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Earlier · 2019-03-29
国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见
国办发〔2019〕5号

Figures

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  • 2019年
  • 2019年6月
  • 2019年9月
  • 1年
  • 24小时
  • 2019年3月29日
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  • 2022年
  • 2020年
  • 100%
  • 2020年6月
  • 2021年
  • 2019年11月14日
  • 60%
  • 90%
  • 2019年11月
  • 1家
  • 15年

Clauses

EarlierLater
国务院办公厅关于
广东省人民政府办公厅关于印发广东省加快推进
推进养老服务发展的意见
养老服务发展若干措施的通知
国办发〔2019〕5号
粤府办〔2019〕23号
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
各地级以上市人民政府,省政府各部门、各直属机构:
党中央、国务院高度重视养老服务,党的十八大以来,出台了加快发展养老服务业、全面放开养老服务市场等政策措施,养老服务体系建设取得显著成效。
《广东省加快推进养老服务发展若干措施》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。
但总的看,养老服务市场活力尚未充分激发,发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在,人民群众养老服务需求尚未有效满足。
实施过程中遇到的问题,请径向省民政厅反映。
按照2019年政府工作报告对养老服务工作的部署,为打通“堵点”,消除“痛点”,破除发展障碍,健全市场机制,持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,建立健全高龄、失能老年人长期照护服务体系,强化信用为核心、质量为保障、放权与监管并重的服务管理体系,大力推动养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善、养老服务消费潜力充分释放,确保到2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上,有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求,老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高,经国务院同意,现提出以下意见。
广东省人民政府办公厅
一、深化放管服改革
2019年11月14日
(一)建立养老服务综合监管制度。
广东省加快推进养老服务发展若干措施
制定“履职照单免责、失职照单问责”的责任清单,制定加强养老服务综合监管的相关政策文件,建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制,完善事中事后监管制度。
为贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》(国办发〔2019〕5号)和《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》(民发〔2019〕88号),加快推进我省养老服务体系建设,不断满足老年人多样化、多层次养老服务需求,制定以下措施。
健全“双随机、一公开”工作机制,加大对违规行为的查处惩戒力度,坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责。
一、加快发展居家社区养老服务
市场监管部门要将企业登记基本信息共享至省级共享平台或省级部门间数据接口;
(一)织密服务网络。
民政部门要及时下载养老机构相关信息,加强指导和事中事后监管。
依托社区发展以居家为基础的多样化养老服务,为老年人提供生活照料、医疗保健、康复护理、紧急救援、精神慰藉等服务。
加快推进养老服务领域社会信用体系建设,2019年6月底前,建立健全失信联合惩戒机制,对存在严重失信行为的养老服务机构(含养老机构、居家社区养老服务机构,以及经营范围和组织章程中包含养老服务内容的其他企业、事业单位和社会组织)及人员实施联合惩戒。
到2020年,养老服务设施覆盖100%的城镇社区和60%以上的农村社区。
养老服务机构行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息按经营性质分别通过全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统记于其名下并依法公示。
到2022年,社区15分钟居家养老服务圈基本建成,居家社区养老紧急救援系统基本建立。
(民政部、发展改革委、人民银行、市场监管总局按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(省民政厅、各地级以上市人民政府负责)
