LATEST
外 Waitan Ludi Policy Terminal China industrial-policy monitor · updated 2026-10-25
← earlier · later

What changed

51 clauses changed, 263 removed, 307 added; 77 unchanged (folded). Figures first: an amount, rate or date in one version and not the other.

Figures

Only in the earlier version
  • 2013年
  • 2015年3月6日
  • 6.96%
  • 12.42%
  • 45%
  • 10%
  • 53.73%
  • 14.90%
Only in the later version
  • 2014年
  • 2020年
  • 9天
  • 9%
  • 2015年12月10日
  • 18倍
  • 9台
  • 1014台
  • 78亿元
  • 35%
  • 6%
  • 39%
  • 7%
  • 6天
  • 3天
  • 86.37%
  • 90%
  • 4%
  • 05%
  • 72%
  • 30%
  • 2015年

Clauses

EarlierLater
国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系
各市人民政府,省政府各厅委、各直属机构:
规划纲要(2015—2020年)的通知
经省政府同意,现将《辽宁省医疗卫生服务体系规划(2015—2020年)》印发给你们,请结合本地区、本部门实际,认真贯彻执行。
国办发〔2015〕14号
辽宁省人民政府办公厅
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
2015年12月10日
《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》已经国务院同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
辽宁省医疗卫生服务体系规划
国务院办公厅
2015年3月6日
(此件公开发布)
全国医疗卫生服务体系规划纲要
… 1 unchanged clause …
为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)精神,促进我国医疗卫生资源进一步优化配置,提高服务可及性、能力和资源利用效率,指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划,制定本规划纲要。
为贯彻落实《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)精神,进一步优化卫生资源配置,提高医疗卫生服务质量和效率,增强卫生综合服务能力,结合我省实际,制定本规划。
第一章 规划背景
第一章规划背景
第一节 现 状
一、服务体系。
经过长期发展,我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。
截至2014年底,全省共有医疗卫生机构35445个,其中医院962所,基层医疗卫生机构33297个,专业公共卫生机构1035个,其他机构151个;
截至2013年底,我国有医疗卫生机构97.44万个,其中医院2.47万个,基层医疗卫生机构91.54万个,专业公共卫生机构3.12万个;
卫生人员339189名,其中卫生技术人员256286名;
卫生人员979万名,其中卫生技术人员721万名;
床位数255553张。
床位618万张。
初步建立了能够满足城乡居民基本医疗卫生服务要求的医疗卫生服务体系。
每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.55张、执业(助理)医师2.06名、注册护士2.05名。
二、资源规模。
2004—2013年,全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年39.91亿人次增加到73.14亿人次,年均增长6.96%,住院人数由每年6657万人增加到1.91亿人,年均增长12.42%。
2014年全省每千常住人口拥有医疗机构床位数5.82张,明显高于全国平均水平,执业(助理)医生数2.31名,注册护士数2.41名,分别列全国第2位、第8位、第9位,其中市办医院每千人口床位为1.72张,是全国0.79张的2.18倍,卫生资源调整转型任务艰巨。
但是,医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。
2014年全省二级以上医院共拥有甲类大型医用设备9台,乙类大型设备1014台。
一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比,医疗卫生资源总量相对不足,质量有待提高。
2013年全省卫生总费用1176.78亿元,占GDP的4.35%。
每千人口执业(助理)医师数、护士数、床位数相对较低。
三、服务利用。
执业(助理)医师中,大学本科及以上学历者占比仅为45%;
全省医疗卫生服务利用逐年上升,2003—2014年医疗卫生机构总诊疗人次年均增长11.6%,住院人数年均增长9.39%;
注册护士中,大学本科及以上学历者占比仅为10%。
2014年共提供门急诊服务1.85亿人次,出院人数635.15万人,住院手术服务123.19万人次。
二是资源布局结构不合理,影响医疗卫生服务提供的公平与效率。
全省病床使用率逐年上升,2014年为87.7%,平均住院日在缩短,2014年为10.9天。
西部地区医疗卫生资源质量较低。
四、健康水平。
基层医疗卫生机构服务能力不足,利用效率不高。
2014年全省人口期望年龄为78.6岁,婴儿死亡率6.3‰,孕产妇死亡率12/10万,主要健康指标优于全国平均水平,走在全国前列。
中西医发展不协调,中医药(含民族医药,下同)特色优势尚未得到充分发挥。
第二节存在的主要问题
公共卫生服务体系发展相对滞后。
一、资源布局问题。
公立医疗机构所占比重过大,床位占比近90%。
一是区域配置不平衡。
资源要素之间配置结构失衡,医护比仅为1∶1,护士配备严重不足。
辽西北地区每千常住人口医疗机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数均明显低于全省平均水平,且优质资源不足。
专科医院发展相对较慢,儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱。
二是公共卫生资源与医疗资源配置不平衡。
三是医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。
