各区、县（市）卫生健康局，西湖风景名胜区社会发展局，市级有关单位：
经市政府同意，现将《杭州市卫生健康领域设施设备更新改造行动方案》印发你们，请结合实际，认真组织实施。
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
现将《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
根据《国务院关于印发〈推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案〉的通知》（国发〔2024〕7号）、《浙江省卫生健康委关于印发浙江省推进卫生健康领域设施设备更新改造行动方案的通知》（浙卫发〔2024〕7号）和《杭州市人民政府关于印发杭州市推动大规模设备更新和消费品以旧换新若干举措的通知》（杭政函〔2024〕36号）精神，为加快推进全市卫生健康领域设施设备更新改造，制定如下方案。
推动大规模设备更新和消费品以旧换新是加快构建新发展格局、推动高质量发展的重要举措，将有力促进投资和消费，既利当前、更利长远。
为贯彻落实党中央决策部署，现就推动新一轮大规模设备更新和消费品以旧换新，制定如下行动方案。
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推动大规模设备更新和消费品以旧换新，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，贯彻落实中央经济工作会议和中央财经委员会第四次会议部署，统筹扩大内需和深化供给侧结构性改革，实施设备更新、消费品以旧换新、回收循环利用、标准提升四大行动，大力促进先进设备生产应用，推动先进产能比重持续提升，推动高质量耐用消费品更多进入居民生活，畅通资源循环利用链条，大幅提高国民经济循环质量和水平。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实市委、市政府决策部署，聚焦医疗装备更新换代、卫生基础设施提档升级、数字健康能力提升三项行动，统筹存量更新与增量优化，安全有序推进医疗卫生机构设施设备更新，推动卫生健康事业高质量发展。
到2027年，全市卫生健康领域设施设备更新投资规模力争较2023年增长30%以上，医疗装备数字化、智能化、国产化率显著提升；
充分发挥市场配置资源的决定性作用，结合各类设备和消费品更新换代差异化需求，依靠市场提供多样化供给和服务。
全市医院病房结构明显优化，病房条件进一步改善，智慧化水平全面提高。
更好发挥政府作用，加大财税、金融、投资等政策支持力度，打好政策组合拳，引导商家适度让利，形成更新换代规模效应。
发展卫生健康领域新质生产力，实现云网设施高质量发展，“互联网+”医疗健康服务泛在可及，医学人工智能创新应用广泛覆盖。
建立激励和约束相结合的长效机制，加快淘汰落后产品设备，提升安全可靠水平，促进产业高端化、智能化、绿色化发展。
支持各级医疗机构以医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等设备为重点，开展老旧设备的更新换代。
对标国际先进水平，结合产业发展实际，加快制定修订节能降碳、环保、安全、循环利用等领域标准。
市级医院结合建设开办新院区的功能定位和切实需求，加大先进医疗装备和科研设备的配置应用。
统筹考虑企业承受能力和消费者接受程度，有序推动标准落地实施。
县级综合性医院按照先试点再扩大的方式，全面落实《浙江省县级综合性医院重点医疗装备更新达标工作细则（试行）》有关要求。
到2027年，工业、农业、建筑、交通、教育、文旅、医疗等领域设备投资规模较2023年增长25%以上；
基层医疗机构结合医共体公共服务能力提升行动，加大设备更新力度。
