各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》已经国务院同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
各市（州）人民政府，长白山管委会，长春新区管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：
《吉林省防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
中国防治慢性病中长期规划
吉林省防治慢性病中长期规划
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为加强慢性病防治工作，降低疾病负担，提高居民健康期望寿命，努力全方位、全周期保障人民健康，依据《“健康中国2030”规划纲要》，制定本规划。
为加强全省慢性病防治工作，降低疾病负担，提高城乡居民健康期望寿命，努力全方位、全周期保障人民健康，依据《“健康中国2030”规划纲要》（中发〔2016〕23号）和《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》（国办发〔2017〕12号），结合我省实际，制定本规划。
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本规划所称慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。
慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病，是影响广大居民健康和生活质量的主要疾病，其发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。
慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。
伴随工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，群众慢性病疾病负担日益沉重。
慢性病的发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关。
随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，群众慢性病疾病负担日益沉重。
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近年来，各地区、各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，深化医药卫生体制改革，着力推进环境整治、烟草控制、体育健身、营养改善等工作，初步形成了慢性病综合防治工作机制和防治服务网络。
省委、省政府高度重视人民健康，将其作为事关经济社会发展全局的重大民生问题。
慢性病防治工作已引起社会各界高度关注，健康支持性环境持续改善，群众健康素养逐步提升，为制定实施慢性病防治中长期规划奠定了重要基础。
近年来，我省认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，深化医药卫生体制改革，深入推进健康事业发展，人民群众健康水平稳步提高，居民主要健康指标均优于全国平均水平，慢性病综合防治工作机制和防治服务网络不断完善，群众健康素养逐步提升，全省慢性病防治工作取得了较好成效，为制定实施慢性病防治中长期规划奠定了重要基础。
目前，我省居民慢性病死亡占总死亡人数的比例已达到90%以上，是群众因病致贫返贫的重要原因，群众健康知识知晓率偏低，吸烟、酗酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍，不良生活方式引起的疾病日益突出，“重医轻防”的观念亟须转变，现有的防治体系和服务能力距人民群众不断提高的健康需求还有较大差距，慢性病防治工作任务依旧繁重。
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全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以深化医药卫生体制改革为动力，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康，提高居民健康期望寿命，为推进健康中国建设奠定坚实基础。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以深化医药卫生体制改革为动力，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康，提高居民健康期望寿命，为推进健康吉林建设和吉林全面振兴发展奠定坚实基础。
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统筹各方资源，健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防治机制，将健康融入所有政策，调动社会和个人参与防治的积极性，营造有利于慢性病防治的社会环境。
统筹各方资源，健全政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的慢性病综合防治机制，将健康融入所有政策，广泛动员社会和个人参与意识，营造有利于慢性病防治的社会环境。
倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，促进群众形成健康的行为和生活方式。
倡导健康、文明、快乐的生活方式，构建自我为主、人际互助、舆论引导、社会支持、政府指导的健康管理模式，将健康教育与健康促进贯穿于全生命周期，推动人人参与、人人尽力、人人享有。
构建自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式，将健康教育与健康促进贯穿于全生命周期，推动人人参与、人人尽力、人人享有。
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根据不同地区、不同人群慢性病流行特征和防治需求，确定针对性的防治目标和策略，实施有效防控措施。