全省医疗卫生资源高于全国平均水平,但公共卫生资源低于全国平均水平,其中2014年全省每千常住人口专业公共卫生机构人员数量为0.53人,低于全国0.61人的平均水平。
公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享,各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强,服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。
二、资源效率问题。
四是公立医院改革还不到位,以药补医机制尚未有效破除,科学的补偿机制尚未建立,普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题,部分公立医院单体规模过大,挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间,影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。
一是2014年全省医师日均门急诊人次为5.5次,低于全国7.5次的平均水平;
五是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强,资源配置需要进一步优化。
平均住院日为10.9天,比全国9.6天的平均水平高1.3天;
区域卫生规划实施过程中存在权威性与约束性不足、科学性和前瞻性不够等问题,规划的统筹作用和调控效力有待增强。
二是各级医疗机构的功能定位未能有效落实,三甲大医院优质医疗资源过度利用;
第二节 形势与挑战
三是公共卫生机构与医疗机构以及医疗机构之间分工协作机制仍不健全,医疗卫生服务体系碎片化问题比较突出。
党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标,医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务,要在“病有所医”上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。
三、资源结构问题。
我国经济社会转型中居民生活方式的快速变化,使慢性病成为主要疾病负担。
一是公立医院与社会办医比例失衡,公立医院所占比重过大,床位占比为86.37%,没有形成多元化办医格局;
预计到2020年我国人口规模将超过14亿人,随着医疗保障制度逐步完善,保障水平不断提高,医疗服务需求将进一步释放,医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。
二是资源要素结构失衡,部分专科服务能力较为薄弱,儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域建设滞后;
改革开放以来,我国城镇化率不断提高,2013年达到53.73%,户籍人口与外来人口公共服务二元结构矛盾日益凸显。
三是医护比、床护比失衡,医护比仅为1∶1.04,14个市中床护比在1∶0.4以下的有8个。
2013年我国流动人口数量达2.45亿人。
四、服务能力问题。
被纳入城镇人口统计的2亿多农民工及其随迁家属尚未与城镇居民平等享受医疗、养老等基本公共服务。
只有中国医科大学附属第一医院和附属盛京医院整体实力排名处于全国领先地位,部分服务覆盖东北三省,技术水平和影响力达到国家级区域医疗中心水平。
同时,随着中小城镇快速发展,人口加速聚集,到2020年要推动1亿左右农业转移人口和其他常住人口在城镇落户,完成约1亿人居住的城镇棚户区和城中村改造,引导约1亿人在中西部地区就近城镇化,部分地区医疗卫生资源供需矛盾将更加突出,医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。
市级医院虽然数量多,但具备区域医疗中心实力的医院少,导致患者不断向沈阳市或北京市聚集,增加了患者就医负担。
截至2013年底,我国60周岁以上老年人口达2.02亿人,占总人口的14.90%,老年人口快速增加。
县级医院医疗技术水平不能满足90%患者在县域内就诊的医改目标,基层医疗卫生机构建设滞后,基层医务人员本科以上学历仅占11.9%,群众健康守门员作用亟待加强。
老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长。
五、医院机制问题。
同时,随着近年来工业化和城镇化的加速推进,大量青壮年劳动人口从农村流入城市,提高了农村实际老龄化程度。
公立医院改革还不到位,以药补医机制尚未有效破除,科学的补偿机制尚未建立,普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题,部分公立医院单体规模过大,挤占了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间,影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。
老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随,与经济社会转型期各类矛盾相交织,医疗服务需求将急剧增加。
第三节面临的主要形势
老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑,康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。
党的十八大提出到2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标,医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务,要在“病有所医”上持续取得进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。
实施单独两孩生育政策后,新增出生人口将持续增加,对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力,特别是大中城市妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。
辽宁正在实施老工业基地新一轮全面振兴战略,要求医疗卫生事业既要为保障人民群众健康做出贡献,又要为发展健康服务业及经济社会转型升级发挥促进作用。
同时,云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。
一、疾病谱变化。
医改的不断深化也对公立医院数量规模和资源优化配置提出了新的要求。
随着人口老龄化和居民生活方式快速变化,加之辽宁居民“嗜肥油、喜腥膻、重油偏咸”的饮食习惯,心脑血管疾病、糖尿病、精神疾患等慢性病已成为致残、致死的主要疾病负担,要从单纯的疾病诊治转向综合性的健康干预和健康管理,推动形成以“维护健康”为中心的各类卫生资源分工协作格局,发展预防、治疗、康复、护理相协调的健康服务体系。
