《三明市“十三五”卫生计生事业发展专项规划》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》已经国务院同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
前言································4
一、发展基础与面临形势························5
（一）发展基础····························5
为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，制定本规划纲要。
（二）面临形势····························9
二、总体思路与发展目标························11
（一）指导思想····························11
经过长期发展，我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。
（二）基本原则····························12
截至2013年底，我国有医疗卫生机构97.44万个，其中医院2.47万个，基层医疗卫生机构91.54万个，专业公共卫生机构3.12万个；
（三）发展目标····························13
三、主要任务·····························16
（一）健全医疗服务体系建设，优化资源配置···············16
每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.55张、执业（助理）医师2.06名、注册护士2.05名。
（二）健全公共卫生服务体系，提升服务能力···············17
2004—2013年，全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年39.91亿人次增加到73.14亿人次，年均增长6.96%，住院人数由每年6657万人增加到1.91亿人，年均增长12.42%。
（三）深化医疗卫生体制改革，创新体制机制···············20
但是，医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。
（四）严格执行计划生育政策，促进人口长期均衡发展···········22
一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。
（五）加强科技教育和人才队伍建设，提高服务水平············23
每千人口执业（助理）医师数、护士数、床位数相对较低。
（六）完善医疗保障体系，推进城乡居民待遇均等化············24
执业（助理）医师中，大学本科及以上学历者占比仅为45%；
（七）健全中医药服务体系，提升中医药服务能力·············25
（八）推进人口健康信息化建设，实现共享应用··············26
二是资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率。
四、保障措施·····························27
（一）强化组织领导··························27
（二）强化投入保障··························27
中西医发展不协调，中医药（含民族医药，下同）特色优势尚未得到充分发挥。
（三）强化过程管理··························28
（四）营造良好环境··························28
“十三五”期间是全面建设小康社会的决胜时期，也是卫生计生事业发展的黄金期、改革的攻坚期、矛盾的凸显期。
资源要素之间配置结构失衡，医护比仅为1∶1，护士配备严重不足。
编制和实施《三明市“十三五”卫生计生事业发展专项规划》（以下简称为《规划》），对于全面深化医药卫生体制改革、完善计划生育政策、保障群众健康权益、促进人口发展和民众健康水平不断提高，具有重要意义。
专科医院发展相对较慢，儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱。
本《规划》以《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》、《三明市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》为依据编制。
本《规划》基期为2015年，规划期为2016—2020年。
公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。
四是公立医院改革还不到位，以药补医机制尚未有效破除，科学的补偿机制尚未建立，普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题，部分公立医院单体规模过大，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。
五是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强，资源配置需要进一步优化。
“十二五”时期，全市各级各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府、市委、市政府的决策部署，坚持保基本、强基层、建机制的原则，以维护和增进人民健康为宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，加强顶层设计，统筹推进公立医院、医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应等综合改革，落实计划生育基本国策，各项卫生计生工作取得重大进展，为“十三五”期间卫生计生事业发展奠定了坚实基础。
区域卫生规划实施过程中存在权威性与约束性不足、科学性和前瞻性不够等问题，规划的统筹作用和调控效力有待增强。
截至2015年底，全市居民人均期望寿命为78.89岁，较“十一五”末上升3.60岁；
党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。
全市孕产妇死亡率为15.15/10万，控制在规划目标以内；
我国经济社会转型中居民生活方式的快速变化，使慢性病成为主要疾病负担。
婴儿死亡率为4.59‰，5岁以下儿童死亡率为5.78‰，分别较“十一五”末下降了41.30%和44.58%。
预计到2020年我国人口规模将超过14亿人，随着医疗保障制度逐步完善，保障水平不断提高，医疗服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。
甲乙类传染病报告发病率281.12/10万，麻疹发病率8.37/100万，继续保持在较低水平；
改革开放以来，我国城镇化率不断提高，2013年达到53.73%，户籍人口与外来人口公共服务二元结构矛盾日益凸显。
被纳入城镇人口统计的2亿多农民工及其随迁家属尚未与城镇居民平等享受医疗、养老等基本公共服务。
到2015年底，全市医疗机构床位13522张，比2010年新增床位4002张，年均增长8.43%。
同时，随着中小城镇快速发展，人口加速聚集，到2020年要推动1亿左右农业转移人口和其他常住人口在城镇落户，完成约1亿人居住的城镇棚户区和城中村改造，引导约1亿人在中西部地区就近城镇化，部分地区医疗卫生资源供需矛盾将更加突出，医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。
按常住人口计算，全市千人均医疗机构床位5.34张（居全省第3位，全省4.51张）、执业（助理）医师2.01人（居全省第4位，全省2.04人）、注册护士2.56人（居全省第3位，全省2.36人），分别比2010年增加1.33张、0.18人、0.76人。
截至2013年底，我国60周岁以上老年人口达2.02亿人，占总人口的14.90%，老年人口快速增加。
拥有各级各类医院42家，基层医疗卫生机构2546家，专业公共卫生机构182家，其中三级医院4所，每个县均有1所二级以上综合医院。
老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长。
同时，随着近年来工业化和城镇化的加速推进，大量青壮年劳动人口从农村流入城市，提高了农村实际老龄化程度。
“十二五”期间，全市投入10.13亿元用于卫生基础设施建设，比“十一五”期间的8.71亿元增加1.42亿元，增幅达16.3%；
老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，与经济社会转型期各类矛盾相交织，医疗服务需求将急剧增加。
其中中央和省级财政投入5.62亿元用于卫生基础设施建设，占基建总投入的55.48%，比“十一五”期间增加2.46亿元，增幅达128%；
老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑，康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。
新增业务用房建筑面积10.32万平方米，改善医疗机构业务用房，提升县及县以上医院综合服务能力。
