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各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的一项重要任务。
各地级以上市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：
2010年国家联系试点城市公立医院改革启动以来，各试点城市积极探索，改革取得明显进展，积累了宝贵经验，奠定了拓展深化改革试点的基础。
现将《2015年推进简政放权放管结合转变政府职能工作方案》印发给你们，请认真组织实施。
但是公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一些比较突出的矛盾和问题，公立医院逐利机制有待破除，外部治理和内部管理水平有待提升，符合行业特点的人事薪酬制度有待健全，结构布局有待优化，合理的就医秩序还未形成，人民群众就医负担依然较重等，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。
根据党的十八大、十八届二中、三中、四中全会精神和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）要求，为加强对城市公立医院（地级市辖区及以上城市公立医院）综合改革试点的指导，经国务院同意，现提出如下意见。
为贯彻落实《国务院关于印发2015年推进简政放权放管结合转变政府职能工作方案的通知》（国发〔2015〕29号）精神，深入推进我省简政放权放管结合转变政府职能工作，进一步在重要领域和关键环节取得突破性进展，促进经济社会持续平稳健康发展，结合我省实际，制定本工作方案。
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全面贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神和省委决策部署，主动适应改革发展新形势、新任务，按照“在放权上求实效，在监管上求创新，在服务上求提升”的总体要求，推动各项改革从重数量向提高含金量转变，从减少审批向放权、监管、服务并重转变，统筹推进行政审批、投资审批、职业资格、收费管理、商事制度、教科文卫体等领域改革，着力解决跨领域、跨部门、跨层级的重大问题，推出一批为企业松绑减负、为创业创新清障搭台的改革新举措，为稳增长、促改革、调结构、惠民生提供有力支撑，培育经济社会发展新动力。
深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，着力解决群众看病就医问题，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。
充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。
统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工作，为持续深化公立医院改革形成可复制、可推广的实践经验。
贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于推行地方各级政府工作部门权力清单制度的指导意见》（中办发〔2015〕21号）精神，编制和公布省发展改革委等9个试点部门的省、市、县三级纵向权责清单，推动各地级以上市、县（市、区）政府工作部门、依法承担行政职能事业单位建立健全权责清单制度，向社会公开权责清单，并实行动态管理，强化运行监管。
推进医疗、医保、医药联动，促进区域内公立医疗机构同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医协调发展，营造良好的公立医院改革环境，增强改革的系统性、整体性和协同性。
进一步清理生产经营、社会事业准入、资格资质等领域的行政审批事项，继续取消和调整束缚创业创新、含金量高的行政审批事项。
明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。
对涉及地方性法规的行政审批事项，依照法定程序提请省人民代表大会常务委员会修订相关法律规定。
从实际出发，针对不同地区、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。
全面清理非行政许可审批事项，取消“非行政许可审批”审批类别。
在中央确定的改革方向和原则下，鼓励地方发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合实际的体制机制。
积极做好国务院取消下放行政审批事项的衔接工作，确保接得住、管得好。
对省政府取消下放的行政审批事项，相关部门要严肃纪律、严格执行，加强配套建设，做到彻底放、放到位。
破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；
组织评估全国人民代表大会常务委员会授权国务院在广东省暂时调整部分法律规定的行政审批事项实施情况，并形成书面评估报告。
构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。
全面推行行政审批标准化工作，动态调整行政审批事项通用目录，编制和公布行政审批事项办事指南和业务手册，依法明确申请材料和审批条件、细化裁量基准，逐步实现同一事项同等条件无差别办理。
到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低；
建设行政审批标准化管理模块，实现与网上办事大厅、审批业务系统无缝衔接。
医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；
落实国家关于开展相对集中行政许可权试点工作的部署要求，在清远市、广州市萝岗区、深圳市福田区组织开展相对集中行政许可权试点。