(二)继续深化公办养老机构改革。
(二)加强服务指导。
充分发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用,在满足当前和今后一个时期特困人员集中供养需求的前提下,重点为经济困难失能(含失智,下同)老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务。
各县(市、区)要建立健全居家社区养老服务指导工作机制,加强对辖区内居家社区养老服务的统筹协调、培训示范和服务指导。
坚持公办养老机构公益属性,确定保障范围,其余床位允许向社会开放,研究制定收费指导标准,收益用于支持兜底保障对象的养老服务。
到2022年,力争所有街道和有条件的乡镇至少建有一家居家社区养老服务机构,提供具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的居家社区养老服务;
社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。
(省民政厅、各地级以上市人民政府负责)
(三)强化规范管理。
建立健全居家社区养老服务相关规章制度,配备与服务项目相符的场所、设施设备和工作人员,规范服务流程,合理确定收费标准。
2020年6月底前,各地市要制定政府购买居家社区养老服务政策和项目清单,并向社会公布。
(省民政厅、发展改革委、财政厅、市场监管局,各地级以上市人民政府负责)
(四)支持融合发展。
大力发展社区嵌入式养老模式。
引入养老、家政、物业服务等企业以及社会组织,兴办或运营居家社区养老服务设施,承接政府购买服务项目。
鼓励养老机构利用自身设施和服务资源为老年人提供居家社区养老服务。
探索设立“家庭照护床位”。
推进实施“南粤家政”工程,打造具有广东特色的养老服务业知名品牌。
(省民政厅负责)
(五)注重关爱服务。
到2022年,以县为单位全面建立居家社区老年人定期探访制度,重点关注空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人,特殊困难老年人月探访率达到100%。
鼓励开展康复辅助器具配置、租赁服务,加快推进居家和社区适老化改造。
(省民政厅、发展改革委、住房城乡建设厅、扶贫办、残联,各地级以上市人民政府负责)
二、推动机构养老提质增效
(六)深化公办养老机构改革。
坚持公办养老机构公益属性,充分发挥公办养老机构和公建民营养老机构的兜底保障作用,重点为特困人员、经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人提供托养服务,其余床位允许向社会开放,研究制定收费指导政策,其中公办养老机构的收益应用于支持兜底保障对象的养老服务。
… 1 unchanged clause …
制定公建民营养老机构管理办法,细化评审标准和遴选规则,加强合同执行情况监管。
2020年底前,各地要制定公办养老机构入住评估轮候办法,在满足特困人员集中供养需求的前提下,优先保障经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人、退役军人及其他优抚对象等的养老服务需求。
公建民营养老机构运营方应定期向委托部门报告机构资产情况、运营情况,及时报告突发重大情况。
(省民政厅、发展改革委、财政厅、审计厅,各地级以上市人民政府负责)
(民政部、发展改革委、财政部、中央编办、国资委、卫生健康委按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(七)实施特困人员供养服务机构(敬老院)改造提升工程。
(三)解决养老机构消防审验问题。
从2019年11月起,针对特困人员供养服务机构(敬老院)的设施条件、设备配置和安全管理等问题,实施三年改造提升工程。
依照《建筑设计防火规范》,做好养老机构消防审批服务,提高审批效能。
对偏、远、小的乡镇敬老院,采取关、停、并、转的形式进行资源整合,并妥善安置好入住对象;
对依法申报消防设计审核、消防验收和消防备案的养老机构,主动提供消防技术咨询服务,依法尽快办理。
对环境设施、地理位置较好的进行改造升级。
各地要结合实际推行养老服务行业消防安全标准化管理,注重分类引导,明确养老机构建筑耐火等级、楼层设置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避难设计、建筑消防设施、消防管理机构和人员、微型消防站建设等配置要求,推动养老机构落实消防安全主体责任,开展隐患自查自改,提升自我管理水平。
各县(市、区)要按照国家和省的部署对养老院服务质量专项行动排查出的重大安全隐患及时整改到位。
农村敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构,因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的,2019年12月底前,由省级民政部门提请省级人民政府组织有关部门集中研究处置。
2022年底前,每个县(市、区)应按照填平补齐的原则,至少建有1间符合三星级以上标准,以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施(敬老院),优先满足辖区内所有生活不能自理特困人员专业照护需求。
