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Figures

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  • 2017年6月
  • 2017年10月
  • 2017年9月
  • 2017年12月
  • 2017年4月25日
  • 2017年4月
  • 85%
  • 25.2017年
  • 20元
  • 420元
  • 450元
  • 50元
Only in the later version
  • 2016年
  • 2017年
  • 20%
  • 2017年6月14日
  • 2020年
  • 2017年3月
  • 43%
  • 25%
  • 5%
  • 2个百分点
  • 3个百分点
  • 100家
  • 2017年6月15日

Clauses

EarlierLater
国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革
各区人民政府,市直各委、办、局:
2017年重点工作任务的通知
为全面贯彻落实全国医改工作电视电话会议精神和国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》及省政府办公厅《关于印发福建省2017年深化医药卫生体制改革工作要点的通知》等文件的部署要求,经市政府研究同意,现将修改补充后的《厦门市2017年深化医药卫生体制改革主要工作安排》印发给你们,请认真贯彻执行。
国办发〔2017〕37号
厦府办〔2017〕39号文同时予以废止。
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院有关部门:
厦门市人民政府办公厅
《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
2017年6月14日
国务院办公厅
(此件主动公开)
2017年4月25日
厦门市2017年深化医药卫生
(此件公开发布)
体制改革主要工作安排
深化医药卫生体制改革
2017年是贯彻落实全国卫生与健康大会精神的关键之年,也是全面深化我市医药卫生体制改革工作的攻坚之年。
2017年重点工作任务
推进2017年医改工作,要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,坚持保基本、强基层、建机制,深化医疗、医保、医药联动改革,着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设,统筹推进相关领域改革,进一步加强组织领导、制度创新和重点突破,切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感。
2017年是贯彻落实全国卫生与健康大会精神和实施“十三五”深化医药卫生体制改革规划的重要一年,是形成较为系统的基本医疗卫生制度框架、完成医改阶段性目标任务的关键一年。
2017年我市深化医药卫生体制改革,要重点推进和落实以下工作任务。
深化医改工作要全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,认真落实党中央、国务院决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持稳中求进工作总基调,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,坚持以推进健康中国建设为引领,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,坚持保基本、强基层、建机制,深化医疗、医保、医药联动改革,着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设,统筹推进相关领域改革,进一步加强组织领导、制度创新和重点突破,抓好已出台改革举措的落地实施,为建立中国特色基本医疗卫生制度奠定坚实基础,切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感,以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。
一、研究制定文件
2017年深化医药卫生体制改革,要重点推进和落实以下工作任务。
(一)制定厦门市医疗卫生资源配置标准和医疗机构设置规划(2016—2020年)。
一、研究制定的文件
(市卫计委负责,2017年3月底前完成)
1.制定推进医疗联合体建设和发展的指导意见。
(二)制定向社会资本举办医疗机构购买公共医疗卫生服务管理办法。
(国家卫生计生委负责,2017年4月底前完成)
(市卫计委负责,2017年6月底前完成)
2.制定改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见。
(三)制定海沧医院医管分工合治改革试点实施方案。
(国家卫生计生委负责,2017年6月底前完成)
(市卫计委负责,2017年6月底前完成)
3.制定建立现代医院管理制度的指导意见。
(四)制定“健康厦门2030”规划纲要。
(国家卫生计生委负责,2017年6月底前完成)
(市卫计委负责,2017年6月底前完成)
4.制定完善公立医院党建工作的意见。
(五)制定推进厦门市医联体建设和发展的指导意见。
(国家卫生计生委负责,2017年6月底前完成)
(市卫计委负责,2017年6月底前完成)