第二章 规划目标和原则
二、医疗需求变化。
第一节 目 标
随着医疗保障制度的不断完善,居民医疗服务需求将进一步释放,预计到2020年全省人均年门诊次数为5.2—5.6次,年门诊人次总量将达2.3—2.5亿人次,年住院率为14.4%—16.9%,住院总量将达633—741万人次;
优化医疗卫生资源配置,构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系,为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。
随着经济社会发展,居民对医疗卫生服务的需求将呈多层次、多样化和个性化的发展趋势;
2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标
人口老龄化、高龄化趋势突出,康复、老年护理等薄弱环节问题将更为凸显;
主 要 指 标
随着全面实施两孩政策及计划生育政策的调整,人口负增长的情况将会改变,妇产、儿科、生殖保健等相关医疗服务的供需矛盾也将更加突出。
2020年目标
三、信息技术发展。
2013年现状
云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速应用,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,也为医疗卫生服务模式和管理手段的革新带来可能,使“互联网+医疗卫生”成为辽宁卫生事业发展的重要战略选择。
每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)
四、城镇化发展。
其中:省办及以上医院
2014年全省常住人口城镇化率达到67.05%,预计2020年将达到72%左右,远高于全国平均水平。
其他公立医院
加之城市新区的建设,将使部分地区医疗卫生资源供需矛盾更加突出,医疗卫生资源总体布局和结构调整面临更大挑战。
基层医疗卫生机构
第二章规划总体思路
每千常住人口执业(助理)医师数(人)
第一节总体目标
每千常住人口注册护士数(人)
贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,以建设健康辽宁、提高人民健康水平为目标,以“控规模、调结构、优布局、补短板、促效率、建中心、提能力”为主线,以深化改革、整合资源、多元办医为动力,合理布局卫生资源,优化资源配置结构,提高资源利用效率,构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配,体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系,为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。
每千常住人口公共卫生人员数(人)
一、关注民生,健康导向。
每万常住人口全科医生数(人)
紧紧围绕人的健康需求和解决人民群众主要健康问题规划和配置卫生资源,科学布局,合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、功能。
1∶1.25
二、政府主导,社会参与。
市办及以上医院床护比
强化政府对基本、基层、基础卫生资源的责任,加强规划调控和统筹管理职责,维护公共医疗卫生的公益性。
1∶0.45
充分调动社会力量办医的积极性,引导社会办医院向高水平、规模化发展。
县办综合性医院适宜床位规模(张)
三、调整资源,系统整合。
市办综合性医院适宜床位规模(张)
对现有卫生资源进行调整,盘活存量、优化结构、补齐短板、突破瓶颈、协调发展,促进医疗卫生系统合作共享,发挥整体医疗卫生服务体系的功能,提高医疗卫生系统的协同性。
省办及以上综合性医院适宜床位规模(张)
四、内涵发展,提升能力。
注:省办包括省、自治区、直辖市举办;
转变公立医院发展方式,合理控制床位规模,走精细化内涵发展之路。
市办包括地级市、地区、州、盟举办;
建设高水平的国家级和地区间的区域医疗中心,提升县级医院医疗技术水平,加强基层医疗卫生机构能力建设,注重科研、人才、制度环境等软件建设和基础设施、设备等硬件建设,扩大优质卫生资源。
县办包括县、县级市、市辖区、旗举办,下同。
五、促进公平,提高效率。
第二节 原 则
优先保障基本医疗服务的可及性,促进公平、公正。
一、坚持健康需求导向。
同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性、协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率的统一。
以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,适度有序发展,强化薄弱环节,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。
第三章卫生服务体系设置与资源配置标准
二、坚持公平与效率统一。
第一节卫生服务体系设置
优先保障基本医疗卫生服务的可及性,促进公平公正。
医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。
同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率的统一。
三、坚持政府主导与市场机制相结合。
切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护公共医疗卫生的公益性。
大力发挥市场机制在配置资源方面的作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。
四、坚持系统整合。
加强全行业监管与属地化管理,统筹城乡、区域资源配置,统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,中西医并重,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,促进均衡发展。
五、坚持分级分类管理。
充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,分类制订配置标准。
促进基层医疗卫生机构发展,着力提升服务能力和质量;
合理控制公立医院资源规模,推动发展方式转变;
提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。
第三章 总体布局
在不同的属地层级实行资源梯度配置。
地市级及以下,基本医疗服务和公共卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局;
省部级及以上,分区域统筹考虑,重点布局。
第一节 机构设置
医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等(见图示)。
… 1 unchanged clause …