群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
推行“一个窗口”受理、受理单、办事工作日、告知承诺、并联会审等制度，提高政府办事效率和窗口服务水平。
建立现代医院管理制度，加快政府职能转变，推进管办分开，完善法人治理结构和治理机制，合理界定政府、公立医院、社会、患者的责权利关系。
建立公立医院科学补偿机制，以破除以药补医机制为关键环节，通过降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施，留出空间，同步理顺公立医院医疗服务价格，建立符合医疗行业特点的薪酬制度。
全面清理规范政府部门行政审批中介服务项目及其收费，公布行政审批中介服务项目清单。
构建协同发展的服务体系，以基层服务能力建设为基础，以分工协作机制为支撑，综合运用法律、社保、行政和市场手段，优化资源配置，引导合理就医。
破除中介服务垄断，取消政府部门设定的区域性、行业性或部门间中介服务机构执业限制、限额管理。
将管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、收入分配等改革作为重点任务，国家、省级相关部门要加强指导，给予政策支持，并将相关权限下放给试点城市。
规范中介服务收费，严禁变相提高收费标准，严禁相互串通、操纵中介服务市场价格。
加强中介服务机构监管，建立完善惩戒、淘汰、考核评价机制和信用体系。
实行政事分开，合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。
积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，明确政府及相关部门的管理权力和职责，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。
严格执行《广东省行政许可监督管理条例》，组织开展省直部门行政许可的实施和监督管理情况评价工作。
建立协调、统一、高效的办医体制，各试点城市可组建由政府负责同志牵头，政府有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的管理委员会，履行政府办医职能，负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等，并明确办事机构，承担管理委员会日常工作。
研究建立行政许可监督管理和评价结果运用机制，重点优化审批手续繁琐、办理程序复杂等公众反映强烈的事项。
各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。
畅通公众投诉举报渠道，建立行政审批违法行为投诉举报制度，提升公众参与监督评价力度。
卫生计生、教育等部门要积极研究探索高校附属医院管理体制改革。
7．推动中国（广东）自由贸易试验区（以下简称自贸区）行政审批制度改革先行先试。
完善公立医院法人治理结构和治理机制，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。
采取有效形式建立公立医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行，落实院务公开，发挥职工代表大会职能，强化民主管理。
推行行政审批标准化、信息化建设，建立一口受理、同步审批的“一站式”高效服务模式，实现多部门信息共享和协同管理。
健全院长选拔任用制度，鼓励实行院长聘任制，突出专业化管理能力，推进职业化建设。
逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
完善企业投资项目准入负面清单，负面清单以外项目区别不同情况实行承诺准入和告知性备案，进一步落实企业投资决策自主权。
对于资产多元化、实行托管的公立医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。
按照行政审批标准化的要求，完善企业投资项目行政审批清单，规范政府审批权责和标准，简化投资项目报建验收手续，实现四个“统一”，即统一事项清单、统一审批标准、统一项目编码、统一网上办理。
制定企业投资项目监督管理办法，完善政府监管清单，规范投资主体行为，推动政府管理重心从事前审批向事中事后监管转移。
卫生计生行政部门或专门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果向社会公开，并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，建立激励约束机制。
根据国家法律法规以及政府核准的投资项目目录调整情况，进一步合理调整投资管理权限，最大限度精简前置审批事项。
加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度。
按照“谁审批、谁监管”的原则和便于项目单位就近办理的要求，合理调整省、市、县（市、区）有关用地（用海）预审、规划选址、环境影响评价、节能审查等审批和监管权限。
加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。
推进落实企业投资项目网上并联核准制度，开发建设全省统一标准的投资项目审批监管平台，制定监管平台运行管理制度，加快信息资源开放共享，与国家投资项目在线审批监管平台、网上办事大厅、公共信用信息管理系统、电子证照库、效能监察平台等互联互通。
全面开展便民惠民服务，加强预约和分诊管理，不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验。
实施《广东省创新投资管理方式建立协同监管机制工作方案》，规范审批监管标准，明确投资项目的审批监管责任主体、监管内容、监管措施等，建立纵横联动协同监管机制，实时交换共享审批信息、监管信息、处罚信息、信用信息等，强化监管信息公开，实现“制度+技术”的有效监管。
优化执业环境，尊重医务人员劳动，维护医务人员合法权益。