实施单独两孩生育政策后，新增出生人口将持续增加，对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力，特别是大中城市妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。
为95个乡镇卫生院配置了基本诊疗设备，16个中心卫生院配备急救设备，29个乡镇卫生院配置救护车；
同时，云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。
对1242个村卫生所进行规范化建设和1588个村卫生所配置急救箱、供氧器（7L）、简易担架等急救设备；
医改的不断深化也对公立医院数量规模和资源优化配置提出了新的要求。
对妇幼、疾控、监督等25所专业公共卫生机构业务用房改扩建。
同时，加快推进卫生信息化建设，建立三明市公众健康信息服务管理平台（健康三明），先后完成122家乡镇卫生院、22家社区卫生服务中心的政务外网部署，为1724个村卫生所配备基卫信息系统终端设备计算机、打印机和读卡器1724套。
优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。
突出医药、医保、医疗“三医联动”改革，全市22家公立医院城镇职工医保个人住院自付次均费用由改革前2011年的1818元下降到2015年的1615元；
2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标
城乡居民医保由改革前2011年的2194元下降到2015年的1757元。
2011年22家医院医务人员平均年薪4.2万元提高到2015年8.9万元，年平均增长20.5%，主任医生年薪一般都达到20万元以上。
医务性收入占比由2011年改革前的39%提高到2015年的64.8%，药品耗材由61%下降到35.2%。
城镇职工医保基金从2011年亏损2.08亿元到2015年结余1.3亿元。
2014年全市22家县级以上医院结余1.2亿元，2015年结余0.79亿元（2015年首次实现所有医院正结余）。
全市人口出生率年平均12.96‰，自然增长率年平均6.16‰，均控制在规划目标之内；
重视出生人口素质，免费优检覆盖率均达到80%以上。
“单独两孩”政策平稳实施，生育服务证制度改革有效推进，诚信计生全面推行，幸福家庭创建工作扎实开展，计生特殊家庭、贫困女孩家庭得到帮扶，共发放计划生育各类奖励扶助资金1.85亿元，惠及8.6万人。
人均基本公共卫生服务经费标准由2010年的15元/人提高到2015年的40元/人。
全市共建立居民电子健康档案235.3万份，电子建档率为94%（省定75%）；
规范管理高血压患者15.5万人，高血压患者规范化管理率81%（省定50%以上）；
规范管理糖尿病患者4.34万人，糖尿病患者规范化管理率79%（省定50%以上）；
规范管理65岁以上老人22.4万人，65岁以上老年居民健康管理率82.2%。
2015年孕产妇系统管理率90.5%，3岁以下儿童系统管理率90.9%。
对2.2万名农村孕产妇实施住院分娩补助，为2.71万名农村妇女开展“两癌”检查，农村育龄妇女孕前和孕早期补服叶酸1.65万人。
建立部门间协调联动卫生应急机制，及时科学有效处置53起突发公共卫生事件和苗头事件。
全市累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人416例，比2010年新增303例；
以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整布局结构、提升能级为主线，适度有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。
5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率为0.93%，继续控制在1%以下。
运用PDCA（指计划、执行、检查和处理）循环等质量管理工具，推进医疗护理质量持续改进，市第一医院、市第二医院和6所县级医院优质护理服务病房覆盖率达100%，其他医院也达40%以上。
同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一。
重点疾病开展率达100%，抢救危重症病人增长58%，抢救成功率达90%以上，腔镜手术例数、介入手术例数和Ⅲ、Ⅳ级手术持续增长，县域内就诊率达91.58%。
加大无偿献血宣传和管理力度，临床用血100%来自无偿献血。
切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，维护公共医疗卫生的公益性。
扶持中医药事业发展，建设7个农村医疗机构针灸理疗康复特色专科（国家级5个，省级2个），5个农村医疗机构中医特色专科（国家级2个，省级3个），14个市级中医重点专科（专病），6个省级乡镇卫生院示范中医科，12个省级乡镇卫生院强化中医科。
大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。
在18家二级以上医院设立了康复医学科，在三明市中西医结合医院设置福建中医药大学三明康复中心。
市中西医结合医院和尤溪县中医院被省卫计委列为中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生规范化培训基地（临床培养基地）。
加强全行业监管与属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，统筹当前与长远，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展。
委托省内医学院校为我市培养一批临床本科医学人才和本土化全日制大专层次医学生。
推荐申报三明市科技进步奖、省科学技术奖、省卫生厅青年科研课题、中医药科研课题等项目共48项。
充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局，分类制订配置标准。
开展首届最美医务工作者评选活动，60名医护工作者被授予三明市首届“最美医务工作者”称号。
促进基层医疗卫生机构发展，着力提升服务能力和质量；
地市级及以下，基本医疗服务和公共卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局；
医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等（见图示）。
其中，公立医院分为政府办医院（根据功能定位主要划分为县办医院、市办医院、省办医院、部门办医院）和其他公立医院（主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院）。
县级以下为基层医疗卫生机构，分为公立和社会办两类。
专业公共卫生机构分为政府办专业公共卫生机构和其他专业公共卫生机构（主要包括国有和集体企事业单位等举办的专业公共卫生机构）。
根据属地层级的不同，政府办专业公共卫生机构划分为县办、市办、省办及部门办四类。
到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张，其中，医院床位数4.8张，基层医疗卫生机构床位数1.2张。
在医院床位中，公立医院床位数3.3张，按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间。
根据各省份经济、社会、人口、卫生等方面的实际状况，考虑各地资源差异，在现有基础上，按照鼓励发展、平稳发展、控制发展等策略对各省份区别制定床位发展目标。
开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平。
加强人口健康信息化建设，到2020年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新。
全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。
普及应用居民健康卡，积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成，实现就医“一卡通”。
依托国家电子政务网，构建与互联网安全隔离，联通各级平台和各级各类卫生计生机构，高效、安全、稳定的信息网络。
实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。
1.“十三五”时期是推动我市卫生计生事业发展的重要战略机遇期。
根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求，坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平，降低医疗成本。
党中央、国务院坚持把人人享有基本医疗卫生服务作为重大民生问题加以解决。
加强大型医用设备配置规划和准入管理，严控公立医院超常装备。
省委、省政府把加快卫生计生事业改革发展，提高全民健康水平放在突出的位置，社会各界对卫生计生工作高度关注，医药卫生体制改革取得的经验为卫生发展奠定了坚实基础，人民群众对医疗保健需求的不断增长为卫生发展提供空间，我市的卫生计生工作在经济社会发展中的地位和作用进一步提高，卫生计生事业发展处于前所未有的战略机遇期。