其中,公立医院分为政府办医院(根据功能定位主要划分为县办医院、市办医院、省办医院、部门办医院)和其他公立医院(主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院)。
其中,公立医院分为政府办医院(根据功能定位主要划分为县办医院、市办医院、省办医院)和其他公立医院(主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院)。
… 2 unchanged clauses …
根据属地层级的不同,政府办专业公共卫生机构划分为县办、市办、省办及部门办四类。
根据属地层级的不同,政府办专业公共卫生机构划分为县办、市办、省办三类。
第二节 床位配置
市级以下(含市级)按照常住人口和服务半径合理布局,省级分区域统筹布局。
到2020年,每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张,其中,医院床位数4.8张,基层医疗卫生机构床位数1.2张。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
在医院床位中,公立医院床位数3.3张,按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间。
第二节全省卫生资源配置标准
分区域制定床位配置原则。
一、资源配置标准。
根据各省份经济、社会、人口、卫生等方面的实际状况,考虑各地资源差异,在现有基础上,按照鼓励发展、平稳发展、控制发展等策略对各省份区别制定床位发展目标。
根据常住人口规模合理配置公立医院床位规模,重在调控床位的过快增长。
第三节 信息资源配置
到2020年,全省每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6.1张,其中,医院5.3张,基层医疗卫生机构床位数0.8张。
开展健康中国云服务计划,积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务,推动健康大数据的应用,逐步转变服务模式,提高服务能力和管理水平。
在医院床位中,公立医院床位数3.8张,按照每千常住人口1.5张为社会办医院预留规划空间。
加强人口健康信息化建设,到2020年,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新。
在公立医院床位中,省办医院0.55张,市办医院1.3张,县办医院1.8张,其他公立医院0.15张。
全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。
每千常住人口公立医院床位数超过3.3张的市,原则上不再扩大公立医院规模。
积极推动移动互联网、远程医疗服务等发展。
中医类医院床位数可以按照每千常住人口0.55张配置。
普及应用居民健康卡,积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成,实现就医“一卡通”。
同时,可以按照公立医院床位数15%的比例设置公立专科医院,基层医疗卫生机构重点加强护理、康复病床设置。
提高利用效率,到2020年,将医院床位使用率提高到90%以上,将平均住院日从10.9天控制到9天以内。
到2020年,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.54人,注册护士数达到3.19人,医护比达到1∶1.25,市级以上医院床护比不低于1∶0.6,每千常住人口公共卫生专业人员数达到0.83人,每万常住人口全科医生达到2—3人。
(责任单位:省卫生计生委)
2020年全省医疗卫生资源要素配置主要指标
注:县办包括县、县级市、市辖区举办的医院。
*社会办医床位规模超过每千常住人口1.5张,在公共资源可承受范围内,可突破床位配置标准。
二、资源配置标准调整思路。
针对我省卫生资源总量大、市级医院数量多、卫生资源效率低、结构不合理等状况,本着“一提、三压、三增”的原则调整配置全省卫生资源标准,即提高医疗卫生资源利用效率,压减省办、市办、企业办综合性医院床位规模,增加县办医院、基层医疗卫生机构、社会办医院床位规模。
适度压缩省办和市办医院中床位利用率低、技术水平不高、床护比偏低、卫生人力资源不足和超出规模标准的公立医院床位规模,努力改善就医环境、服务质量和科研教学条件。
部分市办和二级医院也可通过迁建、整合、转型、改制、重组等形式,转为社区卫生服务中心及康复、老年医学等卫生资源薄弱领域的专科医院和社会办医院等。
鼓励中心城区的二级医院或企业医院转为康复医院,或将二级医院部分床位转为康复床位,加挂康复医院牌子。
鼓励三级医院康复科与康复医院建立多种形式的指导协作关系。
加大各级政府投入和对口支援力度,提高县办医院和基层医疗卫生机构的卫生资源配置标准和服务能力。
落实鼓励引导社会办医的政策措施,提高社会办医在全省卫生资源配置比例。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委配合)
第三节各市卫生资源配置标准
一、床位配置标准。
根据各市现有卫生资源和经济、社会、人口、交通等方面的实际状况,将全省14个市卫生资源分为四类,其中沈阳为一类地区,大连为二类地区,鞍山、抚顺、本溪、丹东、辽阳为三类地区,锦州、营口、朝阳、阜新、盘锦、葫芦岛、铁岭为四类地区。
根据各地资源差异,在现有基础上,按照适度发展、平稳发展、控制发展的要求,区别制定各市床位配置标准。
一类地区沈阳市,对省内外医疗辐射作用强;
二类地区大连市,区域医疗中心作用强,区域内患者基本不用外转;
三类地区中的鞍山、本溪、丹东、辽阳市,床位资源大于全省平均水平,但卫生人力资源不足、床护比低,存在一定外转患者,床位规模进行适度的压缩和控制;
四类地区中的锦州、铁岭、营口市,每千常住人口床位偏少。
对以上各市给予一定的扩大空间。
四类地区中的朝阳、葫芦岛市,每千常住人口床位较少,给予略升的扩大空间。
各市要结合实际,在本市床位总体规模不突破《各市2020年每千常住人口床位配置标准》的前提下,参考全省指标研究制定本地区公立医院床位层级设置。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
各市2020年每千常住人口床位配置标准
二、人员配置标准。
根据各市经济、社会、人口、患者就医流向、现有人力资源及2020年床位资源指标等方面的情况,区别制定各市千人口执业(助理)医师数和注册护士数配置标准。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
各市2020年每千常住人口执业(助理)医师和注册护士配置标准
第四节信息资源配置
积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等信息技术,开展辽宁健康云服务计划,推动“互联网+医疗卫生”发展,促进智慧医疗、健康大数据的应用。