具备消防安全技术条件的,由相关主管部门出具意见,享受相应扶持政策。
(省民政厅、发展改革委、财政厅、自然资源厅、住房城乡建设厅、市场监管局、消防救援总队,各地级以上市人民政府负责)
(应急部、住房城乡建设部、自然资源部、民政部、市场监管总局按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(八)支持民办养老机构发展。
(四)减轻养老服务税费负担。
支持民办养老机构和服务企业依法设立分支机构。
聚焦减税降费,养老服务机构符合现行政策规定条件的,可享受小微企业等财税优惠政策。
研究非营利性养老服务机构企业所得税支持政策。
对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免扶持政策。
落实各项行政事业性收费减免政策,落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策,不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。
(财政部、税务总局、发展改革委、市场监管总局按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(五)提升政府投入精准化水平。
民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金,要加大倾斜力度,到2022年要将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。
接收经济困难的高龄失能老年人的养老机构,不区分经营性质按上述老年人数量同等享受运营补贴,入住的上述老年人按规定享受养老服务补贴。
将养老服务纳入政府购买服务指导性目录,全面梳理现行由财政支出安排的各类养老服务项目,以省为单位制定政府购买养老服务标准,重点购买生活照料、康复护理、机构运营、社会工作和人员培养等服务。
(财政部、民政部、卫生健康委按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(六)支持养老机构规模化、连锁化发展。
支持在养老服务领域着力打造一批具有影响力和竞争力的养老服务商标品牌,对养老服务商标品牌依法加强保护。
对已经在其他地方取得营业执照的企业,不得要求其在本地开展经营活动时必须设立子公司。
开展城企协同推进养老服务发展行动计划。
… 1 unchanged clause …
(市场监管总局、知识产权局、民政部、发展改革委按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
各地不得以登记地不在本地为由,在购买服务、资金支持等方面设置或变相设置障碍。
(七)做好养老服务领域信息公开和政策指引。
养老机构不区分经营性质同等享受运营补贴,运营补贴可根据接收老年人的身体状况、机构等级、医疗服务能力等因素确定。
建立养老服务监测分析与发展评价机制,完善养老服务统计分类标准,加强统计监测工作。
在大力发展普惠养老的基础上,鼓励社会力量根据市场需要,兴办面向中高收入家庭的养老机构,发展旅居养老、文化养老、健康养老、养生养老等新兴业态,满足多元化、便利化、个性化服务需求。
2019年6月底前,各省级人民政府公布本行政区域现行养老服务扶持政策措施清单、养老服务供需信息或投资指南。
力争到2022年,全省培育不少于10个有品牌、有影响力、规模较大的新型养老产业集团。
制定养老服务机构服务质量信息公开规范,公开养老服务项目清单、服务指南、服务标准等信息。
(省发展改革委、市场监管局、民政厅、商务厅、财政厅、卫生健康委、文化和旅游厅,各地级以上市人民政府负责)
集中清理废除在养老服务机构公建民营、养老设施招投标、政府购买养老服务中涉及地方保护、排斥营利性养老服务机构参与竞争等妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法。
三、提升医养结合服务能力
(统计局、发展改革委、民政部、财政部、市场监管总局按职责分工负责,各省级人民政府负责)
(九)健全医养结合机制。
二、拓宽养老服务投融资渠道
按照“就近就便、互利互惠”原则,支持养老机构开展医疗服务、医疗机构开展养老服务,提升社区医养结合能力。
(八)推动解决养老服务机构融资问题。
将符合条件的医养结合机构中的医疗机构按规定纳入城乡居民基本医疗保险定点范围。
畅通货币信贷政策传导机制,综合运用多种工具,抓好支小再贷款等政策落实。
养老机构举办二级及以下医疗机构的(不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构),设置审批与执业登记“两证合一”。
对符合授信条件但暂时遇到经营困难的民办养老机构,要继续予以资金支持。
到2020年,各地要普遍建立养老机构与医疗机构预约就诊、双向转诊等合作机制。
切实解决养老服务机构融资过程中有关金融机构违规收取手续费、评估费、承诺费、资金管理费等问题,减少融资附加费用,降低融资成本。
到2021年,各地级以上市至少建有1家设有老年病医院、康复医院、护理院或中医院等的养老机构。
鼓励商业银行探索向产权明晰的民办养老机构发放资产(设施)抵押贷款和应收账款质押贷款。
优化提升养老机构护理型床位占比,到2022年养老机构护理型床位占比不低于50%。