支持发展专业的医学检验机构和影像机构，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。
2.新一轮医药卫生体制改革为卫生事业快速发展提供了强大动力。
建立区域医学影像中心，推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式，提高基层医学影像服务能力。
当前，人民群众的关注点已经从医改的方向、原则转移到改革的进展和成效上来，改革攻坚难度越来越大。
按照统一规范的标准体系，二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放，推进有条件的地区开展集中检查检验和检查检验结果互认。
卫生工作必须牢牢把握人民群众的新期待，适应供给侧改革需要，切实解决好群众在医疗卫生等方面的基本需求，提供更加完善的医疗卫生服务，让城乡居民分享卫生计生改革发展成果。
大型医用设备按照品目分为甲类和乙类，由国家卫生计生委会同国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局制定配置规划，并分别由国家和省级卫生计生行政部门组织实施，管理品目实行动态调整。
健全医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。
公共卫生领域资源相对不足，特别是基层公共卫生服务体系急待加强；
加强国家临床医学研究中心和协同研究网络建设，围绕常见疾病和健康问题，加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广应用。
加强对临床专科建设发展的规划引导和支持，以发展优质医疗资源为目标，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，提高基层和区域的专科水平，逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡，促进医疗服务体系协调发展。
公共卫生问题日益复杂，传染性疾病和非传染性疾病双重负担的格局没有改变，艾滋病、结核病等重大传染病防控任务仍然十分艰巨，精神卫生防治机构和专业人员严重缺乏；
全面“二孩”政策的放开，高龄孕产妇增多，保障母婴安全的责任增大；
随着工业化、城市化、人口老龄化进程继续加速，健康问题面临新的挑战，心脑血管疾病、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性非传染性疾病仍威胁人民健康，食品安全、饮水安全等时有发生。
中医药专业人员数量不增反减，中医执业（助理）医师在全市医疗机构执业（助理）医师占比低，特别是基层医疗卫生机构中医药人员缺乏，中医药特色得不到发挥，中医药事业发展缓慢。
公立医院是我国医疗服务体系的主体，应当坚持维护公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用，承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务，承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。
县办医院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作，是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。
2015年，出生人口性别比降至105.65，但仍然偏高，造成人口性别结构的失衡。
市办医院主要向地市级区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。
全市60岁及以上人口数占总人口数的14.61%，已进入人口老龄化社会阶段。
省办医院主要向省级区域内若干个地市提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。
特别是当前人口长期均衡发展对完善计划生育导向机制提出了新的要求，计划生育工作面临严峻挑战。
部门办医院主要向跨省份区域提供疑难危重症诊疗和专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援等任务和技术支撑，带动医疗服务的区域发展和整体水平提升。
各级各类公立医院的规划设置要根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十八大和十八届四中、五中、六中全会精神，全面落实习近平总书记系列重要讲话精神，以“四个全面”战略布局为统揽，树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，按照市委、市政府的部署，把握新机遇、适应新常态，顺应时代发展的新要求，坚持问题和目标双导向，强化政府的领导、保障、监督、管理“四个责任”，坚持“三个回归”（公立医院回归到公益性质、医生回归到看病的角色、药品回归到治病的功能）、“三个依靠”（公立医疗机构的硬件投入靠政府，软件和日常管理靠医院自身，降低医疗成本和提高运行效率靠体制机制创新），深化医药卫生体制改革，实现“四个可以”（百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续）的目标，力争到2020年，建成与全面小康社会相适应的基本医疗卫生制度，人民群众健康素质明显提高，人口总量控制在规划目标以内，主要健康指标达到全省乃至全国中上水平。
合理控制公立综合性医院的数量和规模，对于需求量大的专科医疗服务，可以根据具体情况设立相应的专科医院。
在京津冀、长三角、珠三角等具备一体化发展条件的区域，可以探索打破行政区划的限制，跨区域统筹设置医疗卫生机构，推动资源优化调整，实现大区域范围内资源共享，提高配置效率。
——坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
在县级区域依据常住人口数，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院（含中医、中西医结合、民族医等，下同）。
坚持以人为本，把保障人民健康、促进人的全面发展作为出发点和落脚点，突出医药、医保、医疗“三医联动”和市、县、乡、村“四级联推”。
中医类资源缺乏，难以设置中医类医院的县可在县办综合医院设置中医科或民族医科室。
遵循公共医疗卫生服务公益性的原则，重点解决群众反映强烈的突出问题。
民族地区、民族自治地方的县级区域优先设立民族医医院。
坚持公平可及、群众受益，努力实现全体人民“病有所医”。
在地市级区域依据常住人口数，每100万—200万人口设置1—2个市办综合性医院（含中医类医院，下同），服务半径一般为50公里左右。
推动医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力。
完善医药卫生体制机制，深化配套措施改革，构建有序的分级诊疗新秩序。
其中，每个地市级区域原则上至少设置1个市办中医类医院，暂不具备条件的，可在市办综合医院设置中医科或民族医科室。
在地市级区域应根据需要规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科医院（含中医类专科医院）。
加快推动医药卫生事业发展模式由治疗疾病向健康管理转变，医疗卫生机构发展模式由追求规模效益向质量优先转变，群众看病就医模式由追求大医院、名专家向分级诊疗、有序就医转变。
在省级区域划分片区，依据常住人口数，每1000万人口规划设置1—2个省办综合性医院，同时可以根据需要规划设置儿童、妇产、肿瘤、精神、传染病、职业病以及口腔、康复等省办专科医院（含中医类专科医院）。
调整医疗卫生资源结构布局，坚持政府主导，充分发挥市场机制作用。
充分释放改革红利，完善绩效考核办法，实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、党和政府得民心。
按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则，在全国规划布局设置若干部门办医院。
强化卫生计生法制监督，构建法制卫生计生、和谐卫生计生。
根据常住人口规模合理配置公立医院床位规模，重在控制床位的过快增长。
协调城乡、区域发展，兼顾各方利益，把解决当前突出问题与完善制度体系相结合。
各地应结合当地实际情况，参考以下指标研究制定本地区公立医院床位层级设置：每千常住人口公立医院床位数3.3张（含妇幼保健院床位）。
壮大卫生人才队伍，加强重点学科和骨干人才培养，加强卫生计生行业职业道德建设，提高职工道德素质和业务技术水平。
其中，县办医院床位数1.8张，市办医院床位数0.9张，省办及以上医院床位数0.45张，国有和集体企事业单位等举办的其他公立医院床位数调减至0.15张。
实行分类指导，每千常住人口公立医院床位数超过3.3张的，原则上不再扩大公立医院规模，鼓励有条件的地区对过多的存量资源进行优化调整。
到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系和计划生育服务体系更加健全，药品供应保障体系更加规范，医疗卫生机构管理体系、运行机制和计划生育利益导向政策更加完善，医疗卫生服务水平基本适应人民群众多层次、多样化的健康需求，实现人口长期均衡稳定增长、居民健康水平稳步提高，实现千人均医疗机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数等指标接近或达到全省平均中上水平，打造辐射闽西北地区的医疗卫生、健康保障服务体系。
