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国务院办公厅关于
粤府办〔2018〕22号
促进“互联网+医疗健康”发展的意见
广东省人民政府办公厅关于印发广东省促进
国办发〔2018〕26号
“互联网+医疗健康”发展行动计划
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
(2018-2020年)的通知
为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,推进实施健康中国战略,提升医疗卫生现代化管理水平,优化资源配置,创新服务模式,提高服务效率,降低服务成本,满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,根据《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发〔2015〕40号),经国务院同意,现就促进“互联网+医疗健康”发展提出以下意见。
各地级以上市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构:
一、健全“互联网+医疗健康”服务体系
《广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018-2020年)》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。
(一)发展“互联网+”医疗服务。
实施过程中遇到的问题,请径向省卫生计生委反映。
1.鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。
广东省人民政府办公厅
允许依托医疗机构发展互联网医院。
2018年6月5日
医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称,在实体医院基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。
广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018-2020年)
医师掌握患者病历资料后,允许在线开具部分常见病、慢性病处方。
为深入贯彻习近平总书记重要讲话精神,加快推进卫生强省、健康广东建设,提升医疗卫生现代化管理水平,根据《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)精神,经省人民政府同意,制定本行动计划。
支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务,促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。
一、总体要求
(国家卫生健康委员会、国家发展改革委负责。
全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神,推进实施健康中国战略,加快医疗健康与互联网深度融合,优化资源配置,创新服务模式,提高服务效率,降低服务成本,更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。
排在第一位的部门为牵头部门,下同)
到2020年,支持互联网医疗健康发展的政策体系基本建立,基础设施支撑体系逐步完善,医疗健康信息在政府、医疗卫生机构、居民之间共享应用,医疗健康服务供给更加优化可及、医疗健康服务更加智慧精准、医患关系更加和谐、医疗健康服务业全面发展,“互联网+医疗健康”走在全国前列。
2.医疗联合体要积极运用互联网技术,加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同,便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务,推进“基层检查、上级诊断”,推动构建有序的分级诊疗格局。
二、主要任务
鼓励医疗联合体内上级医疗机构借助人工智能等技术手段,面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务,促进医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享。
(一)大力发展“互联网+”医疗服务。
推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院,并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸,提升基层医疗服务能力和效率。
允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称,在实体医院基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务,允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊,允许掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方。