重点行业主要用能设备能效基本达到节能水平，环保绩效达到A级水平的产能比例大幅提升，规模以上工业企业数字化研发设计工具普及率、关键工序数控化率分别超过90%、75%；
2024年安排公立医院更新重点设备149台，逐年扩大规模，到2027年，公立医疗机构全面淘汰超过使用期限且存在安全隐患的设备，县级及以下医疗卫生机构医疗装备配置达标率力争100%。
报废汽车回收量较2023年增加约一倍，二手车交易量较2023年增长45%，废旧家电回收量较2023年增长30%，再生材料在资源供给中的占比进一步提升。
加快推进5G智慧型救护车的升级改造，实现数据实时采集与分析；
基于AI技术提升急救任务事前、事中和事后的告警能力，将平均急救反应时间缩短至城市地区9分钟内，农村地区12分钟内；
围绕推进新型工业化，以节能降碳、超低排放、安全生产、数字化转型、智能化升级为重要方向，聚焦钢铁、有色、石化、化工、建材、电力、机械、航空、船舶、轻纺、电子等重点行业，大力推动生产设备、用能设备、发输配电设备等更新和技术改造。
迭代升级数智急救应用场景，推动调度远程视频急救指导全覆盖及省市数智平台质量控制功能建设，实现全省全市质控管理“一把尺”。
加快推广能效达到先进水平和节能水平的用能设备，分行业分领域实施节能降碳改造。
推进120市县一体化调度指挥系统建设，完成系统开发、信创适配与迁移上云，实现市县院前急救同质化均衡发展。
推广应用智能制造设备和软件，加快工业互联网建设和普及应用，培育数字经济赋智赋能新模式。
优化急救装备配置，实现每辆当班车配置1台自动胸外按压机。
严格落实能耗、排放、安全等强制性标准和设备淘汰目录要求，依法依规淘汰不达标设备。
到2027年，全市更新及新增救护车不少于100辆（其中负压救护车不低于50%），配置自动胸外按压机不少于260台。
围绕建设新型城镇化，结合推进城市更新、老旧小区改造，以住宅电梯、供水、供热、供气、污水处理、环卫、城市生命线工程、安防等为重点，分类推进更新改造。
全面落实与疾控机构职责任务相匹配的基础设施设备配置，对超过使用年限的执法、应急、监测、检验检测和疫苗冷藏车辆进行迭代更新，按规定配置移动执法、实时监测、检查检验、应急处置、冷链等设备，对实验室设备进行更新和升级。
加快更新不符合现行产品标准、安全风险高的老旧住宅电梯。
到2027年，全市疾控机构设备配置达标率力争达到100%。
与西湖大学合作，合建已列入“十四五”国家高级别生物安全实验室规划清单的P3实验室。
有序推进供热计量改造，持续推进供热设施设备更新改造。
完成杭州市公共卫生中心实验室和物资储备库扩建项目建设，加快实验室基础设施升级和生物安全防护能力建设。
以外墙保温、门窗、供热装置等为重点，推进存量建筑节能改造。
提升医疗机构医疗装备全生命周期数字化闭环管理水平，运用5G、物联网、云计算和人工智能等技术手段，推进医疗装备数据的实时采集，推动数字化、智能化、网络化的医疗装备普遍使用，加强医疗装备质控管理和信息安全管理，提升医疗装备数据互联互通水平。
加快推进城镇生活污水垃圾处理设施设备补短板、强弱项。
到2027年，医学影像、放射治疗等大型医用设备为重点的医疗装备基本实现数据互通、在线监管。
推动地下管网、桥梁隧道、窨井盖等城市生命线工程配套物联智能感知设备建设。
结合示范性研究型病房建设和优质创新药械推广应用，以杭州市生物医药和健康产业发展扶持科技专项为载体，通过杭州市卫生健康创新与转化中心等平台，推动医疗机构和医务人员更广泛参与医疗装备研发应用，到2027年实现医学科技成果转化不少于20项。
重点支持零磁医学、脑机接口、高端医学影像、新型内窥镜、医用机器人等研发，到2027年实现创新优质药械使用量达到10亿元规模，零磁医学高端医疗装备国家级临床研究（试点）基地3个。
持续推进城市公交车电动化替代，支持老旧新能源公交车和动力电池更新换代。
