各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。
为建立现代医院管理制度，经国务院同意，现提出如下意见。
各市（州）人民政府，长白山管委会，长春新区管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：
为了充分调动基层医疗机构广大医务人员积极性，更好地满足人民群众健康需求，为保基本、强基层、建机制和建立分级诊疗制度提供人才支持，根据中央办公厅、国务院办公厅《关于深化职称制度改革的意见》（中办发〔2016〕77号）、《关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》（中办发〔2018〕6号）和《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）等有关政策精神，按照省委、省政府工作部署，经省政府同意，现就改革完善基层医疗机构卫生专业技术人员职称评审和岗位管理制度提出如下实施意见。
… 2 unchanged clauses …
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康中国建设奠定坚实基础。
深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民健康需求为导向，牢固树立科学的人才观，建立完善符合基层卫生专业技术人才特点的人才评价机制，优化岗位设置，加强聘用管理，拓展基层医疗机构卫生专业技术人员职业发展空间，调动基层医疗机构卫生专业技术人员积极性，着力提高基层医疗机构卫生服务水平和能力，为建设人民满意的基层医疗卫生事业提供坚强的人才支撑。
… 1 unchanged clause …
把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得感。
深化基层医疗机构卫生专业技术人员职称评审改革，建立以卫生同行评价、社会认可和群众满意为核心的人才评价机制，引导卫生专业技术人员立足扎根基层,增强服务意识，提高服务质量，创造工作业绩。
落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。
以医德医风、医疗服务能力、业务水平、工作质量和工作业绩为导向，在基层医疗机构卫生人才职称评审和岗位管理改革上给予政策倾斜，充分调动卫生专业技术人才服务基层的积极性。
坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，满足多样化、差异化、个性化健康需求。
促进人才流动,优化医疗资源布局,引导优质资源下沉,推进分级诊疗制度实施,满足基层群众诊疗需求。
加快转变政府职能，深化“放管服”改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，实行所有权与经营权分离。
各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。
1.职称评审适用范围：全省县（市）级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等医疗卫生机构的卫生专业技术人员。
2.岗位设置适用范围：全省县（市）级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等医疗机构的卫生专业技术人员。
尊重地方首创精神，鼓励各地在中央确定的改革方向和原则下，根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况，因地制宜，突破创新，建立符合实际的现代医院管理制度。
到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
1.放宽学历要求，允许中专学历人员申报正高级职称；
2.对申报基层医疗机构卫生专业高级职称的人员，免除职称外语和计算机应用能力考试限制条件，论文、科研不再作为硬性要求，可作为参考条件。
3.鼓励基层医疗机构卫生专业技术人员定期到上级医疗卫生机构进修和参加继续教育学习，将继续教育医学学分作为高级职称评审的重要参考。
医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。
医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。
1.基层医疗机构正高级职称评审全省统一组织实施，副高级职称评审由市（州）组织实施，符合条件的县（市）可设立副高级职称评委会；
制定公立医院章程时，要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。
在高级职称评委会内，单独设立基层医疗机构卫生系列职称评审组和全科医学专业评审组。
2.注重对临床水平、服务质量和工作业绩的评价，制定科学实用的基层医疗机构卫生专业技术人员评审办法。
正高级职称评审办法由省人力资源社会保障厅、省卫生健康委共同制定；
院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。
副高级职称评审办法由市（州）及符合设立评委会条件的县（市）人力资源社会保障部门、卫生健康部门共同制定。
在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。
按照国家现行政策，基层医疗机构卫生专业技术人员中、初级职称继续执行国家统一考试政策。
充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。
资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等，可在医院层面成立理事会。
把党的领导融入公立医院治理结构，医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会，医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。
将县（市）级公立医院专业技术岗位正高级、副高级、中级、初级结构比例由1∶10∶50∶39调整为3∶16∶50∶31，将乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）专业技术岗位副高级、中级、初级结构比例由10∶35∶55调整为14∶50∶36。
2.乡镇、社区基层医疗机构设置专业技术正高级岗位。
工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。
岗位总量超过60个的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站），可根据实际需要设置1个正高级卫生专业技术岗位。
医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。
在乡镇、社区基层卫生机构中长期扎根基层一线且具有突出贡献的正高级卫生专业技术人才，以及在乡镇医疗机构专业技术岗位连续工作满15年且年满55周岁或连续工作满30年的高级卫生专业技术人才，在严格业绩考核的基础上，可不受单位岗位职数限制，经县级人力资源社会保障部门和卫生健康部门批准直接特设岗位聘任相应职务。
推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。
3.建立基层医疗机构高级专业技术岗位统筹使用制度。