推广护理服务、家庭病床进社区,为居家老年人提供上门医疗护理服务。
(省卫生健康委、医保局、民政厅,各地级以上市人民政府负责)
(十)完善长期照护保障体系。
总结长期护理保险制度试点经验,根据国家部署有序扩大试点范围。
加大对经济困难高龄、失能老年人和特困供养人员长期照护服务力度。
鼓励发展包括商业性长期护理保险产品在内的多种老年护理保险产品,为参保人提供个性化长期照护服务,满足老年人不同层次照护服务需求。
(省医保局、民政厅、卫生健康委、财政厅,广东银保监局负责)
四、加强养老服务队伍建设
(十一)完善人才培养激励机制。
推进多层次养老服务人才培养,支持各类院校设立养老服务相关专业,推动院校与养老服务机构开展校企合作,通过定向培养等方式吸引学生就读养老服务相关专业。
支持符合条件的养老机构举办养老服务类职业院校。
扩大居家养老日常护理技能培训规模,2020-2022年全省每年培训4万名养老护理员及养老管理人员。
加强养老服务人才政策扶持,对优秀人才在居住落户、住房保障、子女就学等方面给予优惠政策。
推动养老护理员职业技能等级认定工作,完善与养老护理员职业技能等级配套的薪酬激励机制。
(省教育厅、人力资源社会保障厅、民政厅、发展改革委、住房城乡建设厅,各地级以上市人民政府负责)
(十二)提升为老志愿服务。
健全“社工+志愿者”联动机制,为老年人提供多样化、专业化养老服务。
鼓励各地积极探索“时间银行”模式,建立健全志愿服务时长的储蓄与回馈、正向激励等机制。
(省文明办、民政厅,团省委负责)
五、落实养老服务扶持政策
(十三)落实减税降费。
养老服务机构按现行政策享受相关税费优惠。
为社区提供养老、家政服务的机构,按规定在增值税、企业所得税、契税、房产税、城镇土地使用税、不动产登记费等方面享受税费优惠政策。
养老服务机构服务场所用电、用水、用气享受居民价格政策,相关部门不得以土地、房屋性质等为由拒绝执行相关价格政策。
加快对具备条件的转供电养老服务机构进行一户一表改造,规范对养老服务机构转供电环节收费行为。
(省税务局、财政厅、发展改革委、市场监管局,各地级以上市人民政府负责)
(十四)强化土地供给。
2020年底前,各地级以上市和有条件的县(市、区)要编制养老服务设施专项规划,并将各类养老服务设施的规划布点等内容纳入国土空间总体规划和详细规划。
对养老服务设施总量不足或规划滞后的,各地应在国土空间总体规划、详细规划编制或修改时予以完善。
积极探索出台支持养老机构发展的用地政策。
举办非营利性养老机构,可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地。
相关部门要严防擅自改变建设用地用途、容积率等规划设计条件将养老服务设施用于开发房地产。
(省自然资源厅、住房城乡建设厅、民政厅,各地级以上市人民政府负责)
(十五)推进设施配建。
居家社区养老服务设施要纳入城乡社区配套用房建设范围,新建住宅小区按每百户不低于20平方米的标准配套建设养老服务设施,并在规划设计条件中予以明确。
民政部门参与配套养老服务设施竣工联合验收,设施验收后同步无偿移交乡镇人民政府、街道办事处,并按照规划用途安排使用。
到2022年,全省各地新建住宅小区配建养老服务设施100%达标。
旧城区和已建住宅区无养老服务设施,或者养老服务设施未达到规划要求和建设标准的,县级人民政府要加强统筹协调,按照每百户不低于15平方米的标准,通过新建、改建、购置、置换和租赁等方式进行配置。
推进老年宜居环境建设,统筹规划建设适合老年人需求的健身体育设施。
(省自然资源厅、住房城乡建设厅、民政厅、体育局,各地级以上市人民政府负责)
(十六)整合闲置资源。
鼓励将符合“三旧”改造条件的村级工业园、旧厂房、旧村庄等场所改造成养老服务设施。
对改造利用城镇现有闲置设施及农村集体用地上盖建筑物举办养老服务机构的,可先按养老设施使用,后改变土地使用性质。
将闲置公有房产优先用于养老服务,租赁期限延长至15年以上,在公开竞租同等条件下给予优先承租。
2020年底前,各地级以上市要制定整合利用闲置资源改造成养老服务设施的政策措施。
(省自然资源厅、住房城乡建设厅、民政厅、财政厅、国资委,各地级以上市人民政府负责)
(十七)完善评估机制。
各地要加快落实经济困难的高龄、失能老年人补贴制度和高龄老人津贴制度,逐步提高补贴标准。
到2020年,各县(市、区)全面建立养老服务评估制度,按照老年人能力评估标准,通过政府购买服务方式统一开展老年人综合能力评估。
评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。
(省民政厅、财政厅、卫生健康委,各地级以上市人民政府负责)
六、激发养老市场活力
(十八)加强信息公开和政策指引。
各地要落实养老服务领域基层政务公开,强化决策、执行、管理、服务和结果“五公开”。
加强养老服务领域政策指引,2020年6月底前,各地要公布本行政区域养老服务扶持政策措施清单、供需信息或投资指南。
(省民政厅、各地级以上市人民政府负责)
(十九)深化粤港澳养老服务合作。
加强粤港澳在养老服务人才、资金、项目、标准化等方面的合作。
支持港澳服务提供者在广东按规定以独资、合资或合作等方式兴办养老机构,同等享受境内民办养老机构待遇。
推动构建粤港澳大湾区养老服务标准联盟,加强粤港澳三地养老服务人才交流互访和培训。
(省发展改革委、民政厅、市场监管局、商务厅负责)
(二十)丰富老年用品供给。