5.制定国有企业办医疗机构深化改革的指导意见。
(六)制定出台公立医疗机构药品联合限价阳光采购考核奖励办法。
(国务院国资委负责,2017年6月底前完成)
(市医保局、市卫计委共同负责,2017年底前完成)
6.制定支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见。
(七)制定定点医疗机构、医保医师、参保人员的分类管理办法。
(国家发展改革委负责,2017年6月底前完成)
(市医保局负责,2017年底前完成)
7.制定医教协同推进医学人才培养改革与发展的指导意见。
(国家卫生计生委、教育部共同牵头负责,2017年6月底前完成)
8.制定加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。
(国家卫生计生委负责,2017年9月底前完成)
9.制定建立卫生人员荣誉制度的政策性文件。
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部共同牵头负责,2017年9月底前完成)
10.制定开展高值医用耗材集中采购试点的指导性文件。
(国家卫生计生委负责,2017年10月底前完成)
11.制定在部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革实行人员总量管理试点的意见。
(中央编办负责,2017年10月底前完成)
12.制定改革完善仿制药管理政策的指导性文件。
(国务院医改办负责,2017年10月底前完成)
13.制定医药代表登记备案管理办法。
(食品药品监管总局负责,2017年12月底前完成)
14.制定药品购销信用管理制度。
(食品药品监管总局负责,2017年12月底前完成)
… 1 unchanged clause …
二、推动落实的重点工作
二、推动落实重点改革工作
15.总结推广地方成功经验,进一步扩大试点范围,分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市。
(八)落实公立医院管理委员会的决策和监督职能。
(国家卫生计生委负责)
定期召开市属公立医院管理委员会工作会议,发挥公立医院管理委员会对公立医院人事、资产、财务、薪酬、绩效、管理目标、政策投入等重大事项的决策和监督职能。
16.落实国务院医改办等单位《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,大力推进家庭医生签约服务,健全收付费、考核、激励机制以及医保等政策。
2017年岛外各区政府设立区属公立医疗机构管理委员会,全面履行政府办医责任。
从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。
(市医管办、市委编办、市发改委、财政局、人社局、医保局,集美、海沧、同安、翔安区政府负责;
2017年,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。
排在第一位的部门为牵头部门,下同)
(国家卫生计生委负责)
(九)落实公立医院独立法人地位和管理自主权。
17.全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。
完善院长选拔任用制度,鼓励公开招聘院长,实行院长负责制和聘用制、任期目标管理责任制、问责制。
探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。
落实公立医院内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免以及年度预算执行等自主权。
开展诊疗—康复—长期护理连续服务模式试点。
推动三级公立医院设置总会计师岗位。
2017年6月底前各省(区、市)要明确推进医疗联合体建设的工作方案。
(市医管办、市委编办,市医改办、财政局、人社局负责)
综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成1个有明显成效的医疗联合体。
(十)实施市属公立医院绩效考评和薪酬制度改革。
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家中医药局、财政部负责,排在第一位的部门为牵头部门,下同)
全面实施2016年底出台的市属公立医院绩效考评及薪酬制度改革相关文件,开展市属公立医院绩效考评,考评结果与院长目标年薪兑现及医院工资总额核定挂钩。
18.组织开展三级医院日间手术试点,进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策。
在市属公立医院全面推行院长目标年薪制管理办法,将院长目标年薪与医院运行管理效率和公益性相挂钩。
落实引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策。
实施市属公立医院工资总额管理暂行办法和薪酬制度改革指导意见,优化不同等级医疗机构医务人员薪酬待遇结构。
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家发展改革委、国家中医药局负责)
(市医管办、财政局、人社局负责)
19.加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。
(十一)严格控制医疗费用不合理增长。
推动贫困县县医院远程医疗全覆盖。
