LATEST
外 Waitan Ludi Policy Terminal China industrial-policy monitor · updated 2026-11-10
← earlier · later

What changed

12 clauses changed, 189 removed, 170 added; 5 unchanged (folded). Figures first: an amount, rate or date in one version and not the other.

Figures

Only in the earlier version
  • 2017年
  • 2017年6月
  • 2017年10月
  • 2017年9月
  • 2017年12月
  • 2017年4月25日
  • 2017年4月
  • 85%
  • 60%
  • 25.2017年
  • 30%
  • 20元
  • 420元
  • 450元
  • 50元
Only in the later version
  • 2018年
  • 2018年8月20日
  • 20%
  • 10%
  • 40元
  • 55元

Clauses

EarlierLater
… 1 unchanged clause …
2017年重点工作任务的通知
2018年下半年重点工作任务的通知
国办发〔2017〕37号
国办发〔2018〕83号
… 1 unchanged clause …
《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
… 1 unchanged clause …
2017年4月25日
2018年8月20日
… 1 unchanged clause …
深化医药卫生体制改革
深化医药卫生体制改革2018年
2017年重点工作任务
下半年重点工作任务
2017年是贯彻落实全国卫生与健康大会精神和实施“十三五”深化医药卫生体制改革规划的重要一年,是形成较为系统的基本医疗卫生制度框架、完成医改阶段性目标任务的关键一年。
2018年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年,是改革开放40周年,是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。
深化医改工作要全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,认真落实党中央、国务院决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持稳中求进工作总基调,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,坚持以推进健康中国建设为引领,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,坚持保基本、强基层、建机制,深化医疗、医保、医药联动改革,着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设,统筹推进相关领域改革,进一步加强组织领导、制度创新和重点突破,抓好已出台改革举措的落地实施,为建立中国特色基本医疗卫生制度奠定坚实基础,切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感,以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。
深化医药卫生体制改革工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署,加强党的领导,以人民健康为中心,牢固树立大卫生、大健康理念,坚持保基本、强基层、建机制,坚持医疗、医保、医药三医联动,聚焦解决看病难、看病贵等重点难点问题,勇于突破政策障碍和利益藩篱,集中力量打攻坚战,抓落实、见成效,努力实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、投入保障可持续、健康事业得发展。
2017年深化医药卫生体制改革,要重点推进和落实以下工作任务。
一、有序推进分级诊疗制度建设
一、研究制定的文件
1.进一步规范医疗联合体建设和发展,完善医疗联合体建设和分级诊疗考核,落实牵头医院责任,调动牵头医院积极性,加强行业监管。
1.制定推进医疗联合体建设和发展的指导意见。
鼓励社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医疗联合体建设。
(国家卫生计生委负责,2017年4月底前完成)
(国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中国残联负责,排在第一位的为牵头部门,下同)
2.制定改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见。
2.完善医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施,促进医疗联合体建设和远程医疗服务。
(国家卫生计生委负责,2017年6月底前完成)
(国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责)
3.制定建立现代医院管理制度的指导意见。
3.及时总结地方经验,指导各地完善不同级别医疗机构医疗服务价格、医保支付等政策,拉开报销比例,引导合理就医。
(国家卫生计生委负责,2017年6月底前完成)
(国家医保局、国家卫生健康委负责)
4.制定完善公立医院党建工作的意见。
加强健康教育和科普宣传,引导群众树立科学就医观念。
(国家卫生计生委负责,2017年6月底前完成)
(国家卫生健康委负责)
5.制定国有企业办医疗机构深化改革的指导意见。
4.推进家庭医生签约服务,完善激励机制,落实保障政策,加强考核评价,优先做好重点人群签约服务,做实做细服务。
(国务院国资委负责,2017年6月底前完成)
(国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、中国残联负责)
6.制定支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见。
5.探索和推动疾控机构、县级妇幼保健机构体制机制创新,深化基层医疗卫生机构综合改革,落实财政保障政策,落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”(“两个允许”)的要求。