对医疗卫生服务资源短缺、社会资本投入不足的地区和领域，政府要加大投入，满足群众基本医疗卫生服务需求。
中医类医院床位数可以按照每千常住人口0.55张配置。
同时，可以按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。
孕产妇死亡率控制在16/10万以内，婴儿死亡率控制在7‰以内。
人口出生率年平均控制在20‰左右，自然增长率年均不超过14‰。
严格控制公立医院单体（单个执业点）床位规模的不合理增长，县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜，50万人口以上的县可适当增加，100万人口以上的县原则上不超过1000张；
“十三五”期末，全市总人口控制在263万人以内（不含新增流动人口）。
市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，500万人口以上的地市可适当增加，原则上不超过1200张；
省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜，原则上不超过1500张。
到“十三五”期末，实现每千常住人口医疗机构床位数6张以上，每千常住人口执业（助理）医师数达2.3人、注册护士数达2.9人、公共卫生人员数达0.9人、基层卫生人员数达3.2人，每万常住人口全科医生数2人以上。
全面完成公共卫生服务机构达标建设，每万人口精神卫生床位达到3.76张。
社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。
建立覆盖市、县、乡三级卫生计生监督网络，实现食品安全风险监测县级行政区域全覆盖并逐步延伸到乡镇。
社会办医院可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；
“十三五”期末，城乡居民医保参保率稳定在99％以上，城乡居民筹资水平不低于国家和省里的筹资水平。
可以提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。
参保对象实际的住院报销比例达70%左右，参保患者住院医药费用负担明显减轻。
到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。
放宽举办主体要求，进一步放宽中外合资、合作办医条件，逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。
建立和完善以县级医院为龙头、基层医疗卫生机构和村卫生所（社区医养结合卫生服务站）为基础的基层医疗卫生服务网络。
放宽服务领域要求，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放。
推进基层医疗卫生机构服务能力建设，全面提升基层医疗卫生机构规范化和标准化水平，基层医疗卫生机构能够承担初级诊疗、慢病管理和康复职能，农村一般常见病、多发病能够得到有效诊治，危急重症在超出自身服务能力的得到及时转诊。
引导社会办医院向高水平、规模化方向发展，发展专业性医院管理集团。
注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生计生管理人才的培养，加强全科医生和住院医师规范化培训，逐步完善全科医生制度。
加强高层次卫生人才队伍建设，发挥高层次卫生人才的带头和引领作用。
加快办理审批手续，对具备相应资质的社会办医院，应按照规定予以批准，简化审批流程，提高审批效率。
完善用人制度，改革收入分配制度，促进人才成长发展和合理流动，形成与人民群众健康服务需求相适应的人才规模，合理分布城乡和区域医药卫生人才，各类人才队伍得到统筹协调发展。
完善配套支持政策，支持社会办医院纳入医保定点范围，完善规划布局和用地保障，优化投融资引导政策，完善财税价格政策，社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。
基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。
基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部（所）和军队基层卫生机构等。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，并受县级卫生计生行政部门委托，承担辖区内的公共卫生管理工作，负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。
乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院，中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。
村卫生室、社区卫生服务站在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。
单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。
其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求，提供相关医疗卫生服务。
政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。
到2020年，实现政府在每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院，在每个街道办事处范围或每3万—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。
全面提升乡镇卫生院服务能力和水平，综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素，可以选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平，建设中心乡镇卫生院。
城市地区一级和部分二级公立医院可以根据需要，通过结构和功能改造转为社区卫生服务中心。
合理确定村卫生室和社区卫生服务站的配置数量和布局，根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置。
个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式。
按照所承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模，重在提升床位质量，提高使用效率。
到2020年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，重点加强护理、康复病床的设置。
专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务（主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、计划生育、出生缺陷防治等），并承担相应管理工作的机构。
专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、急救中心（站）、血站等，原则上由政府举办。
县办专业公共卫生机构的主要职责是，完成上级下达的指令性任务，承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作，并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。
市办专业公共卫生机构的主要职责是，完成上级下达的指令性任务，承担辖区内的专业公共卫生任务以及相应的信息管理等工作，并对下级专业公共卫生机构开展业务指导、人员培训、监督考核等。
省办专业公共卫生机构的主要职责是，完成上级下达的指令性任务，承担辖区内的专业公共卫生任务，开展区域业务规划、科研培训、信息管理、技术支撑以及对下级专业公共卫生机构的业务指导、人员培训、监督考核等。
部门办专业公共卫生机构的主要职责是，实施全国各专业公共卫生工作规划或计划，建立和管理相关公共卫生信息网络，参与重特大突发事件卫生应急处置；
加强对下级专业公共卫生机构的业务管理、技术指导、人员培训和监督考核；
开展公共卫生发展规律、策略和应用性科学研究，拟定国家公共卫生相关标准和规范。
贯彻落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，科学编制医疗机构设置规划，优化医疗卫生资源布局和结构。
严格控制公立医院的数量和规模，对于千人均公立医院床位数达4张的县（市、区）不再新建公立医院，对于床位使用率低于85%的公立医院不得再扩大床位发展规模，引导公立医院从外延式扩张转变为内涵式发展，提高医疗卫生资源利用效率。
专业公共卫生机构要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置。
调整医疗卫生资源不合理布局和结构，对人口小于20万的县级综合性医院与中医医院进行整合，实行两块牌子，一套人马，做特做优中医专科。
加强区域公共卫生服务资源整合，鼓励组建综合性公共卫生服务中心，10万人口以下的县原则上只设1所公共卫生服务机构。
