各地级以上市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：
《广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
实施过程中遇到的问题，请径向省深化医药卫生体制改革领导小组办公室（设在省卫生计生委）反映。
根据《国务院办公厅关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》（国办发〔2015〕34号）、《广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（粤府〔2012〕154号）等文件精神，现就我省近期医改工作提出以下要点。
2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年。
在全省所有县（市）全面推开县级公立医院综合改革，研究制订《广东省城市公立医院综合改革实施意见》，扩大城市公立医院综合改革试点范围，新增2-3个试点城市。
各地区、各有关部门坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，突出医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，统筹推进相关领域改革，着力用中国式办法破解医改这个世界性难题，取得新的进展和成效。
所有县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。
习近平总书记要求立足中国实际，借鉴国际先进经验，努力破解医改难题，强调没有全民健康，就没有全面小康，指出要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。
李克强总理多次主持召开国务院常务会议研究医改工作，并多次作出重要指示批示，强调要进一步树立基本医疗卫生制度是公共产品的理念，切实履行政府办医责任，注重发挥市场作用，有序放宽社会力量办医准入，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。
刘延东副总理主持国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议及专题会议研究部署医改重点工作。
国家层面强化顶层设计，加强与省级深化医药卫生体制改革领导小组、国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位的统筹协调。
医改领导体制进一步理顺，各地医改机构和人员调整逐步到位，各成员单位各司其职，协作配合，加大了对医改工作的协调推进力度。
地方各级党委、政府将医改作为一项重要的民生工程，建立健全领导决策、统筹协调、督查督办等机制，层层分解任务，传导责任和压力，保障了医改扎实有序推进。
国家高度重视医改资金保障工作，结合国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（以下简称“十二五”规划）卫生领域重点工程专项建设任务和“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（以下简称“十二五”医改规划）要求，进一步加大医改资金投入力度，落实各项卫生投入政策。
2014年，全国财政医疗卫生（含计划生育）支出预算安排10071亿元，比上年增长9.62%，比同期全国财政支出增幅高出0.47个百分点。
其中，中央财政医疗卫生支出3038亿元，比上年增长14.34%，比同期中央财政支出增幅高出5.74个百分点。
把建机制放到更加突出的位置，着重强调破除公立医院以药补医机制，建立健全科学补偿机制和公益性运行机制；
着重强调进一步深化基层综合改革，巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，提升基层服务能力，调动基层医疗卫生机构和人员积极性；
着重强调完善全民医保体系，做好基本医保、城乡居民大病保险、医疗救助和疾病应急救助等制度的衔接，形成政策合力。
中央和各地新闻媒体把握主旋律，增强主动性，继续把医改宣传作为重要任务，结合医改重要政策文件发布等时机，做好政策宣传解读，凝聚社会共识。
大力宣传各地在医改重点领域探索出的典型做法和经验，坚定社会各界推进医改的决心和信心。
同时，加强对医改舆情的分析研判，及时回应社会关切，为医改顺利推进营造平稳、有序的社会氛围。
以公立医院改革为重点，以群众反映的突出问题为导向，深入推进社会办医、全民医保体系建设、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、规范药品流通秩序等重点任务，统筹推进相关领域改革。
1.加快推进公立医院综合改革，推动建立运行新机制。
召开县级公立医院综合改革电视电话会议，李克强总理作出重要批示，刘延东副总理出席会议并讲话。
卫生计生委等5部门印发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，配套出台《县级公立医院综合改革效果评价实施方案》。
启动第二批县级公立医院综合改革试点，试点县（市）扩大到1300多个，河北、上海、江苏、浙江、福建、安徽、江西、河南、湖南、四川、陕西、青海12个省份实现改革全覆盖。
卫生计生委举办24期县级公立医院综合改革培训班，各地4400余人参加了培训。
在各地自查基础上，2014年底，国务院医改办会同有关部门组成12个督查组，对29个省份进行了现场督查。
从督查情况看，各地对县级公立医院综合改革的组织领导更加有力，政策体系更加完备，政府责任进一步落实，以取消以药补医机制为关键环节的综合改革不断深化，县域医疗服务体系能力明显提高，人民群众开始感受到改革带来的实惠，试点地区县域内就诊率达到85%以上。
截至2014年底，全国66%的县（市）取消了药品加成，医疗服务价格进一步理顺，医院收支结构得到优化，经济运行正在步入良性轨道。
问卷调查显示，医务人员对改革的认同度达到82%，群众对医改和就诊体验的满意度达到96%。
新增17个国家联系试点城市，实现每个省份（西藏除外）至少有1个试点城市。
研究制定了关于城市公立医院综合改革试点的指导意见和城市公立医院综合改革效果评价实施方案。
卫生计生委、财政部在福建省三明市召开了城市公立医院综合改革试点座谈会。
2014年6—7月，卫生计生委、财政部、国务院医改办会同有关部门及专家对第一批17个试点城市和福建省三明市公立医院改革情况进行了评估。