(国家发展改革委负责,2017年6月底前完成)
根据不同医疗卫生机构实际情况,有针对性地完善薪酬分配政策,推动医务人员薪酬达到合理水平。
7.制定医教协同推进医学人才培养改革与发展的指导意见。
(财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委分别负责,分别负责为各部门按职责分别牵头,下同)
(国家卫生计生委、教育部共同牵头负责,2017年6月底前完成)
6.完善医疗卫生县乡一体化、乡村一体化管理,推动县域综合改革。
8.制定加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。
可对基层医务人员实行县管乡用。
(国家卫生计生委负责,2017年9月底前完成)
(国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、农业农村部、国家中医药局分别负责)
9.制定建立卫生人员荣誉制度的政策性文件。
7.开展优质服务基层行活动,加强基层医疗卫生机构标准化建设,进一步完善基层医疗卫生机构质量管理体制机制。
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部共同牵头负责,2017年9月底前完成)
(国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)
10.制定开展高值医用耗材集中采购试点的指导性文件。
二、建立健全现代医院管理制度
(国家卫生计生委负责,2017年10月底前完成)
8.深化医疗服务价格改革。
11.制定在部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革实行人员总量管理试点的意见。
研究出台具体措施,推动各地按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路,加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制,通过规范诊疗行为,降低药品、医用耗材等费用腾出空间,优化调整医疗服务价格,重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。
(中央编办负责,2017年10月底前完成)
加快审核新增医疗服务价格项目。
12.制定改革完善仿制药管理政策的指导性文件。
允许地方采取适当方式有效体现药事服务价值。
(国务院医改办负责,2017年10月底前完成)
(国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
13.制定医药代表登记备案管理办法。
9.落实全国医疗卫生服务体系规划,合理确定公立医院单体规模。
(食品药品监管总局负责,2017年12月底前完成)
(国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)
14.制定药品购销信用管理制度。
落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策和对中医医院投入倾斜政策。
(食品药品监管总局负责,2017年12月底前完成)
(财政部、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
以上任务只列牵头部门,不列参与部门。
10.研究制定财政投入与公立医院发展相适应的办法。
二、推动落实的重点工作
(财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门负责)
15.总结推广地方成功经验,进一步扩大试点范围,分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市。
11.及时总结公立医院薪酬制度改革试点经验,推动建立符合行业特点的薪酬制度。
(国家卫生计生委负责)
(人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
16.落实国务院医改办等单位《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,大力推进家庭医生签约服务,健全收付费、考核、激励机制以及医保等政策。
12.开展建立健全现代医院管理制度试点。
从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。
及时总结推广医院科学化、精细化、信息化管理经验做法。
2017年,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。
(国家卫生健康委、国家中医药局负责)
(国家卫生计生委负责)
推进医院章程制定,到2018年底,各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作。
17.全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。
建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制。
探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。
所有三级医院全面落实总会计师制度。
开展诊疗—康复—长期护理连续服务模式试点。
(国家卫生健康委、财政部、国家中医药局负责)
2017年6月底前各省(区、市)要明确推进医疗联合体建设的工作方案。
13.加强公立医院党的建设和行业党建工作指导。
综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成1个有明显成效的医疗联合体。
(国家卫生健康委、中央组织部、教育部、国家中医药局负责)
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家中医药局、财政部负责,排在第一位的部门为牵头部门,下同)
14.推动国有企业办医疗机构改革。
18.组织开展三级医院日间手术试点,进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策。
(国务院国资委、国家卫生健康委负责)
落实引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策。
推进军队医院参与驻地城市公立医院综合改革,构建军民深度融合医疗服务体系。
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家发展改革委、国家中医药局负责)
(中央军委后勤保障部卫生局、国家卫生健康委负责)