运用5G、人工智能、物联网、云计算等信息技术手段,加快可穿戴、便携式监测、居家养老监护等智能养老设备以及老年人适用的产品用品和技术的研发、创新和应用。
推动老年用品进展会、商场、机构、社区和家庭,加快老年用品宣传推广,激发消费潜力。
(省科技厅、工业和信息化厅、商务厅、民政厅负责)
(二十一)拓宽投融资渠道。
鼓励国有资本、社会资本等通过多种方式参与养老产业发展,鼓励有条件的金融机构投资养老产业。
创新养老服务金融产品和服务方式。
… 1 unchanged clause …
大力支持符合条件的市场化、规范化程度高的养老服务企业上市融资。
鼓励企业、慈善组织及个人设立养老领域慈善信托,开展养老服务慈善项目。
支持商业保险机构举办养老服务机构或参与养老服务机构的建设和运营,适度拓宽保险资金投资建设养老项目资金来源。
(省民政厅、财政厅、自然资源厅、国资委,人民银行广州分行、广东银保监局负责)
更好发挥创业担保贷款政策作用,对从事养老服务行业并符合条件的个人和小微企业给予贷款支持,鼓励金融机构参照贷款基础利率,结合风险分担情况,合理确定贷款利率水平。
七、健全养老服务综合监管机制
(人民银行、财政部、银保监会、证监会、自然资源部按职责分工负责)
(二十二)强化联合监管。
(九)扩大养老服务产业相关企业债券发行规模。
建立健全各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制。
根据企业资金回流情况科学设计发行方案,支持合理灵活设置债券期限、选择权及还本付息方式,用于为老年人提供生活照料、康复护理等服务设施设备,以及开发康复辅助器具产品用品项目。
各级民政部门要联合相关部门开展养老服务机构“双随机、一公开”监管工作,按照相关部门职责充实完善随机抽查事项清单,提高监管实效。
鼓励企业发行可续期债券,用于养老机构等投资回收期较长的项目建设。
加强对非营利性养老机构的审核监督。
对于项目建成后有稳定现金流的养老服务项目,允许以项目未来收益权为债券发行提供质押担保。
(省民政厅及相关部门、各地级以上市人民政府负责)
允许以建设用地使用权抵押担保方式为债券提供增信。
(二十三)强化安全保障。
探索发行项目收益票据、项目收益债券支持养老服务产业项目的建设和经营。
各县(市、区)政府应对符合消防安全要求但因未办理不动产登记、土地规划等手续而未能通过消防审验的农村敬老院以及既有利用学校、厂房、商业场所等举办的养老机构认真研究处置,在确保安全的前提下优化审验手续,省民政厅加强督促指导,及时汇总各地落实情况及问题,2019年12月底前按程序报省政府。
(发展改革委、人民银行、银保监会、证监会按职责分工负责)
扩大养老服务综合责任保险覆盖范围,鼓励居家社区养老服务机构投保养老责任险。
(十)全面落实外资举办养老服务机构国民待遇。
建立健全食品安全监管机制。
境外资本在内地通过公建民营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式参与发展养老服务,同等享受境内资本待遇。
切实维护老年人合法权益,完善相关保障机制,依法依规严厉惩处欺老、虐老行为。
境外资本在内地设立的养老机构接收政府兜底保障对象的,同等享受运营补贴等优惠政策。
持续开展养老服务领域非法集资整治工作。
将养老康复产品服务纳入中国国际进口博览会招展范围,探索设立养老、康复展区。
(省消防救援总队、住房城乡建设厅、民政厅、市场监管局、地方金融监管局、公安厅,广东银保监局,各地级以上市人民政府负责)
(民政部、发展改革委、商务部按职责分工负责)
(二十四)强化信用建设。
三、扩大养老服务就业创业
建立健全联合惩戒机制,对于养老服务机构行政许可或备案、行政处罚、抽查检查结果等信息,探索按经营性质分别通过“信用广东”、国家企业信用信息公示系统等平台记于其名下并依法公示,推动养老服务机构和人员诚信经营。
(十一)建立完善养老护理员职业技能等级认定和教育培训制度。
(省民政厅、发展改革委、市场监管局,人民银行广州分行,各地级以上市人民政府负责)
2019年9月底前,制定实施养老护理员职业技能标准。
八、完善养老服务保障机制
加强对养老服务机构负责人、管理人员的岗前培训及定期培训,使其掌握养老服务法律法规、政策和标准。
(二十五)强化组织领导。
按规定落实养老服务从业人员培训费补贴、职业技能鉴定补贴等政策。
各地要将养老服务体系建设纳入经济社会发展整体规划,列入重要议事日程,建立健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。
鼓励各类院校特别是职业院校(含技工学校)设置养老服务相关专业或开设相关课程,在普通高校开设健康服务与管理、中医养生学、中医康复学等相关专业。
提升信息化管理水平,将养老服务管理纳入“数字政府”建设总体框架。
推进职业院校(含技工学校)养老服务实训基地建设。
建立健全养老服务工作协调机制,协调解决跨部门的重难点问题,形成推进养老服务发展合力。
按规定落实学生资助政策。
(省民政厅、政务服务数据管理局负责)
(人力资源社会保障部、教育部、财政部、民政部、市场监管总局按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(二十六)加强基层力量。
(十二)大力推进养老服务业吸纳就业。