对于新城新区、郊区等重点薄弱领域，引导社会力量举办。
专业公共卫生机构实行按行政区划，分级设置，县级及以上每个行政区划内同类专业公共卫生机构原则上只设一个。
增加医疗卫生资源短缺（薄弱）地区以及精神卫生、康复、老年护理等薄弱领域的医疗卫生资源。
县级以下由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（妇幼保健计划生育服务站）和村卫生室、计划生育服务室承担相关工作。
县级及以上每个行政区划内原则上只设1个疾病预防控制中心，不再单设其他专病预防控制机构，目前部分地区单设的专病预防控制机构，要逐步整合到疾病预防控制中心。
重点加强乡镇卫生院、小城镇中心卫生院和社区卫生服务中心能力提升建设。
县级及以上政府要根据工作职责，规范卫生计生综合监督执法机构的设置，由其承担卫生计生综合监督执法任务。
建立全科医生激励机制，鼓励在岗乡村医生参加成人学历教育，开展乡村医生规范培训，建立乡村医生规范化管理制度。
省级可以分设或整合妇幼保健机构和计划生育科研机构。
建立乡村医生医疗责任保险制度，推行乡村医生养老保障政策，稳定乡村医生队伍。
市办和县办妇幼保健机构与计划生育技术服务机构原则上应当予以整合，分别成立市办、县办妇幼保健计划生育服务中心。
整合乡办计划生育技术服务机构与乡（镇）卫生院的妇幼保健职能。
建成市第一医院外科病房综合楼和全科医师培训基地及市中西医结合医院医技病房综合楼，规划建设市儿童专科医院。
省级人民政府根据国家有关规定，结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等情况规划血站设置，1个城市内不得重复设置血液中心、中心血站。
建设神经、肿瘤（或癌症）、血液、普通外科（或微创）、重症、急诊、烧伤和精神卫生等8个市级临床医学中心。
血液中心和中心血站难以覆盖的县可以依托县办综合医院规划设置1个中心血库。
加强市第一医院、市第二医院高层次人才引进，学科建设以及开展关键诊疗技术所需设备配备，全面提升医疗服务水平。
以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础，建立健全精神卫生服务体系和网络。
以市办急救中心为龙头，县急救中心和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络，每个地市必须设置1个急救中心（站），在有核电站、核设施、大型核辐射装置的重点省份可以建设核辐射应急救治基地。
依托市中西医结合医院，在原市第四医院旧址上，建设三明市康养医院。
建设市医养结合中心、市养老护理员培训基地和治未病中医养生保健服务中心。
到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达到2.5人，注册护士数达到3.14人，医护比达到1∶1.25，市办及以上医院床护比不低于1∶0.6，公共卫生人员数达到0.83人，人才规模与我国人民群众健康服务需求相适应，城乡和区域医药卫生人才分布趋于合理，各类人才队伍统筹协调发展。
开展县级医院业务用房和床位建设、薄弱学科和核心专科建设、县域医学影像检查检验中心建设、消毒供应室及手术室建设。
加强全科医生和住院医师规范化培训，逐步建立和完善全科医生制度。
促进医务人员合理流动，使其在流动中优化配置，充分发挥作用。
开展基层医疗机构业务用房改扩建和康复床位建设，乡镇卫生院在行政村设立村卫生所，社区医养结合卫生服务站建设。
以执业（助理）医师和注册护士配置为重点，以居民卫生服务需求量和医师标准工作量为依据，结合服务人口、经济状况、自然条件等因素配置医生和护士的数量，合理确定医护人员比例。
按照医院级别与功能任务的需要确定床位与人员配比，承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构可以适当增加人员配置。
加强以市疾控中心为龙头的疾病预防控制体系建设，提升疾病预防控制、健康危害因素检测、评价和干预及病原检测、鉴定等服务能力。
健全妇女儿童专项医疗救治网络，减少出生缺陷，保障妇女儿童健康。
到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
推进疾病预防控制体系建设，重点支持5个省级重点扶贫开发县疾控中心业务用房建设，改善疾控机构基础设施和基本设备条件，推进全市疾控机构达标建设。
原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。
完善传染病治疗管理机制，加强艾滋病和结核病等重大传染病的监测分析及预警工作。
加强预防接种信息化管理，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上。
加强地方病监测及防治工作，推进精神卫生体系建设，到2020年，全市精神科标准化床位达到每万人口3.76张。
到2020年，每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人，各级各类公共卫生人才满足工作需要。
开展慢病综合防控示范区建设，落实慢性病综合干预与管理，加强健康危险因素监测和数据利用。
疾病预防控制中心人员原则上按照各省、自治区、直辖市常住人口1.75/万人的比例核定；
启动健康城市建设试点，深入开展群众性爱国卫生运动，推进卫生城镇创建活动，到2020年，全部县城（城市）达到省级卫生县城（城市）标准，30%以上乡镇达到省级卫生乡镇标准，力争国家卫生城市（县城、乡镇）总数达到7个。
地域面积在50万平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的省、自治区，可以按照不高于本地区常住人口3/万人的比例核定。
其中，专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%，卫生技术人员不得低于70%。
整合卫生计生资源，完善市、县、乡三级卫生计生监督网络，力争2018年底完成全市农村卫生计生监督机构网络建设。
专业精神卫生机构应当按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员。
加大饮用水、公共场所、学校卫生、涉水产品、消毒产品、餐饮具集中消毒单位的监管力度，公共场所卫生信誉度等级公示率达100%，饮用水卫生监督现场快速检测设备配置率达100%，涉水产品企业年监督覆盖率100%，学校卫生综合评价实施工作覆盖率达到100%。
妇幼保健计划生育机构应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员。
市、县、乡级妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。
大力打击非法行医和非法采供血，对监督过程中发现的违法事实处理率达100%。
血站卫生技术人员数量应当根据年采供血等业务量进行配备。
建立消毒产品生产企业黑名单制度，曝光不合格产品及问题单位。
急救中心人员数量应当根据服务人口、年业务量等进行配备。
优化整合妇幼保健与计划生育技术服务资源，实施市、县两级妇幼保健机构业务用房建设和基本设备装备，强化妇幼保健机构管理与指导。
加强卫生人才队伍建设，注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养，制订有利于卫生人才培养使用的政策措施。
加强综合医院妇产科、儿科床位建设，提高临床专科能力。
切实加强医教协同工作，深化院校教育改革，推进院校医学教育与卫生计生行业需求的紧密衔接，加强人才培养的针对性和适应性，提高人才培养质量。
到2020年，实现市级和20万人口以上的县（市）均建设1所设有床位的妇幼健康服务机构，市级和县级床位分别按照每万人口0.48张和1.36张配备。
建立住院医师和专科医师规范化培训制度，开展助理全科医生培训，推动完善毕业后医学教育体系，培养合格临床医师。
落实高危孕产妇分级管理制度，倡导促进自然分娩，重点加强非医学需要的剖宫产管理，降低剖宫产率、孕产妇和婴儿死亡率。
以卫生计生人员需求为导向，改革完善继续医学教育制度，提升卫生计生人才队伍整体素质。
提升出生缺陷综合防治能力，全市一级、二级、三级防治措施覆盖率分别达90%、70%、90%以上。
到2020年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。
开展妇女儿童常见疾病普查普治，扩大免费检查覆盖范围。
院校教育质量显著提高，毕业后教育得到普及，继续教育实现全覆盖。
落实城乡已婚低保妇女免费妇女病检查工作，落实综合干预措施；
近期，要加快构建以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系。
将艾滋病病毒抗体检测作为婚前医学检查和产前检查的常规检查项目。
加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全在岗培训制度，鼓励乡村医生参加学历教育。
加强政府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动，加大西部地区人才培养与引进力度。
加强突发公共事件卫生应急管理与指挥决策信息系统平台建设，加强报告管理和卫生应急风险评估管理，完善卫生应急协调联动机制，推进全市综合性医院应急扩充能力建设，提高批量伤员紧急医学救援收治能力。
制订优惠政策，为农村订单定向免费培养医学生，研究实施基层医疗卫生机构全科医生及县办医院专科特设岗位计划。