以“平急两用”属地化服务医疗卫生项目为重点，采取“建成一批、实施一批、储备一批、谋划一批”的方式，加快推进卫生健康领域“千项万亿”工程和“七优享”工程病有良医专项，推动优质医疗资源有序扩容和均衡布局。
加快高耗能高排放老旧船舶报废更新，大力支持新能源动力船舶发展，完善新能源动力船舶配套基础设施和标准规范，逐步扩大电动、液化天然气动力、生物柴油动力、绿色甲醇动力等新能源船舶应用范围。
2024年市级计划安排优质医疗资源扩容工程13个，项目总投资规模不少于90亿元。
持续实施好农业机械报废更新补贴政策，结合农业生产需要和农业机械化发展水平阶段，扎实推进老旧农业机械报废更新，加快农业机械结构调整。
到2027年，完成和实施重点医疗卫生建设项目9个以上。
推动基层医疗卫生机构硬件建设提档升级，实现规范化村卫生室（社区卫生服务站）全覆盖。
推动符合条件的高校、职业院校（含技工院校）更新置换先进教学及科研技术设备，提升教学科研水平。
严格落实学科教学装备配置标准，保质保量配置并及时更新教学仪器设备。
支持将4人间以上病房改造为2人间或3人间，鼓励具备条件的医疗机构将部分3人间改造为2人间。
推进索道缆车、游乐设备、演艺设备等文旅设备更新提升。
制定公立医院整体修缮计划，通过新院区腾挪、现有病房改造等方式，优化病房结构，改善病房环境。
加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。
到2027年，公立医院病房人文化、舒适化、适老化环境全面提升，2-3人间占比超过80%，其中市级及以下医院新增标准化病房2000间以上。
推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。
妇产科、儿科、老年科等为重点的单人间病房比例进一步提高。
以市级（含以下）医院老旧建筑为重点，全面检修、改造升级供电、供水、污水（物）处理等基础设施，提升医院在极端气象条件下的运维能力。
加大政策支持力度，畅通流通堵点，促进汽车梯次消费、更新消费。
制定并实施医疗机构安防、消防设施设备数字化升级计划，加强高清视频监控、智能识别分析、智能监测预警等技术更新，建立集成化、数字化的智安一体化平台。
组织开展全国汽车以旧换新促销活动，鼓励汽车生产企业、销售企业开展促销活动，并引导行业有序竞争。
推动医院人力防范、电子防范、实体防范配置全面符合《杭州市卫生健康系统消防安全标准化管理规定（试行）》（杭消安委〔2021〕14号）和《反恐怖防范系统管理规范-医院部分》（DB3301/T65.11—2024）规范要求。
严格执行机动车强制报废标准规定和车辆安全环保检验标准，依法依规淘汰符合强制报废标准的老旧汽车。
到2027年，全市公立医疗机构基础配套设施保障有力，安全管理及应急处置水平全面提升。
因地制宜优化汽车限购措施，推进汽车使用全生命周期管理信息交互系统建设。
推广应用新型节能用能技术，开展医院增量存量建筑绿色改造，增量建筑推广超低能耗和近零能耗，存量建筑推进绿色星级改造，推进实施既有建筑、空调、配电、照明、电梯等重点用能设施设备节能更新改造，以及能源智慧管理系统建设，实现能耗信息实时监测和智慧管理，提高能源资源利用效率。
到2027年，所有市属医院能源管理实现智慧化、精细化管理，全面提升能源管理水平。
支持家电销售企业联合生产企业、回收企业开展以旧换新促销活动，开设线上线下家电以旧换新专区，对以旧家电换购节能家电的消费者给予优惠。
鼓励有条件的地方对消费者购买绿色智能家电给予补贴。
推进医疗卫生机构“双千兆”网络（千兆光网、5G网络）接入，5G和物联网覆盖主要业务功能区，实现网络信号升格。
加强杭州健康云信创建设应用，有序推动医疗卫生机构信息系统信创改造上云，完成一个区级卫生信息化信创改造试点。
通过政府支持、企业让利等多种方式，支持居民开展旧房装修、厨卫等局部改造，持续推进居家适老化改造，积极培育智能家居等新型消费。