各地要强化养老服务管理职能,按照区域内养老服务对象数量、需求和事项等因素,合理确定县(市、区)、乡镇(街道)开展养老服务所需工作人员数量,科学整合相关机构和资源,积极推行政府购买养老服务,切实加强基层养老经办服务能力。
结合政府购买基层公共管理和社会服务,在基层特别是街道(乡镇)、社区(村)开发一批为老服务岗位,优先吸纳就业困难人员、建档立卡贫困人口和高校毕业生就业。
(省民政厅、财政厅,各地级以上市人民政府负责)
对养老服务机构招用就业困难人员,签订劳动合同并缴纳社会保险费的,按规定给予社会保险补贴。
(二十七)加强资金保障。
加强从事养老服务的建档立卡贫困人口职业技能培训和就业指导服务,引导其在养老服务机构就业,吸纳建档立卡贫困人口就业的养老服务机构按规定享受创业就业税收优惠、职业培训补贴等支持政策。
各地要完善政府投入机制,提升精准化投入水平。
对符合小微企业标准的养老服务机构新招用毕业年度高校毕业生,签订1年以上劳动合同并缴纳社会保险费的,按规定给予社会保险补贴。
自2021年起,各级政府要将本级用于社会福利的彩票公益金按不低于55%的资金比例用于支持养老服务体系建设,并与一般性公共预算安排的养老服务体系建设资金整合统筹使用。
落实就业见习补贴政策,对见习期满留用率达到50%以上的见习单位,适当提高就业见习补贴标准。
政府购买养老服务所需资金纳入养老服务体系建设资金统筹安排,重点购买老年人能力综合评估、生活照料、康复护理、机构运营、社会工作、人员培训等服务。
(人力资源社会保障部、教育部、财政部、民政部、扶贫办按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(省民政厅、财政厅,各地级以上市人民政府负责)
(十三)建立养老服务褒扬机制。
研究设立全国养老服务工作先进集体和先进个人评比达标表彰项目。
组织开展国家养老护理员技能大赛,对获奖选手按规定授予“全国技术能手”荣誉称号,并晋升相应职业技能等级。
开展养老护理员关爱活动,加强对养老护理员先进事迹与奉献精神的社会宣传,让养老护理员的劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。
(人力资源社会保障部、民政部、卫生健康委、广电总局按职责分工负责)
四、扩大养老服务消费
(十四)建立健全长期照护服务体系。
研究建立长期照护服务项目、标准、质量评价等行业规范,完善居家、社区、机构相衔接的专业化长期照护服务体系。
完善全国统一的老年人能力评估标准,通过政府购买服务等方式,统一开展老年人能力综合评估,考虑失能、失智、残疾等状况,评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。
全面建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度,加强与残疾人两项补贴政策衔接。
加快实施长期护理保险制度试点,推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。
鼓励发展商业性长期护理保险产品,为参保人提供个性化长期照护服务。
(民政部、财政部、卫生健康委、市场监管总局、医保局、银保监会、中国残联按职责分工负责)
(十五)发展养老普惠金融。
支持商业保险机构在地级以上城市开展老年人住房反向抵押养老保险业务,在房地产交易、抵押登记、公证等机构设立绿色通道,简化办事程序,提升服务效率。
支持老年人投保意外伤害保险,鼓励保险公司合理设计产品,科学厘定费率。
鼓励商业养老保险机构发展满足长期养老需求的养老保障管理业务。
支持银行、信托等金融机构开发养老型理财产品、信托产品等养老金融产品,依法适当放宽对符合信贷条件的老年人申请贷款的年龄限制,提升老年人金融服务的可得性和满意度。
扩大养老目标基金管理规模,稳妥推进养老目标证券投资基金注册,可以设置优惠的基金费率,通过差异化费率安排,鼓励投资人长期持有养老目标基金。
养老目标基金应当采用成熟稳健的资产配置策略,控制基金下行风险,追求基金资产长期稳健增值。
(银保监会、证监会、人民银行、住房城乡建设部、自然资源部按职责分工负责)
(十六)促进老年人消费增长。
开展全国老年人产品用品创新设计大赛,制定老年人产品用品目录,建设产学研用协同的成果转化推广平台。
出台老年人康复辅助器具配置、租赁、回收和融资租赁办法,推进在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务(租赁)站点。
开展系统的营养均衡配餐研究,开发适合老年人群营养健康需求的饮食产品,逐步改善老年人群饮食结构。
(民政部、发展改革委、工业和信息化部、科技部、卫生健康委按职责分工负责)
(十七)加强老年人消费权益保护和养老服务领域非法集资整治工作。
加大联合执法力度,组织开展对老年人产品和服务消费领域侵权行为的专项整治行动。
严厉查处向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为。
广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动,提升老年人抵御欺诈销售的意识和能力。
鼓励群众提供养老服务领域非法集资线索,对涉嫌非法集资行为及时调查核实、发布风险提示并依法稳妥处置。
对养老机构为弥补设施建设资金不足,通过销售预付费性质“会员卡”等形式进行营销的,按照包容审慎监管原则,明确限制性条件,采取商业银行第三方存管方式确保资金管理使用安全。