19.加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。
15.继续开展公立医院综合改革效果评价考核,根据考核结果分配补助资金。
推动贫困县县医院远程医疗全覆盖。
(国家卫生健康委、财政部分别负责)
(国家卫生计生委、国家发展改革委负责)
三、加快完善全民医保制度
20.全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。
16.制定完善中国特色医疗保障制度改革方案。
(国家医保局、财政部、国家卫生健康委、银保监会负责)
17.提高基本医保和大病保险保障水平,居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险。
同步提高个人缴费标准。
(财政部、税务总局、国家医保局分别负责,银保监会参与)
扩大职工医疗互助覆盖面,促进医疗互助健康发展。
(全国总工会负责)
18.深化医保支付方式改革。
在全国全面推开按病种付费改革,统筹基本医保和大病保险,逐步扩大按病种付费的病种数量。
开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。
促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。
(国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
19.全面落实异地就医结算政策,扩大定点机构覆盖面。
(国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
20.强化医保对医疗行为的监管,采取措施着力解决“挂床”住院、骗保等问题,科学控制医疗费用不合理增长。
(国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
21.发展商业健康保险。
(银保监会负责)
完善以政府购买服务方式引导具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。
(国家医保局、银保监会负责)
22.探索建立长期护理保险制度。
(国家医保局负责)
四、大力推进药品供应保障制度建设
23.调整国家基本药物目录,制定完善国家基本药物制度的指导性文件,推动优先使用基本药物。
(国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家药监局负责)
24.配合抗癌药降税政策,推进各省(自治区、直辖市)开展医保目录内抗癌药集中采购,对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判。
开展国家药品集中采购试点,明显降低药品价格。
有序加快境外已上市新药在境内上市审批。
(国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局负责)
25.将鼓励仿制的药品目录内的重点化学药品、生物药品关键共性技术研究列入国家相关科技计划2018年度项目。
(科技部、国家卫生健康委负责)
26.制定治理高值医用耗材和过度医疗检查的改革方案。
(国家医保局、国家卫生健康委负责)
制定医疗器械编码规则,探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。
(国家药监局、国家卫生健康委、国家医保局负责)
推进医疗器械国产化,促进创新产品应用推广。
(工业和信息化部、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家药监局负责)
27.加强全国短缺药品供应保障监测预警,建立短缺药品及原料药停产备案制度,合理确定储备规模,完善储备管理办法,建立储备目录的动态调整机制。
建设国家、省两级短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台。
将短缺药供应保障能力提升项目列入支持重点。
继续实施临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产试点工作,组织开展小品种药(短缺药)集中生产基地建设。
(工业和信息化部、国家卫生健康委、国务院国资委、国家药监局分别负责)
28.制定零售药店分类分级管理的指导性文件,支持零售药店连锁发展,允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。
(商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局负责)
五、切实加强综合监管制度建设
29.建立完善医疗卫生行业综合监管的协调机制和督察机制。
(国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部门负责)
30.建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部门负责)
31.建立健全各级各类医疗卫生机构管理制度。
全面开展各级各类公立医疗卫生机构绩效考核,原则上按年度进行,考核结果向同级政府报告,与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩,并以适当方式向社会公开。
综合医改试点省份选择1—2个地市开展公立医疗卫生机构绩效考核试点,对考核结果进行排名。
(国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局等部门负责)
32.加强综合监管体制机制改革创新,对全国10%的卫生健康领域被监督单位开展国家监督抽查。
在全国推广实施医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。
加强中医药监督执法。
(国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家药监局负责)
33.推动对涉医违法犯罪行为开展联合惩戒。
(国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局分别负责)
六、建立优质高效的医疗卫生服务体系
34.围绕区域重点疾病,以学科建设为抓手,在全国建立若干高水平的区域医疗中心和专科联盟,促进优质医疗资源均衡布局。
(国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
35.完善国民健康政策,普及健康知识,开展健康促进,完善健康保障,增强个人健康责任意识,努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。