立足省情实际，根据不同地区、不同人群慢性病流行特征和防治需求，探索与我省经济社会发展水平相适应、与先进慢性病管理模式相匹配的防治目标和策略，实施有效防控措施。
充分发挥国家慢性病综合防控示范区的典型引领作用，提升各地区慢性病防治水平。
充分发挥慢性病综合防控示范区的引领作用，提升各地区慢性病防治水平。
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到2020年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。
——到2020年，慢性病防控环境显著改善，防控能力明显增强，健康生活方式深入人心，降低因慢性病导致的过早死亡率，30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。
到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。
——到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，慢性病防治效果逐步显现，城乡居民健康水平进一步提高，实现全人群全生命周期健康管理，30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。
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中国慢性病防治中长期规划（2017—2025年）主要指标
吉林省防治慢性病中长期规划（2017—2025年）主要指标
（一）加强部门协作，推进防治结合，进一步完善全省慢性病综合防控体系。
以建设健康吉林为目标，完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，研究推进防治慢性病的政策和措施，切实解决工作中的问题和困难，紧密结合深化医药卫生体制改革，优化健康服务，落实各项防治措施，形成各级政府主导、部门齐抓共管、社会广泛参与的工作格局，促进卫生服务模式从疾病管理向健康管理转变。
加大对慢性病防控的投入，完善机构建设，充实防治队伍，充分发挥公共卫生专业机构技术支持作用。
在条件成熟地区依托现有资源建设心血管病、癌症等慢性病区域中心，探索建立由国家、区域和基层中医专科专病诊疗中心构成的中医专科专病防治体系。
明确具体的医疗机构承担对辖区内心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病防治的技术指导。
二级以上医院要配备专业人员，履行公共卫生职责，做好慢性病防控工作；
各级疾病预防控制机构要设置专门科室和人员，履行慢性病防治工作职责；
基层医疗卫生机构要根据工作实际，提高公共卫生服务能力，满足慢性病防治需求。
（省卫生计生委、省发展改革委、省财政厅、省中医药管理局分别负责）
加强医防合作，建立疾病预防控制机构、二级以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。
疾病预防控制机构负责开展慢性病及其危险因素监测和流行病学调查、综合防控干预策略与措施实施指导和防控效果考核评价；
二级以上医院承担慢性病病例登记报告、危重急症病人诊疗工作，并为基层医疗卫生机构提供技术支持；
基层医疗卫生机构具体实施人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理等基本医疗卫生服务。
（二）积极控制危险因素，建设绿色安全的健康支持环境。
建立健全健康教育体系，普及健康科学知识，教育引导群众树立正确健康观。
卫生计生部门组织专家编制科学实用的慢性病防治知识和信息指南，由专业机构向社会发布，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识，规范慢性病防治健康科普管理。
坚持绿色发展、绿色惠民，深入开展大气、水、土壤污染防治，实施最严格的生态环境保护制度，切实解决影响广大人民群众身体健康的突出环境问题，实施污染物综合控制，持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。
充分利用主流媒体和新媒体开展形式多样的慢性病防治宣传教育，根据不同人群特点开展有针对性的健康宣传教育。
建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度，降低环境污染对健康的影响。
推动绿色清洁生产，改善作业环境，强化职业病防治，严格控制尘毒危害。
整洁城乡卫生，优化人居环境，加强文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设。
加大全民健身场地设施建设力度，建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境，提高各类公共体育设施开放程度和利用率，推进公共体育设施和符合开放条件的学校、企事业单位体育场馆向社会开放，形成覆盖城乡、比较健全的全民健身服务体系，推动全民健身和全民健康深度融合。
（省卫生计生委、省发展改革委、省教育厅、省环保厅、省住房城乡建设厅、省水利厅、省安监局、省体育局分别负责）
将健康理念融入公共政策，全面推进公共场所禁烟工作，积极开展无烟环境建设，加大公共场所控烟监督执法力度，逐步实现室内公共场所全面禁烟。
积极推进控烟立法进程，落实烟草与酒类税收政策，严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定，减少居民有害饮酒。
加强食品安全和饮用水安全保障工作，调整和优化食物结构，倡导膳食多样化，推行营养标签，引导企业生产销售低糖、低脂、低盐等营养健康食品，引导商场、超市设置低盐、低脂食品专区，鼓励居民购买消费。
（省卫生计生委、省发展改革委、省工业和信息化厅、省财政厅、省住房城乡建设厅、省水利厅、省农委、省国税局、省地税局、省工商局、省法制办、省食品药品监管局分别负责）
在全省积极推广慢性病综合防控示范区的先进经验，全面提升示范区建设质量，培育适合不同地区特点的慢性病综合防控模式。
示范区建设要紧密结合卫生城镇创建和健康城镇建设有关要求，与分级诊疗、家庭医生签约服务相融合，在强化政府主体责任、落实各部门工作职责、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服务等方面发挥示范引领作用，带动全省慢性病防治管理水平整体提升。
