各县(市)、区人民政府,市政府各委办局,各开发(度假)区管委会,自贸区昆明片区管委会,各直属机构:
财政事权和支出责任划分改革方案的通知
《昆明市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真遵照执行。
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》已经党中央、国务院同意,现印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。
… 1 unchanged clause …
医疗卫生领域中央与地方财政事权和
昆明市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案
为推动健康昆明建设,根据《云南省人民政府办公厅关于印发云南省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》(云政办发〔2019〕92号)和《昆明市人民政府办公室关于印发昆明市基本公共服务领域市以下共同财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》(昆政办发〔2019〕86号)精神,结合昆明市实际,制定本实施方案。
为全面贯彻落实党的十九大精神,推动实施健康中国战略,按照党中央、国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的决策部署,现就医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革制定如下方案:
一、中央和省级医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革
根据《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》(国办发〔2018〕67号)和《云南省人民政府办公厅关于印发云南省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》(云政办发〔2019〕92号)要求,中央和省将医疗卫生领域的公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面事项,分别明确为中央财政事权、省级财政事权、各地财政事权、共同事权,其中:全国性或跨区域重大传染病防控等重大公共卫生服务,为中央财政事权,由中央财政承担支出责任。
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,医疗卫生是保障人民健康的重要民生事业。
二、昆明市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革内容
按照我国医疗卫生体制,医疗卫生领域财政事权主要包括公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设等四个方面。
根据《昆明市人民政府办公室关于印发昆明市基本公共服务领域市以下共同财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》(昆政办发〔2019〕86号)要求,结合中央和省级医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革,现将昆明市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革如下:
目前,我国医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分的体系框架初步形成,但也存在一些问题,主要是划分体系不够完整,缺乏系统的制度规范;
存在多种中央和地方分担比例,支出责任划分不尽合理;
部分项目分散、多头管理,财政资金使用效益不高等,需要通过财政事权和支出责任划分改革加以解决。
全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持稳中求进工作总基调,坚持新发展理念,紧扣我国社会主要矛盾变化,按照高质量发展的要求,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,充分发挥中央统一领导、地方组织落实的制度优势,按照加快建立现代财政制度,建立权责清晰、财力协调、区域均衡的中央和地方财政关系的要求,坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,大力支持实施健康中国战略,深化医药卫生体制改革,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,努力为人民群众提供全方位全周期健康服务,推动建立医疗卫生领域可持续的投入保障长效机制并平稳运行。
