为贯彻落实《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》(国发〔2018〕20号)精神,进一步做好全省残疾儿童康复救助工作,结合我省实际,现制定本实施意见。
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
党和政府高度重视残疾儿童康复工作,制定了一系列法规政策措施,实施了一系列残疾儿童康复项目,残疾儿童康复状况得到显著改善。
同时,也有一些残疾儿童因家庭经济困难,未能得到及时康复,还有一些残疾儿童家庭因残致贫、陷入困境,成为全面建成小康社会亟待解决的突出问题。
做好残疾儿童康复救助工作,关系残疾儿童切身利益和健康成长,关系千家万户安居乐业和美满幸福,关系社会稳定和文明进步,关系健康中国建设和全面建成小康社会大局。
为全面贯彻落实党的十九大关于“发展残疾人事业,加强残疾康复服务”的重要部署,改善残疾儿童康复状况、促进残疾儿童全面发展、减轻残疾儿童家庭负担,完善社会保障体系,根据《残疾预防和残疾人康复条例》,国务院决定建立残疾儿童康复救助制度。
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以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实党中央、国务院决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立新发展理念,按照兜底线、织密网、建机制的要求,着力保障残疾儿童基本康复服务需求,努力实现残疾儿童“人人享有康复服务”,使残疾儿童家庭获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立新发展理念,按照兜底线、织密网、建机制的要求,针对各类残疾儿童的康复需求,突出重点地区、重点人群、重点病种,进一步加强统筹协调和资源整合,提升残疾儿童医疗康复保障水平和贫困地区残疾儿童医疗康复服务能力,全面提高全省残疾儿童健康水平,保障残疾儿童特别是贫困家庭的残疾儿童与全省人民一道迈入全面小康社会,努力实现残疾儿童人人享有康复服务的目标,使残疾儿童获得持续健康福祉。
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加强与基本医疗、临时救助等社会保障制度的有效衔接,确保残疾儿童家庭求助有门、救助及时。
充分发挥各级党委的领导核心作用,加强组织领导,以政府为主导,更好发挥各级政府“保基本”的作用,落实部门责任,发挥政治优势和制度优势,不断推进残疾儿童基本康复服务均等化,统筹各方资源,提升残疾儿童康复保障能力,提高康复服务质量。
坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期,着力满足残疾儿童基本康复服务需求。
积极孵化培育社会组织,动员社会力量,不断扩大残疾儿童康复服务供给,为残疾儿童康复救助提供支持。
建立科学规范、便民高效的运行机制,主动接受群众和社会监督,做到公开透明、结果公正。
强化家庭是抚养、教育、保护残疾儿童,促进残疾儿童生理和心理发展的第一责任主体意识,大力支持家庭提高残疾儿童医疗康复和抚养、监护能力,为残疾儿童身心健康成长提供良好的家庭环境。
更好发挥政府“保基本”作用,不断推进基本康复服务均等化;
加强与基本医疗、大病保险、医疗救助、专项补贴等社会保障制度的有效衔接,确保残疾儿童家庭求助有门、救助及时,实现应救尽救。
更好发挥社会力量作用,不断扩大康复服务供给,提高康复服务质量。
针对处于康复抢救期的残疾儿童,在现有康复救助基础上,对于经济困难的重病、重残儿童在康复需求方面存在的突出问题,根据残疾儿童自身障碍、家庭经济和养护情况分类施策、尽力而为、量力而行,坚守底线、突出重点、引导预期,着力满足残疾儿童基本康复服务需求。
建立科学规范、便民高效的运行机制,主动接受群众和社会监督,做到公开透明、公平公正。
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到2020年,建立与全面建成小康社会目标相适应的残疾儿童康复救助制度体系,形成党委领导、政府主导、残联牵头、部门配合、社会参与的残疾儿童康复救助工作格局,基本实现残疾儿童应救尽救。
建立与全面建成小康社会目标相适应的残疾儿童康复救助制度体系,形成党委领导、政府主导、残联牵头、部门配合、社会参与的残疾儿童康复救助工作格局。
到2025年,残疾儿童康复救助制度体系更加健全完善,残疾儿童康复服务供给能力显著增强,服务质量和保障水平明显提高,残疾儿童普遍享有基本康复服务,健康成长、全面发展权益得到有效保障。