到2020年，每个市（州）至少建设两个国家级或省级慢性病综合防控示范区。
到2025年，20%以上的县(市、区)建成国家级示范区。
健康环境建设：大气污染防治、污水处理、重点流域水污染防治等环保项目，卫生城镇创建、健康城镇建设，慢性病综合防控示范区建设。
（省环保厅、省住房城乡建设厅、省卫生计生委、省爱卫会办公室分别负责）
危险因素控制：减少烟草危害行动、贫困地区儿童营养改善项目、农村义务教育学生营养改善计划。
（三）传播健康生活理念，普及健康生活方式，提升居民健康素质。
坚持预防为主、重心前移，强化全民健康教育，普及健康科学知识，建立健康知识和技能核心信息发布制度，教育引导群众树立正确健康观。
加强营养宣教和营养促进，推广适合不同人群的膳食指南。
广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识，规范慢性病防治健康科普管理。
充分利用电台、电视台、报纸和杂志等主流媒体和网络、微博等新媒体开展形式多样的慢性病防治宣传教育，省电视台和各市（州）、县（市）电视台开设健康频道（栏目），开展有针对性的健康宣传教育。
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到2020年和2025年，居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到60%和70%。
各市（州）、县（市）每年至少开展2次慢性病防治宣传教育和2次健康主题日大型宣传活动，到2020年和2025年，居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到60%和70%。
（省卫生计生委牵头，省教育厅、省体育局、省新闻出版广电局、省中医药管理局参与）
创新和丰富预防方式，贯彻零级预防理念，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育，实现预防工作的关口前移。
鼓励机关、企事业单位开展工间健身和职工运动会、健步走、健康知识竞赛等活动，依托村（居）委会组织志愿者、社会体育指导员、健康生活方式指导员等，科学指导大众开展自我健康管理。
倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，不断提高城乡居民的健康素养水平。
加大学校健康教育力度，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育，实现预防工作的关口前移。
推进全民健康生活方式行动，开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，开发推广健康适宜技术和支持工具，增强群众维护和促进自身健康的能力。
广泛开展全民健身运动，鼓励机关、企事业单位开展工间健身和职工运动会、健步走、健康知识竞赛等活动。
依托村（居）委会组织志愿者、社会体育指导员、健康生活方式指导员等，科学指导大众开展自我健康管理。
开发推广健康适宜技术和支持工具，增强群众维护和促进自身健康的能力。
发挥中医药“治未病”优势，大力推广传统养生健身法。
推进全民健康生活方式行动，全面开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，到2020年，实现全民健康生活方式行动县（市、区）全覆盖。
（省卫生计生委牵头，省教育厅、省体育局、省总工会、团省委、省妇联、省中医药管理局参与）
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（省卫生计生委牵头，省教育厅、省体育局、省总工会、团省委、省妇联、省中医药管理局参与）
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（四）强化慢性病早期干预和管理，降低高危人群发病风险。
全面实施35岁以上人群首诊测血压，发现高血压患者和高危人群，及时提供干预指导。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。
明确健康管理的“四方责任”，即政府的指导责任、医疗机构的管理责任、家庭的互助责任、个人的自主责任。
逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、国家能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。
完善健康管理服务内容和流程，推进中医药健康管理服务。
在高发地区和高危人群中逐步开展上消化道癌、宫颈癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。
逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术按规定纳入诊疗常规。
加强健康体检规范化管理，健全学生健康体检制度，推广老年人健康体检，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。
探索通过政府购买服务等方式，鼓励企业、公益慈善组织、商业保险机构等参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康管理，培育以个性化服务、会员制经营、整体式推进为特色的健康管理服务产业。
（省卫生计生委牵头，省发展改革委、省民政厅、省人力资源社会保障厅、吉林保监局、省中医药管理局参与）
各级医疗卫生服务机构全面实施35岁以上人群首诊测血压制度，及时发现高血压患者和高危人群并提供干预指导。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院要明确辖区主要健康问题，有针对性地开展慢性病防治工作，逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。
逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受的疾病筛检技术列为公共卫生措施。
在慢性病高发地区和高危人群中逐步开展上消化道癌、宫颈癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。