(市场监管总局、公安部、民政部、卫生健康委、人民银行、银保监会、广电总局按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
五、促进养老服务高质量发展
(十八)提升医养结合服务能力。
促进现有医疗卫生机构和养老机构合作,发挥互补优势,简化医养结合机构设立流程,实行“一个窗口”办理。
对养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。
开展区域卫生规划时要为养老机构举办或内设医疗机构留出空间。
医疗保障部门要根据养老机构举办和内设医疗机构特点,将符合条件的按规定纳入医保协议管理范围,完善协议管理规定,依法严格监管。
具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。
促进农村、社区的医养结合,推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系,建立村医参与健康养老服务激励机制。
有条件的地区可支持家庭医生出诊为老年人服务。
鼓励医护人员到医养结合机构执业,并在职称评定等方面享受同等待遇。
(卫生健康委、民政部、中央编办、医保局按职责分工负责)
(十九)推动居家、社区和机构养老融合发展。
支持养老机构运营社区养老服务设施,上门为居家老年人提供服务。
将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录,组织养老机构、社会组织、社工机构、红十字会等开展养老照护、应急救护知识和技能培训。
大力发展政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续的农村幸福院等互助养老设施。
探索“物业服务+养老服务”模式,支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。
打造“三社联动”机制,以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会工作者为支撑,大力支持志愿养老服务,积极探索互助养老服务。
大力培养养老志愿者队伍,加快建立志愿服务记录制度,积极探索“学生社区志愿服务计学分”、“时间银行”等做法,保护志愿者合法权益。
(民政部、发展改革委、财政部、卫生健康委、住房城乡建设部、教育部、共青团中央、中国红十字会总会按职责分工负责)
(二十)持续开展养老院服务质量建设专项行动。
继续大力推动质量隐患整治工作,对照问题清单逐一挂号销账,确保养老院全部整治过关。
加快明确养老机构安全等标准和规范,制定确保养老机构基本服务质量安全的强制性国家标准,推行全国统一的养老服务等级评定与认证制度。
健全养老机构食品安全监管机制。
扩大养老服务综合责任保险覆盖范围,鼓励居家社区养老服务机构投保雇主责任险和养老责任险。
(民政部、卫生健康委、应急部、市场监管总局、银保监会按职责分工负责)
(二十一)实施“互联网+养老”行动。
持续推动智慧健康养老产业发展,拓展信息技术在养老领域的应用,制定智慧健康养老产品及服务推广目录,开展智慧健康养老应用试点示范。
促进人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件等产品在养老服务领域深度应用。
在全国建设一批“智慧养老院”,推广物联网和远程智能安防监控技术,实现24小时安全自动值守,降低老年人意外风险,改善服务体验。
运用互联网和生物识别技术,探索建立老年人补贴远程申报审核机制。
加快建设国家养老服务管理信息系统,推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等信息资源对接。
加强老年人身份、生物识别等信息安全保护。
(工业和信息化部、民政部、发展改革委、卫生健康委按职责分工负责)
(二十二)完善老年人关爱服务体系。
建立健全定期巡访独居、空巢、留守老年人工作机制,积极防范和及时发现意外风险。
推广“养老服务顾问”模式,发挥供需对接、服务引导等作用。
探索通过公开招投标方式,支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托,依法代为办理入住养老机构、就医等事务。
积极组织老年人开展有益身心健康的活动。
重视珍惜老年人的知识、技能、经验和优良品德,发挥老年人的专长和作用,鼓励其在自愿和量力的情况下,从事传播文化和科技知识、参与科技开发和应用、兴办社会公益事业等社会活动。
(民政部、卫生健康委、人力资源社会保障部按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(二十三)大力发展老年教育。
优先发展社区老年教育,建立健全“县(市、区)—乡镇(街道)—村(居委会)”三级社区老年教育办学网络,方便老年人就近学习。
建立全国老年教育公共服务平台,鼓励各类教育机构通过多种形式举办或参与老年教育,推进老年教育资源、课程、师资共享,探索养教结合新模式,为社区、老年教育机构及养老服务机构等提供支持。
积极探索部门、行业企业、高校所举办老年大学服务社会的途径和方法。
(教育部、卫生健康委、中央组织部、民政部按职责分工负责)
六、促进养老服务基础设施建设
(二十四)实施特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程。