健全调解机制，鼓励医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险，构建和谐医患关系。
组织开展职业资格清理整顿专项督查工作，停止国务院公布取消的职业资格认定工作，清理取消我省地方和部门自行设置的职业资格，指导督促己取消自行设置职业资格的地方和部门制定相关后续监管办法。
强化卫生计生行政部门（含中医药管理部门）医疗服务监管职能，统一规划、统一准入、统一监管，建立属地化、全行业管理体制。
强化对医院经济运行和财务活动的会计监督，加强审计监督。
探索建立职业资格目录清单管理制度，严格按照国家职业分类大典和职业资格目录清单开展职业资格认定。
加强医院信息公开，建立定期公示制度，运用信息系统采集数据，重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。
健全职业技能鉴定服务与监管平台，完善证书数据上报和查询系统，规范证书网上查询，严格管理空白职业资格证书。
衔接国家职业资格规划，加快推进与我省经济社会发展和人才队伍建设相适应的职业资格框架体系建设。
充分发挥医疗行业协会、学会等社会组织作用，加强行业自律、监督和职业道德建设，引导医疗机构依法经营、严格自律。
推动各地级以上市、县（市、区）所属职业技能鉴定机构设立审批和监管职能下放至市级人民政府人力资源社会保障部门。
探索对公立医院进行第三方专业机构评价，强化社会监督。
进一步强化职业技能鉴定指导机构的业务指导、技术服务等职能，理顺职业技能鉴定收支管理机制，推动制定职业技能鉴定收费管理办法。
试点城市所有公立医院推进医药分开，积极探索多种有效方式改革以药补医机制，取消药品加成（中药饮片除外）。
贯彻落实国家行业组织承接水平评价类职业资格具体认定工作管理办法，组织指导有关行业主管部门推进行业协会等组织承担水平评价类职业资格的具体认定工作。
将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
推进以企业为主体的技能人才评价工作，制定企业技能人才评价工作指导手册。
通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。
建立分级管理专项职业能力证书制度，加大产业升级快、技术含量高的新兴行业岗位能力项目开发和评价力度。
对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。
组织开展工程系列部分专业高技能人才与工程技术人才相互贯通发展试点工作。
采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链，完善医药费用管控制度，严格控制医药费用不合理增长。
按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展。
推动行业主管部门加强职业资格实施的监管，重点解决“挂证”、“助考”、“考培挂钩”等问题。
力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；
百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。
出台职业技能鉴定所（站）管理办法，规范鉴定所（站）的设置和业务管理。
建立职业技能鉴定指导机构与鉴定所（站）签约制度，建立完善鉴定所（站）和考评人员违规退出机制。
改革药品价格监管方式，规范高值医用耗材的价格行为。
减少药品和医用耗材流通环节，规范流通经营和企业自主定价行为。
全面落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号），允许试点城市以市为单位，按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、推动药品生产流通企业整合重组的原则，在省级药品集中采购平台上自行采购。
进一步清理规范收费项目，取消、降低一批涉企收费，切实减轻企业负担。
如果试点城市成交价格明显低于省级中标价格，省级中标价格应按试点城市成交价格调整。
清理的范围包括行政机关、事业单位、代行政府职能的社会团体收取的涉企行政事业性收费和政府性基金，行政审批前置、涉及市场监管和准入以及其他具有强制垄断性的涉企经营服务性收费，行业协会商会涉企收费等。
对照中央和省已经明确并对外公开的收费目录及有关规定，对没有政策依据的收费项目予以取消；
高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。
对政策效应不明显、用途相似、重复设置的收费项目予以规范、合并；
加强药品质量安全监管，严格市场准入和药品注册审批，保障药品的供应配送和质量安全。
采取多种形式推进医药分开，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
对清理规范后保留的涉企行政事业性收费、政府性基金和实行政府定价的经营服务性收费，编列全省涉企收费目录清单，明确项目名称、设立依据、收费标准、收费范围、收费对象等，并向社会公布。
加强合理用药和处方监管，采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。
严格实行涉企收费目录清单管理，清单之外的涉企收费一律不得执行。
在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。
建立健全规范收费督促长效机制，明确违法、违规收费行为的举报受理、核查、处理、协调、督办、移送、答复、统计和报告办法，接受社会监督。
经科学测算，在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。
改革价格形成机制，逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元定价。
逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