从评估情况看，改革试点总体方向正确，各地对推动改革的认识不断深化，试点城市公立医院收支结构日趋合理，医务人员收入水平稳步提升，医药费用过快上涨的势头得到初步遏制。
试点城市三级公立医院次均诊疗费用和人均住院费用增长率得到有效控制，分别从改革前的9.14%和12.71%下降到5.34%和3.95%，群众医疗费用自付比较改革前降低了10个百分点左右。
全面贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）精神，加大对社会办医的支持力度，重点发展非营利性非公立医疗机构，着力构建非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元化办医格局。
推动各地在区域卫生规划和医疗机构设置规划中为非公立医疗机构留出空间。
卫生计生委、商务部印发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，允许境外投资者通过新设或并购的方式在试点地区设立外资独资医院。
目前，非公立医疗卫生机构数达到43.9万所，占全国医疗卫生机构总数的45%，非公立医疗机构门诊量占全国门诊总量的22.3%。
进一步放宽大型医用设备配置要求，2014年批准9家非公立医院配置甲类大型医用设备。
将港澳台投资者在内地设置独资医院的审批权下放至省级卫生计生行政部门；
外国医疗团体来华短期行医的审批权下放至设区的市级卫生计生行政部门，营利性医疗机构设置审批由工商登记前置审批事项改为后置审批。
发展改革委等3部门印发《关于非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价有关问题的通知》，规定非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节；
非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的报销支付政策。
梳理妨碍社会办医的不合理规定，提出了清理清单和建议，推动有关部门按时限完成清理工作。
地方出台了一批专项配套文件和细化措施，在土地使用规划、大型设备购置、医保定点、职称评定等方面保障非公立医疗机构与公立医疗机构同等待遇。
卫生计生委等5部门印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，确定了医师多点执业的资格条件、注册管理、人事（劳动）管理和医疗责任；
发挥政策导向作用，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。
据统计，已有累计近17万名城市医院医生到县乡医疗机构执业。
五是推进社会办医国家联系点和公立医院改制试点工作。
发展改革委会同有关部门督促地方开展社会办医政策落实情况自查，对13个社会办医国家联系点所在省份进行抽查。
卫生计生委会同国资委积极研究推进国有企业所办医疗机构改制试点。
六是按照中央有关改革部署要求，发展改革委加快研究起草进一步促进社会办医加快发展的指导性文件。
3.扎实推进全民医保体系建设，筑牢群众看病就医保障网。
城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到320元，个人缴费标准提高到人均90元。
保障水平稳步提高，职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到80%、70%和75%。
国务院医改办印发《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，要求各地加快启动试点工作。
截至2014年底，城乡居民大病保险试点扩大到所有省份，有16家保险公司在27个省份承办大病保险，覆盖约7亿人口，大病保险患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10—15个百分点，患者就医负担进一步减轻，基本医保制度的保障效应进一步放大。
国务院办公厅组织有关部门对部分省份城乡居民大病保险开展情况进行了督查，人力资源社会保障部和卫生计生委分别对城镇居民和新农合大病保险作了评估。
在此基础上，加快研究制订全面实施城乡居民大病保险制度的指导性文件。
二是深化医保支付制度改革，加强医疗保险监督管理，推进异地就医结算管理和服务。
指导各地在加强基金预算管理的基础上，推进医保付费总额控制工作，普遍开展按人头、按病种等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。
推进医保实时监控，确定45个地区开展医疗服务监控试点，有效遏制了不规范医疗服务行为和欺诈骗保案件的发生。
大力推进异地就医结算，城镇基本医疗保险基本实现市级统筹，北京、天津、上海、海南、重庆、西藏6个省份实现了省级统筹，28个省份建立了省内异地就医结算系统或利用省级大集中系统支持省内异地就医结算；
90%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结算。
人力资源社会保障部、卫生计生委分别会同有关部门印发文件，推进跨省异地就医结算工作。
卫生计生委会同有关部门推动各地贯彻落实《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》（国办发〔2013〕15号），30个省份建立了疾病应急救助制度，设立了救助基金，全年已有33万人获得救助。
医疗救助制度进一步完善，14个省份已全面推开重特大疾病医疗救助试点。
制定出台《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》（国办发〔2014〕50号），明确了促进商业健康保险加快发展和参与医改的系列政策措施。
保险公司积极开展重大疾病保险，探索开展长期护理保险、失能收入损失保险，努力满足人民群众多样化、多层次的健康保障需求。
2014年，商业健康保险保持较快增长，保费收入1587.2亿元，同比增长41.3%；
100多家保险公司开展了商业健康保险业务，备案销售的健康保险产品共有2300多种。
4.深化基层医疗卫生机构综合改革，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。
全面贯彻落实《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）。
30个省份（西藏除外）和军队系统建立了省级（全军级）药品集中采购平台，落实招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等制度，完成了以省（区、市）、军队为单位的网上集中采购。
