，坚持以人民健康为中心，坚持保基本、强基层、建机制，紧紧围绕把以治病为中心转变为以人民健康为中心，落实预防为主，加强疾病预防和健康促进，紧紧围绕解决看病难、看病贵问题，深化医疗、医保、医药联动改革，坚定不移推动医改落地见效、惠及人民群众。
近年来特别是党的十八届三中全会以来，我国医药卫生体制改革不断深化，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。
1.制定关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动（2019—2030年）、健康中国行动组织实施和考核方案。
新冠肺炎疫情发生以来，医药卫生体系经受住了考验，为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战发挥了重要作用。
2020年下半年深化医药卫生体制改革，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、强基层、建机制，统筹推进深化医改与新冠肺炎疫情防治相关工作，把预防为主摆在更加突出位置，补短板、堵漏洞、强弱项，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，深化医疗、医保、医药联动改革，继续着力解决看病难、看病贵问题，为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战，保障人民生命安全和身体健康提供有力支撑。
（国家卫生健康委、国家发展改革委共同负责，2019年6月底前完成）
优化完善疾病预防控制机构职能设置，改善疾病预防控制基础条件。
完善医防协同机制，强化各级医疗机构疾病预防控制职责，增强公立医院传染病救治能力，推动医防机构人员通、信息通、资源通。
加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责，健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。
5.制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件。
（国家卫生健康委、海关总署分别负责，国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局等参与。
（国务院医改领导小组秘书处负责，2019年9月底前完成）
实行传染病报告首诊负责制，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，推进建立智慧化预警多点触发机制，加强军地间和部门间传染病监测预警信息通报，推动健全多渠道监测预警机制。
（国家卫生健康委、海关总署、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等分别负责，各相关部门参与）
8.制定深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见。
（人力资源社会保障部负责，2019年9月底前完成）
坚持中西医并重，加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建设。
加强药品和医疗防护物资储备，提升核酸检测能力，推进医疗机构发热门诊改造，推动落实“三区两通道”要求。
（国家发展改革委、科技部、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国务院国资委、海关总署、国家中医药局等分别负责，各相关部门参与）
指导各地提早制定具体方案，加强人员培训和应急演练，压实“四方责任”，做好“五有三严”（有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染）等工作。
建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局等负责。
（人力资源社会保障部负责，2019年12月底前完成）
强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训。
综合医改试点省份等有条件的地方要在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。
（国家医保局负责，2019年12月底前报送国务院）
（教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处分别负责，财政部等参与）
（六）持续改善生产生活环境，倡导健康文明生活方式。
16.实施健康中国行动，动员个人、政府和全社会共同普及健康知识，开展健康促进，努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。
（国家卫生健康委、各相关部门负责，排在第一位的为牵头部门，下同）
17.加大对医疗机构开展公共卫生服务的支持力度，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。
推进农贸市场标准化建设，规范功能分区和布局，加大规范化管理和监督执法力度。
评估基本公共卫生服务项目实施情况，推动提高资金使用效益。
18.加快推进疾病预防控制体系改革，完善各级疾病预防控制机构功能定位，持续推进妇幼保健机构和血站服务体系机制创新，深化基层运行机制改革，允许有条件的地方既实行财政全额保障政策，又落实“两个允许”要求，逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。
（生态环境部、农业农村部、商务部、国家卫生健康委、市场监管总局分别负责）
加强疫苗接种管理，严格落实“三查七对”等操作规程。
（国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局负责）
19.加强癌症防治，推进预防筛查和早诊早治，加快境内外抗癌新药注册审批，畅通临床急需抗癌药临时进口渠道。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局、国家药监局等负责）
20.扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点，加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测，做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。
（工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责，分别负责为各部门按职责分别牵头，下同）
（教育部、国家卫生健康委分别负责，国家发展改革委、民政部、体育总局、国家中医药局参与）
21.督促指导各地建立有利于理顺比价关系、优化收入结构的公立医院医疗服务价格动态调整机制。
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，动态调整医疗服务价格。
以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层防治结合。
以心脑血管疾病、癌症、尘肺病早期筛查干预为切入点，推进疾病预防控制机构与医疗机构业务融合。
实现消除疟疾目标，控制和消除大骨节病等重点地方病和血吸虫病危害，基本控制包虫病流行。
完善三级公立医院绩效考核，启动二级公立医院绩效考核，推进妇幼保健机构绩效考核。
将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围。