加强健康体检规范化管理，健全学生健康体检制度，推广老年人健康体检，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查，加大早期防控能力。
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加强中医医疗机构“治未病”中心建设，发挥中医药特色和优势。
依托专业公共卫生机构和医疗机构，开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。
（省卫生计生委牵头，省教育厅、省财政厅、省中医药管理局参与）
强化戒烟服务，依托专业公共卫生机构和医疗机构，开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。
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（省卫生计生委牵头，省体育局、省教育厅、省中医药管理局、省总工会参与）
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（五）创新诊疗服务模式，提升服务水平和质量，提高治疗效果。
优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗－康复－长期护理服务链。
完善家庭医生签约服务，优先将慢性病患者纳入签约服务范围。
落实分级诊疗制度，在城市推广“三级医院诊断、二级医院治疗、一级医院管理”的慢性病管理模式。
在农村推广“县级医院诊疗、乡镇卫生院管理”的慢性病管理模式，实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗—康复—长期护理服务链。
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建设医疗质量管理与控制信息化平台，加强慢性病诊疗服务实时管理与控制，持续改进医疗质量和医疗安全。
逐步建立并完善省级医疗质量控制网络，加强慢性病诊疗服务实时管理与控制。
建立科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制，健全医疗安全保障体系，实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。
… 2 unchanged clauses …
发挥中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面作用，在条件成熟地区依托现有资源建设心血管病、癌症等慢性病区域中心，建立由国家、区域和基层中医专科专病诊疗中心构成的中医专科专病防治体系。
各地区要明确具体的医疗机构承担对辖区内心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病防治的技术指导。
二级以上医院要配备专业人员，履行公共卫生职责，做好慢性病防控工作。
基层医疗卫生机构要根据工作实际，提高公共卫生服务能力，满足慢性病防治需求。
疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构要建立健全分工协作、优势互补的合作机制。
疾病预防控制机构负责开展慢性病及其危险因素监测和流行病学调查、综合防控干预策略与措施实施指导和防控效果考核评价；
医院承担慢性病病例登记报告、危重急症病人诊疗工作并为基层医疗卫生机构提供技术支持；
基层医疗卫生机构具体实施人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理等基本医疗卫生服务。
明确政府、医疗卫生机构和家庭、个人等各方在健康管理方面的责任，完善健康管理服务内容和服务流程。
逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术按规定纳入诊疗常规。
探索通过政府购买服务等方式，鼓励企业、公益慈善组织、商业保险机构等参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康管理，培育以个性化服务、会员制经营、整体式推进为特色的健康管理服务产业。
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深化医保支付方式改革，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。
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完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。
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（省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、吉林保监局分别负责）
… 1 unchanged clause …
做好专利到期药物的仿制和生产，提升仿制药质量，优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药，对于国内尚不能仿制的，积极通过药品价格谈判等方法，合理降低采购价格。
进一步完善基本药物目录，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接。
做好专利到期药物的仿制和生产，优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药，对于国内尚不能仿制的，积极通过药品价格谈判等方法，合理降低采购价格。
… 3 unchanged clauses …
（省卫生计生委、省发展改革委、省工业和信息化厅、省人力资源社会保障厅、省商务厅、省工商局、省知识产权局、省食品药品监管局、省中医药管理局分别负责）
推动绿色清洁生产，改善作业环境，严格控制尘毒危害，强化职业病防治，整洁城乡卫生，优化人居环境，加强文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设。