完善卫生应急队伍装备建设，加强队伍训练管理和装备维护。
创造良好的职业发展条件，鼓励和吸引医务人员到基层工作。
加强公共卫生人才队伍建设，加强高层次医药卫生人才队伍建设，大力开发护理、儿科、精神科等急需紧缺专门人才。
加大对中西部地区高等医学院校的支持，缩小区域、院校和学科专业之间培养水平的差距。
健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，完善岗位设置管理，保证专业技术岗位占主体（原则上不低于80%），推行公开招聘和竞聘上岗。
健全以岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向，符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制，完善专业技术职称评定制度，促进人才成长发展和合理流动。
深化收入分配制度改革，建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制，坚持多劳多得、优绩优酬，人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的医药卫生人才倾斜。
建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制，优先保证对人才发展的投入，为医药卫生人才发展提供必要的经费保障。
通过改建、新建等方式加强精神病专科床位标准化建设；
创新公立医院机构编制管理，合理核定公立医院编制总量，并进行动态调整，逐步实行编制备案制，探索多种形式用人机制和政府购买服务方式。
迁建市中心血站，配备血液采集、检测、储存设备，增加献血屋（采血点）。
建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系，整合各级各类医疗卫生机构的服务功能，为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。
迁建市卫生监督所，实施职业病防治中心业务用房建设，加强卫生计生监督机构执法装备配备。
专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务加强指导、培训和考核，建立信息共享与互联互通等协作机制。
进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责，着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作，将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交综合性医院或者专科医院开展，强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核，监督部门加强对医疗机构的监督检查。
加快建立健全现代医院管理制度，实行医院院长聘任制，按现代医院管理制度的要求，淡化二级以上公立医院院长行政级别，由同级医改领导小组聘任。
综合性医院及相关专科医院要依托相关科室，与专业公共卫生机构密切合作，承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。
副院长由院长提名，经同级医改领导小组同意后，由各级卫生计生行政部门聘任。
建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。
各级卫生计生行政部门领导一律不兼任公立医院院长职务。
进一步加强基层医疗卫生机构队伍建设，拓展基层医疗卫生机构的功能，确保各项公共卫生任务落实到位。
充分发挥中医药在公共卫生中的作用，积极发展中医预防保健服务。
深化人事制度改革，弱化二级以上公立医院编制管理，打破现行公立医院编制管理限制，将现行公立医院编制使用审批制改为备案制，合理核定各级公立医院人员规模，由公立医院自主考录聘用人员。
深化分配制度改革，推进全员目标年薪制，年薪计算工分制。
建立并完善分级诊疗模式，建立不同级别医院之间，医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。
严格执行工资总额政策，做到既不与药品、耗材相挂钩，也不与医学检查、化验、床位相挂钩。
以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。
各级医院要落实好“两个严禁”：严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩，并通过科学的绩效考核，由院长在核定的工资总额范围内进行自主分配，做到多劳多得、优绩优酬、编内编外同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，原则上医生、护理和行政后勤管理团队的分配分别占工资总额的50%、40%和10%，把握好医生、护士和行政后勤人员的最高年薪比例（护士应在医生的70%以内，行政后勤人员应在医生的50%以内），充分调动医务人员积极性。
充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训的信息渠道。
加快推进分级诊疗，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，逐步建立符合市情的分级诊疗制度。
控制公立医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。
“筑牢网底、基层守门、开通医保、送医到村、预防为主、医养结合”，推进社区医养结合卫生服务站和乡镇卫生院在行政村设立卫生所，分别设置社区医养结合卫生服务站、乡镇卫生院在行政村设立村卫生所90个左右和1100个左右、促进优质医疗资源下沉，送医入村，解决城乡居民居家养老、社区养老就医问题。
开展居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议，逐步实行签约服务。
鼓励有条件的地区通过合作、托管、重组等多种方式，促进医疗资源合理配置。
到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，医疗资源向基层下沉，基层医疗卫生机构诊疗量占比明显提升。
到2020年，分级诊疗服务能力有效提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，分级诊疗制度基本建立。
公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，帮扶和指导与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构，提高其服务能力和水平。
在继续做好药品联合限价采购的基础上，坚持“为用而采、去除灰色、价格真实”的采购原则，对全市医疗卫生机构临床使用的医用耗材（检验试剂）全部实行集中招标采购，进一步规范医用耗材（检验试剂）采购行为，切实降低医疗成本。
允许公立医院医师多点执业，探索建立医师执业信息数据库并向公众提供在线查询服务，促进优质医疗资源下沉到基层。
加强药品监管，加大药品抽检力度，重点加强基药抽检，整顿规范药品市场，严厉打击假、劣药品，确保药品质量与安全。
建立区域在线预约挂号平台，公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院；
在降低药品和医用耗材费用、大型医用设备检查治疗价格的基础上，理顺医疗服务比价，建立医疗服务价格动态调整机制，提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格。
将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。
完善治疗—康复—长期护理服务链，发展和加强康复、老年、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构，建立急慢分治的制度，提高公立医院医疗资源利用效率。
基层医疗卫生机构归口县级卫计部门管理，实行院长（主任）聘任制、工资总额制度和全员目标年薪制，工资总额由财政核拨的人员基本工资和基础性绩效工资（含五险一金）、提供基本公共卫生项目服务的收入（扣除成本）、医务性收入扣除运行成本后的80%三部分构成。
坚持中西医并重方针，以积极、科学、合理、高效为原则，做好中医医疗服务资源配置。
充分发挥中医医疗预防保健特色优势，不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系，加快中医医疗机构建设与发展，加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置，增强中医科室服务能力。
落实党委政府主体责任，强化各部门齐抓共管的工作格局，加强统筹协调和督查检查，促进人口长期均衡发展。
加强中西医临床协作，整合资源，强强联合，优势互补，协同协作，提高重大疑难病、急危重症临床疗效。
坚持和完善计划生育目标管理责任制，确保重大政策、重大工程、重大项目的落实。
统筹用好中西医两方面资源，提升基层西医和中医两种手段综合服务能力，到2020年，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。