打造医药数据创新协同平台和专病数据库建设，支持市级医院多个专病数据库高效汇聚，形成数据资产支撑科研、赋能临床；
推动家装样板间进商场、进社区、进平台，鼓励企业打造线上样板间，提供价格实惠的产品和服务，满足多样化消费需求。
到2027年，打造10个以上健康数据授权运营场景，形成一批数字医疗产品。
市、区两级医院全面实现千兆光纤接入、5G网络覆盖，主要业务功能区消除网络死角。
加快“换新+回收”物流体系和新模式发展，支持耐用消费品生产、销售企业建设逆向物流体系或与专业回收企业合作，上门回收废旧消费品。
进一步完善再生资源回收网络，支持建设一批集中分拣处理中心。
全面实施“人工智能+医疗健康”行动，推动人工智能、互联网、大数据在医疗健康领域的融合创新。
优化报废汽车回收拆解企业布局，推广上门取车服务模式。
持续深化互联网医院建设，迭代完善“数字健康人·安诊儿（Angle）”，全面推广“家医有约”综合服务平台，打造“智能家医”。
加快人工智能辅助诊断技术应用，推进医疗、财务、人事、后勤等各类信息系统引入智能模型、组件、算法，促进智慧医疗、智慧服务、智慧管理的持续发展。
到2027年，人工智能技术在全市各级医疗卫生机构广泛运用，全市基层医疗卫生机构人工智能辅助诊断技术应用覆盖率达100%。
推进市一医院集团、市红会医院集团、市妇产儿童集团信息一体化建设，实现多院区“一套系统、一个标准、一份数据”，确保患者在各院区间电子病历、影像、检验检查等信息数据统一共享。
推进面向未来的数字医院建设，结合医院迁扩建、新院区工程建设，推动数字诊室、数字病房、数字手术室等未来医院创新探索。
推动二手电子产品交易规范化，防范泄露及恶意恢复用户信息。
结合网络安全等级保护、商用密码应用、信息技术创新应用等要求，加快推进服务器、网络与信息安全设施、电脑终端、自助机等信息设备更新换代。
推动二手商品交易平台企业建立健全平台内经销企业、用户的评价机制，加强信用记录、违法失信行为等信息共享。
到2027年，建成3个以上省未来数字医院试点示范。
支持电子产品生产企业发展二手交易、翻新维修等业务。
鼓励对具备条件的废旧生产设备实施再制造，再制造产品设备质量特性和安全环保性能应不低于原型新品。
市卫生健康委成立主要领导为组长的医疗卫生领域设施设备更新工作领导小组，负责统筹推进相关工作。
推广应用无损检测、增材制造、柔性加工等技术工艺，提升再制造加工水平。
各区、县（市）卫生健康行政部门要参照建立相应工作机制，指导医院按照“一院一策”的原则编制实施计划。
深入推进汽车零部件、工程机械、机床等传统设备再制造，探索在风电光伏、航空等新兴领域开展高端装备再制造业务。
建设单位在设备选型和装修定级时，要实事求是、按需配置，防止过度追高求大。
加快风电光伏、动力电池等产品设备残余寿命评估技术研发，有序推进产品设备及关键部件梯次利用。
在落实政府对公立医疗卫生机构投入政策的基础上，统筹医疗卫生机构部门预算资金，积极争取上级补助资金和超长期特别国债、专项债等资金；
推动再生资源加工利用企业集聚化、规模化发展，引导低效产能逐步退出。
统筹西部区、县（市）公共服务优质提升专项资金，引导县域医共体公共服务能力提升项目资金，优先用于符合条件的医疗设备更新和病房改造。
完善废弃电器电子产品处理支持政策，研究扩大废弃电器电子产品处理制度覆盖范围。
支持建设一批废钢铁、废有色金属、废塑料等再生资源精深加工产业集群。
将存在重大安全风险的设施设备纳入更新计划，结合医疗服务需求和实际财力情况，依规逐年安排。
积极有序发展以废弃油脂、非粮生物质为主要原料的生物质液体燃料。
各级相关部门严把设备选型关，为设施设备更新提供安全支撑。
探索建设符合国际标准的再生塑料、再生金属等再生材料使用情况信息化追溯系统。
待国家和省相关计划方案出台后，及时调整增补项目，尽力而为，量力而行，扩大更新改造行动受益范围。