通过改革,形成中央领导、权责清晰、依法规范、运转高效的医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分模式,提高基本医疗卫生服务的供给效率和水平。
科学界定政府、社会和个人投入责任,坚持政府在提供基本医疗卫生服务中的主导地位,加大政府卫生投入,大力支持深化医药卫生体制改革,促进完善生育政策,加大对贫困地区和贫困人口的支持力度,推动实现人人享有基本医疗卫生服务。
坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,完善财政投入机制,鼓励通过政府购买服务等方式提高医疗卫生领域投入效益。
遵循财政事权和支出责任划分的一般规律,科学合理划分医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任。
以全国性或跨区域的公共卫生服务为重点,适度强化中央财政事权和支出责任。
属于中央与地方共同财政事权的,由中央统一制定国家基础标准或提出原则要求。
聚焦当前划分体系存在的主要问题,坚持医疗卫生领域全覆盖,提高划分体系的完整性;
深入分析各项基本医疗卫生服务的性质和特点,提高划分体系的科学性;
合理确定中央与地方支出责任分担方式,提高划分体系的规范性;
在保持现有财政事权和支出责任框架总体稳定的基础上,兼顾当前和长远,分类推进改革。
对现行划分较为科学合理且行之有效的事项,予以确认;
对现行划分不尽合理且改革条件成熟的事项,进行改革调整;
对尚不具备改革条件的事项,暂时延续现行划分格局,并根据相关领域体制机制改革进展情况及时作相应调整。
根据《国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见》(国发〔2016〕49号),按照实施《“健康中国2030”规划纲要》、深化医药卫生体制改革的总体要求,分别划分公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面的财政事权和支出责任。
主要包括基本公共卫生服务和重大公共卫生服务,划分为中央财政事权、中央与地方共同财政事权两类。
… 1 unchanged clause …
基本公共卫生服务包括健康教育、预防接种、重点人群健康管理等原基本公共卫生服务内容,以及从原重大公共卫生服务和计划生育项目中划入的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容。
基本公共卫生服务为中央、省、市与县(市)区、开发(度假)区共同财政事权,对昆明市应承担部分实行市与各县(市)区、开发(度假)区分板块分档分担办法,第一档包括五华区、盘龙区、官渡区、西山区、呈贡区、安宁市6个县(市)区,市级分担20%;
其中,原基本公共卫生服务项目内容、资金、使用主体等保持相对独立和稳定,按照相应的服务规范组织实施;
第二档包括富民县、晋宁区、宜良县、石林县、嵩明县、阳宗海风景区6个县区,市级分担60%;
新划入基本公共卫生服务的项目由各省份结合地方实际自主安排,资金不限于基层医疗卫生机构使用。
第三档包括禄劝县、东川区、寻甸县3个县区,市级分担90%。
基本公共卫生服务内容根据经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素适时调整。
基本公共卫生服务明确为中央与地方共同财政事权,由中央财政和地方财政共同承担支出责任。
地方病防治为中央、省、市和各县(市)区、开发(度假)区共同事权,由中央、省级、市、县(市)区及开发(度假)区财政共同承担支出责任。
中央制定基本公共卫生服务人均经费国家基础标准,并根据经济社会发展情况逐步提高。
全市性或跨县区的传染病防控等地方公共卫生服务,划分为市级财政事权,由市级财政承担支出责任。
基本公共卫生服务支出责任实行中央分档分担办法:第一档包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省(自治区、直辖市),中央分担80%;
各县(市)区、开发(度假)区地域内传染病防治等公共卫生服务划分为县(市)区、开发(度假)区财政事权,由县(市)区、开发(度假)区财政承担支出责任。
第二档包括河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10个省,中央分担60%;
第三档包括辽宁、福建、山东3个省,中央分担50%;
全省性或跨地域的突发疫情或公共卫生事件的应急救治和疫情处置,划分为省、市与各县(市)区、开发(度假)区共同财政事权,由省级、市与各县(市)区、开发(度假)区财政共同承担支出责任。