(国家卫生健康委员会、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)
支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。
(二)创新“互联网+”公共卫生服务。
2018年,“登峰计划”重点建设医院率先全面开展“互联网+”医疗服务;
1.推动居民电子健康档案在线查询和规范使用。
到2020年,三甲医院全面开展“互联网+”医疗服务。
以高血压、糖尿病等为重点,加强老年慢性病在线服务管理。
(省卫生计生委负责)
以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象,整合现有预防接种信息平台,优化预防接种服务。
(二)完善“互联网+医疗健康”价格及医保支付政策。
鼓励利用可穿戴设备获取生命体征数据,为孕产妇提供健康监测与管理。
按照方便群众就近就医、促进优质医疗资源有效利用、支持“互联网+医疗健康”可持续发展要求,及时完善互联网医疗服务价格政策,对基于互联网开展的医疗服务项目,属基本医疗服务的,按基本医疗服务价格项目规范执行,并按规定纳入医保支付范围;
加强对严重精神障碍患者的信息管理、随访评估和分类干预。
对竞争较充分、个性化需求较强的项目,实行市场调节价。
(国家卫生健康委员会负责)
完善异地就医结算系统,全面实现跨省和省内异地就医直接结算。
2.鼓励医疗卫生机构与互联网企业合作,加强区域医疗卫生信息资源整合,探索运用人群流动、气候变化等大数据技术分析手段,预测疾病流行趋势,加强对传染病等疾病的智能监测,提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应对能力。
加快医疗保障信息系统对接整合,实现医疗保障数据与相关部门数据联通共享。
(国家卫生健康委员会负责)
运用医疗大数据,推动医保支付方式改革。
(三)优化“互联网+”家庭医生签约服务。
大力推行医保智能审核和实时监控,将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统,实现事前提醒、事中监督、事后审核,严格医疗行为和费用监管。
1.加快家庭医生签约服务智能化信息平台建设与应用,加强上级医院对基层的技术支持,探索线上考核评价和激励机制,提高家庭医生团队服务能力,提升签约服务质量和效率,增强群众对家庭医生的信任度。
(省发展改革委、人力资源社会保障厅、卫生计生委负责,排在第一位的部门为牵头部门,下同)
(国家卫生健康委员会、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)
(三)推动“互联网+”医疗服务流程优化再造。
2.鼓励开展网上签约服务,为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务,推进家庭医生服务模式转变,改善群众签约服务感受。
大力发展基于新兴信息技术的流程再造,改善医疗服务,加快实现网上预约挂号、预约分诊、移动支付、诊间结算、药品物流配送、检查检验报告推送等信息惠民便民服务。
(国家卫生健康委员会负责)
加快实现医疗联合体医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同,便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务,促进医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享,推进“基层检查、上级诊断”,推动构建有序的分级诊疗格局。
(四)完善“互联网+”药品供应保障服务。
运用大数据等技术优化医院管理流程,提升医院管理水平。
1.对线上开具的常见病、慢性病处方,经药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。
到2019年底,整合医疗卫生资源,建成56家县域远程影像、心电中心,辐射辖区乡镇卫生院和社区卫生服务中心。
探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享,促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。
到2020年,远程医疗服务基本覆盖县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,三级医院非急诊预约诊疗率达到90%以上。
(国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家药品监督管理局负责)
(省卫生计生委负责)
2.依托全民健康信息平台,加强基于互联网的短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用,提升基本药物目录、鼓励仿制的药品目录的遴选等能力。