创新人口健康信息化投融资机制,鼓励引导社会资本参与人口健康信息化建设。
到2020年,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全省人口并实现信息动态更新。
实现国家、省、市、县四级人口健康信息平台的互联互通,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。
积极推动移动医疗、远程医疗服务等发展。
普及应用居民健康卡,积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡等公共服务卡的应用集成,实现就医“一卡通”。
… 2 unchanged clauses …
加强信息安全防护体系建设。
加强信息安全防护体系建设,确保信息安全和个人隐私保护。
实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委配合)
第四节 其他资源配置
第五节其他资源配置
一、设备配置
一、大型设备。
根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构合理配置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。
根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构合理配置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置比例,降低医疗成本。
加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常装备。
对社会办医疗机构配置条件适度放宽,预留一定配置额度予以支持。
支持发展专业的医学检验机构和影像机构,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。
严控公立医院超常规和举债装备。
建立区域医学影像中心,推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式,提高基层医学影像服务能力。
对未经准入、无配置许可证的大型医用设备,不予医保报销支持和物价收费许可支持。
按照统一规范的标准体系,二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放,推进有条件的地区开展集中检查检验和检查检验结果互认。
支持发展专业的医学检验机构和影像机构,逐步建立大型医用设备共用共享共管机制。
大型医用设备按照品目分为甲类和乙类,由国家卫生计生委会同国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局制定配置规划,并分别由国家和省级卫生计生行政部门组织实施,管理品目实行动态调整。
鼓励支持沈阳、大连、锦州及其他有条件的市建立区域医学影像中心,推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式,提高基层医学影像和检查检验服务能力。
二、技术配置
按照统一规范的标准体系,二级以上医疗机构的检查检验对所有医疗机构开放,推进有条件的地区开展集中检查检验和检查检验结果互认。
健全医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省人力资源社会保障厅、省物价局配合)
加强国家临床医学研究中心和协同研究网络建设,围绕常见疾病和健康问题,加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广应用。
二、技术配置。
加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,以发展优质医疗资源为目标,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,提高基层和区域的专科水平,逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡,促进医疗服务体系协调发展。
以发展优质医疗资源为目标,加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,提高全省医疗技术水平,逐步缓解地域、城乡、学科之间的不平衡,促进医疗服务体系协调发展。
注重中医临床专科的建设,强化中医药技术推广应用。
省级三甲医院要依托临床医学中心和重点专科建设,建设国内领先、具有一定国际知名度的临床中心和特色学科,并以此为基础建设现代化研究型医院;
第四章 各级各类医疗卫生机构
市级三甲医院要依托临床重点建设专科项目,建设一批具有核心竞争力的临床重点专科,实现专科能力均衡布局和协调发展,减少市域患者外转率;
第一节 医 院
县级医院要依托省县共建县医院临床重点专科,提高县医院专科疾病诊治水平,减少县域患者外转率。
到2020年,形成以省级重点专科为龙头、市级临床重点专科为主体、省县共建县医院临床重点专科为基础的全省临床专科体系;
全省打造5—10个国家级临床重点专科、80—100个国家级临床重点专科建设项目,200个省级临床重点专科、200个省级临床重点专科建设项目、400个省县共建县医院临床重点专科。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
第四章各级各类医疗卫生机构
… 2 unchanged clauses …
公立医院是我国医疗服务体系的主体,应当坚持维护公益性,充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用,承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务,承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。
公立医院是医疗卫生服务体系的主体,应当坚持维护公益性,充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗方面的骨干作用,承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务,承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急救治、援外、国防卫生动员、援藏援疆、对口支援、救灾、支边和支援社区等任务。
… 1 unchanged clause …
市办医院主要向地市级区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。
市办医院主要向市级区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。
省办医院主要向省级区域内若干个地市提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。