按照《国务院办公厅关于进一步加强涉企收费管理减轻企业负担的通知》（国办发〔2014〕30号）部署要求，开展减轻企业负担第三方评估工作，推动减轻企业负担政策落实。
公立医院由政府投资购置的大型设备，按扣除折旧后的成本制定检查价格；
对符合规划及相关政策规定的贷款或集资购置的大型设备，由政府按扣除折旧后的价格回购，回购有困难的限期降低检查价格。
21．深入推进“三证合一”登记制度改革，实行“一照一码”。
医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策要相互衔接。
加强医药价格监管，建立价格监测和预警机制，及时防范价格异动。
按照国家统一部署，采取“一表申请、一窗收件、并联审批、核发一照”的模式，在全省范围实施“一照一码”。
22．全面清理涉及注册资本制度改革的部门规章和规范性文件。
开展政府规章和规范性文件的清理工作，对涉及注册资本登记制度改革的，依照国务院、省政府关于注册资本登记制度改革的有关规定进行修订。
各级政府要落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。
落实对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。
调整修订《广东省工商登记前置审批事项目录》、《广东省工商登记前置改后置审批事项目录》，完善与“先照后证”改革相配套的管理规定。
改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。
修改完善住所（经营场所）管理规定，在深圳市试点企业名称登记管理改革。
简化完善企业注销流程，在东莞市试行对个体工商户、未开业企业以及无债权债务企业实行简易注销程序。
充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。
在自贸区组织实施试点，建设电子营业执照系统，推行统一规范的电子营业执照，为电子政务和电子商务提供身份认证和电子签名服务保障，实现电子营业执照与纸质营业执照具有同等法律效力。
组织开展企业登记全程电子化改革试点，研究明确申请人依托数字证书进行身份认证及电子签名的形式，制定全程电子化网上登记业务规则，建立全程电子化网上登记业务平台。
2015年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。
综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素制定临床路径，加快推进临床路径管理。
到2015年底，试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%，同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，实行按病种付费的病种不少于100个。
加快推进高水平大学建设，进一步扩大和落实高校在学科专业设置、人才选聘、科学研究、国际交流合作等方面的自主权，推进高校科研体制改革。
加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。
推进教育管办评分离，强化教育督导，形成督政、督学、评估监测三位一体的教育督导体系。
充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，有效控制医疗成本，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
利用商业健康保险公司的专业知识，发挥其第三方购买者的作用，帮助缓解医患信息不对称和医患矛盾问题。
推动出台我省经营性领域技术入股改革实施方案和广东省科技成果转化促进条例，加速科技成果转化，营造良好的创业创新环境。
积极推动珠三角国家自主创新示范区获得国务院批准，争取国家赋予相关先行先试政策。
逐步提升医保保障水平，逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。
在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。
取消游艺娱乐、上网服务场所总量和布局要求，减少上网服务场所证照发放环节，压缩办理时限，强化事中事后监管。
出台我省加快构建现代公共文化服务体系实施意见，推进公共文化服务标准化，探索公共文化服务的社会化路径，利用数字化资源、智能化技术、网络化传播建设全域共享、互联互通的“广东公共文化云”。
细化落实新闻出版广播影视许可准入和监管制度，开展国产网络游戏属地管理试点。
加强基本医保、城乡居民大病保险、职工补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接，进一步减轻群众医药费用负担。
贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），改革公立医院管理体制。
开展医师多点执业试点，研究制定我省放开医师多点执业实施办法，促进优质医疗资源合理流动。
增加公共服务供给，支持经济欠发达地区开展出生缺陷综合防控工作。
在地方现有编制总量内，合理核定公立医院编制总量，创新公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制，建立动态调整机制。
在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑，按照国家规定推进养老保险制度改革。
加快推动体育发展方式转变，改革完善体育赛事管理制度，精简赛事审批，出台我省高危险性体育项目经营活动管理规定、广东省全民健身条例，完善体育监督工作制度，创新履行行政服务和市场推动相结合的公共体育服务职责的方式方法，加快构建全民健身公共服务体系。
实行聘用制度和岗位管理制度，人员由身份管理向岗位管理转变，定编定岗不固定人员，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。