第四档包括天津、江苏、浙江、广东4个省(直辖市)和大连、宁波、厦门、青岛、深圳5个计划单列市,中央分担30%;
市级财政统筹各级补助资金,根据应急响应等级、应急救治成本等情况安排应急救助补助资金。
全市性或跨地域的突发疫情或公共卫生事件的应急救治和疫情处置,划分为市与各县(市)区、开发(度假)区共同财政事权,由市级和各县(市)区、开发(度假)区财政共同承担支出责任。
市级财政根据应急响应等级、应急救治成本等情况安排应急救助补助资金。
全国性或跨区域的重大传染病防控等重大公共卫生服务,主要包括纳入国家免疫规划的常规免疫及国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置,艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控,精神心理疾病综合管理,重大慢性病防控管理模式和适宜技术探索等内容,上划为中央财政事权,由中央财政承担支出责任。
各县(市)区、开发(度假)区地域内或危害程度较低的突发公共卫生疫情救治和处置,划分为各县(市)区、开发(度假)区财政事权,由县(市)区、开发(度假)区财政承担支出责任。
将原重大公共卫生服务中的中医药事业传承与发展划入能力建设方面。
对划为上级财政事权的重大传染病防控等公共卫生服务项目,各县(市)区、开发(度假)区财政部门应根据传染病疫情和防控任务,统筹资金保障项目实施,并落实对防治机构和人员的保障政策。
除上述项目之外的原重大公共卫生服务项目,纳入基本公共卫生服务统筹安排。
主要包括城乡居民基本医疗保险补助和医疗救助,明确为中央与地方共同财政事权,由中央财政和地方财政共同承担支出责任。
… 1 unchanged clause …
中央财政和地方财政按规定对城乡居民基本医疗保险予以缴费补助。
为中央、省与各县(市)区、开发(度假)区共同财政事权,由中央、省级与各县(市)区、开发(度假)区财政共同承担支出责任。
中央财政按照一定补助标准,参照上述基本公共卫生服务支出责任中央分档分担办法安排补助资金。
中央、省和昆明市按照80:4:16的比例分担,昆明市承担部分由市与各县(市)区、开发(度假)区参照上述基本公共卫生服务分档分担办法安排补助资金。
对大学生在昆明市参保的,按参保地,由省级、市级财政按分档分担办法安排补助资金。
… 1 unchanged clause …
医疗救助主要包括城乡医疗救助和疾病应急救助。
医疗救助主要包括城乡医疗救助和疾病应急救助,为中央、省、市与各县(市)区、开发(度假)区共同财政事权,由中央、省级、市级与各县(市)区、开发(度假)区财政共同承担支出责任。
中央财政根据救助需求、工作开展情况、地方财力状况等因素分配对地方转移支付资金。
市级财政统筹中央、省级补助资金、市级预算资金,根据救助需求、工作开展情况等因素对各县(市)区、开发(度假)区给予转移支付补助。
主要包括农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助、计划生育“少生快富”补助3个计划生育扶助保障项目,明确为中央与地方共同财政事权,由中央财政和地方财政共同承担支出责任。
主要包括国家实施的计划生育家庭奖励扶助、特别扶助、“少生快富”补助、计划生育家庭奖学金补助、参保缴费补助、失独家庭一次性抚慰金、特殊家庭生活补助、低保独生子女家庭生活补助等扶助项目,对昆明市应承担的国家计划生育服务项目部分和省级实施的计划生育项目地方分担部分、昆明市自主实行的项目,参照基本公共卫生服务分档分担办法执行。
除上述3个项目之外的原计划生育项目,纳入基本公共卫生服务统筹安排。
上述项目外的原计划生育项目,纳入基本公共卫生服务统筹安排。
中央制定计划生育扶助保障补助国家基础标准,并根据经济社会发展情况逐步提高。
中央财政参照上述基本公共卫生服务支出责任中央分档分担办法安排补助资金。
主要包括医疗卫生机构改革和发展建设、卫生健康能力提升、卫生健康管理事务、医疗保障能力建设、中医药事业传承与发展。
… 1 unchanged clause …
国家对医疗卫生机构改革和发展建设的补助,按照隶属关系分别明确为中央财政事权或地方财政事权,由同级财政承担支出责任。
对医疗卫生机构改革和发展建设的补助,按照隶属关系明确为同级财政事权,由同级财政承担支出责任。
符合区域卫生规划的中央所属医疗卫生机构改革和发展建设明确为中央财政事权,由中央财政承担支出责任;
符合区域卫生规划的市属医疗卫生机构改革和发展建设,明确为市级财政事权,市级财政承担支出责任;
中央所属医疗卫生机构承担地方政府委托的公共卫生、紧急救治、援外、支农、支边等任务的,由地方财政给予合理补助。
市属医疗卫生机构承担各级政府委托的公共卫生、紧急救治、援外、支农、支边等任务,由委托任务相应的财政给予合理补助。
符合区域卫生规划的地方所属医疗卫生机构改革和发展建设明确为地方财政事权,由地方财政承担支出责任;