省办医院主要向省级区域内若干个市提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。
部门办医院主要向跨省份区域提供疑难危重症诊疗和专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援等任务和技术支撑,带动医疗服务的区域发展和整体水平提升。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
(二)机构设置。
(二)机构设置原则。
… 2 unchanged clauses …
在京津冀、长三角、珠三角等具备一体化发展条件的区域,可以探索打破行政区划的限制,跨区域统筹设置医疗卫生机构,推动资源优化调整,实现大区域范围内资源共享,提高配置效率。
… 1 unchanged clause …
中医类资源缺乏,难以设置中医类医院的县可在县办综合医院设置中医科或民族医科室。
中医类资源缺乏、难以设置中医类医院的县,可在县办综合医院设置中医科或民族医科室。
民族地区、民族自治地方的县级区域优先设立民族医医院。
民族地区、民族自治地方的县级区域优先设立民族医院。
… 1 unchanged clause …
在地市级区域依据常住人口数,每100万—200万人口设置1—2个市办综合性医院(含中医类医院,下同),服务半径一般为50公里左右。
在市级区域依据常住人口数,每100万—200万人口设置1—2个市办综合性医院(含中医类医院,下同),服务半径一般为50公里左右。
… 1 unchanged clause …
其中,每个地市级区域原则上至少设置1个市办中医类医院,暂不具备条件的,可在市办综合医院设置中医科或民族医科室。
其中,每个市级区域原则上至少设置1个市办中医类医院,暂不具备条件的,可在市办综合医院设置中医科或民族医科室。
在地市级区域应根据需要规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科医院(含中医类专科医院)。
在市级区域应根据需要,规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科医院(含中医类专科医院)。
在省级区域划分片区,依据常住人口数,每1000万人口规划设置1—2个省办综合性医院,同时可以根据需要规划设置儿童、妇产、肿瘤、精神、传染病、职业病以及口腔、康复等省办专科医院(含中医类专科医院)。
在全省划分片区,依据常住人口数量,每1000万人口规划设置1—2个省办综合性医院,同时可以根据需要规划设置儿童、妇产、肿瘤、精神、口腔、老年医学等省级专科医院(含中医类专科医院)。
在省级区域内形成功能比较齐全的医疗服务体系。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委配合)
按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则,在全国规划布局设置若干部门办医院。
(三)省级医院机构设置。
(三)床位配置。
在沈阳、大连、锦州、铁岭市设置省级综合医院、中医院、专科医院。
其中,在沈阳市设有中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第四医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属二院、省人民医院6个综合性医院;
辽宁中医药大学附属三院1个中医类专科医院;
辽宁中医药大学附属四院1个中西结合医院;
辽宁省金秋医院、省肿瘤医院、中国医科大学附属口腔医院、省妇女儿童医院、省计划生育科研院5个专科医院。
在大连市设有大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连医科大学附属第三医院3个综合性医院。
在锦州市设有辽宁医学院附属第一医院、辽宁医学院附属第三医院2个综合性医院;
辽宁医学院附属第二医院1个口腔专科医院。
在铁岭市设有省精神卫生中心1个精神卫生专科医院。
省级综合性医院床位规模在本规划期内原则上不予增加并适度压缩,个别服务能力不强的综合医院可向专科医院等转型。
建立和完善老年病、精神卫生、儿童、生殖医学、口腔等省办专科医院,在全省形成功能比较齐全的医疗服务体系。
(责任单位:省卫生计生委牵头,省发展改革委配合)
(四)区域医疗中心。
按照统筹规划、辐射带动的原则,将全省划分为辽宁中部医疗区、辽南医疗区和辽西医疗区。
辽宁中部医疗区包括沈阳、鞍山、本溪、抚顺、阜新、辽阳、铁岭、盘锦8个市,以沈阳市为中心(同时是全省医疗中心),在疑难重症诊疗、医学教育和科研领域起到引领作用;
辽南医疗区包括大连、丹东、营口3个市,以大连市为中心,提高区域内疑难重症和科研教学辐射水平,鼓励以现有医疗资源为基础,发展高端医疗服务,建设国际医学园区;
辽西医疗区包括锦州、朝阳、葫芦岛3个市,以锦州市为中心,提高锦州市辐射辽西医疗技术水平。
全省医疗中心。
依托中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院建设全省医疗中心,依托省肿瘤医院建设全省肿瘤专科医疗中心,依托中国医科大学附属口腔医院建设全省口腔专科医疗中心。
鼓励支持其建设国家级综合性区域医疗中心、国家级口腔和肿瘤专科区域医疗中心,提供代表国家先进水平的疑难病症诊疗和专科医疗服务。
省级区域医疗中心。
支持省人民医院、沈阳医学院附属奉天医院等为辽宁中部区域医疗中心,支持大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院等为辽南区域医疗中心,支持辽宁医学院附属第一医院等为辽西区域医疗中心,向本医疗区域城乡居民提供急危重症、疑难病症诊疗服务,并承担人才培养和医学科研任务,减少本区域内病患外转率。
市级医疗中心。
依托各市中心医院及技术力量强、影响力大的专科医院,在市级行政区域内设置市级综合性医疗中心和市级专科性医疗中心。
市级医疗中心主要向所辖县(市、区)居民提供代表本地区高水平的综合性或专科性医疗服务,并承担基层卫生人才培养和一定的医学科研任务。
重点县级综合医疗中心。
建设15所远离市区、人口多并具较强服务能力的重点县级综合医疗中心,建设后达到三级乙等及以上医院水平,负责向本县域及相邻县域提供综合性医疗卫生服务。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
(五)床位配置。
… 1 unchanged clause …
各地应结合当地实际情况,参考以下指标研究制定本地区公立医院床位层级设置:每千常住人口公立医院床位数3.3张(含妇幼保健院床位)。
各地区要参考《2020年全省医疗卫生资源要素配置主要指标》中各级公立医院床位指标,结合当地实际,研究制定本地区公立医院床位层级设置。
其中,县办医院床位数1.8张,市办医院床位数0.9张,省办及以上医院床位数0.45张,国有和集体企事业单位等举办的其他公立医院床位数调减至0.15张。