落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式予以招聘，结果公开。
贯彻落实国家关于“先照后证”改革后加强事中事后监管的要求，推动制订不同行业和领域的监管标准体系，在广州开发区试点开展创新行政管理方式加强事中事后监管工作。
根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，国家有关部门要加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案。
推行随机抽查、告知承诺、举报奖励等办法，畅通群众投诉举报渠道，充分调动社会监督力量，落实企业首负责任，形成政府监管、企业自治、行业自律、社会监督的新格局。
在方案出台前，试点城市可先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，并建立动态调整机制。
积极运用大数据、云计算、物联网等信息化手段，探索实行“互联网+监管”新模式。
完善绩效工资制度，公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。
开展运用大数据加强对市场主体服务和监管的相关试点工作，制定统一的市场主体数据标准，构建数据交换体系，逐步建成全省市场主体大数据平台，实现市场主体相关数据的汇聚、分析、应用及开放。
公立医院负责内部考核与奖惩，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
出台《深化行政执法体制改革方案》，理顺纵向、横向间执法职责，减少执法层次，整合执法队伍，提升执法效能。
完善公立医院用药管理，严格控制高值医用耗材的不合理使用。
加大重点领域改革攻坚力度，创新执法体制，在农业、劳动保障监察领域先行探索推进综合执法改革。
严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。
加强行政执法信息化建设，提高执法效率和规范化水平。
建立信息披露和诚信档案制度、失信联合惩戒机制和黑名单制度，构建跨部门执法联动响应及失信约束机制。
按照《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）要求以及本省（区、市）卫生资源配置标准，并结合服务人口与服务半径、城镇化发展水平和群众医疗需求变化，制定区域卫生规划、人才队伍规划和医疗机构设置规划。
制定并完善我省企业信息公示制度，启动经营异常名录管理工作，开展企业公示信息抽查，进一步开展我省企业信用信息公示系统建设。
国家、省级卫生计生部门及相关部门要加强指导和协调，将区域内各方面、各层次医疗卫生资源纳入规划统筹考虑。
要把落实规划情况作为医院建设、财政投入、绩效考核、医保支付、人员配置、床位设置等的依据，增强规划的约束力，定期向社会公示规划执行情况。
从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，对超出规模标准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位。
各地级以上市、县（市、区）政府要结合本地实际，抓紧建立简政放权放管结合职能转变工作推进机制，明确改革重点，推出有力措施，切实解决本地区企业和群众反映强烈的问题。
各地、各部门主要负责同志和广东省推进职能转变协调小组（以下简称协调小组）各专题组、功能组组长要高度重视，勇于担当，切实提高推进改革的效率，并根据本方案要求，及时组织制定具体工作计划并限期出台改革文件，明确时间表、路线图和成果形式，将任务逐项分解到位、落实到人。
控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。
搭建经验交流推广平台，加强改革进展、典型做法、意见建议的沟通交流。
按照区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理把控公立医院数量、布局和结构，鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医，扩大卫生资源总量。
配合各项改革，做好法律法规起草、修订、审核、清理等工作。
鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径将部分城市二级医院改造为社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构。
对简政放权、放管结合和转变政府职能事项进行专家评估，客观公正地提出意见建议。
鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗，优先支持举办非营利性医疗机构。
协调小组各专题组要发挥牵头作用，协调解决好跨部门跨领域的问题；
公立医院资源丰富的城市，可选择部分公立医院引入社会资本进行改制试点，加强有形资产和无形资产的评估，防止国有资产流失，要坚持规范有序、监管有力，确保公开公平公正，维护职工合法权益。
协调小组办公室和各功能组要加强沟通协调和支持保障，形成工作合力，确保各项改革整体推进。
（二十一）强化分工协作机制。
（三）加强工作指导和舆论引导。
引导各级公立医院与基层医疗卫生机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，加强公立医院与专业公共卫生机构的沟通与协作。
各部门和协调小组各专题组、功能组要加强对市县改革的跟踪指导，完善考核考评机制，切实推动基层政府职能转变，着力解决“最后一公里”问题。
以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索构建包括医疗联合体在内的各种分工协作模式，完善管理运行机制，并引导开展有序竞争。
及时发布权威改革信息，回应社会关切，引导社会预期。
在统一质量控制标准前提下，实行同级医疗机构医学检查检验结果互认。