推动县级公立医院和城市公立医院优先使用基本药物，逐步实现各级各类医疗卫生机构配备并优先使用基本药物。
加强基本药物生产和质量监督，确保基本药物质量安全。
已完成第一批4个用量小、临床必需的基本药物品种的定点生产招标工作。
卫生计生委等8部门印发《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，保障常用低价药品供应。
发展改革委印发《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，对政府定价范围内的低价药品，由控制最高零售限价改为控制日平均使用费用上限标准，具体价格通过市场竞争形成，鼓励低价药品的生产供应；
在国家公布的低价药品清单的基础上，已有30个省份公布了省级低价药品清单，平均每个省份新增213个品种。
卫生计生委等6部门印发《关于保障儿童用药的若干意见》。
卫生计生委和财政部确定17个省份34个县（区）为基层综合改革重点联系点，推进完善绩效工资和考核制度等改革措施。
进一步改革人事分配制度，推动包括基层医疗卫生机构在内的各级医疗卫生事业单位逐步建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的灵活用人机制。
国务院医改办组织开展了对12个省份乡村医生政策落实情况的专项督导，推动地方采取多种方式妥善解决老年乡村医生的养老保障和生活困难问题，同步建立乡村医生退出机制。
推动开展全科医生和乡村医生签约服务试点，转变服务模式和执业方式。
借鉴国际药品采购通行做法，充分吸收基本药物采购经验，研究制订完善公立医院药品集中采购工作的指导性文件。
按照中央关于推进价格改革和深化医改的部署要求，研究制订推进药品价格改革的指导性文件。
食品药品监管总局组织对8个省份10个药品批发企业开展飞行检查，依法查处违法违规行为。
清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，努力构建全国统一市场，推进医药分开，鼓励零售药店和连锁经营发展。
提升药品流通行业的组织化、现代化水平，增强基层和边远地区药品供应保障能力。
全国人大教科文卫委员会组织启动基本医疗卫生法立法工作。
组织编制全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年），促进资源合理配置。
人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元，中央财政补助资金260亿元全部下拨至地方。
研究制订人均基本公共卫生服务经费增加后的服务内容和相关效果保障措施。
国家免费孕前优生健康检查项目实现全国所有县（市）全覆盖。
以乡（镇）为单位，全国适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率总体保持在90%以上。
高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到8503万和2466万，严重精神障碍患者管理率达到65%以上。
艾滋病防治、妇幼卫生等重大公共卫生服务项目深入实施。
加快推进全民健康保障信息化工程，促进公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理6个业务系统互联互通、数据共享。
加快实施信息惠民工程，制定推进远程医疗服务的政策措施。
继续实施农村订单定向医学生免费培养工作，完善免费医学生就业政策，为2015年第一届免费医学生毕业就业做好准备。
推进落实卫生计生委等7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，组织遴选了559个培训基地，招收5万名住院医师参加培训，中央财政投入33亿元予以支持，基本形成“5+3”的人才培养新模式。
教育部、卫生计生委等6部门印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，大力推进医学教育体制改革。
在公立医院改革、发展社会办医、推进基本公共卫生服务均等化等方面充分发挥中医药的特色和优势。
组织研究制订中医药发展战略规划和中医药健康服务发展规划。
打造了一批跨学科、跨地域的新型协同研究网络，攻克了一批重大疾病防控关键技术。
继续强化新药创制和医疗器械国产化科技投入，研究促进医疗器械国产化的政策措施。
加快推进“数字化医疗工程技术开发”项目，有力支撑医疗信息化建设。
九是建立健全考核评估机制，开展“十二五”医改规划中期评估和医改监测，研究第三方参与医改评估机制。
在推进落实各项医改任务的同时，为进一步增强改革的系统性、整体性和协同性，加大改革探索力度，在地方主动申请的基础上，国务院深化医药卫生体制改革领导小组决定选择江苏、安徽、福建、青海4省开展综合医改试点，力争在重点领域和关键环节取得突破，为全国医改积累经验、提供借鉴。
但也要清醒认识到，医改是一项长期艰巨复杂的系统工程，特别是随着改革向纵深推进，面临一些较为突出的困难和问题。
如，一些地方的改革仅聚焦于医保扩面提标、医院内部管理和发展等方面，深层次体制机制改革相对滞后；
符合行业特点的人事薪酬制度尚未建立，基层卫生人才服务模式和激励机制改革有待拓展深化，人才队伍建设滞后等问题对改革的制约较为突出；
如，一些地方公立医院改革仅取消了药品加成，其他方面改革推进缓慢；
各项医疗保障制度尚未形成无缝衔接，重特大疾病保障机制有待进一步建立健全；
药价虚高现象仍不同程度地存在，综合施策控制医药费用不合理过快增长的机制尚待建立。
一些地方医改重点工作任务推进缓慢，没有解决好政策落实“最后一公里”的问题。
2014年国家出台了一系列医改政策文件，有关部门开展了多次督导检查，发现仍有些政策停留在文件上，没有落地。
随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，经济发展进入新常态，经济下行压力加大与群众健康需求日益增长的矛盾不断凸显，医疗资源总量不足和结构性矛盾等问题更加突出，这些都对深化医改提出了新的严峻挑战。
2015年是全面深化改革的关键之年，是全面推进依法治国的开局之年，也是全面完成“十二五”规划的收官之年。
要全面贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，充分发挥政府职能和市场机制作用，推进医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，全面完成“十二五”医改规划目标，不断提高医疗卫生服务水平，加快健全基本医疗卫生制度，努力打造健康中国。