(四)大力发展“互联网+”公共卫生服务。
(国家卫生健康委员会、工业和信息化部、国家市场监督管理总局、国家药品监督管理局负责)
加强医疗机构与公共卫生机构的信息共享、业务协同。
(五)推进“互联网+”医疗保障结算服务。
充分利用居民电子健康档案、电子病历、膳食消费、环境因素、流行病学因素、虫媒监测等数据,开展大数据分析和挖掘,加强对各种传染病、慢性病、肿瘤、心脑血管等疾病的智能监测和精准预测。
1.加快医疗保障信息系统对接整合,实现医疗保障数据与相关部门数据联通共享,逐步拓展在线支付功能,推进“一站式”结算,为参保人员提供更加便利的服务。
加强对老年人慢性病、儿童健康管理、儿童预防接种、孕产妇健康监测、严重精神障碍分类干预的在线管理,及时推送疫苗接种预约、儿童健康管理服务内容流程、健康教育等便民服务信息。
(国家医疗保障局、人力资源社会保障部、国家卫生健康委员会等负责)
利用互联网新媒体手段,向公众提供传染病流行预警、传染病防控知识和营养健康等信息。
2.继续扩大联网定点医疗机构范围,逐步将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算。
2018年,总结完善“互联网+”结核病全流程管理模式;
进一步做好外出务工人员和广大“双创”人员跨省异地住院费用直接结算。
2019年开始,逐步推广到其他慢性病、传染病的病种管理。
(国家医疗保障局负责)
(省卫生计生委负责)
3.大力推行医保智能审核和实时监控,将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统,严格医疗行为和费用监管。
(五)创新“互联网+”健康管理服务。
(国家医疗保障局负责)
完善居民医疗健康信息,加强居民医疗健康信息管理,实现居民医疗健康信息一人一档、连续记录、动态更新、共享共用,发展覆盖全生命周期的医疗健康信息服务。
(六)加强“互联网+”医学教育和科普服务。
运用物联网技术,实现对居民健康的实时监测、疾病预警、慢病筛查、主动干预、个性化评估,支持居民医疗健康信息自主在线查询、居民健康自我管理。
1.鼓励建立医疗健康教育培训云平台,提供多样化的医学在线课程和医学教育。
鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务,为居民在线提供健康咨询、慢性病随防、延伸处方、健康管理等服务。
构建网络化、数字化、个性化、终身化的医学教育培训体系,鼓励医疗工作者开展疑难杂症及重大疾病病例探讨交流,提升业务素质。
(省卫生计生委负责)
(国家卫生健康委员会、教育部、人力资源社会保障部负责)
(六)发展“互联网+”药品供应保障服务。
2.实施“继续医学教育+适宜技术推广”行动,围绕健康扶贫需求,重点针对基层和贫困地区,通过远程教育手段,推广普及实用型适宜技术。
加快广州地区药品采购平台建设进度,尽快形成省第三方药品电子交易平台和广州、深圳药品采购平台良性竞争机制。
(国家卫生健康委员会、人力资源社会保障部、国家中医药局负责)
推广处方流转平台,发展配送中心,支持医院、药品生产流通企业、药店、符合条件的第三方机构共同参与处方流转、药品物流配送。
3.建立网络科普平台,利用互联网提供健康科普知识精准教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素养。
鼓励社会力量建设和运营药事服务平台,为基层医疗卫生机构、居民提供审方、合理用药咨询和精简处方等社会化药事服务。
(国家卫生健康委员会、中国科协负责)
推广智慧药房,鼓励医院处方外配、信息共享,改造传统药品保障流程,为患者提供“一站式”药事服务。
(七)推进“互联网+”人工智能应用服务。
加强基于互联网的短缺药品多源信息采集和供应业务协同。
1.研发基于人工智能的临床诊疗决策支持系统,开展智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用,提高医疗服务效率。
(省人力资源社会保障厅、卫生计生委、发展改革委、食品药品监督局,广州市政府负责)
支持中医辨证论治智能辅助系统应用,提升基层中医诊疗服务能力。
(七)加快“互联网+医疗健康”信息平台建设。
开展基于人工智能技术、医疗健康智能设备的移动医疗示范,实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预。
充分利用“数字政府”统一身份认证、政务云、大数据等公共支撑平台,集约建设“互联网+医疗健康”公用基础设施。
(国家发展改革委、科技部、工业和信息化部、国家卫生健康委员会、国家中医药局按职责分工负责)
加快建设省市两级全民健康信息平台,健全医院信息平台功能,规范数据采集,完善全员人口、电子健康档案、电子病历数据库,促进全民健康信息共享应用。
2.加强临床、科研数据整合共享和应用,支持研发医疗健康相关的人工智能技术、医用机器人、大型医疗设备、应急救援医疗设备、生物三维打印技术和可穿戴设备等。
依托三甲医院建设县级医院远程医疗平台,到2018年底,实现20个省级远程医疗中心与56家县人民医院的信息联结,提供远程诊疗、远程病理检查、远程手术指导、远程教育等服务。