到2017年底,全市公立医院药品耗材收入占比(不含中药饮片)降到43%以下,个人卫生支出占卫生总费用比例控制在25%以下,公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下,门急诊和住院费次均增幅年增长不超过5%。
(国家卫生计生委、国家发展改革委负责)
(市卫计委、医改办、财政局、医保局负责)
20.全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。
(十二)开展医管分工合治试点。
(国家中医药局负责)
出台海沧医院医管分工合治改革试点实施方案,实行医管分工合治改革,招聘职业经理人,实行职业经理人年薪制。
21.督促所有省、市、县分别完善并落实医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位。
(市医管办、财政局、医改办、市委编办、人社局负责)
合理控制公立综合性医院的数量和规模。
(十三)完善公立医院财政投入机制。
(国家卫生计生委、国家发展改革委、国家中医药局负责)
财政性资金重点投向基层医疗卫生机构和岛外新城片区医疗机构建设等领域。
22.扩大县级公立医院综合改革示范范围,每个省份至少有1个国家级示范县。
理顺市区财权事权关系,明确市、区两级政府对公立医院的投资和管理体制。
启动城市公立医院综合改革示范工作。
(市财政局、发改委、卫计委、各区政府负责)
(国家卫生计生委、财政部负责)
(十四)推进公立医院管办分离改革。
23.明确国家卫生计生委和国家中医药局属(管)医院参加属地公立医院综合改革的政策措施,并开展综合绩效考核工作。
按照政事分开、管办分开的要求,推进公立医院发展管理中心组建工作。
综合医改试点省份至少选择1个地市开展绩效考核试点,加大探索力度。
(市医管办、医改办、市委编办、财政局、人社局负责)
(国家卫生计生委、国家中医药局、中央编办、财政部、国家发展改革委、人力资源社会保障部负责)
(十五)优化规划布局。
24.推进军队医院、武警医院参与驻地城市公立医院综合改革,并纳入区域卫生规划和分级诊疗体系。
制定实施“健康厦门2030”规划纲要。
(中央军委后勤保障部卫生局负责)
出台厦门市医疗卫生资源配置标准和医疗机构设置规划。
25.2017年9月底前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。
(市卫计委、发改委、财政局、医保局、教育局、民政局、旅游局、体育局负责)
协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。
(十六)推动医疗资源均衡发展。
逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。
原则上岛内不再新建、扩建公立医院,对存在功能欠账的公立医院重点完善配套设施。
2017年,前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
加强岛外优质医疗资源布局,加快推进翔安医院、马銮湾医院、环东海域医院、集美新城医院规划建设。
(国家卫生计生委、国家中医药局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国务院国资委、中央军委后勤保障部卫生局负责)
严格控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配置。
26.落实医疗服务价格改革政策,全面推开城市公立医院医药价格改革,建立医疗服务价格区域协调制度。
(市卫计委、发改委、规划委、国土房产局、财政局、各区政府负责)
(国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家中医药局负责)
(十七)完善分级诊疗制度。
27.全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。
在现有分级诊疗体系基础上,扩增慢病分级诊疗实施病种,大幅降低三级医院慢性病患者就诊比例和普通门诊比重,市属三级甲等综合医院门诊量占全市门诊量比重比2016年降低2个百分点,基层医疗卫生机构占全市门诊量比重比2016年提高3个百分点,三级综合医院为基层协作医疗卫生机构预留门诊号源提高到20%以上。
逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。
加强基层医疗卫生机构信息化建设,鼓励三级医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗服务。
(财政部、国家卫生计生委、国家中医药局、国家发展改革委负责)
组织开展三级医院日间手术试点。
28.推进现代医院管理制度建设,综合医改试点省份要选择部分地级及以上城市开展试点,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。
(市卫计委、医改办、医保局、财政局负责)
开展制定公立医院章程试点。
(十八)强化区级责任。
(国家卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、中央编办负责)
深入推进实施镇村卫生服务一体化管理实施方案。
29.开展公立医院薪酬制度改革试点工作,及时总结试点经验,着手制订适应医疗行业特点的人事薪酬制度相关指导性文件。
加强对区级政府提供新的基层医疗卫生机构选点及配合基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核,考核结果纳入当年绩效评分依据。