所有县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），降低虚高药价。
… 2 unchanged clauses …
开展县级公立医院补偿机制效果评估，完善公立医院价格补偿政策。
中央财政对县（市）和新增试点城市给予补助，地方财政要调整支出结构，切实加大投入，增加的政府投入纳入财政预算。
各级政府要落实符合规划的公立医院基本建设和设备购置、重大学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入。
（卫生计生委、财政部、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局分别负责。
地方财政要调整支出结构，切实加大投入，增加的政府投入要纳入财政预算。
（省卫生计生委、财政厅、发展改革委、人力资源社会保障厅、中医药局分别负责。
… 1 unchanged clause …
2.进一步理顺医疗服务价格。
（二）进一步理顺医疗服务价格。
研究制订开展医疗服务价格形成机制改革试点的指导性文件。
… 1 unchanged clause …
逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，制订进一步完善医疗服务价格调整的文件，加强对各县（市）和试点城市的指导督促。
医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策要相互衔接。
推进医疗服务定价方式改革，在全省开展按病种定价试点工作。
（发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委、中医药局负责）
加强医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策的衔接。
（省发展改革委、人力资源社会保障厅、卫生计生委、中医药局负责）
在地方现有编制总量内合理核定公立医院编制总量，建立动态调整机制，创新机构编制管理方式，逐步实行编制备案制。
在各地现有编制总量内合理核定公立医院编制总量，建立动态调整机制，创新机构编制管理方式，逐步实行编制备案制。
… 1 unchanged clause …
实行聘用制度和岗位管理制度，人员逐步由固定用人向合同用人转变、由身份管理向岗位管理转变。
实行岗位管理和聘用制度，人员逐步由固定用人向合同用人转变、由身份管理向岗位管理转变。
落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式招聘，结果公开。
落实公立医院用人自主权，医院可按规定采取考察的方式公开招聘医院紧缺的、高层次人才。
（中央编办、人力资源社会保障部、卫生计生委、财政部、教育部分别负责）
（省编办、人力资源社会保障厅、卫生计生委、财政厅、教育厅分别负责）
4.建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。
（四）建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。
国家有关部门加快研究拟订符合医疗卫生行业特点的薪酬制度改革方案，选择部分地区或公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点工作。
按照国家统一部署，探索建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。
未列入公立医院薪酬制度改革试点范围的试点城市和各县（市）可先行探索制订公立医院绩效工资总量核定办法。
各县（市）可先行探索制订公立医院绩效工资总量核定办法。
完善绩效工资制度，体现多劳多得、优绩优酬，合理拉开收入差距。
完善绩效工资制度，公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬，合理拉开收入差距。
严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。
严禁向医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、医学检查等业务收入挂钩。
（人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委、中医药局负责）
逐步提高医务人员的劳务性收入，2015年医疗机构人员经费支出占业务支出的比例提高到35%左右。
（省人力资源社会保障厅、财政厅、卫生计生委、中医药局负责）
各省（区、市）按照《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）要求，制定完善本省份医疗卫生资源配置标准，并向社会公布。
从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备。
按国家相关规定修编《广东省医疗卫生资源配置标准》，促进医疗卫生资源科学合理配置。
增强规划的约束力，试点城市要将公立医院落实规划情况作为财政投入、绩效考核、医保支付等的依据。
严禁公立医院举债建设、超标准装修和超规划配置大型医用设备。
严格控制公立医院单体床位规模、建设标准和大型医用设备配备，公立医院优先配置国产医用设备。
（卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责）
禁止公立医院举债建设、超标准装修和超规划配置大型医用设备。
各地要积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式。
推动医疗资源集约化配置，依托县级公立医院建立检查检验、病理诊断、医学影像、消毒供应等中心。
各级卫生计生行政部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理。
（省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局负责）
推进公立医院管办分开，各县（市）和试点城市可组建由政府负责同志牵头，政府有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的公立医院管理委员会等形式，履行政府办医主体责任，负责医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长选聘、运行监管、绩效考核等。