持续提升废有色金属利用技术水平，加强稀贵金属提取技术研发应用。
各相关单位要严格落实中央预算内投资项目监督管理等相关要求，加强项目全生命周期管理，按照政府投资项目预算绩效管理规定，做好事前、事中和事后管理工作，把民生实事办好办实。
对于更新替换的旧设备，要加强统筹调剂使用，充分发挥其价值。
对标国际先进水平，加快制修订一批能耗限额、产品设备能效强制性国家标准，动态更新重点用能产品设备能效先进水平、节能水平和准入水平，加快提升节能指标和市场准入门槛。
加快乘用车、重型商用车能量消耗量值相关限制标准升级。
加快完善重点行业排放标准，优化提升大气、水污染物等排放控制水平。
修订完善清洁生产评价指标体系，制修订重点行业企业碳排放核算标准。
聚焦汽车、家电、家居产品、消费电子、民用无人机等大宗消费品，加快安全、健康、性能、环保、检测等标准升级。
加快完善家电产品质量安全标准体系，大力普及家电安全使用年限和节能知识。
加快升级消费品质量标准，制定消费品质量安全监管目录，严格质量安全监管。
完善碳标签等标准体系，充分发挥标准引领、绿色认证、高端认证等作用。
完善材料和零部件易回收、易拆解、易再生、再制造等绿色设计标准。
制修订废弃电器电子产品回收规范等再生资源回收标准。
出台手机、平板电脑等电子产品二手交易中信息清除方法国家标准，引导二手电子产品经销企业建立信息安全管理体系和信息技术服务管理体系，研究制定二手电子产品可用程度分级标准。
建立完善国际标准一致性跟踪转化机制，开展我国标准与相关国际标准比对分析，转化一批先进适用国际标准，不断提高国际标准转化率。
支持国内机构积极参与国际标准制修订，支持新能源汽车等重点行业标准走出去。
把符合条件的设备更新、循环利用项目纳入中央预算内投资等资金支持范围。
坚持中央财政和地方政府联动支持消费品以旧换新，通过中央财政安排的节能减排补助资金支持符合条件的汽车以旧换新；
鼓励有条件的地方统筹使用中央财政安排的现代商贸流通体系相关资金等，支持家电等领域耐用消费品以旧换新。
持续实施好老旧营运车船更新补贴，支持老旧船舶、柴油货车等更新。
鼓励有条件的地方统筹利用中央财政安排的城市交通发展奖励资金，支持新能源公交车及电池更新。
中央财政设立专项资金，支持废弃电器电子产品回收处理工作。
进一步完善政府绿色采购政策，加大绿色产品采购力度。
严肃财经纪律，强化财政资金全过程、全链条、全方位监管，提高财政资金使用的有效性和精准性。
加大对节能节水、环境保护、安全生产专用设备税收优惠支持力度，把数字化智能化改造纳入优惠范围。
推广资源回收企业向自然人报废产品出售者“反向开票”做法。
配合再生资源回收企业增值税简易征收政策，研究完善所得税征管配套措施，优化税收征管标准和方式。
运用再贷款政策工具，引导金融机构加强对设备更新和技术改造的支持；
中央财政对符合再贷款报销条件的银行贷款给予一定贴息支持。
引导银行机构合理增加绿色信贷，加强对绿色智能家电生产、服务和消费的金融支持。
鼓励银行机构在依法合规、风险可控前提下，适当降低乘用车贷款首付比例，合理确定汽车贷款期限、信贷额度。
对不新增用地、以设备更新为主的技术改造项目，简化前期审批手续。
统筹区域内生活垃圾分类收集、中转贮存及再生资源回收设施建设，将其纳入公共基础设施用地范围，保障合理用地需求。
聚焦长期困扰传统产业转型升级的产业基础、重大技术装备“卡脖子”难题，积极开展重大技术装备科技攻关。
完善“揭榜挂帅”、“赛马”和创新产品迭代等机制，强化制造业中试能力支撑，加快创新成果产业化应用。
各地区、各部门要在党中央集中统一领导下，完善工作机制，加强统筹协调，做好政策解读，营造推动大规模设备更新和消费品以旧换新的良好社会氛围。
国家发展改革委要会同有关部门建立工作专班，加强协同配合，强化央地联动。
各有关部门要按照职责分工制定具体方案和配套政策，落实部门责任，加强跟踪分析，推动各项任务落实落细。