推进建立健全现代医院管理制度试点，深入开展公立医院综合改革示范和绩效评价工作。
（国家卫生健康委、国家中医药局分别负责，人力资源社会保障部等参与）
指导各省份按照设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核的基本路径，整体设计动态调整机制，抓住药品耗材集中采购、取消医用耗材加成等降低药品耗材费用的窗口期，及时进行调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整价格。
推动完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目。
监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格动态调整的基础。
（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局分别负责）
落实“两个允许”要求，全面推开公立医院薪酬制度改革，指导地方完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配办法，建立健全医疗卫生机构保障与激励相结合的运行机制。
统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源，重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。
（中央编办、人力资源社会保障部分别负责，财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局参与）
（十三）落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置等投入政策，加大对中医医院、传染病医院的支持力度。
积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务，严禁举债建设和超标准装修，对公立医院违规举债行为严肃问责。
（国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局分别负责）
城乡居民医保人均财政补助标准增加30元，稳步提高个人缴费标准。
健全医保经办机构与医疗机构之间的协商谈判机制，合理确定、动态调整医保基金总额预算指标，有条件的地方可加大周转金预拨力度，减轻医疗机构垫付压力。
探索紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。
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深入推进公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”要求，推动使人员经费支出占公立医院业务支出的比例达到合理水平。
（人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局负责）
开展基于大数据的医保智能监控，推广视频监控、人脸识别等技术应用，探索实行省级集中监控。
22.持续深化公立医院综合改革，继续开展示范和效果评价工作。
推进“互联网+医疗保障”，加快建设全国统一的医疗保障信息平台，并做好与全国一体化政务服务平台的对接。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责）
根据公立医院综合改革评价结果等因素分配中央财政相关补助资金。
23.建立全国公立医院绩效考核信息系统，按照属地原则，全面开展三级公立医院绩效考核工作，考核结果以适当方式向社会公布。
加强医疗机构用药管理，按照能口服不肌注、能肌注不输液的要求，规范药品使用。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责）
对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理。
（国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责）
取消公立医疗机构医用耗材加成，完善对公立医疗机构的补偿政策，妥善解决公立医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入的补偿问题。
25.完善短缺药品监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购、定点生产等方式保障供应。
（国家发展改革委、工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局分别负责，国家药监局等参与）
26.巩固完善国家基本药物制度，以省为单位明确各级各类公立医疗机构基本药物使用比例，建立优先使用激励和约束机制。
完善医保药品目录动态调整机制，将基本药物目录内符合条件的治疗性药品按程序优先纳入医保目录范围。
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27.加快推进医保支付方式改革，开展按疾病诊断相关分组付费试点，继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。
鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。
（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等负责）
抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。
有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围，开展高值医用耗材集中采购试点。
28.稳步推进国家医学中心和区域医疗中心建设，选择高水平医院支持建设区域医疗中心，促进资源优化配置，提升中西部优质医疗资源短缺地区等相关区域医疗服务水平。
鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。
在区域医疗中心开展医药卫生体制综合改革，大胆探索管理体制和运行机制创新，各相关部门要大力支持。
指导地方全面执行中选药品和高值医用耗材的采购、配送和使用政策。
（国家发展改革委、国家卫生健康委、国务院医改领导小组秘书处分别负责，教育部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局等参与）
29.以学科建设为重点，提升500家县医院和500家县中医院综合能力。
指导地方完善新冠病毒检测相关集中采购、医保支付等政策。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局负责）
（国家医保局、国家卫生健康委分别负责，财政部、国家药监局参与）
指导各地以病种为抓手，明确不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位，建立分工协作机制，促进分级诊疗。
推动三级医院主动调整门诊病种结构，逐步扩大日间手术病种。
实施合理用药监测，定期公布监测情况，推动医疗机构优化和规范用药结构，促进优先配备使用国家基本药物，落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求。
推进药品临床综合评价工作，组织开展重大疾病基本用药临床综合评价试点。
逐步建立完善药品信息化追溯机制，实现疫苗以及国家组织集中采购和使用药品“一物一码”，选取部分高值医用耗材等重点品种实施医疗器械唯一标识。