顺应工业互联网创新发展趋势,提升医疗健康设备的数字化、智能化制造水平,促进产业升级。
(省卫生计生委、电子政务办(筹)、发展改革委、财政厅负责)
(国家发展改革委、工业和信息化部、科技部、国家卫生健康委员会等按职责分工负责)
(八)大力发展医疗健康人工智能技术。
二、完善“互联网+医疗健康”支撑体系
依托高等院校、研究院所、高水平医院、企业等,组建医疗健康大数据中心和研究院,推进大数据基础理论、共性技术和医疗健康大数据研究。
(八)加快实现医疗健康信息互通共享。
加强医疗健康人工智能技术研究、转化和应用,全力推动医疗健康人工智能产业发展,抢占医疗健康人工智能制高点。
1.各地区、各有关部门要协调推进统一权威、互联互通的全民健康信息平台建设,逐步实现与国家数据共享交换平台的对接联通,强化人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等数据采集,畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道,促进全民健康信息共享应用。
推动全省医疗健康数据高标准汇聚、高质量共享、高水平挖掘、高层次应用。
(国家发展改革委、工业和信息化部、公安部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局、各省级人民政府负责)
组建各类“互联网+医疗健康”创新平台,加快诊疗技术、人工智能技术与医学设备深度融合,发展虚拟现实、语音识别、机器人、生物三维打印、影像识别、辅助决策系统等技术,推动影像、检测、诊断、分析等医学设备的数字化、智能化、微型化。
2.加快建设基础资源信息数据库,完善全员人口、电子健康档案、电子病历等数据库。
在县级以下医疗卫生机构广泛应用人工智能技术、临床辅助决策系统、智能化医学设备,实现医疗健康服务快速、便捷、精准、智能。
大力提升医疗机构信息化应用水平,二级以上医院要健全医院信息平台功能,整合院内各类系统资源,提升医院管理效率。
到2020年,医疗健康人工智能技术基本覆盖县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心。
三级医院要在2020年前实现院内医疗服务信息互通共享,有条件的医院要尽快实现。
(省卫生计生委、经济和信息化委、科技厅、财政厅负责)
(国家卫生健康委员会负责)
(九)加快“互联网+医疗健康”人才培养。
3.健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统,推动各级各类医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的共享,以及在不同层级医疗卫生机构间的授权使用。
鼓励高等院校成立专门院系、开设相关专业、健全相关学科建设,多层次培养各类“互联网+医疗健康”人才。
支持老少边穷地区基层医疗卫生机构信息化软硬件建设。
大力引进“互联网+医疗健康”专门人才、学科带头人和领军人物。
(国家卫生健康委员会、国家发展改革委、财政部负责)
整合高等院校、科研院所、企业、医疗机构、社会组织等单位教育资源,建立医疗健康教育培训云平台,提供多样化的教学资源。
(九)健全“互联网+医疗健康”标准体系。
推动校企联合、校院联合、院企联合,开展在岗、转岗培训,大力培养“互联网+医疗健康”等复合型人才和科研团队。
1.健全统一规范的全国医疗健康数据资源目录与标准体系。
(省教育厅、卫生计生委负责)
加强“互联网+医疗健康”标准的规范管理,制订医疗服务、数据安全、个人信息保护、信息共享等基础标准,全面推开病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”。
(十)规范“互联网+医疗健康”质量监管。
(国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局负责)
依托医疗机构、医学科研机构、企业联合建立“互联网+医疗健康”质量控制中心,加强医疗健康服务全流程监管。
2.加快应用全国医院信息化建设标准和规范,强化省统筹区域平台和医院信息平台功能指引、数据标准的推广应用,统一数据接口,为信息互通共享提供支撑。
推进网络可信体系建设,“互联网+医疗健康”服务产生的数据要全程留痕、可查询、可追溯,满足行业监管需求,个人信息和重要数据原则上不得出境,确需出境的应经过安全评估。
(国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局负责)
尽快制定“互联网+医疗健康”质量管理办法和质量标准。
(十)提高医院管理和便民服务水平。
(省卫生计生委、网信办负责)
1.围绕群众日益增长的需求,利用信息技术,优化服务流程,提升服务效能,提高医疗服务供给与需求匹配度。
三、保障措施
到2020年,二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。
(一)加强政策支持。
有条件的医疗卫生机构可以开展移动护理、生命体征在线监测、智能医学影像识别、家庭监测等服务。