(人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药局负责)
(市卫计委、医改办、各区政府负责)
30.各省(区、市)设定年度医疗费用增长控制目标,2017年,全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
(十九)创新政府购买服务方式。
定期公布各省(区、市)主要监测指标排序情况。
出台向社会资本举办的医疗机构购买公共医疗卫生服务实施细则,开展基层医疗卫生机构政府购买医疗卫生服务实施方案试点。
(国家卫生计生委、财政部、国家中医药局负责)
(市卫计委、医改办、财政局、医保局负责)
31.完成城乡居民基本医保制度整合,实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”政策。
(二十)全面开展家庭医生签约服务试点。
理顺管理体制,可开展设立医保基金管理中心试点,承担基金支付和管理,药品采购和费用结算,医保支付标准谈判,定点机构的协议管理和结算等职能。
优化家庭医生签约服务内涵,拓展签约服务内容。
完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。
建立以标化工作量为基础的绩效考核体系,强化签约效果考核。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委、保监会分别负责,财政部参与)
到2017年底,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
32.城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。
优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。
(财政部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委分别负责)
(市卫计委、财政局、医保局、医改办、各区政府负责)
33.全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式。
(二十一)引导大医院专科医师、名医到基层医疗卫生机构坐诊。
国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,鼓励其他地方积极探索。
落实市属公立医院医师晋升高级职称前到基层服务的考核政策,建立市级医院中医专家基层师带徒工作机制和退休医生返聘服务基层医疗卫生机构机制。
指导各地完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。
(市卫计委、财政局、人社局、医保局负责)
综合医改试点省份要选择1—2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。
(二十二)加强基层全科人才的培养。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委、财政部共同负责)
完善住院医师、全科医生规范化培训制度,通过开展全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养等方式,培养培训全科医生,2017年新增全科医生200名。
34.推进按病种收费工作,2017年年底前所有城市实行按病种收费的病种不少于100个。
多层次多渠道组织实施全科医生特岗计划。
(国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家中医药局、财政部负责)
建立乡村医生医疗责任保险制度,稳定和优化乡村医生队伍。
35.开展医保药品支付标准试点,探索制订医疗服务医保支付标准。
(市卫计委、市财政局、人社局、各区政府负责)
在全国推进医保信息联网,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
(二十三)改革用人用工制度。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委分别负责)
改革基层医疗卫生机构编制管理办法,机构编制部门按标准核定基层医疗卫生机构人员控制数,实行控编管理。
36.制订200个左右临床路径,总数达1200个左右,制订100个左右中医临床路径。
人员控制数作为补充工作人员的限额,同时作为单位岗位设置的主要依据。
(国家卫生计生委、国家中医药局分别负责)
编内人员和编外人员实行实名制管理,总数不得超过核定的人员控制数。
37.推动落实民政部等部门《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》,增强保障合力。
编外人员按照岗位设置标准和专业需要由市卫计部门确定。
(民政部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委、保监会、国务院扶贫办、财政部负责)
编内人员与编外人员逐步实行同岗同酬。
38.将商业健康保险个人所得税试点政策推广至全国实施。
(市委编办、市卫计委、财政局、人社局负责)
(财政部、税务总局、保监会负责)
(二十四)深化医联体建设。
39.总结经验,按照政府购买服务有关规定,支持商业保险机构等社会力量参与医保经办。
岛内重点做实“院办院管”的医联体体制,推动三级医院与基层医疗卫生机构之间建立更紧密的利益分配和共享机制。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委、保监会负责)