各县(市)区、开发(度假)区所属医疗卫生机构承担省级或市级财政事权任务的,由省级或市级财政给予合理补助。
地方所属医疗卫生机构承担中央财政事权任务的,由中央财政给予合理补助。
符合区域卫生规划的各县(市)区、开发(度假)区所属医疗卫生机构改革和发展建设,明确为各县(市)区、开发(度假)区财政事权,由各县(市)区、开发(度假)区财政承担支出责任。
在深化医药卫生体制改革期间,中央财政对地方推进公立医院综合改革、实施国家基本药物制度、提升困难地区服务能力等按规定给予补助。
鼓励社会力量兴办医疗机构或医养结合机构,提供多层次多样化医疗和医养结合服务,按照属地管理原则,由负有管理主体责任的同级财政部门按照规定落实补助政策。
加大对社会力量办医的支持力度,中央财政和地方财政按照规定落实对社会力量办医的补助政策。
… 1 unchanged clause …
卫生健康能力提升主要包括卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等。
主要包括卫生健康人才队伍建设、重点学科发展、老年健康服务体系建设、卫生应急能力提升等。
国家根据战略规划统一组织实施的卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等项目明确为中央与地方共同财政事权,由中央财政和地方财政共同承担支出责任,中央财政根据工作任务量、补助标准、绩效考核情况等因素分配对地方转移支付资金。
市级统一组织实施的卫生健康能力提升项目,明确为市与县(市)区、开发(度假)区共同财政事权,由市级和县(市)区、开发(度假)区财政共同承担支出责任;
地方自主实施的能力提升项目明确为地方财政事权,由地方财政承担支出责任。
各县(市)区、开发(度假)区自主实施的能力提升项目,明确为各县(市)区、开发(度假)区财政事权,由县(市)区、开发(度假)区级财政承担支出责任。
乡村医生和计划生育宣传员能力提升、待遇保障和退养事宜,明确为县(市)区、开发(度假)区财政事权,由县(市)区、开发(度假)区财政承担支出责任,在医改和脱贫攻坚期间,市级财政给予适当补助。
对中央、省、市级财政承担支出责任的项目,市级财政统筹中央补助资金、省、市级预算资金,根据工作任务量、补助标准、绩效考核等因素对各县(市)区、开发(度假)区给予转移支付补助。
… 1 unchanged clause …
卫生健康管理事务主要包括战略规划、综合监管、宣传引导、健康促进、基本药物和短缺药品监测、重大健康危害因素和重大疾病监测、妇幼卫生监测等,按照承担职责的相关职能部门隶属关系分别明确为中央财政事权或地方财政事权,由同级财政承担支出责任。
主要包括卫生健康法制建设、卫生战略规划、综合监管、宣传引导、健康促进、基本药物和短缺药品监测、重大健康危害因素和重大疾病监测、妇幼卫生监测、信息化建设等,按照承担职责的有关职能部门及其所属机构隶属关系,明确同级财政事权,由同级财政承担支出责任。
… 1 unchanged clause …
医疗保障能力建设主要包括战略规划、综合监管、宣传引导、经办服务能力提升、信息化建设、人才队伍建设等,按照承担职责的相关职能部门及其所属机构隶属关系分别明确为中央财政事权或地方财政事权,由同级财政承担支出责任。
主要包括医疗保障战略规划、综合监管、宣传引导、经办服务能力提升、信息化建设、人才队伍建设等,按照承担职责的有关职能部门及其所属机构隶属关系,明确同级财政事权,由同级财政承担支出责任。
在深化医药卫生体制改革期间,中央财政对地方医疗保障能力建设按规定给予补助。
国家和省级统一组织的中医药(民族医药)事业传承与发展项目,市级财政统筹中央、省级、市级资金,根据工作任务量、补助标准、绩效考核等因素对各县(市)区、开发(度假)区给予转移支付补助。
中医药事业传承与发展主要包括中医药临床优势培育、中医药传承与创新、中医药传统知识保护与挖掘、中医药“治未病”技术规范与推广等,明确为中央与地方共同财政事权,由中央财政和地方财政共同承担支出责任,中央财政根据工作任务量、绩效考核情况、地方财力状况等因素分配对地方转移支付资金。
市级统一组织实施的中医药(民族医药)事业传承与发展事项,明确为市级与各县(市)区、开发(度假)区共同财政事权,由市级与各县(市)区、开发(度假)区财政共同承担支出责任。
医疗卫生领域其他未列事项,按照改革的总体要求和事项特点具体确定财政事权和支出责任。
各县(市)区、开发(度假)区自主安排的中医药(民族医药)事业传承与发展项目,明确为各县(市)区、开发(度假)区财政事权,由各县(市)区、开发(度假)区财政承担支出责任。
党中央、国务院明确规定比照享受相关区域政策的地区继续按相关规定执行。
医疗卫生领域的其他未列事项,按照改革的总体要求和事项特点具体确定财政事权和支出责任。
中央基本建设支出按国家有关规定执行。