(国家卫生健康委、教育部、财政部、体育总局等部门负责)
36.研究提出整合型服务体系框架和政策措施,促进预防、治疗、康复服务相结合。
(国家卫生健康委、国家中医药局负责)
37.人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至55元,新增经费主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。
(财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
优化国家基本公共卫生服务项目,提高服务质量。
(国家卫生健康委、财政部负责)
38.构建慢性病防治结合工作机制,加强慢性病防治机构和队伍能力建设,推动医疗机构提供健康处方。
(国家卫生健康委负责)
39.推进实施全民健康保障工程建设规划,加强县级医院以及妇幼健康、疾病预防控制等医疗卫生机构建设,提升疑难病症诊治能力。
(国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
40.制定加强疾病预防控制体系建设的指导性文件,改革完善疾病预防控制网络。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、海关总署负责)
着手调整卫生防疫津贴。
(人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、海关总署负责)
41.实施中医药传承创新工程,开展中医药诊疗技术重点攻关和成果转化,布局建设一批区域中医(专科)诊疗中心和中西医临床协作试点,提高中医药疑难疾病诊治能力和水平,深入实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,推动基层中医馆、国医馆建设提档升级。
(国家中医药局、国家发展改革委、财政部负责)
42.深入实施健康扶贫,继续做好大病专项救治,实施地方病、传染病综合防治和健康促进攻坚行动,采取有效保障措施减轻贫困人口就医负担。
(国家卫生健康委、国务院扶贫办、财政部、国家医保局负责)
43.制定促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导性文件。
(国家卫生健康委负责)
44.制定医养结合机构服务和管理指南。
开展安宁疗护试点。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、民政部、国家中医药局负责)
45.实施新一轮改善医疗服务行动计划。
(国家卫生健康委、国家中医药局负责)
七、统筹推进相关领域改革
46.制定健康产业发展行动纲要,推进健康产业分类,研究建立健康产业统计体系和核算制度,开展健康服务业核算。
(国家发展改革委、国家卫生健康委、国家统计局、国家中医药局分别负责)
47.促进社会办医加快发展。
优化社会办医疗机构跨部门审批工作。
允许公立医院与民营医院合作,通过医疗联合体、分级诊疗等形式带动支持社会办医发展。
制定促进诊所发展的指导性文件,修订诊所基本标准,在部分城市开展诊所建设试点。
(国家发展改革委、国家卫生健康委分别负责,财政部、银保监会、国家中医药局参与)
开展中医诊所备案。
… 1 unchanged clause …
21.督促所有省、市、县分别完善并落实医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位。
48.积极稳妥推进医师多点执业,完善备案制,加快推动医疗责任险发展,同步完善监管机制。
合理控制公立综合性医院的数量和规模。
引导和规范护士多点执业、“互联网+”护理服务等新模式新业态探索发展。
(国家卫生计生委、国家发展改革委、国家中医药局负责)
(国家卫生健康委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、银保监会、国家中医药局负责)
22.扩大县级公立医院综合改革示范范围,每个省份至少有1个国家级示范县。
49.促进“互联网+医疗健康”发展。
启动城市公立医院综合改革示范工作。
推进智慧医院和全民健康信息平台建设,加快推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。
(国家卫生计生委、财政部负责)
(国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局负责)
23.明确国家卫生计生委和国家中医药局属(管)医院参加属地公立医院综合改革的政策措施,并开展综合绩效考核工作。
制定远程医疗服务管理规范。
综合医改试点省份至少选择1个地市开展绩效考核试点,加大探索力度。
(国家卫生健康委负责)
(国家卫生计生委、国家中医药局、中央编办、财政部、国家发展改革委、人力资源社会保障部负责)
健全互联网诊疗收费政策,进一步完善医保支付政策,逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。
24.推进军队医院、武警医院参与驻地城市公立医院综合改革,并纳入区域卫生规划和分级诊疗体系。
(国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
(中央军委后勤保障部卫生局负责)
大力推广分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。
25.2017年9月底前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。
推动重点地区医疗健康领域公共信息资源对外开放。
协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。
开展智慧健康养老服务试点示范项目。
逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。
推进健康医疗大数据中心与产业园建设国家试点。
2017年,前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
(国家卫生健康委、国家发展改革委、工业和信息化部、国家中医药局负责)
(国家卫生计生委、国家中医药局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国务院国资委、中央军委后勤保障部卫生局负责)
50.医教协同深化医学教育改革。
26.落实医疗服务价格改革政策,全面推开城市公立医院医药价格改革,建立医疗服务价格区域协调制度。
落实和完善卫生人才培养规划和相关政策,健全住院医师规范化培训和继续教育制度。