整合各部门信息，运用大数据，提高考核的科学性，积极引入第三方评估和社会评价，严格兑现奖惩。
加大对计划生育家庭奖励和扶助，建立法定奖励和扶助标准动态调整机制。
加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展，提高医疗卫生资源的整体效率。
对计生特殊家庭全面帮扶，积极探索有利于计生特殊家庭的长效机制，开展计生特殊家庭养老照护试点工作，逐步培育和发展一批条件成熟的组织。
社会力量可以直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域，也可以多种形式参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组。
鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构，满足群众多层次医疗服务需求。
加大出生人口性别比综合治理，深入开展“关爱女孩行动”和“圆梦女孩志愿行动”。
探索公立医院有形资产和无形资产科学评估办法，防止国有资产流失。
加强孕情跟踪服务，加强出生人口性别比治理定量评估。
鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。
鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。
加强流动人口服务管理，深化流动人口计划生育“一盘棋”机制建设。
支持社会办医疗机构加强重点专科建设，引进和培养人才，提升学术地位，加快实现与医疗保障机构、公立医疗机构等信息系统的互联互通。
创新流动人口基层卫生计生公共服务均等化活动，促进流动人口社会融合。
政府通过购买服务等方式，鼓励和支持社会力量参与公共卫生工作，并加强技术指导和监督管理。
推进计划生育基层自治，开展计划生育优质服务示范单位创建活动。
社会力量要加强自身管理，不断强化自身能力，与专业公共卫生机构密切合作，确保公共卫生工作顺利开展。
充分发挥计生协会群团组织作用，加强计生协会组织建设，深化生育关怀，扩大计生小额贴息贷款、安居工程、关爱失独家庭等项目，为计生群众排忧解难。
推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。
实施计划生育特殊家庭精准扶助项目，实施家庭发展能力建设、养老照护和再生育服务项目等。
建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。
增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。
推进养老机构设置医疗机构，为社区养老和居家养老提供便捷上门医疗服务。
推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。
在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。
在三明职业技术学院医药护理系的基础上，组建三明医学高等专科学校，面向全市基层培养本土化临床医学（含中医）大专层次医学人才，切实解决我市基层卫生人才缺乏问题。
力争到2025年前，升格为本科，打造成辐射闽西北地区的三明医学院，主要为县级及基层医疗卫生机构培养医学技术型应用人才，同时为区域相关产业和行业培养生产、服务、管理一线的高技能型应用人才。
统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，研究制订老年康复、护理服务体系专项规划，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
整合区域资源，在三级医院建设医学科教发展分中心，二级医院设立站点。
提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。
在9个县级医院建设标准化的临床基本技能训练、考核基地，建立远程教学、远程会诊、医学科研项目申报及合作的培训信息化平台。
推动开展远程服务和移动医疗，逐步丰富和完善服务内容及方式，做好上门巡诊等健康延伸服务。
开展跨学科、跨行业、跨区域联合攻关，提高科研创新能力和学术竞争力。
建立促进科技成果转化的考核评价体系，引进、消化先进医疗技术并加以创新推广应用，扩大医疗技术的辐射能力。
推进继续医学教育学分信息化管理，争取培训住院医师、全科医生1000名。
完善人才引进培养、评价监督、选拔任用、流动配置、激励保障等制度和机制，定期选拔优秀中青年骨干作为培养对象，提高专业技术人员业务水平。
区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。
实施临床专科特设岗位计划，加强县级公立医院骨干医师培训。
要切实加强对区域卫生规划工作的领导，把区域卫生规划工作提上重要议事日程，列入政府的工作目标和考核目标，建立问责制。
各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性医疗机构用地。
坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，以“互助共济、保障基本、兜住底线、满足多样、衔接有序”为思路，加快推进覆盖城乡居民的医疗保障体系建设，推动基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和社会慈善等衔接，努力构建多层次的医疗保障体系。
国家卫生计生委会同国家中医药局在各地资源配置的基础上，统筹规划跨省份的资源配置，并纳入所在地市的区域卫生规划。
进一步完善城乡居民基本医保制度，统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。
成立专家委员会，建立对各省份资源配置标准和直辖市、计划单列市、省会城市等特殊地区规划的论证机制。
根据需要制定分领域专项规划，修订完善医疗机构基本建设标准和设备配置标准。
建立完善国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制。
省级政府负责制订医疗卫生资源配置标准和医疗机构设置规划，将床位配置标准细化到各地市，组织各地市编制区域卫生规划，并根据人口分布、医疗卫生服务需求和交通状况等重点规划各类省办医院与专业公共卫生机构的设置，纳入所在地市的区域卫生规划。
从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，逐步完善政策，降低群众的自付比例。
地市级政府负责研究编制区域卫生规划和医疗机构设置规划并组织实施，要重点规划市办及以下医院和专业公共卫生机构，将床位配置标准细化到各县，并按照属地化原则，对本地市范围内的各级各类医疗卫生机构的设置进行统筹规划。
全面实施城乡居民大病保险，提升门诊重特大疾病的保障水平。
直辖市政府同时承担省、市两级政府职责，负责制定本市医疗卫生资源配置标准，研究编制全市区域卫生规划并组织实施。
建立健全医保经办机构与医疗卫生机构的协商谈判机制，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。
县级政府应当按照所在地市的区域卫生规划和医疗机构设置规划要求，负责辖区内县办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置。
进一步发挥“三保合一”的功能作用，强化对医疗服务供需双方的引导和医疗费用的制约，实行差别化的报销补偿政策和第三次精准补助，在推进按次均费用、按床日、单病种等多种复合付费方式改革的基础上，逐步实现住院费用全部按病种付费，推进医保精细化管理。
卫生计生、发展改革、财政、城乡规划、人力资源社会保障、机构编制和中医药等部门要认真履行职责，协调一致地推进区域卫生规划工作。
以创建全国中医药综合改革实验区为契机，重点办好中医龙头市中西医结合医院，加强基础设施和软环境建设。
在卫生计生方面，要制订区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整；
充分依托福建省中医康复技术服务中心，加强“福建中医药大学三明康复中心”等核心专科建设，建立规范的市级中医康复技术服务中心和培训基地，争取3年内申报成为省级重点专科，建成辐射闽西北，集诊疗、教学为一体，专业门类齐全的康复中心，并以此为龙头，构建全市中医康复医疗联合体。
在发展改革方面，要将区域卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排，依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理，推进医疗服务价格改革；
各地要根据实际办好一所二级中医医院或综合医院中医科，完善基础建设和配置基本设备，三年内达到国家标准。
在城乡规划管理方面，要依据依法批准的城乡规划审批建设用地；
开展中医康复医疗服务工作示范单位创建活动，到2018年建立4—6个示范点。
在机构编制方面，要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制；
加强县级医院对口帮扶基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，支持开展县乡一体化服务，发挥县级中医院或综合医院中医科的区域辐射作用。