有效防控儿童残疾发生和发展,不断改善残疾儿童康复服务状况,提高人口质量。
落实残疾儿童康复救助申请、审核流程和结算方式等保障措施,到2020年底,基本实现全省残疾儿童应救尽救。
到2025年,建立完善的残疾儿童康复救助工作体系和服务体系,残疾儿童普遍享有基本康复服务,健康成长、全面发展权益得到有效保障。
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救助对象为符合条件的0—6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。
具有辽宁户籍、0—7岁、在视力、听力(言语)、肢体、智力、精神等方面有出生缺陷和发育异常、需要进行早期干预和康复训练的儿童(有无办理残疾人证均可)。
包括城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童;
1.城乡最低生活保障对象、建档立卡贫困户家庭中的残疾儿童。
其他经济困难家庭的具体认定办法,由县级以上地方人民政府制定。
有条件的地区,可扩大残疾儿童康复救助年龄范围,也可放宽对救助对象家庭经济条件的限制。
其他经济困难家庭的具体认定办法,由市、县(市、区)政府确定。
县级以上地方人民政府根据本地实际确定残疾儿童康复救助基本服务项目和内容,包括以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具配置和康复训练等。
有条件的地区,可根据不同儿童残疾类别、不同病种形成的障碍严重程度,结合儿童身心发育特点,扩大残疾儿童康复救助年龄范围,也可放宽对救助对象家庭经济条件的限制。
以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具配置和康复训练等。
包括视力、听力、唇腭裂、肢体及先天脊柱裂残疾儿童矫治手术;
配置助行器、助视器、儿童轮椅、安装假肢等辅助器具;
视力、听力、唇腭裂、言语障碍、肢体(脑瘫)、智力和孤独症儿童康复训练;
在居住地以外的城市(含远郊)的专业定点医疗康复机构进行康复训练、当日往返有困难、需要家长专门陪护的贫困家庭重度残疾儿童生活补助,包括人工耳蜗植入、重度腭裂、下颚裂手术后进行言语康复训练的残疾儿童,重度脑瘫、生活和行为交往严重障碍的智力和孤独症儿童。
救助费用由城乡居民基本医疗保险(医保和新农合基金)、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、财政康复专项补助和个人自付部分共同承担。
财政康复专项补助资金由中央、省、市、县(市、区)财政共同出资,优先保障残疾儿童接受基本康复服务,先医保、后补助、再自费。
按照每年中央、省、市、县(市、区)财政安排的康复专项补助资金数量,根据需求人数,对不同的康复项目给予人均定额补助。
在省内基本医疗保险定点医疗机构、政府购买的残疾儿童定点康复机构或委托的医疗教育康复机构使用。
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残疾儿童监护人向残疾儿童户籍所在地(居住证发放地)县级残联组织提出申请。
属于城乡居民基本医疗保险支付范围的残疾儿童基本康复项目,应通过基本医疗保险、大病保险等资金支付。
报销标准执行《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目和医疗服务设施目录》《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《辽宁省新型农村合作医疗药品目录》。
纳入新型农村合作医疗重大疾病保障范围的儿童脑瘫和0—7岁儿童人工耳蜗植入手术项目,按照省卫生计生委等部门印发的《关于进一步做好新型农村合作医疗工作的实施意见》和《关于大力实施医疗保险和医疗救助深入推进健康扶贫工程的通知》文件执行。
对于困难的重病、重残儿童和残疾孤儿,城乡居民基本医疗保险和大病保险给予适当倾斜,按规定及时纳入医疗救助。
落实小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练等医疗康复项目纳入基本医疗保险范围政策。
对于享受最低生活保障的残疾儿童、重度残疾儿童参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予补助。
实施好残疾儿童与家庭医生签约服务等基本公共卫生服务项目。
(1)康复训练类:肢体、智力和孤独症儿童在0—7岁逐年连续康复训练,佩戴助听器的听障儿童言语训练1年,每人每年定额补助12000元;
实施人工耳蜗、重度腭裂、下颚裂手术后进行言语训练费用,每人一次性定额补助14000元。