岛外以同安区为试点,加快推动建设区办区管的紧密型医联体,同时鼓励其它各区积极参与,创新体制机制,推进区域内紧密型医联体建设。
40.深入实施健康扶贫工程,努力解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。
(市卫计委、医改办、市委编办、财政局、医保局、各区政府负责)
(国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、保监会、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局负责)
(二十五)大力发展健康产业。
41.推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。
结合健康医疗大数据中心建设大力发展医疗服务、保健养生、医药制造、健康信息等健康医疗产业。
(中国残联、国家卫生计生委、财政部负责)
引导社会资本发展康复疗养、护理养老、旅游医疗、临终关怀等特色专科和接续性医疗机构,与公立医院形成差异化发展。
42.推动开展长期护理保险试点。
推动健康产业与养老、旅游、健身、食品的融合。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委、民政部、财政部、保监会负责)
(市卫计委、民政局、旅游局、体育局负责)
43.贯彻落实《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔2017〕13号),各省(区、市)2017年6月底前出台本地区具体实施方案,及时制订细化相关政策措施。
(二十六)加快推进社会资本招商。
(国家卫生计生委、食品药品监管总局、工业和信息化部、商务部、国家发展改革委、人力资源社会保障部分别负责)
按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会力量办医预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。
44.加快推进仿制药质量和疗效一致性评价。
个体诊所设置不受规划布局限制。
开展药品上市许可持有人制度试点工作。
探讨公建民营、PPP等多种社会办医模式创新。
(食品药品监管总局负责)
推进集美新城医院、中山医院湖里分院旧址、原龙邦妇产医院等地块招商。
45.进一步扩大短缺药品定点生产范围,支持建设小品种药品集中生产基地。
加快弘爱医院等重大社会办医项目建设,力争2017年社会资本举办医疗机构的床位数和服务量占到全社会的20%。
建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。
(市卫计委、发改委、财政局、规划委、医保局、各区政府负责)
(工业和信息化部、国家卫生计生委分别负责)
(二十七)支持商业保险发展。
46.利用好国家药品供应保障综合管理信息平台,坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,培育集中采购主体,鼓励跨区域联合采购和专科医院开展药品、高值医用耗材等联合采购。
鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品,提供与商业健康保险产品相结合的疾病预防、健康维护等健康管理服务,开发符合社会资本办医需求的高端医疗保险产品,与基本医保形成合力。
研究编制高值医用耗材采购统一编码,综合医改试点省份要选择若干地市开展高值医用耗材集中采购试点,鼓励其他省份开展试点。
要求非公立医疗机构参加医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的执业保险。
(国家卫生计生委负责)
(厦门保监局、市医保局、卫计委负责)
47.落实国务院医改办等单位《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》。
(二十八)组建市医疗保障管理局。
2017年年底前,综合医改试点省份和前四批200个公立医院综合改革试点城市所有公立医疗机构全面执行“两票制”,鼓励其他地区实行“两票制”。
明确医保局工作职责及人员编制,市医保局人、财、物到位,各项业务工作全面开展。
(国家卫生计生委、食品药品监管总局、国家发展改革委、工业和信息化部、商务部、税务总局、国家中医药局、财政部负责)
(市医保局、市委编办、财政局负责)
48.推动建立药品出厂价格信息可追溯机制。
(二十九)提高医保基金使用效率。
(食品药品监管总局、国家发展改革委、工业和信息化部、税务总局、国家卫生计生委负责)
合理控制医保基金结余规模。
49.增加国家药品价格谈判品种的数量,做好价格谈判与医保等政策的衔接。
深化医保支付方式改革,完善住院费用按病种分值付费改革,探索开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革。
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部负责)
推行按病种收费改革,2017年底前完成按病种收费600个病种。
50.试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。
完善大病医疗保险制度,将部分特殊药品纳入补充医疗保险基金支付范围,进一步减轻参保人员医疗费负担。
(商务部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委、食品药品监管总局负责)