各级卫生计生行政部门要创新公立医院管理方式，逐步从直接管理转为行业管理。
… 2 unchanged clauses …
健全院长选拔任用制度，鼓励实行院长聘任制。
推行院长选拔任用制度，鼓励实行院长聘任制。
（卫生计生委、中央编办、人力资源社会保障部、教育部负责）
（省卫生计生委、编办、人力资源社会保障厅、财政厅负责）
各地要按照国家制定的城市和县级公立医院综合改革效果评价实施方案和指标体系，强化对公立医院改革效果的考核评估。
将公立医院改革工作纳入试点城市和县级人民政府绩效考核内容。
按照国家制定的城市和县级公立医院改革效果评价实施方案及指标体系，强化对公立医院改革和补偿机制效果的考核评估。
国家有关部门制订关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见，各地结合实际制订具体实施办法。
各地要将公立医院改革工作纳入试点城市和县级人民政府绩效考核内容。
研究制订公立医院绩效评价实施办法，建立以社会效益、工作效率和质量安全为核心的公立医院绩效评价机制。
2015年基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元，新农合个人缴费达到人均120元左右。
（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、中医药局负责）
城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
以非公有制经济组织从业人员、异地务工人员及其子女为扩面重点，2015年底基本医保参保率达到98%。
建立健全与经济发展水平和居民收入状况相适应的可持续筹资机制。
建立完善与经济发展水平相适应的筹资和待遇调整机制，政府对城乡居民医保的人均补助标准提高到380元，城乡居民个人缴费人均达到120元左右。
加快推进和完善基本医保市级统筹，鼓励实行省级统筹。
职工医保和城乡居民医保政策规定的住院费用报销比例分别保持在85%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
基本实现省内异地就医费用直接结算，稳步推行跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，促进形成基层首诊、分级诊疗机制。
选择部分统筹地区和定点医疗机构开展新农合跨省就医费用核查和结报试点。
城乡居民医保门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上。
制订整合城乡居民基本医疗保险管理体制改革方案和试点实施意见。
扩大门诊特定病种，开展将住院前门诊检查费用纳入住院结算试点。
（国务院医改办、人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责，财政部参与）
在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，城市公立医院综合改革试点城市可逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。
2.全面实施城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病保障机制。
（省人力资源社会保障厅、财政厅、卫生计生委、中医药局负责）
各地结合当地经济社会发展水平、医保筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况等因素确定筹资标准和支付比例。
全面实施城乡居民大病保险制度，大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。
大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。
进一步完善城乡居民大病保险制度体系，全面开展重特大疾病医保补助和医疗救助工作。
全面建立实施疾病应急救助制度，完善疾病应急救助基金核报核销制度，切实发挥托底救急作用。
… 1 unchanged clause …
到2015年底，重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。
城乡医疗救助人均补助标准提高到1556元，重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例达到70%以上。
鼓励职工参加工会组织举办的职工医疗互助保障活动，减轻职工大病医疗负担。
… 1 unchanged clause …
（国务院医改办、卫生计生委、人力资源社会保障部、民政部、保监会分别负责，全国总工会、中国残联参与）
（省人力资源社会保障厅、民政厅、卫生计生委、总工会，广东保监局分别负责，省残联、财政厅参与）
3.深化医保支付制度改革。
（三）深化医保支付制度改革。
… 1 unchanged clause …
因地制宜选择与当地医疗保险和卫生管理现状相匹配的付费方式，不断提高医疗保险付费方式的科学性，提高基金绩效和管理效率。
全面建立医保基金预付机制，全面开展基本医疗保险付费总额控制，门诊统筹实施按人头付费，住院和门诊特定病种保障推行按病种付费、按服务单元付费等复合式付费方式。
推行以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。
2015年底前，全面开展按病种付费工作，加快研究制定单病种付费参考标准。
鼓励有条件的城市公立医院探索开展按疾病诊断相关组（DRGs）付费。
… 2 unchanged clauses …
按国家相关规定完善深化医保支付方式改革的措施，在全省医保定点医疗机构推广应用《广东省基本医疗保险诊疗常规》，将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。
出台药品医保支付标准制订的程序、依据、办法等规则。
（省人力资源社会保障厅、卫生计生委、中医药局，广东保监局负责）
逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。
（人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责，保监会、中医药局参与）