建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境，提高各类公共体育设施开放程度和利用率，推动有条件的学校体育场馆设施在课后和节假日对本校师生和公众有序开放，形成覆盖城乡、比较健全的全民健身服务体系，推动全民健身和全民健康深度融合。
坚持绿色发展理念，强化环境保护和监管，落实大气、水、土壤污染防治行动计划，实施污染物综合控制，持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。
建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度，降低环境污染对健康的影响。
履行《烟草控制框架公约》，推动国家层面公共场所控制吸烟条例出台，加快各地区控烟立法进程，加大控烟执法力度。
研究完善烟草与酒类税收政策，严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定，减少居民有害饮酒。
加强食品安全和饮用水安全保障工作，推动营养立法，调整和优化食物结构，倡导膳食多样化，推行营养标签，引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。
以国家慢性病综合防控示范区建设为抓手，培育适合不同地区特点的慢性病综合防控模式。
示范区建设要紧密结合卫生城镇创建和健康城镇建设要求，与分级诊疗、家庭医生签约服务相融合，全面提升示范区建设质量，在强化政府主体责任、落实各部门工作职责、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服务等方面发挥示范引领作用，带动区域慢性病防治管理水平整体提升。
健康环境建设：大气污染防治、污水处理、重点流域水污染防治等环保项目，卫生城镇创建、健康城镇建设，慢性病综合防控示范区建设。
危险因素控制：减少烟草危害行动、贫困地区儿童营养改善项目、农村义务教育学生营养改善计划。
… 1 unchanged clause …
鼓励、引导、支持社会力量举办的医疗、体检、养老和养生保健机构以及基金会等公益慈善组织、商业保险机构、行业协会学会、互联网企业等通过竞争择优的方式，参与所在区域医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关慢性病防治服务，创新服务模式，促进覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系发展。
充分发挥市场机制作用，鼓励、引导、支持社会力量举办的医疗、体检、养老和养生保健机构，以及基金会等公益慈善组织、商业保险机构、行业协会学会、互联网企业等，通过竞争择优的方式，参与所在区域医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关慢性病防治服务，创新服务模式，促进覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系发展。
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（省卫生计生委、省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局、吉林保监局分别负责）
促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。
加强医疗卫生与养老资源有机整合，促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。
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（省民政厅、省卫生计生委、省中医药管理局分别负责）
促进互联网与健康产业融合，发展智慧健康产业，探索慢性病健康管理服务新模式。
完善移动医疗、健康管理法规和标准规范，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网与健康相关产业的深度融合，充分利用信息技术丰富慢性病防治手段和工作内容，推进预约诊疗、在线随访、疾病管理、健康管理等网络服务应用，提供优质、便捷的医疗卫生服务。
加强恶性肿瘤、心脑血管等重大慢性病防治科研布局，推进相关科研项目。
整合单病种、单因素慢性病及其危险因素监测信息，实现相关系统互联互通。
健全死因监测和肿瘤登记报告制度，建立国家、省级和区域慢性病与营养监测信息网络报告机制，逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新，定期发布慢性病相关监测信息。
以地市为单位，基本摸清辖区内主要慢性病状况、影响因素和疾病负担。
开展营养和慢性病危险因素健康干预与疾病管理队列研究。
运用大数据等技术，加强信息分析与利用，掌握慢性病流行规律及特点，确定主要健康问题，为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据。
加强水、土壤、空气等环境介质和工作场所等环境质量、农产品质量安全监测，逐步实现跨行业跨部门跨层级的纵向报告和横向交换，动态实施环境、食物等因素与健康的风险评估与预警。
进一步加强国家临床医学研究中心和协同创新网络建设，完善重大慢性病研究体系。
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统筹优势力量，推进慢性病致病因素、发病机制、预防干预、诊疗康复、医疗器械、新型疫苗和创新药物等研究，重点突破精准医疗、“互联网+”健康医疗、大数据等应用的关键技术，支持基因检测等新技术、新产品在慢性病防治领域推广应用。
统筹优势力量，推进慢性病致病因素、发病机制、预防干预、诊疗康复、医疗器械、新型疫苗和创新药物等研究，重点探索精准医疗、“互联网+健康医疗”、大数据等应用的关键技术，支持基因检测等新技术、新产品在慢性病防治领域推广应用。
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在专业人才培养培训、信息沟通及共享、防治技术交流与合作、能力建设等方面积极参与国际慢性病防治交流与合作。
在专业人才培养培训、信息沟通及共享、防治技术交流与合作、能力建设等方面积极参与国内外慢性病防治交流与合作。