(国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家中医药局负责)
(国家卫生健康委、教育部、人力资源社会保障部、国家中医药局负责)
27.全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。
推进全科医生培养与使用激励机制改革,加强全科医生、儿科医生队伍建设,扩大全科医生特岗计划实施范围,继续开展县乡村卫生人员能力提升培训,全面推开乡村全科执业助理医师资格考试,开展中医医术确有专长人员医师资格考核,深化卫生职称改革。
逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。
(国家卫生健康委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局负责)
(财政部、国家卫生计生委、国家中医药局、国家发展改革委负责)
继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,加强全科医学师资培训。
28.推进现代医院管理制度建设,综合医改试点省份要选择部分地级及以上城市开展试点,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。
(教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)
开展制定公立医院章程试点。
各地区、各有关部门要高度重视深化医改工作,加强组织领导。
(国家卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、中央编办负责)
国务院医改领导小组秘书处要加强医改工作监测,定期通报各省(自治区、直辖市)医改重点任务进展。
29.开展公立医院薪酬制度改革试点工作,及时总结试点经验,着手制订适应医疗行业特点的人事薪酬制度相关指导性文件。
推动卫生与健康事业发展改革与管理的考核工作,综合医改试点省份要选择部分地市进行探索,考核结果作为政府考核的重要内容。
(人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药局负责)
加强宣传引导,充分发挥试点地区先行先试作用,及时总结推广地方经验。
30.各省(区、市)设定年度医疗费用增长控制目标,2017年,全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
定期公布各省(区、市)主要监测指标排序情况。
(国家卫生计生委、财政部、国家中医药局负责)
31.完成城乡居民基本医保制度整合,实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”政策。
理顺管理体制,可开展设立医保基金管理中心试点,承担基金支付和管理,药品采购和费用结算,医保支付标准谈判,定点机构的协议管理和结算等职能。
完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委、保监会分别负责,财政部参与)
32.城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。
(财政部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委分别负责)
33.全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式。
国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,鼓励其他地方积极探索。
指导各地完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。
综合医改试点省份要选择1—2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委、财政部共同负责)
34.推进按病种收费工作,2017年年底前所有城市实行按病种收费的病种不少于100个。
(国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家中医药局、财政部负责)
35.开展医保药品支付标准试点,探索制订医疗服务医保支付标准。
在全国推进医保信息联网,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委分别负责)
36.制订200个左右临床路径,总数达1200个左右,制订100个左右中医临床路径。
(国家卫生计生委、国家中医药局分别负责)
37.推动落实民政部等部门《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》,增强保障合力。
(民政部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委、保监会、国务院扶贫办、财政部负责)
38.将商业健康保险个人所得税试点政策推广至全国实施。
(财政部、税务总局、保监会负责)
39.总结经验,按照政府购买服务有关规定,支持商业保险机构等社会力量参与医保经办。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委、保监会负责)
40.深入实施健康扶贫工程,努力解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。
(国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、保监会、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局负责)
41.推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。
(中国残联、国家卫生计生委、财政部负责)
42.推动开展长期护理保险试点。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委、民政部、财政部、保监会负责)
43.贯彻落实《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔2017〕13号),各省(区、市)2017年6月底前出台本地区具体实施方案,及时制订细化相关政策措施。
(国家卫生计生委、食品药品监管总局、工业和信息化部、商务部、国家发展改革委、人力资源社会保障部分别负责)
44.加快推进仿制药质量和疗效一致性评价。
开展药品上市许可持有人制度试点工作。
(食品药品监管总局负责)