加快建设全省医疗保险结算管理平台，完善异地就医协作管理机制，全面实现省内异地就医直接结算，加快推进跨省就医直接结算合作。
推进社会保障卡“一卡通”应用，实现就医“一卡通”。
贯彻落实《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》。
大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，加快发展医疗执业保险。
贯彻落实《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》，大力发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险。
在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务方式，通过竞争择优委托具有资质的商业保险机构参与医疗保障管理服务。
鼓励商业保险机构开发健康管理、长期护理保险、儿童保险、养老服务等商业健康保险产品。
… 1 unchanged clause …
（保监会、人力资源社会保障部、卫生计生委负责）
（广东保监局，省人力资源社会保障厅、发展改革委负责）
优先支持举办非营利性非公立医疗机构，加快推进非公立医疗机构成规模、上水平发展。
2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。
引导非公立医疗机构规模化、多层次发展，推动形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医格局。
力争到2015年底，全省民营医疗机构诊疗量达到总量的25%左右。
进一步清理妨碍社会办医发展的制约因素，制订促进健康服务业发展行动计划（2015-2020年）和加快社会办医的政策措施，将社会办医纳入区域医疗资源规划，取消对社会办医疗机构的具体数量和地点限制。
进一步清理妨碍社会办医发展的制约因素，出台促进社会办医加快发展的政策措施。
切实保障非公立医疗机构与公立医疗机构在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、重点学科建设、科研立项等方面享受同等待遇。
落实社会办医在土地、投融资、价格、财税等方面的扶持政策，切实保障非公立医疗机构与公立医疗机构在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面享受同等待遇。
落实社会办医在土地、投融资、财税、价格等方面的扶持政策。
各地在编制区域卫生规划和医疗机构设置规划时为社会办医留出足够空间。
鼓励公立医院以品牌、技术、人员、管理等与民营医疗机构合作办医。
规范政府办公立医院改制试点，推进国有企业所办医疗机构改制试点，完善外资办医政策。
公立医院资源丰富的城市，可选择部分公立医院引入社会资本进行改制试点。
（发展改革委、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国资委、中医药局负责）
（省发展改革委、卫生计生委、商务厅、人力资源社会保障厅、财政厅、国资委、中医药局负责）
将非公立医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围，与公立医疗机构一视同仁。
依法严厉打击非法行医，严肃查处违法违规行为，规范和促进非公立医疗机构诚信经营。
将社会办医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围。
依法严厉打击非法行医，严肃查处违法违规行为，规范和促进社会办医疗机构诚信经营。
全面提升县级公立医院综合服务能力，重点扶持一批相对薄弱的县级医院建设，原则上全省所有的县至少有一所医院达到二级甲等水平，培育一批适应当地需求的临床重点专科。
各地要按照《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号），抓紧制订本省（区、市）公立医院药品集中采购实施方案，全面启动新一轮药品采购。
完善对口帮扶机制，珠三角各地市要加大对粤东西北地区的帮扶力度，实现一所县医院有一所三级医院对口帮扶。
按照填平补齐的原则，启动实施乡镇卫生院标准化建设扫尾工程，基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。
做好村卫生站公建民营规范化建设，原则上1个行政村建设1个公建民营的村卫生站。
（省卫生计生委、发展改革委、财政厅、中医药局负责）
按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，扩大分级诊疗试点范围，家庭医生试点地区和公立医院改革试点城市都要开展分级诊疗试点，努力实现县域内住院率达到90%以上。
落实基层首诊，扩大全科医生执业方式和家庭医生式服务试点。
逐步完善双向转诊程序，规范工作机制，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊的渠道，上级医院对经基层转诊的患者优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
探索建立高血压、糖尿病等慢性病诊疗服务和结核病综合防治管理模式。
试点城市预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上。
进一步提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。
以县级医院为龙头，探索组建县域内各级医疗机构医联体，推进县级医院与乡镇卫生院一体化发展。
改革村卫生站和乡村医生管理体制，推行紧密型镇村一体化管理。
（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、编办、财政厅负责）
进一步改革人事分配制度，落实基层用人自主权和岗位管理。
制订卫生技术人员职称评审制度改革的指导意见，建立健全符合基层特点的基层医务人员职称评审制度。
切实落实对基层医疗卫生机构的补助政策和资金，完善绩效考核分配办法，加强量化考核和效果考核，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。
提高奖励性绩效工资比例，完善收入分配激励机制，重点向业务骨干、关键岗位、临床一线和突出贡献的医务人员倾斜。
实施社区卫生服务提升工程，扎实开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。