每千常住人口公立医院床位数超过3.3张的市,原则上不再扩大公立医院规模。
实行分类指导,每千常住人口公立医院床位数超过3.3张的,原则上不再扩大公立医院规模,鼓励有条件的地区对过多的存量资源进行优化调整。
… 1 unchanged clause …
中医类医院床位数可以按照每千常住人口0.55张配置。
(责任单位:各市政府)
同时,可以按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。
(六)单体规模。
(四)单体规模。
… 4 unchanged clauses …
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委配合)
… 3 unchanged clauses …
可以提供高端服务,满足非基本需求;
可以提供高端服务,满足非基本医疗需求;
可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。
可以提供康复、老年护理等紧缺医疗服务,对公立医院形成补充。
到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。
到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间,使社会办医院床位和服务量占全省总量的30%以上。
放宽举办主体要求,进一步放宽中外合资、合作办医条件,逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。
放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放。
… 1 unchanged clause …
引导社会办医院向高水平、规模化方向发展,发展专业性医院管理集团。
引导社会办医院向高水平、规模化方向发展,鼓励发展专业性医院管理集团。
支持社会办医院合理配备大型医用设备。
加快办理审批手续,对符合具备相应资质的社会办医院,应按照规定予以批准,简化审批流程,提高审批效率。
加快办理审批手续,对具备相应资质的社会办医院,应按照规定予以批准,简化审批流程,提高审批效率。
完善配套支持政策,优化投资环境,支持社会办医院纳入医保定点范围,完善规划布局和用地保障,社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。
完善配套支持政策,支持社会办医院纳入医保定点范围,完善规划布局和用地保障,优化投融资引导政策,完善财税价格政策,社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。
… 2 unchanged clauses …
第二节 基层医疗卫生机构
(责任单位:省卫生计生委牵头,省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省国土资源厅、省物价局配合)
一、功能定位
第二节基层医疗卫生机构
基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。
一、功能定位。
基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)和军队基层卫生机构等。
基层医疗卫生机构的主要职责是,提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,并受县级卫生计生行政部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。
基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)等。
乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院,中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心,负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务,并受县级卫生计生行政部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。
村卫生室、社区卫生服务站在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。
乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院,中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导。
单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。
村卫生室、社区卫生服务站,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、社区范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。
单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构,负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。
… 1 unchanged clause …
政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。
政府可以通过购买服务的方式,对其提供的服务予以补助。
二、机构设置
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
二、机构设置。
… 1 unchanged clause …
到2020年,实现政府在每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院,在每个街道办事处范围或每3万—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。
在2015年基本实现每个乡镇有1所政府办乡镇卫生院的基础上,到2020年实现政府在每个乡镇办好1所标准化乡镇卫生院。
全面提升乡镇卫生院服务能力和水平,综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素,可以选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平,建设中心乡镇卫生院。
综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素,选择1/3左右的乡镇卫生院提升其服务能力和水平,建设成中心乡镇卫生院。
… 1 unchanged clause …