(2)手术类:实施人工耳蜗植入手术、视力和肢体(脑瘫)矫治手术、重度腭裂、下颚裂、脊柱裂手术的残疾儿童每人一次性定额补助12000元。
(3)辅助器具类:城乡重度听障儿童人工耳蜗产品成本费最高补助限额10万元,轻度听障儿童助听器产品(双耳)成本费最高补助限额5000元;
肢体残疾儿童装配上肢、下肢,足踝、腕、脊柱、膝、髋等多种矫形器、配置轮椅、助行器等,具体补助标准详见《辽宁省残疾儿童辅助器具适配补助明细表》(附件3)。
(4)辅助器具服务类:助听器验配调试、助行器制作每人一次性定额补助1200元。
(5)生活补助类:人工耳蜗植入手术后进行言语康复训练的贫困听力言语障碍儿童、贫困重度脑瘫、重度智力和孤独症儿童、贫困重度唇腭裂儿童每人给予生活补助最高限额20000元。
根据经济和社会发展状况,适时提高残疾儿童康复救助补助标准,逐步实现免费提供手术、康复辅助器具配置和康复训练服务。
由残疾儿童监护人向残疾儿童户籍所在地(居住证发放地)县(市、区)残联组织提出救助申请。
儿童福利机构收留抚养的残疾儿童、残疾孤儿由儿童福利机构向所属市或县(市、区)残联组织提出救助申请。
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对于城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童的救助申请,以及残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童的救助申请,由县级残联组织与民政、扶贫部门进行相关信息比对后作出决定;
县(市、区)残联、民政、卫生计生委、妇联等部门组织乡镇(街道)有关人员对本辖区有康复需求的残疾儿童进行核查比对,进行评估审核。
其他经济困难家庭的残疾儿童的救助申请的审核程序,由县级以上地方人民政府规定。
对于城乡最低生活保障对象、建档立卡贫困户家庭中的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童的救助申请,以及残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童的救助申请,由县(市、区)级残联组织与民政、扶贫部门进行相关信息比对后作出决定;
经审核符合条件的,由残疾儿童监护人自主选择定点康复机构接受康复服务。
其他经济困难家庭的残疾儿童的救助申请的审核程序,由市、县(市、区)政府确定。
必要时,由地级以上地方残联组织和卫生健康等部门指定的医疗、康复机构做进一步诊断、康复需求评估。
经审核符合条件的,由残疾儿童法定监护人自主选择定点康复机构接受康复服务。
定点康复机构由县级以上地方残联组织会同卫生健康、教育、民政等部门按照公开择优原则选择确定。
必要时,由市级以上残联组织和卫生计生等部门指定的医疗、康复机构做进一步诊断、康复需求评估。
在定点康复机构接受康复服务发生的费用,经县级残联组织审核后,由同级财政部门与定点康复机构直接结算,结算周期由县级残联组织商同级财政部门确定。
承担残疾儿童康复训练的公益二类医疗机构、民办机构通过政府购买服务准入。
经县级残联组织审核同意在非定点康复机构接受康复服务发生的费用,由县级残联组织商同级财政部门明确结算办法。
公益一类或有特殊康复技术要求的定点医疗和教育康复机构,由县(市、区)以上残联组织会同卫生计生、教育、民政等部门按照公开择优原则选择确定。
城乡居民基本医疗保险(医保和新农合基金)、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、财政康复专项补助按部门职责分别指导落实。
县级以上地方人民政府应将残疾儿童康复救助资金纳入政府预算。
符合残联救助项目的残疾儿童补助可采取以下方式结算:一是在公益一类(财政全额拨款)定点医疗、教育康复机构接受康复服务发生的费用,按照机构隶属关系经同级残联组织审核后,报请财政部门批准,由同级财政部门与定点康复机构直接结算,结算周期由残联组织商同级财政部门确定。
二是在省内基本医疗保险定点医疗机构康复发生的费用,经同级残联组织审核,委托医疗保障经办机构直接结算。
三是在政府购买服务的定点康复教育机构进行康复训练发生的费用,由同级残联组织与定点康复教育机构直接结算。
四是列入特殊救助项目的特殊病种由县(市、区)残联组织以补助的方式与个人直接结算。
在非定点康复机构接受康复服务发生的康复费用,由县(市、区)残联组织商同级财政部门明确结算办法。
各市要结合实际,按照国家、省资金管理规定和要求进行结算,简化办理程序,方便残疾儿童和康复定点机构,具体结算方式由各市确定。
省、市、县(市、区)政府应将残疾儿童康复救助资金纳入政府预算。