（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、财政厅、中医药局负责）
实施农村卫生人才订单定向培养项目，为乡镇卫生院及以下的医疗机构免费培养从事全科医疗的5年制本科、3年制专科卫生人才。
加强村卫生站信息化建设，将符合条件的村卫生站纳入基本医保定点范围。
（省卫生计生委、教育厅、人力资源社会保障厅、财政厅、中医药局负责）
人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至40元以上，农村地区增量资金全部用于支付乡村医生的基本公共卫生服务。
强化资金管理和项目进展监测，完善公共卫生项目绩效考核评估制度。
推进基层妇幼保健和计划生育服务资源优化整合，加强妇幼健康服务机构规范化建设，实施出生缺陷综合防控项目。
（省卫生计生委、财政厅、编办、中医药局负责，省妇联、残联参与）
进一步完善第三方药品电子交易平台建设，及时做好与国家药品集中采购平台的衔接并实现互联互通。
推进高值医用耗材通过省第三方药品电子交易平台阳光采购，网上公开交易。
… 1 unchanged clause …
高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。
试点城市成交价格明显低于省级中标价格的，省级中标价格应按试点城市成交价格进行调整。
加强药品供应保障信息系统建设，全面启动药品集中采购平台规范化建设，实现互联互通。
修订完善药品交易办法，加大对全省药品交易采购工作的监管力度，稳妥推进非医保目录药物、医用耗材和中药饮片通过平台交易。
（卫生计生委、人力资源社会保障部、工业和信息化部、食品药品监管总局负责）
（省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、国资委、食品药品监管局、中医药局负责）
2.深化药品生产流通领域改革。
（二）深化药品生产流通领域改革。
… 3 unchanged clauses …
制订出台推进药品流通领域改革的指导性文件，推动形成全国统一市场，进一步提升服务水平和流通效率，努力构建经营规范、竞争有序、服务高效的药品流通新秩序。
推进药品流通领域改革，进一步提升服务水平和流通效率，努力构建经营规范、竞争有序、服务高效的药品流通新秩序。
（商务部、工业和信息化部、卫生计生委、发展改革委、人力资源社会保障部、食品药品监管总局分别负责）
完善创新药和医疗器械评审制度，启动省内创新药绿色通道程序。
药品实际交易价格主要由市场竞争形成，并与药品集中采购、医保支付方式等改革政策衔接。
推行药品安全网格化监管试点工作，建立全覆盖、差别化药品安全监管体系。
对部分药品建立价格谈判机制，参考香港、澳门、台湾等地药品价格，通过谈判降低部分专利药品、独家生产药品价格。
（省商务厅、经济和信息化委、卫生计生委、发展改革委、人力资源社会保障厅、食品药品监管局分别负责）
（发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部负责）
全面放开由省级主管部门定价药品的最高零售价格，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，并与药品集中采购、医保支付方式等改革政策衔接。
提高基层特别是农村和边远地区药品配送能力，鼓励各地结合实际推进县乡村一体化配送，提高采购配送集中度。
建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格，根据国家相关规定，通过谈判降低部分专利药品、独家生产药品价格。
对配送不及时、影响临床用药和拒绝提供偏远地区配送服务的企业限期整改，逾期不改的取消其中标资格。
（省发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障厅分别负责）
强化基本药物的主导作用，基层医疗卫生机构可从基本医保药物目录配备使用品规数量和采购金额比例不超过40%的非基本药物。
有序推进村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。
探索建立基本药物临床综合评价基地，深化合理用药培训。
（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、财政厅、中医药局负责）
提高基层特别是农村和边远地区药品配送能力，鼓励各县（市）结合实际推进县乡村一体化配送，提高采购配送集中度。
对配送不及时、影响临床用药和拒绝提供偏远地区配送服务的企业限期整改，对逾期不改的企业取消其中标资格。
… 1 unchanged clause …
加快制订儿童用药的鼓励扶持政策，探索部分罕见病用药供应保障措施。
落实低价药品集中采购政策，提高生产企业生产供应低价药品积极性。
… 1 unchanged clause …
（卫生计生委、工业和信息化部、发展改革委、食品药品监管总局、中医药局分别负责）
（省卫生计生委、经济和信息化委、发展改革委、食品药品监管局分别负责）
完善优先评审技术要求，实施有利于创新的药品、医疗器械特殊审批程序。
开展“基层中医药服务能力提升工程达标年”活动，推进县级中医院标准化建设，完善基层中医药服务体系。
加强高层次和基层中医药人才培养，开展中医住院医师规范化培训。
推进珠三角地区中医“治未病”预防保健网络建设，实施中医优势病种突破项目。
根据医疗器械监管情况，借鉴国际监管经验，完善医疗器械分类工作和注册审评审批要求。
大力推广中医药适宜技术，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。
拓展中医药服务范围，发展中医药健康服务业和服务贸易。
（省中医药局、卫生计生委、人力资源社会保障厅、食品药品监管局、财政厅负责）
按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，2015年所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省都要开展分级诊疗试点。
制订广东省住院医师规范化培训实施办法，全面实施住院医师规范化培训，落实住院医师培训任务。
加快构建以“5+3”住院医师为主体、以“3+2”助理全科医生为补充的临床医学人才培养体系。
按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设。
（卫生计生委、发展改革委、财政部、中医药局分别负责，中国残联参与）
总结经验，扩大全科医生执业方式和服务模式改革试点。