县（市）人力资源社会保障部门和卫生健康部门可根据所辖各乡镇、社区基层医疗机构核定的岗位总量及实际聘用数额情况，经科学测算在不影响各基层医疗机构自身聘用情况下，在各乡镇、社区基层医疗机构间统筹调剂使用高级卫生系列专业技术岗位，充分发挥高级岗位使用效能。
院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。
在此基础上，县（市）人力资源社会保障部门和卫生健康部门可按本地区乡镇、社区基层医疗机构高级卫生系列专业技术岗位总量8%的增核比例作为机动岗位，在乡镇、社区基层医疗机构范围内统筹使用，重点向贫困和艰苦边远乡镇倾斜。
建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。
严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。
鼓励上级医疗机构高级卫生系列专业技术人员到基层医疗机构工作，对基层医疗机构招聘、引进的中、高级卫生系列专业技术人才，通过统筹使用岗位仍不能满足工作需要的，可由各县（市）人力资源社会保障部门和卫生健康部门在严格把关的前提下，采取“一事一议”的方式，增设相应级别临时岗位超岗聘用，逐步过渡消化。
加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。
建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。
通过签订聘用合同，明确基层医疗机构和受聘人员相关的权利、义务。
在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑。
公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬。
基层医疗机构享受职称倾斜政策取得专业技术资格的人员，取得资格后须在基层服务满5年后，方可向非基层医疗机构流动。
按照有关规定，医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。
医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
对基层医疗机构聘任的高级职称的医生，达到退休年龄，确因工作需要延退的，每年由基层医疗机构研究提出延退申请，经县（市）卫生健康部门初审、人力资源社会保障部门审核，办理延退及聘用手续，延退人员不占单位专业技术岗位职数，延退年龄最高不超过65周岁。
鼓励具有高级职称的退休医生到基层医疗机构服务，薪酬由聘用单位和受聘个人协商确定。
财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。
建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。
公立医院作为预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理，要强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。
三级公立医院应设置总会计师岗位，统筹管理医院经济工作，其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。
加强公立医院内部审计监督，推动注册会计师审计工作。
将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。
建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。
将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。
… 1 unchanged clause …
城市医院（含中直医院，下同）医生累计服务基层满1年后，鼓励和支持其继续到基层或对口帮扶的医疗机构服务。
加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展适宜技术推广普及，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗技术水平。
在职称评聘中，将服务基层情况作为工作业绩的重要内容，同等条件下服务基层经历时间较长、业绩贡献突出及服务效果较好的人员优先评聘；
对服务基层工作进行量化打分的，到县（市）级医疗机构（含所属社区卫生服务中心）服务的可按1.5倍计算，到艰苦边远地区县（市）医疗机构服务的可按2倍计算，到乡镇卫生院服务的可按2.5倍计算。
建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。
具体量化评价办法由城市医院根据单位实际和工作需要自主确定。
强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。
合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。
探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。
各地要高度重视，加强组织领导，将改革完善基层医疗机构卫生专业技术人员职称评审和岗位管理制度作为深化医疗卫生制度改革和人事制度改革的重要内容，人力资源社会保障、卫生健康等相关部门要加强沟通协调，密切配合，制定具体实施办法和推进措施，将基层医疗机构卫生专业技术人员职称评审和岗位管理工作做实、做细、做好，充分调动基层医疗机构医务人员的积极性，更好地满足人民群众健康需求。
强化医院信息系统标准化和规范化建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。
省人力资源社会保障厅、省卫生健康委要加强对基层医疗机构专业技术人才职称评审和岗位管理工作的指导和监管，组织力量进行定期检查和抽查，督促指导各地基层医疗机构卫生专业技术人员职称评审和岗位管理工作规范有序、平稳进行。
完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。
各地人力资源社会保障部门和卫生健康部门要严格执行人事管理纪律和相关政策规定，严格把握政策标准，加强职称评审、岗位设置核定、人员聘用备案等管理，严禁降低标准、泛化政策在规定比例之外违规设岗、超岗聘用；
加强医院网络和信息安全建设管理，完善患者个人信息保护制度和技术措施。
基层医疗机构要加强对卫生专业技术人员的管理，在职称申报、工作业绩核定和岗位聘用中，坚持公开、公平、公正，严格履行程序，严守工作纪律，严禁营私舞弊、弄虚作假，对违规、违纪的要严肃追究责任。
树立正确的办院理念，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。
改革完善基层医疗机构卫生专业技术人员职称评审和岗位管理工作是一项重大制度创新，各级人力资源社会保障部门和卫生健康部门要周密组织，稳步推进，加强政策解读，抓好宣传引导，营造良好的舆论氛围，确保各项改革措施尽快落地；
恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。
省人力资源社会保障厅、省卫生健康委要于2019年3月底前完成全省和基层卫生人员评审标准制定工作，并在年度职称评审中组织实施；
推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。
各县（市）要于2019年上半年，按照新的岗位结构比例，抓紧进行基层医疗机构专业技术岗位重新核定、岗位聘用方案制定、按岗聘用及待遇兑现等工作；
关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。