加强改革举措的解读宣传，凝聚改革共识，形成推动改革的良好舆论氛围。
可探索整合和利用现有资源，设置专门的医学影像、病理学诊断和医学检验医疗机构，促进医疗机构之间大型医用设备共享使用。
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2015年，试点城市要实施住院医师规范化培训，原则上所有城市公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。
积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。
推动建立专科医师规范化培训制度，加强公立医院骨干医生培养和临床重点专科建设。
加强继续教育的针对性和有效性，创新教育模式及管理方法，强化职业综合素质教育和业务技术培训。
探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
按照国家建立分级诊疗制度的政策要求，在试点城市构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
落实基层首诊，基层医疗卫生机构提供基本医疗和转诊服务，注重发挥全科医生作用，推进全科医生签约服务。
逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
到2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。
完善双向转诊程序，各地要制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊，重点畅通患者向下转诊渠道，鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。
推进急慢分治格局的形成，在医院、基层医疗卫生机构和慢性病长期照护机构之间建立起科学合理的分工协作机制，加强基层医疗卫生机构与公立医院药品采购和使用的衔接。
可由三级医院专科医师与基层全科医生、护理人员组成医疗团队，对下转慢性病和康复期患者进行管理和指导。
推进和规范医师多点执业，促进优质医疗资源下沉到基层。
2015年底前，试点城市要结合分级诊疗工作推进情况，明确促进分级诊疗的医保支付政策。
对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例或按规定不予支付。
适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。
构建完善的区域人口健康信息平台，建立动态更新的标准化电子健康档案和电子病历数据库，完善技术标准和安全防护体系，逐步实现居民基本健康信息和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统业务协同，促进医疗卫生、医保和药品管理等系统对接、信息共享，推动建立综合监管、科学决策、精细服务的新模式。
2015年底前，实现行政区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域平台对接。
加强医疗卫生机构信息化建设，强化信息技术标准应用和数据安全管理。
全面实施健康医疗信息惠民行动计划，方便居民预约诊疗、分时段就诊、共享检验检查结果、诊间付费以及医保费用的即时结算，为药品零售企业通过网上信息系统核实患者提供的医师处方提供便利。
依靠大数据支撑，强化对医疗卫生服务的绩效考核和质量监管。
加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。
2015年底前，实现与国家药品电子监管系统对接，积极开展药品电子监管码核注核销；
各试点城市基本完成所有二级以上医院信息化标准建设，60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。
试点地区政府要结合实际，及时出台改革的具体实施方案。
明确改革的路线图、时间表，把握好改革重点任务、优先顺序、推进方式，做到科学测算、分类施策、务实操作、务求突破。
建立试点地区的国家、省、市公立医院改革联动机制，确保试点区域内所有公立医院均纳入改革范围整体推进。
所辖县及县级市要按照国家关于县级公立医院综合改革的政策要求推进改革。
综合医改试点省份要将城市公立医院改革作为改革重中之重，加强组织领导、政策指导和督促推进，在体制机制创新方面取得新突破，并统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管体制等综合改革，率先实现医改总体目标。
各地区要将公立医院改革作为当地全面深化改革的重要内容，试点城市主要领导负总责，分管领导具体负责，围绕公立医院改革政策，分解工作任务，明确各部门职责，责任到人，确保落实。
国家和省级层面也要明确任务分工，卫生计生、财政、发展改革、价格、编制、人力资源社会保障、中医药、教育等相关部门各司其职，进一步解放思想，强化对地方试点的支持和指导，完善配套改革措施，密切配合，综合推进。
各省（区、市）要建立督导、考核、评估、问责机制，督促试点城市整体推进改革任务，并将公立医院改革工作纳入试点城市政府绩效考核内容。
相关部门要加强对城市公立医院改革试点工作的指导，制定改革效果评价指标体系。
建立试点城市改革推进情况定期通报和退出机制，对改革进展滞后的地区向省级人民政府通报并实行问责，收回有关补助资金。
各有关部门要密切跟踪工作进展，及时总结经验，研究解决改革中出现的问题。
大力宣传和解读改革的政策措施，加大正面宣传力度，合理引导社会舆论和群众预期，凝聚共识、增强信心，营造改革的良好氛围。
做好医务人员的宣传动员工作，发掘和宣传先进典型，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。
开展对地方各级政府、相关部门领导干部和公立医院管理者的政策培训，提高政策水平和执行力，确保改革顺利推进。