将补齐农村养老基础设施短板、提升特困人员供养服务设施(敬老院)建设标准纳入脱贫攻坚工作和乡村振兴战略。
从2019年起实施特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程,积极发挥政府投资引导作用,充分调动社会资源,利用政府和社会资本合作、公建民营等方式,支持特困人员供养服务设施(敬老院)建设、改造升级照护型床位,开辟失能老年人照护单元,确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。
逐步将特困人员供养服务设施(敬老院)转型为区域性养老服务中心。
(民政部、发展改革委按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(二十五)实施民办养老机构消防安全达标工程。
从2019年起,民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金,采取以奖代补等方式,引导和帮助存量民办养老机构按照国家工程建设消防技术标准配置消防设施、器材,针对重大火灾隐患进行整改。
对因总建筑面积较小或受条件限制难以设置自动消防系统的建筑,加强物防、技防措施,在服务对象住宿、主要活动场所和康复医疗用房安装独立式感烟火灾探测报警器和局部应用自动喷水灭火系统,配备应急照明设备和灭火器。
(财政部、民政部、应急部按职责分工负责)
(二十六)实施老年人居家适老化改造工程。
2020年底前,采取政府补贴等方式,对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭,按照《无障碍设计规范》实施适老化改造。
有条件的地方可积极引导城乡老年人家庭进行适老化改造,根据老年人社会交往和日常生活需要,结合老旧小区改造等因地制宜实施。
(民政部、住房城乡建设部、财政部、卫生健康委、扶贫办、中国残联按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(二十七)落实养老服务设施分区分级规划建设要求。
2019年在全国部署开展养老服务设施规划建设情况监督检查,重点清查整改规划未编制、新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”(同步规划、同步建设、同步验收、同步交付)未落实、社区养老服务设施未达标、已建成养老服务设施未移交或未有效利用等问题。
完善“四同步”工作规则,明确民政部门在“四同步”中的职责,对已交付产权人的养老服务设施由民政部门履行监管职责,确保养老服务用途。
对存在配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建和建而不交等问题的,在整改到位之前建设单位不得组织竣工验收。
按照国家相关标准和规范,将社区居家养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围。
对于空置的公租房,可探索允许免费提供给社会力量,供其在社区为老年人开展日间照料、康复护理、助餐助行、老年教育等服务。
市、县级政府要制定整合闲置设施改造为养老服务设施的政策措施;
整合改造中需要办理不动产登记的,不动产登记机构要依法加快办理登记手续。
推进国有企业所属培训中心和疗养机构改革,对具备条件的加快资源整合、集中运营,用于提供养老服务。
凡利用建筑面积1000平方米以下的独栋建筑或者建筑物内的部分楼层改造为养老服务设施的,在符合国家相关标准的前提下,可不再要求出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用功能说明、环评审批文件或备案回执。
对养老服务设施总量不足或规划滞后的,应在城市、镇总体规划编制或修改时予以完善,有条件的地级以上城市应当编制养老服务设施专项规划。
(住房城乡建设部、自然资源部、生态环境部、民政部、国资委按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
(二十八)完善养老服务设施供地政策。
举办非营利性养老服务机构,可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地,自然资源、民政部门要积极协调落实划拨用地政策。
鼓励各地探索利用集体建设用地发展养老服务设施。
存量商业服务用地等其他用地用于养老服务设施建设的,允许按照适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。
(自然资源部、住房城乡建设部、民政部按职责分工负责,地方各级人民政府负责)
国务院建立由民政部牵头的养老服务部际联席会议制度。
各地、各有关部门要强化工作责任落实,健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制,加强中央和地方工作衔接。
主要负责同志要亲自过问,分管负责同志要抓好落实。
将养老服务政策落实情况纳入政府年度绩效考核范围,对落实养老服务政策积极主动、养老服务体系建设成效明显的,在安排财政补助及有关基础设施建设资金、遴选相关试点项目方面给予倾斜支持,进行激励表彰。
各地要充实、加强基层养老工作力量,强化区域养老服务资源统筹管理。
国务院办公厅
2019年3月29日
(本文有删减)