探索发展多种形式的长期护理保险。
51.开展基本药物目录评估,制定优先使用国家基本药物的激励政策。
(市医保局、财政局、卫计委、厦门保监局负责)
(国家卫生计生委负责)
(三十)积极推进医保智能监控系统应用。
52.选择部分地区开展建立医院总药师制度试点。
将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员,实现对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的全面、及时、高效监控。
(国家卫生计生委负责)
(市医保局、卫计委负责)
53.推进医保智能监控系统应用,2017年年底前覆盖大多数统筹地区,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。
(三十一)建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委分别负责)
强化公立医疗卫生机构作为短缺药品监测点的作用,开展短缺药品监测预警,重点解决好低价药、“救命药”以及儿童用药的供应问题。
54.加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。
(市卫计委、医保局、市场监管局、商务局负责)
(国家卫生计生委、财政部负责)
(三十二)深化药品流通领域改革。
55.启动社会办中医试点,完善中医诊所备案管理办法。
推行药品购销“两票制”。
(国家中医药局负责)
坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,鼓励跨区域联合采购。
56.督促各地细化措施,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。
加快推进医用耗材集中采购、网上公开交易。
保护和调动医务人员积极性。
加强对市场竞争不充分、价格差异大的药品和高值医用耗材的价格监管,建立药品价格信息监测和信息公开制度。
(人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委分别负责)
出台公立医疗机构药品联合限价采购考核奖励办法。
57.培养全科医生2.5万名以上。
(市医保局、卫计委、市场监管局、商务局负责)
继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,为中西部地区招收培养5000名左右本科免费医学生。
(三十三)规范药品使用行为。
继续组织实施全科医生特岗计划。
促进合理用药,落实处方点评等制度,重点加强抗生素、辅助用药、营养性药品的使用监管,落实对开具不合理用药处方医生的公示和约谈制度。
新增7万名左右医师参加住院医师规范化培训。
(市卫计委、医保局、市场监管局负责)
推进专科医师规范化培训制度试点。
(三十四)推进医疗服务价格定价方式改革。
加快健康产业发展相关人才培养。
医疗服务价格调整小步快走不停步,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,适时开展第4轮医疗服务价格调整工作。
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、国家中医药局负责)
放开部分竞争充分、个性化需求较强的医疗服务价格,由公立医疗机构自主定价。
58.人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。
进一步提高医疗服务收入在医疗收入中的比重。
加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。
(市医保局、卫计委、财政局、医改办负责)
做好健康促进。
(三十五)优化医院信息系统。
(财政部、国家发展改革委、国家卫生计生委分别负责)
提升改造统一预约平台,加强统一预约平台安全防范,完善号源同步机制。
59.优化基层医疗卫生机构中高级岗位比例。
完成全市计划免疫全预约系统上线,将计划免疫预约信息接入到统一预约平台。
进一步改革完善基层卫生职称评审工作。
升级健康医疗云平台,提升医院信息化管理水平。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委负责)
完善慢病全程关照网,推广移动签约服务,提升患者签约获得感。
60.落实处方点评等制度。
开发面向市民的手机APP就诊系统。
指导地方对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单,实施重点监控。
开展医疗机构医师和护士电子证照试点。
(国家卫生计生委、国家中医药局负责)
建立医保移动支付平台,提供方便快捷的医保缴费和移动支付服务。
61.逐步完善省、市、县人口健康信息平台,2017年实现国家和省级人口健康信息平台互联互通。
(市卫计委、医保局、经信局、财政局负责)
抓好健康医疗大数据中心与产业园建设国家试点工作。
(三十六)推动卫生信息资源共享。
加快推进病案书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等相关规范和标准的统一。
完善市民健康信息系统,推进民营医疗机构接入市民健康信息系统。
(国家卫生计生委、工业和信息化部、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)