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残疾儿童康复救助工作实行地方人民政府负责制。
残疾儿童康复救助工作实行省、市、县(市、区)政府负责制。
地方各级人民政府要将残疾儿童康复救助工作列入重要议事日程,作为政府目标管理和绩效考核重要内容,对不作为、慢作为、乱作为的单位和个人加大行政问责力度,对违纪违法的严肃追究责任。
各级政府要将残疾儿童康复救助工作纳入脱贫攻坚和健康扶贫工程,统筹规划、同步实施、优先扶持,作为各级政府目标管理和绩效考核重要内容,对不作为、慢作为、乱作为的单位和个人加大行政问责力度,对违纪违法的严肃追究责任。
残联组织和教育、民政、人力资源社会保障、卫生健康、市场监管等有关部门要履职尽责、协作配合,加强工作衔接和信息共享,深化“放管服”改革,努力实现“最多跑一次”、“一站式结算”,切实提高便民服务水平。
残联组织和教育、民政、人力资源社会保障、卫生计生、市场监管等有关部门要履职尽责、协作配合,加强工作衔接和信息共享,深化“放管服”改革,努力实现“最多跑一次”“一站式结算”,切实提高便民服务水平。
县级以上人民政府根据本行政区域残疾人数量、分布状况、康复需求等情况,制定康复机构设置规划,举办公益性康复机构,将康复机构设置纳入基本公共服务体系规划,支持社会力量投资康复机构建设,鼓励多种形式举办康复机构。
省、市、县(市、区)政府根据本行政区域残疾儿童数量、分布状况、康复需求等情况,将康复机构设置纳入基本公共服务体系规划,举办公益性康复机构,支持社会力量投资康复机构建设,鼓励多种形式兴建康复机构,建立健全残疾儿童康复救助保障工作体系。
社会力量举办的康复机构和政府举办的康复机构在准入、执业、专业技术人员职称评定、非营利组织财税扶持、政府购买服务等方面执行相同的政策。
社会力量兴建的康复机构和政府举办的康复机构在准入、执业、专业技术人员职称评定、非营利组织财税扶持、政府购买服务等方面执行相同的政策。
加强康复人才教育培训培养,不断提高康复服务从业人员能力素质。
各级医疗保障部门应将符合条件的康复机构按规定纳入定点医疗机构范围,并将符合条件的残疾儿童康复项目纳入医保支付范围。
切实加强残疾儿童康复救助工作经办能力,确保事有人做、责有人负。
各级教育、卫生计生委要加强康复人才教育培训培养,不断提高康复服务从业人员能力素质。
县(市、区)政府要建立政府领导,残联组织牵头、教育、民政、卫生计生、人力资源社会保障、妇联组织等部门信息共享、协调联动工作机制,构建县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)三级工作网络。
统筹做好残疾儿童康复保障政策落实、指导、协调和督查等工作。
切实提高残疾儿童康复救助工作经办能力,确保事有人做、责有人负。
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教育、民政、卫生健康、市场监管等有关部门要商残联组织完善残疾儿童康复机构管理相关政策,共同做好康复机构监督管理。
教育、民政、卫生计生、市场监管等有关部门要商残联组织完善残疾儿童康复机构管理相关政策,共同做好康复机构监督管理。
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探索建立科学合理的康复服务定价机制,加强价格监管;
科学合理制定调整康复医疗服务价格,加强价格监管;
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地方各级人民政府及有关部门要充分运用传统媒体、新媒体等多种手段大力开展残疾儿童康复救助制度政策解读和宣传,使社会各界广泛了解党和政府的爱民之心、惠民之举,帮助残疾儿童监护人准确知晓残疾儿童康复救助制度相关内容,了解基本申请程序和要求。
各级政府及有关部门要充分运用传统媒体、新媒体等多种手段大力开展残疾儿童康复救助制度政策解读和宣传,使社会各界广泛了解党和政府的爱民之心、惠民之举,帮助残疾儿童监护人准确知晓残疾儿童康复救助制度相关内容,了解基本申请程序和要求。
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各省级人民政府要在2018年9月底前制定出台本地残疾儿童康复救助制度和配套政策措施。
各市政府要在2018年12月底前制定出台本地残疾儿童康复救助制度和配套政策措施。
中国残联要会同相关部门督促指导各地做好贯彻落实各项工作,及时研究解决工作中发现的问题,重大情况向国务院报告。
省残联要会同相关部门督促指导各地区做好贯彻落实的各项工作,及时研究解决工作中发现的问题,重大情况向省政府报告。
国务院将适时组织专项督查。
省政府将适时组织专项督查。