逐步完善双向转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，推进急慢分治格局的形成。
探索建立高血压、糖尿病等慢性病诊疗服务和结核病综合防治管理模式。
研究制订不同级别和类别的医疗机构疾病诊疗范围，形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊模式。
巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，有序推进村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。
落实对基层医疗卫生机构的补助政策，完善绩效考核分配办法，加强量化考核和效果考核，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。
启动实施社区卫生服务提升工程，扎实开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。
（卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、中医药局负责）
贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号），加强农村订单定向医学生免费培养工作，重点实施面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养。
（卫生计生委、教育部、人力资源社会保障部、财政部、中医药局负责）
人均基本公共卫生服务经费标准提高到40元，农村地区增量资金全部用于支付乡村医生的基本公共卫生服务，方便农民就地就近看病就医。
加强资金管理和项目进展监测，完善项目绩效考核机制。
加强重大疾病防控，进一步拓展重大公共卫生服务项目。
（卫生计生委、财政部、中医药局负责，中国残联参与）
加快建设国家人口健康信息平台，以省为单位统筹建设省、市、县级人口健康信息平台。
逐步实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理6大应用系统业务协同，促进数据整合和信息共享。
研究制订“十三五”人口健康信息化建设规划，深入推进健康医疗信息惠民行动计划。
（卫生计生委、发展改革委、工业和信息化部、中医药局负责）
全面实施住院医师规范化培训，落实新增5万名住院医师规范化培训任务。
… 1 unchanged clause …
简化农村订单定向免费医学毕业生定向到基层医疗卫生机构就业的相关手续。
做好第一批全科医生特岗计划试点工作的跟踪评估，及时总结经验，扩大试点。
… 1 unchanged clause …
（卫生计生委、人力资源社会保障部、教育部、财政部、中医药局负责）
加大医学专业教学改革力度，以需求为导向，调整完善专业和学科设置，加强儿科、精神科、康复科等急需紧缺人才培养培训。
（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、教育厅、财政厅、中医药局负责）
加强监督管理体系建设，提升监管和执法能力，将区域内所有医疗机构纳入所在地卫生计生行政部门的统一规划、统一监管。
加快建设基层医疗卫生机构信息系统项目和全民健康信息综合管理平台。
推动全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合。
逐步实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大应用系统业务协同，促进信息资源互联互通。
2015年底前，初步构建起资源共享的区域信息平台，基本实现六大业务应用。
加快发展互联网医疗服务，鼓励通过互联网技术开展慢性病管理、预约挂号、远程诊疗、保险理赔等业务。
研究制订“十三五”人口健康信息化建设规划，组织实施健康医疗信息惠民计划。
（省卫生计生委、发展改革委、经济和信息化委、中医药局负责）
加强监管体系建设，理顺卫生计生综合监管体制，推进卫生计生监督执法队伍和资源整合。
… 3 unchanged clauses …
依法严肃查处药品招标采购、医保支付等关键环节的违法违规行为。
依法严肃查处药品招标采购、医保支付、非法行医等违法违规行为，全面开展医疗机构执业行为专项整治行动。
加快建立医疗纠纷预防调解机制，依法保护医患双方合法权益。
推广“创建无医闹城市”经验，全面建设“三调解一保险”长效机制，依法保护医患双方合法权益。
（卫生计生委、法制办、人力资源社会保障部、财政部、中医药局负责）
（省卫生计生委、法制办、人力资源社会保障厅、编办、财政厅、中医药局负责）
4.加强组织领导等有关工作。
（五）加强组织保障等工作。
各级医改领导小组及其成员单位要加强对医改工作的组织领导，强化督查督办，推动医改政策落实。
各地要加强对医改的组织领导，主要领导对医改工作负总责，分管领导具体抓，逐级分解任务。
各地要将医改工作推进情况纳入当地政府考核内容，建立省、市、县三级统筹协调工作推进机制。
要将医改工作推进情况纳入当地政府考核内容，建立省、市、县三级统筹协调的工作推进机制，进一步加强医改监测和评估。
进一步强化医改监测和考核评估，研究制订“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划。
抓紧研究制订“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划。
强化医改科技支撑，加快推进重大新药创制和医疗器械国产化工作。
强化医改科技支撑，进一步完善国家临床医学研究中心布局，加强疾病协同研究网络和体系化、机制化的临床转化推广体系建设，加快推进重大新药创制和医疗器械国产化工作。
（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、发展改革委、中医药局、科技厅、省委宣传部，省政府发展研究中心负责）
加强医改正面宣传，主动回应社会关切，引导群众合理预期，营造良好舆论氛围。
（卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局、中央宣传部、科技部、总后勤部卫生部负责）
… 1 unchanged clause …
研究制订开展医疗服务价格形成机制改革试点的指导性文件
研究制订整合城乡居民基本医疗保险管理体制改革方案和试点实施意见
国务院医改办、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会