基本建设支出按国家及我省有关规定执行。
军队、国有和集体企事业单位等举办的医疗卫生机构按照现行体制和相关领域改革要求落实经费保障责任。
健康扶贫等事项,按现行政策要求落实经费保障责任。
中央与新疆生产建设兵团财政事权和支出责任划分,参照中央与地方划分原则执行;
昆明市涉及军队、国有和集体企事业单位等举办的医疗卫生机构,按照现行体制和有关领域改革要求落实经费保障责任。
财政支持政策原则上参照新疆维吾尔自治区执行,并适当考虑兵团的特殊因素。
在深化医药卫生体制改革、脱贫攻坚及巩固提升期间,市级财政统筹中央财政补助资金、省级资金和市级资金,对推进公立医院综合改革、实施国家基本药物制度、医疗保障能力建设、提升困难地区服务能力等按规定给予补助;
明确为中央财政事权且确需委托地方行使的事项,受委托地方在委托范围内,以委托单位名义行使职权,承担相应的法律责任,并接受委托单位监督。
继续支持实施县乡村医疗卫生机构提质达标、“互联网+医疗健康”、基层医疗卫生机构人才队伍建设等项目,落实对乡村医生补助。
明确为中央与地方共同财政事权的事项中,基本公共卫生服务、计划生育扶助保障等中央制定国家基础标准的事项,地方政府可以在确保国家基础标准全部落实到位的前提下,在国家基础标准之上合理增加保障内容或提高保障标准,增支部分由地方财政负担。
明确为中央、省级、市级财政事权且确需委托各县(市)区、开发(度假)区行使的事项,受委托地在委托范围内,以委托单位的名义行使职权,承担相应的法律责任,并接受委托单位监督。
对于医疗救助、卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等不易或暂不具备条件统一制定国家基础标准的事项,中央提出原则要求并设立绩效目标,地方据此自主制定本地区标准,中央财政给予适当补助。
明确为共同财政事权的事项中,城乡居民基本医疗保险补助和基本公共卫生服务等由国家制定补助基础标准的事项,市级原则上执行国家基础标准。
地方政府制定出台地区标准要充分考虑区域间基本医疗卫生服务的公平性、当地经济社会发展水平和财政承受能力,确保财政可持续。
若国家、省级调整补助标准、责任分担等补助政策,昆明市将根据国家规定及时研究调整。
地区标准高于国家基础标准的,需事先按程序报上级备案后执行;
对于医疗救助、重点学科发展等不易或暂不具备条件统一制定基础标准的事项,根据中央、省级提出的原则要求和设立的绩效目标,由市级制定标准,市级统筹中央、省级财政补助资金和市级预算资金给予适当补助。
地方政府出台涉及重大政策调整等事项的,需事先按程序报中央有关部门备案后执行。
各县(市)区、开发(度假)区在确保国家基础标准和保障事项全部落实到位的前提下,可充分考虑区域间基本医疗卫生服务的公平性、当地经济社会发展水平和财政承受能力,合理增加保障内容并提高保障标准,按程序报市级有关部门备案后执行,增支部分由各县(市)区、开发(度假)区财政负担。
按照保持现有中央与地方财力格局总体稳定的原则,上述改革涉及的中央与地方支出基数划转,按预算管理有关规定办理。
各县(市)区、开发(度假)区在制定增加保障范围和提高保障标准的政策时,要确保本级财政可持续。
医疗卫生领域财政事权和支出责任划分是中央与地方财政事权和支出责任划分改革的重要内容,各地区、各部门要高度重视,加强组织领导,密切协调配合,结合实际细化政策措施,精心组织实施,确保改革顺利推进。
医疗卫生领域财政事权和支出责任划分是财政事权和支出责任划分改革的重要内容,各县(市)区、开发(度假)区及各部门要高度重视,强化领导,细化政策措施,密切配合,精心组织,确保改革顺利推进。
(一)协同推进相关改革。
(一)强化联动,协同推进有关改革
将中央与地方财政事权和支出责任划分改革同深化医药卫生体制改革紧密结合、统筹推进,着重健全城乡居民基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制,合理确定政府与个人分担比例,推进公立医院体制机制改革,强化区域卫生规划约束力等,形成两项改革良性互动、协同促进的局面。
医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革与深化医药卫生体制改革统筹推进,着重健全基本医疗和公共卫生稳定可持续的筹资保障机制,强调预防为主和健康促进,强化区域卫生规划约束力,推进医疗卫生公共资源均衡化等,形成两项改革良性互动、协同促进的局面。
各县(市)区、开发(度假)区要根据本方案和当地财政体制,细化医疗卫生领域县(市)区、开发(度假)区财政事权与支出责任。
省级政府要参照本方案的要求,结合省以下财政体制,合理划分医疗卫生领域省以下各级政府的财政事权和支出责任。
要明确省级政府在推进区域内基本公共服务均等化方面的职责,加大对区域内困难地区的转移支付力度。