45.进一步扩大短缺药品定点生产范围,支持建设小品种药品集中生产基地。
建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。
(工业和信息化部、国家卫生计生委分别负责)
46.利用好国家药品供应保障综合管理信息平台,坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,培育集中采购主体,鼓励跨区域联合采购和专科医院开展药品、高值医用耗材等联合采购。
研究编制高值医用耗材采购统一编码,综合医改试点省份要选择若干地市开展高值医用耗材集中采购试点,鼓励其他省份开展试点。
(国家卫生计生委负责)
47.落实国务院医改办等单位《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》。
2017年年底前,综合医改试点省份和前四批200个公立医院综合改革试点城市所有公立医疗机构全面执行“两票制”,鼓励其他地区实行“两票制”。
(国家卫生计生委、食品药品监管总局、国家发展改革委、工业和信息化部、商务部、税务总局、国家中医药局、财政部负责)
48.推动建立药品出厂价格信息可追溯机制。
(食品药品监管总局、国家发展改革委、工业和信息化部、税务总局、国家卫生计生委负责)
49.增加国家药品价格谈判品种的数量,做好价格谈判与医保等政策的衔接。
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部负责)
50.试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。
(商务部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委、食品药品监管总局负责)
51.开展基本药物目录评估,制定优先使用国家基本药物的激励政策。
(国家卫生计生委负责)
52.选择部分地区开展建立医院总药师制度试点。
(国家卫生计生委负责)
53.推进医保智能监控系统应用,2017年年底前覆盖大多数统筹地区,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委分别负责)
54.加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。
(国家卫生计生委、财政部负责)
55.启动社会办中医试点,完善中医诊所备案管理办法。
(国家中医药局负责)
56.督促各地细化措施,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。
保护和调动医务人员积极性。
(人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委分别负责)
57.培养全科医生2.5万名以上。
继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,为中西部地区招收培养5000名左右本科免费医学生。
继续组织实施全科医生特岗计划。
新增7万名左右医师参加住院医师规范化培训。
推进专科医师规范化培训制度试点。
加快健康产业发展相关人才培养。
(国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、国家中医药局负责)
58.人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。
加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。
做好健康促进。
(财政部、国家发展改革委、国家卫生计生委分别负责)
59.优化基层医疗卫生机构中高级岗位比例。
进一步改革完善基层卫生职称评审工作。
(人力资源社会保障部、国家卫生计生委负责)
60.落实处方点评等制度。
指导地方对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单,实施重点监控。
(国家卫生计生委、国家中医药局负责)
61.逐步完善省、市、县人口健康信息平台,2017年实现国家和省级人口健康信息平台互联互通。
抓好健康医疗大数据中心与产业园建设国家试点工作。
加快推进病案书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等相关规范和标准的统一。
(国家卫生计生委、工业和信息化部、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)
62.以国家临床医学研究中心为依托,提升基层医疗机构的诊疗技术水平和服务能力,推进“精准对接”健康医疗科技帮扶机制建设。
开展深化医改支撑性重大课题研究。
(科技部、国家卫生计生委、中央军委后勤保障部卫生局负责)
63.指导京津冀地区协同开展医疗机构、医师和护士电子证照试点工作,2017年在全国所有省份开展试点。
(国家卫生计生委负责)
64.继续推动国家级医养结合试点工作,推进社区居家层面医养结合。
启动中医药健康养老工作。
推动健康和相关行业融合发展,推进健康医疗旅游示范基地建设。
(国家卫生计生委、民政部、国家发展改革委、国家中医药局、财政部负责)
65.继续开展改善医疗服务行动计划。
构建和谐医患关系。
(国家卫生计生委、国家中医药局负责)
66.推动各地由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。
(国务院医改办负责)
67.建立将医改纳入对地方政府的考核要求等约束机制。
明确地方各级政府、各有关部门责任,把责任压实、要求提实、考核抓实,建立医改任务台账,加强改革监测和定期通报。
(地方各级人民政府负责)
68.积极总结推广各地医改成功经验。
综合医改试点省份要发挥示范带动作用,为全局改革积累经验。
适时增加综合医改试点省份数量。
(国务院医改办负责)
69.加强医改宣传引导。
坚持正确的舆论导向,加强医改正面宣传,做好重要政策文件解读。
加大医改培训力度,对政府相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。
(国务院医改办、中央宣传部、中央网信办负责)
70.加强医改督查评估。
对中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》、国务院医改办等单位《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》落实情况进行专项督查。
对综合医改试点省份改革情况进行评估,组织开展分级诊疗中期评估、城市和县级公立医院综合改革效果评价考核工作。
(国务院医改办负责)