城市医院在职称评审和岗位聘用工作中，要认真贯彻落实城市医院医生服务基层政策；
建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。
各地政府及各级人力资源社会保障部门和卫生健康部门要及时发现和研究解决工作中遇到的新情况、新问题，不断总结经验，完善细化工作举措，更好地推进基层医疗机构卫生专业技术人员职称评审和岗位管理工作健康、科学、持续发展。
本意见确定的各项政策自印发之日起施行，我省现行政策与上述政策不一致的，以本意见为准；
三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。
若遇国家政策调整更新，对本意见相关内容适时进行调整修订。
进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。
开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。
推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责。
政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。
制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。
全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院（含民族医院）的投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。
逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。
在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。
按照中央组织部公立医院领导人员管理有关规定，选拔任用公立医院领导人员。
逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值。
建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。
建立综合监管制度，重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。
对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要建立问责机制。
强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能，完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。
深化医保支付方式改革，充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。
控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。
强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。
健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。
公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务，行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。
落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。
进一步改进艰苦边远地区公立医院人员招聘工作，合理设置招聘条件，改进招聘方式方法，完善激励保障措施。
加强医院信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。
加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争。
公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实。
把方向，主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督医院遵守国家法律法规，维护各方合法权益，确保医院改革发展正确方向。
管大局，主要是坚持在大局下行动，谋全局、议大事、抓重点，统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心、人民满意的现代医院。
保落实，主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础，讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用，领导精神文明建设和思想政治工作，领导群团组织和职工代表大会，做好知识分子工作和统一战线工作，加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。
坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进。
加强和完善党建工作领导体制和工作机制，合理设置医院党建工作机构，配齐配强党建工作力量，建立科学有效的党建工作考核评价体系，进一步落实管党治党主体责任，推进党组织和党的工作全覆盖，建立健全医院内设机构党支部，选优配强党支部书记，充分发挥党支部的政治核心作用，把党支部建设成为坚强战斗堡垒。
坚持把党组织活动与业务工作有机融合，积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新，防止“两张皮”。
认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。
严格发展党员和党员教育管理工作，引导党员充分发挥先锋模范作用。
加大社会办医院党组织组建力度，批准设立社会办医院时，要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。
实行属地管理与主管部门管理相结合，建立健全社会办医院党建工作管理体制，规范党组织隶属关系。
社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务，结合实际开展工作，按照党的要求办医立院。
各地要将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容，制定实施方案，明确目标任务和责任分工，完善落实督办制度。
各级卫生计生等相关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况，按照职能分工及时下放相关权限，调整相关政策，加强事中事后监管，优化政务服务流程，形成工作推进合力。
各级卫生计生行政部门要会同有关部门密切跟踪工作进展，加强调研指导，及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。
挖掘、总结、提炼、推广各地建立现代医院管理制度的典型经验，及时将成熟经验上升为政策，推动现代医院管理制度不断完善。
坚持正确的舆论导向，及时回应社会关切，合理引导社会预期，为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。
加强宣传引导，引导公众树立科学、理性、有序的就医理念，营造全社会尊医重卫的良好风气。