适度开放市民健康档案查询服务功能,推进保险客户健康信息查询平台与市民健康信息系统深入对接,助推商业健康保险科学承保、高效理赔。
62.以国家临床医学研究中心为依托,提升基层医疗机构的诊疗技术水平和服务能力,推进“精准对接”健康医疗科技帮扶机制建设。
(市卫计委、医保局、厦门保监局负责)
开展深化医改支撑性重大课题研究。
(三十七)推动健康医疗大数据中心建设。
(科技部、国家卫生计生委、中央军委后勤保障部卫生局负责)
推动数据资源整合应用,建设全方位、全周期的人口健康信息云平台,完成全市健康医疗数据整合提升,建成厦门健康医疗大数据中心并争取成为全省大数据中心。
63.指导京津冀地区协同开展医疗机构、医师和护士电子证照试点工作,2017年在全国所有省份开展试点。
(市卫计委、经信局、财政局负责)
(国家卫生计生委负责)
(三十八)建立综合监管长效机制。
64.继续推动国家级医养结合试点工作,推进社区居家层面医养结合。
加大监管执法力度,开展医疗机构依法执业专项监督检查和医疗美容专项整治,打击“非法行医”、“两非”等重大案件。
启动中医药健康养老工作。
继续开展大型医院巡查,加强医院信息公开,建立定期公示制度。
推动健康和相关行业融合发展,推进健康医疗旅游示范基地建设。
推进卫生计生行政审批改革,简化审批程序和环节,落实事中事后监管制度。
(国家卫生计生委、民政部、国家发展改革委、国家中医药局、财政部负责)
利用信息化手段对医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核,在100家定点医疗机构安装监控摄像头,实时上传监控数据,在市医保中心建立监控大厅。
65.继续开展改善医疗服务行动计划。
加大对骗保欺诈等医保违法行为的惩戒力度,将监管对象由医疗机构延伸至医务人员。
构建和谐医患关系。
(市卫计委、医保局、医改办、市场监管局负责)
(国家卫生计生委、国家中医药局负责)
(三十九)开展战略性市校合作。
66.推动各地由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。
推动复旦中山厦门医院投入运营,加快翔安医院项目建设,同步开展人才培养和招聘工作;
(国务院医改办负责)
深化市儿童医院与复旦大学附属儿科医院的托管合作。
67.建立将医改纳入对地方政府的考核要求等约束机制。
(市卫计委、财政局、发改委、人社局、市委编办负责)
明确地方各级政府、各有关部门责任,把责任压实、要求提实、考核抓实,建立医改任务台账,加强改革监测和定期通报。
(四十)推进医学品牌学科建设。
(地方各级人民政府负责)
加大国家级、省级临床重点专科建设力度,推进领先学科建设,实现各医院错位发展。
68.积极总结推广各地医改成功经验。
成立全市胸痛中心联盟,提升区域内急性心梗救治水平。
综合医改试点省份要发挥示范带动作用,为全局改革积累经验。
推进儿科医联体建设,打造厦漳泉区域性儿科医疗中心。
适时增加综合医改试点省份数量。
加强公立专科医院妇产科、精神卫生等专科医疗资源整合。
(国务院医改办负责)
(市卫计委、财政局负责)
69.加强医改宣传引导。
(四十一)加大高层次医疗人才引进培养力度。
坚持正确的舆论导向,加强医改正面宣传,做好重要政策文件解读。
继续实施“海纳百川”人才计划;
加大医改培训力度,对政府相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。
健全“双主任制”和“医学院士指导中心”;
(国务院医改办、中央宣传部、中央网信办负责)
完善高层次卫生人才评价选拔机制,采用特殊人才“一事一议”方法,提高高层次人才引进考核效率。
70.加强医改督查评估。
加强对学术带头人后备人选和高级管理人才后备人选的培养。
对中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》、国务院医改办等单位《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》落实情况进行专项督查。
对医院紧缺的高层次人才,可按规定由医院采取考察的方式予以招聘。
对综合医改试点省份改革情况进行评估,组织开展分级诊疗中期评估、城市和县级公立医院综合改革效果评价考核工作。
(市卫计委、财政局、人社局负责)
(国务院医改办负责)
(四十二)充分发挥厦门医学院优势。
厦门医学院紧密联系我市实际,重点培养应用型人才和基层急需的全科医生人才。
(市卫计委、厦门医学院负责)
(四十三)加强领导,落实责任。
市深化医改领导小组组织各成员单位,严格按照医改方案和年度改革任务要求,定期研究制定相关政策,确保顺利完成各项任务。
(市政府办公厅负责)
(四十四)加强保障,提高效益。
切实保障深化医改工作所需资金,加快转变投入方式,建立健全财政资金投入绩效评估机制,提高财政性资金使用效益。
各级财政部门在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。
(市财政局负责)
(四十五)加强探索,开拓创新。
各区、各部门要提高参与改革、融入改革的主动性、自觉性,深入领会国家和省医改精神,积极研究国内外医药卫生体制改革新动向和新经验,结合我市实际,创造性开展工作,推进改革持续取得实效。
(市医改办、市医改领导小组各成员单位负责)
(四十六)加强宣传,营造氛围。
充分发挥新闻媒体和网络作用,积极做好医改政策解读,妥善回应社会关切的医改问题。
加大对医改成效、典型经验和做法的宣传力度,全面展现我市医改成果,为深入推进深化医改试点工作创造良好的舆论氛围和社会环境。
(市委宣传部、医改办、卫计委、医保局负责)
厦门市人民政府办公厅2017年6月15日印发