建设全国统一开放的药品集中采购市场，统一标准和功能规范，推进医保药品编码的使用。
逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码，探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。
（国家医保局、国家药监局分别负责，国家卫生健康委等参与）
推进短缺药品多源信息采集平台和部门协同监测机制建设。
建立健全药品耗材价格常态化监测预警机制，加强国内采购价格动态监测和国外价格追踪。
（工业和信息化部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家药监局分别负责，国家中医药局参与）
（二十二）继续推进区域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，建立与区域医疗中心相适应的管理体制和运行机制。
（国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处分别负责）
全面推进社区医院建设，做细做实家庭医生签约服务，提升城乡社区医疗服务能力，健全分级诊疗制度，强化基层卫生防疫。
深化县域综合医改，推进紧密型县域医共体试点，促进“县乡一体、乡村一体”。
推动落实对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助政策。
加快“互联网+医疗健康”发展，完善国家级全民健康信息平台，推进新一代信息技术在医药卫生领域的应用，促进医药卫生管理和服务模式的重塑。
制定全面建立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的意见。
（国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处等分别负责）
在综合医院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式，并将实行情况纳入医院等级评审和绩效考核。
加快建设中医药循证医学中心，启动国家中医医学中心和区域中医医疗中心建设，开展中医经典病房建设试点，提高中医医院应急和救治能力，发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。
遴选发布一批中医优势病种和诊疗项目，鼓励引导医疗卫生机构提供中医药服务。
加强县（市）中医医疗服务能力和队伍建设，推进县办中医医疗机构全覆盖。
医疗服务价格调整时重点考虑体现技术劳务价值的医疗服务价格，支持中医药传承创新发展。
（国家中医药局、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家医保局分别负责）
全面解决基本医疗有保障突出问题，强化贫困地区卫生健康人才培养、技术能力提升等方面的政策支持。
加大对“三区三州”等深度贫困地区的指导支持力度，加强防控重大传染病、地方病攻坚工作。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家医保局、国家中医药局、国务院扶贫办等负责）
（二十六）完善医疗卫生行业综合监管协调和督察机制。
制定医疗卫生行业综合监管责任追究及督察机制政策文件。
制订加强卫生健康监督体系建设若干规定，推进监督机构规范化建设。
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重点在100个城市建设城市医疗集团，在500个县建设县域医疗共同体。
各地各有关部门要强化大卫生大健康理念，切实加强深化医改系统谋划和组织领导，将医改任务完成情况作为政府目标管理绩效考核的重要内容，统筹做好常态化疫情防控和深化医改各项工作。
引导医疗联合体特别是医疗共同体有序发展，鼓励包括社会办医疗机构在内的各级各类医疗机构平等参与和适度竞争，促进优质医疗资源下沉，避免大医院“跑马圈地”、“虹吸”患者等问题。
（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处负责）
国务院医改领导小组秘书处要加强统筹协调，开展监测评估，建立任务台账并按季度通报，开展“十三五”医改规划评估。
30.持续深化卫生健康领域“放管服”改革，优化审批服务，清理歧视性政策，对社会办医疗机构一视同仁对待并给予扶持。
加强医改宣传引导，及时解读政策措施，凝聚改革共识。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局等负责）
31.组织开展“互联网+医疗健康”省级示范区建设，支持先行先试、积累经验。
继续推进全民健康信息国家平台和省统筹区域平台建设。
指导地方有序发展“互联网+医疗健康”服务，确保医疗和数据安全。
及时总结评估“互联网+护理服务”试点工作，尽快形成规范健全的制度。
（国家发展改革委、工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局分别负责，银保监会参与）
32.强化医教协同，完善培养模式，推动住院医师规范化培训与硕士专业学位研究生培养有机衔接。
中高职院校今年扩大招生规模时重点增加康复、护理、养老、家政等专业招生数量，压减临床医学类专业招生规模，优化调整医学专业招生结构，提高人才培养质量。
（教育部、国家卫生健康委、人力资源社会保障部等负责）
贫困人口大病集中救治病种扩大到25个，取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，鼓励地方研究提出对收入水平略高于建档立卡贫困户的群众的支持政策。
加强贫困地区县医院能力建设和城乡医院对口帮扶，支持鼓励通过农村订单定向医学生免费培养、全科医生特岗计划、“县管乡用”、“乡聘村用”等方式，着力解决一些乡镇卫生院和村卫生室缺乏合格医生的问题。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国务院扶贫办、中国残联等负责）
34.支持中医药事业传承创新发展，发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。
完善中医药服务体系和符合中医药特点的医保支付政策，推进典籍研究利用和活态传承，布局建设重点实验室等科研创新体系，深入实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。
加强中药材质量管理，推动建立全链条质量追溯体系，改革完善中药注册管理。
加强中医药人才培养，促进院校教育和师承教育相结合，完善职称评聘等评价激励制度。
（国家中医药局、国家发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、人力资源社会保障部、农业农村部、商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局、中央军委后勤保障部卫生局、中国残联等负责）
35.深入实施进一步改善医疗服务行动计划，至少50%的二级以上医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。
36.统筹推进县域综合医改，加强医疗、医保、医药及公共卫生等改革集成创新，综合医改试点省份要选择1—2个改革意识强、基础条件好的县（市、区）开展试点。
（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等负责）
各地区、各有关部门要切实加强领导，采取有力措施，勇于担当作为，按时保质完成各项任务。
国务院医改领导小组秘书处要加强统筹协调，将所有年度医改任务纳入台账并按季度通报。
加强医改宣传引导，主动发布、充分释放改革政策信息，做好经验推广，凝聚改革共识。