继续深入开展基层中医药服务能力提升工程，以中医科、中药房建设、中医诊疗设备购置、康复科建设以及中医药医务人员培训为工作重点，配备中医药专业技术人员、基本中医诊疗器具和必备中药，开展以中医馆为主要形式的中医药集中诊疗区建设，建设50个以上中医馆。
加强基层医疗机构中医康复室建设，实现与中医馆的有机融合。
深化医药卫生体制改革，为区域卫生规划的实施创造有利条件。
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所大力推广中医药适宜技术的应用，逐步实现100%社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供中医药服务，力争每个村卫生所和社区医养结合卫生服务站至少有1人掌握不少于4项中医药适宜技术，实现中医药进社区、进农村、进家庭，实实在在为基层群众提供中医药技术服务。
本规划主要内容是医疗卫生资源配置，“十三五”期间深化医改的总体部署将由医改规划作出安排，在实施推进过程中，要做好与相关规划的衔接。
要建立和完善政府卫生投入机制，明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。
切实落实对公立和社会办非营利性医疗卫生机构的投入政策。
贯彻国家人口健康信息化顶层设计思路，以电子政务外网为载体，以居民健康卡为主索引，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全省人口，实现国家、省、市、县四级人口健康信息平台的互联互通，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的业务协同和信息共享。
完善人口健康信息化标准规范体系，实现与相关部门的数据交换，实现卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息资源统一融合。
深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，提高服务质量和效率；
加快公立医院改革，建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制和适应行业特点的人事薪酬制度，推进管办分开、政事分开，实行医药分开。
加快推进与国家平台互联互通，实现新农合、计划生育、居民健康等业务应用系统与国家基本联通。
加快发展城乡居民大病保险、商业健康保险，建立完善以基本医保为主体的多层次医疗保障体系。
依照省上统一规范推进医疗健康信息共享、出生人口动态监测、流动人口婚育证明电子化等。
配合省卫计委推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡的应用集成，实现全市就医“一卡通”，建立全省健康卡管理系统和市级卡管理系统，将居民健康卡作为与全国平台联通的索引，实现居民跨省就医一卡通和个人电子健康档案跨省共享和动态更新。
推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险，加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制，完善医疗纠纷处理机制。
开展国家医疗健康信息共享试点应用项目建设，提升区域人口健康信息平台应用水平。
实施全省数字化医院示范建设工程，开展基于区域电子病历数据库的医疗健康信息整合，建立人口全覆盖、生命全过程、中西医并重、工作全天候的全民医疗健康信息服务机制。
按照严格规划增量、科学调整存量的原则，合理确定区域内公立医院的数量和布局，采取多种措施推动公立医院布局和结构的优化调整。
进一步提升优化“健康三明”，并依托平台探索健康医疗大数据资源向社会开放，支持个人健康管理、居民健康档案查询等。
要合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置，禁止举债建设和装备。
鼓励社会资本投资，深化大数据医疗卫生行业的创新应用，促进优质医疗卫生服务资源共享普惠。
对新建城区、郊区、卫星城区等薄弱区域，政府要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构，满足群众基本医疗卫生需求。
重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。
优先加强县办医院服务能力，提高县域医疗能力和水平。
各级政府要切实加强对卫生计生工作的组织领导，落实政府在制度、规划、筹资、服务和监管等方面的责任，完善计划生育目标责任制，做到认识到位、责任到位、措施到位、投入到位，确保规划有序有力有效实施。
支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，2020年达标率达到95%以上。
各有关部门各司其职，密切配合，协调解决人民群众医疗需求与医疗卫生资源供给的矛盾，维护公共医疗卫生的公益性，满足人民群众多层次、多元化以及个性化、差异化的医疗卫生服务需求。
加大对老少边穷地区医疗卫生服务体系发展和人才定向培养的支持力度。
新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套。
完善政府卫生计生投入政策，明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。
公立医院资源过剩的地区，要优化结构和布局，从实际出发，根据需要积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构或社区卫生服务机构。
理清各级政府在投入保障的责任，明确政府重点加强对公共卫生、基本医疗、基层医疗卫生机构、中医药事业等的投入力度。
对超出规模标准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位，并选择部分单体规模过大的国家卫生计生委预算管理医院和公立医院改革试点城市的公立医院开展拆分试点。
进一步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，逐步降低居民个人医疗卫生支出。
加大重点项目的投入力度，以同级政府投入为主、分级负担，用足省级以上资金对老区、苏区、经济欠发达地区的倾斜优惠政策，加快建设进度，确保各重点项目顺利开展。
各地在编制医疗卫生资源配置标准和区域卫生规划工作中，要根据群众健康需求，合理确定各类医疗卫生资源的配置目标。
把落实规划的目标、发展指标、主要任务、项目建设等纳入到各级政府目标责任制考评体系，明确部门分工，落实部门责任，切实做好规划实施情况的跟踪分析。
要综合考虑包括军队医疗机构、复员退伍军人医疗机构等在内的各方医疗资源，充分征求有关部门和社会各界的意见。
实行规划实施中期评价和终期考核制度，规划期间联合有关部门开展督查，组织开展规划实施进度和效果评价，及时发现问题、分析原因、研究对策。
要与新型城镇化以及区域发展布局相结合，做好与本规划纲要以及当地经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划、国防卫生动员需求等的衔接，合理控制资源总量标准及公立医院单体规模，各地可以在强基层的基础上，根据实际需要对不同级别、类型机构床位的比例关系进行适当调整。
把规划执行情况作为各级政府、领导干部综合评价的重要内容，推动规划全面落实。
各地市区域卫生规划起草和论证完成后，须经省级卫生计生行政部门同意并报本地市人民政府审批，确保规划的可行性、可操作性和权威性。
加强卫生计生系统党风廉政建设和行风政风建设，严守党的政治纪律和政治规矩，落实“三严三实”要求，开展“两学一做”，严格履行党风廉政建设的主体责任和监督责任，规范权力运行。
大力实施提升医疗服务行动计划，完善药品集中招标采购办法，落实便民惠民措施，为群众提供优质的医疗服务。
及时发布机构设置和规划布局调整等信息，鼓励有条件的地方采取招标等方式确定举办或运行主体。
深化政务公开和信息公开，自觉接受群众和社会监督，坚持正确的舆论导向，确保卫生计生事业健康发展。
所有新增医疗卫生资源，特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置，无论何种资金渠道，必须按照区域卫生规划的要求和程序，严格管理。
建立公立医院床位规模分级备案和公示制度，新增床位后达到或超过1500张床以上公立医院，其床位增加须报国家卫生计生委备案（中医类医院同时报国家中医药管理局备案）。
对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院，要进行通报批评，暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排。
各省（区、市）人民政府要强化规划实施监督和评价，建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制，成立专门的评价工作小组，组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。
评价过程中要实行公开评议、公平竞争，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的有效实施。
国务院有关部门要根据职责分工，开展规划实施进度和效果评价，必要时开展联合督查，以推动规划落实，实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。