各县(市)区、开发(度假)区要参照本实施方案,推进本区域医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革落实,量力而行,按照确定的支出责任合理安排财政预算,按照“谁使用、谁负责”的原则全面实施绩效管理,保障基本医疗卫生服务有效供给。
要将适宜由更高一级政府承担的基本医疗卫生服务支出责任上移,避免过多增加基层政府支出压力。
各级医疗卫生部门要积极争取上级支持,促进昆明市医疗卫生事业发展。
中央财政和地方财政要按照确定的支出责任合理安排预算,根据“谁使用、谁负责”的原则全面实施绩效管理,保障基本医疗卫生服务的有效提供。
对地方政府合理制定保障标准、落实支出责任存在的收支缺口,除符合区域卫生规划的医疗卫生机构基本建设等资本性支出可通过依法发行地方政府债券方式安排外,主要通过上级政府给予的一般性转移支付弥补。
中央财政加大对困难地区的均衡性转移支付力度,促进基本公共服务均等化。
财政部、卫生健康委、医保局、中医药局等部门要根据本方案,在全面系统梳理的基础上,抓紧修订完善具体项目管理办法和转移支付资金管理办法等规章制度,并在今后制修订相关法律、行政法规时,体现医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分有关内容。
各地区相关部门要及时推动将地方各级政府间的财政事权和支出责任划分相关制度以地方性法规、政府规章的形式规定,加强法治化、规范化建设,确保行政权力在法律和制度的框架内运行。
… 1 unchanged clause …
本方案自2019年1月1日起实施。
本方案自2021年1月1日起实施,市人民政府可结合中央、省改革部署和昆明市实际需要进行动态调整。
附件:医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分情况表
医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分情况表
重大公共卫生服务(全国性或跨区域的重大传染病防控等)
包括纳入国家免疫规划的常规免疫及国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置,艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控,精神心理疾病综合管理,重大慢性病防控管理模式和适宜技术探索等。
落实国家规定的对中央所属医疗卫生机构改革和发展建设的补助政策,包括符合区域卫生规划的中央所属公立医院、专业公共卫生机构和计划生育服务机构等。
包括中央职能部门承担的战略规划、综合监管、宣传引导、健康促进、基本药物和短缺药品监测、重大健康危害因素和重大疾病监测、妇幼卫生监测等。
包括中央职能部门及其所属机构承担的战略规划、综合监管、宣传引导、经办服务能力提升、信息化建设、人才队伍建设等。
岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管
项内容,以及健康素养促进、妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、提供避孕药具、孕前优生健康检查、计划生育事业费等部分原重大公共卫生服务和计划生育项目。
根据救助需求、工作开展情况、地方财力状况等因素确定。
包括农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助、计划生育“少生快富”补助。
国家根据战略规划统一组织实施的卫生健康能力提升项目
包括国家根据战略规划统一组织实施的卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等项目。
根据工作任务量、补助标准、绩效考核情况等因素确定。
包括中医药临床优势培育、中医药传承与创新、中医药传统知识保护与挖掘、中医药“治未病”技术规范与推广等。
根据工作任务量、绩效考核情况、地方财力状况等因素确定。
落实国家规定的对地方所属医疗卫生机构改革和发展建设的补助政策,包括符合区域卫生规划的地方所属公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和计划生育服务机构等。
在深化医药卫生体制改革期间,中央财政对地方按规定给予补助。
包括地方自主实施的卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等项目。
包括地方职能部门承担的战略规划、综合监管、宣传引导、健康促进、基本药物和短缺药品监测、重大健康危害因素和重大疾病监测、妇幼卫生监测等。
包括地方职能部门及其所属机构承担的战略规划、综合监管、宣传引导、经办服务能力提升、信息化建设、人才队伍建设等。
在深化医药卫生体制改革期间,中央财政对地方医疗保障能力建设按规定给予补助。