各地要将发展“互联网+医疗健康”作为深化医药卫生体制改革的重要任务,加强统筹协调,加大对信息化基础设施、医院信息化建设、人才培养等投入,形成发展“互联网+医疗健康”的长效保障机制。
(国家卫生健康委员会、国家中医药局负责)
各有关部门要及时研究制定具体支持政策措施,各司其职,密切配合,形成合力。
2.支持医学检验机构、医疗卫生机构联合互联网企业,发展疾病预防、检验检测等医疗健康服务。
(二)加强安全保障。
推进院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接,做好患者信息规范共享、远程急救指导和院内急救准备等工作,提高急救效能。
建立统一规范、公开透明的“互联网+医疗健康”安全监管体系。
推广“智慧中药房”,提高中药饮片、成方制剂等药事服务水平。
严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定,建立完善个人隐私信息保护制度,严格保护患者的信息、用户资料、基因数据等,加强“互联网+医疗健康”信息系统、关键信息基础设施安全防护。
(国家卫生健康委员会、工业和信息化部、国家中医药局负责)
完善安全防护评估机制,定期开展信息安全隐患排查、监管和预警。
(十一)提升医疗机构基础设施保障能力。
(三)加强宣传推广。
1.提升“互联网+医疗健康”服务保障水平,推进医疗卫生服务体系建设,科学布局,合理配置,实施区域中心医院医疗检测设备配置保障工程,国家对中西部等地区的贫困地区予以适当支持。
积极培育“互联网+医疗健康”发展典型,总结推广经验,大力宣传发展“互联网+医疗健康”的政策措施及成效,提高群众知晓度和参与度,营造“互联网+医疗健康”发展的良好环境和社会氛围。
加快基层医疗卫生机构标准化建设,提高基层装备保障能力。
(国家卫生健康委员会、国家发展改革委、财政部负责)
2.重点支持高速宽带网络普遍覆盖城乡各级医疗机构,深入开展电信普遍服务试点,推动光纤宽带网络向农村医疗机构延伸。
推动电信企业加快宽带网络演进升级步伐,部署大容量光纤宽带网络,提供高速率网络接入。
完善移动宽带网络覆盖,支撑开展急救车载远程诊疗。
(工业和信息化部、国家卫生健康委员会按职责分工负责)
3.面向远程医疗、医疗信息共享等需求,鼓励电信企业向医疗机构提供优质互联网专线、虚拟专用网(VPN)等网络接入服务,推进远程医疗专网建设,保障医疗相关数据传输服务质量。
支持各医疗机构选择使用高速率高可靠的网络接入服务。
(工业和信息化部、国家卫生健康委员会按职责分工负责)
(十二)及时制订完善相关配套政策。
1.适应“互联网+医疗健康”发展,进一步完善医保支付政策。
逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围,建立费用分担机制,方便群众就近就医,促进优质医疗资源有效利用。
健全互联网诊疗收费政策,加强使用管理,促进形成合理的利益分配机制,支持互联网医疗服务可持续发展。
(国家医疗保障局负责)
2.完善医师多点执业政策,鼓励执业医师开展“互联网+医疗健康”服务。
(国家卫生健康委员会负责)
三、加强行业监管和安全保障
(十三)强化医疗质量监管。
1.出台规范互联网诊疗行为的管理办法,明确监管底线,健全相关机构准入标准,最大限度减少准入限制,加强事中事后监管,确保医疗健康服务质量和安全。
推进网络可信体系建设,加快建设全国统一标识的医疗卫生人员和医疗卫生机构可信医学数字身份、电子实名认证、数据访问控制信息系统,创新监管机制,提升监管能力。
建立医疗责任分担机制,推行在线知情同意告知,防范和化解医疗风险。
(国家卫生健康委员会、国家网信办、工业和信息化部、公安部负责)
2.互联网医疗健康服务平台等第三方机构应当确保提供服务人员的资质符合有关规定要求,并对所提供的服务承担责任。
“互联网+医疗健康”服务产生的数据应当全程留痕,可查询、可追溯,满足行业监管需求。
(国家卫生健康委员会、国家网信办、工业和信息化部、公安部、国家市场监督管理总局负责)
(十四)保障数据信息安全。
1.研究制定健康医疗大数据确权、开放、流通、交易和产权保护的法规。
严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定,建立完善个人隐私信息保护制度,严格管理患者信息、用户资料、基因数据等,对非法买卖、泄露信息行为依法依规予以惩处。
(国家卫生健康委员会、国家网信办、工业和信息化部、公安部负责)
2.加强医疗卫生机构、互联网医疗健康服务平台、智能医疗设备以及关键信息基础设施、数据应用服务的信息防护,定期开展信息安全隐患排查、监测和预警。
患者信息等敏感数据应当存储在境内,确需向境外提供的,应当依照有关规定进行安全评估。
(国家卫生健康委员会、国家网信办、工业和信息化部负责)
各地区、各有关部门要结合工作实际,及时出台配套政策措施,确保各项部署落到实处。
中西部地区、农村贫困地区、偏远边疆地区要因地制宜,积极发展“互联网+医疗健康”,引入优质医疗资源,提高医疗健康服务的可及性。
国家卫生健康委员会要会同有关部门按照任务分工,加强工作指导和督促检查,重要情况及时报告国务院。
国务院办公厅
2018年4月25日
(此件公开发布)