（省科技厅、省卫生计生委、省食品药品监管局、省中医药管理局分别负责）
积极推动全省人口健康信息平台建设，推进“互联网+健康”医疗服务，发展智慧健康产业，探索慢性病健康管理服务新模式。
完善移动医疗、健康管理制度和标准规范，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网与健康相关产业的深度融合，充分利用信息技术丰富慢性病防治手段和工作内容，推进预约诊疗、在线随访、疾病管理、健康管理等网络服务应用，提供优质、便捷的医疗卫生服务。
（省卫生计生委、省发展改革委、省中医药管理局分别负责）
健全死因监测和肿瘤登记报告制度，完善慢性病与营养监测信息网络报告机制，逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新，以市（州）为单位，基本摸清辖区内主要慢性病状况、影响因素和疾病负担。
开展营养和慢性病危险因素监测工作，加强信息分析与利用，掌握全省慢性病流行规律及特点，确定主要健康问题，为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据。
加强水、土壤、空气等环境介质和工作场所等环境质量、农产品质量安全监测，逐步实现跨行业、跨部门、跨层级的纵向报告和横向交换，动态实施环境、食物等因素与健康的风险评估与预警。
（省卫生计生委、省发展改革委、省公安厅、省民政厅、省人力资源社会保障厅、省环保厅、省农委分别负责）
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慢性病科技重大项目和工程：健康保障重大工程，国家科技重大专项“重大新药创制”专项，国家重点研发计划“精准医学研究”、“重大慢性非传染性疾病防控研究”等重点专项有关内容。
科技成果转化和适宜技术应用：健康科技成果转移转化行动、基层医疗卫生服务适宜技术推广。
慢性病科技重大项目和工程：国家科技重大专项“重大新药创制”专项，国家重点研发计划“精准医学研究”“重大慢性非传染性疾病防控研究”等重点专项有关内容。
科技成果转化和适宜技术应用：基层医疗卫生服务适宜技术推广。
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（一）强化组织领导。
（一）强化组织领导，提高保障能力。
各地区要将慢性病防治作为健康中国建设和深化医药卫生体制改革的重点内容，纳入地方重要民生工程，确定工作目标和考核指标，制定本地区慢性病防治规划及实施方案，强化组织实施，建立健全慢性病防治工作协调机制，定期研究解决慢性病防治工作中的重大问题。
各地要充分认识做好慢性病防治工作的重要性和紧迫性，将慢性病防治工作作为健康吉林建设和深化医药卫生体制改革的重点内容，纳入本地区重要民生工程，确定工作目标和考核指标，建立激励机制与问责制度。
制定本地区慢性病防治规划及实施方案，注重目标、资源、措施、方法的整合，不断完善组织管理体系、调整充实工作队伍，强化分类指导和工作督导，大力加强社会动员，确保有序有力推进相关工作。
卫生计生部门要会同有关部门共同组织实施本规划并开展监督评估。
卫生计生部门要做好慢性病防治工作的组织协调、技术指导、健康教育和监测分析，会同有关部门共同组织实施本规划，并开展监督评估。
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国务院防治重大疾病工作部际联席会议办公室要发挥统筹协调作用，推动教育、科技、工业和信息化、民政、环境保护、住房城乡建设、农业、商务、新闻出版广电、体育、安全监管、食品药品监管、中医药等部门履行职责，形成慢性病防治工作合力。
教育、科技、工业和信息化、民政、环境保护、住房城乡建设、农业、商务、新闻出版广电、体育、安全监管、食品药品监管、税务、中医药管理、保险监管、工会、妇联等部门要认真履行职责，形成慢性病防治工作合力。
加强医教协同，深化院校教育改革，注重对医学生慢性病防治相关知识和能力的教育培养。
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加强医教协同，深化院校教育改革，加强对医学生慢性病防治相关知识和能力的教育培养，支持高校设立健康促进、健康管理等相关专业，加强有针对性的继续医学教育，着力培养慢性病防治复合型、实用型人才。
支持有条件的高校设立健康促进、健康管理等相关专业。
加强有针对性的继续医学教育，着力培养慢性病防治复合型、实用型人才。
在全科医生、住院医师和公共卫生医师规范化培训中，强化慢性病防治内容。
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（省教育厅、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药管理局分别负责）
各地区、各部门要广泛宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策，宣传实施慢性病综合防控战略的重大意义、目标任务和策略措施。
要加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，增强社会对慢性病防治的普遍认知，形成全社会关心支持慢性病防治的良好氛围。
各地、各部门要深入宣传实施慢性病综合防控战略的重大意义，加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，增强社会对慢性病防治的普遍认知，提高公众的认知度和参与意识，形成全社会关心支持慢性病防治的良好氛围。
（省卫生计生委、省新闻出版广电局牵头，相关部门参与）
国家卫生计生委要会同有关部门制定本规划实施分工方案，各相关部门要各负其责，及时掌握工作进展，定期交流信息，联合开展督查和效果评价，2020年对规划实施情况进行中期评估，2025年组织规划实施的终期评估。
各地区要建立监督评价机制，组织开展规划实施进度和效果评价，将规划实施情况作为政府督查督办的重要事项，推动各项规划目标任务落实。
各相关部门要各负其责，及时掌握工作进展，定期交流信息，联合开展督查和效果评价，2020年对规划实施情况进行中期评估，2025年组织规划实施的终期评估。
各地要建立监督评价机制，组织开展规划实施进度和效果评价，将本规划实施情况作为政府督查督办的重要事项，推动各项规划目标任务落实。