城市地区一级和部分二级公立医院可以根据需要,通过结构和功能改造转为社区卫生服务中心。
提高乡镇卫生院的设备装备水平,每个一般乡镇卫生院应拥有功能完好的彩色超声仪、生化分析仪、血液分析仪、尿分析仪、X光机和心电图机等必备设备。
合理确定村卫生室和社区卫生服务站的配置数量和布局,根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置。
在每个街道办事处范围或每3—10万居民区规划设置1所社区卫生服务中心。
原则上每个行政村应当设置1个村卫生室。
城市地区一级和部分二级公立医院可依据需要,通过结构和功能改造转为社区卫生服务中心。
个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。
合理确定村卫生室和社区卫生服务站的配置数量和布局,原则上每个行政村设置1个村卫生室。
三、床位配置
个体诊所等其他基层医疗卫生机构不受规划布局限制,由市场进行调节。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委配合)
三、床位配置。
… 1 unchanged clause …
到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,重点加强护理、康复病床的设置。
到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到0.8张,重点加强护理、康复病床的设置。
第三节 专业公共卫生机构
(责任单位:各市政府)
一、功能定位
第三节专业公共卫生机构
专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务(主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、计划生育、出生缺陷防治等),并承担相应管理工作的机构。
一、功能定位。
专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、急救中心(站)、血站等,原则上由政府举办。
专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务(主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划生育服务、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、计划免疫、出生缺陷防治等,下同),并承担相应管理工作的机构。
专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、职业卫生机构、急救中心(站)、血站等,原则上由政府举办。
… 3 unchanged clauses …
部门办专业公共卫生机构的主要职责是,实施全国各专业公共卫生工作规划或计划,建立和管理相关公共卫生信息网络,参与重特大突发事件卫生应急处置;
各级疾病预防控制中心要不断提高实验室检测能力、流行病调查能力、突发公共卫生事件应对能力和疾病预防控制能力。
加强对下级专业公共卫生机构的业务管理、技术指导、人员培训和监督考核;
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
开展公共卫生发展规律、策略和应用性科学研究,拟定国家公共卫生相关标准和规范。
二、机构设置。
二、机构设置
… 1 unchanged clause …
加强区域公共卫生服务资源整合,鼓励组建综合性公共卫生服务中心,10万人口以下的县原则上只设1所公共卫生服务机构。
加强区域公共卫生服务资源整合,鼓励组建综合性公共卫生服务中心。
专业公共卫生机构实行按行政区划,分级设置,县级及以上每个行政区划内同类专业公共卫生机构原则上只设一个。
专业公共卫生机构实行按行政区划分级设置,县级及以上每个行政区划内同类专业公共卫生机构原则上只设1个。
… 6 unchanged clauses …
村级保留村卫生室和村计划生育服务室,共享共用。
村级保留卫生室和计划生育服务室,共享共用。
省级人民政府根据国家有关规定,结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等情况规划血站设置,1个城市内不得重复设置血液中心、中心血站。
根据国家有关规定,结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等情况规划血站设置,1个城市内不得重复设置血液中心、中心血站。
血液中心和中心血站难以覆盖的县可以依托县办综合医院规划设置1个中心血库。
血液中心和中心血站难以覆盖的县,可以依托县办综合医院规划设置1个中心血库。
以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,建立健全精神卫生服务体系和网络。
以专业精神卫生机构为主体,综合性医院精神科为辅助,基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,建立健全精神卫生服务体系和网络,有条件的县(市)应单独建设县级精神卫生机构。
以市办急救中心为龙头,县急救中心和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络,每个地市必须设置1个急救中心(站),在有核电站、核设施、大型核辐射装置的重点省份可以建设核辐射应急救治基地。
以市办急救中心为龙头,县急救中心和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络,每个市必须设置1个急救中心(站),在有核电站、核设施、大型核辐射装置的重点地区可以建设核辐射应急救治基地。
第五章 卫生人才队伍
省级公共卫生机构在沈阳市设有省疾病预防控制中心、省卫生监督局、省职业病防治院、省健康教育中心、省妇幼保健院(省妇女儿童医院)。
第一节 人员配备
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委、省编委办配合)
到2020年,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人,注册护士数达到3.14人,医护比达到1∶1.25,市办及以上医院床护比不低于1∶0.6,公共卫生人员数达到0.83人,人才规模与我国人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医药卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。
第五章卫生人才队伍
第一节人员配备
到2020年,使人才规模与我省人民群众健康需求相适应,城乡和区域医药卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。
… 2 unchanged clauses …
加强公共卫生人员的专项能力建设。
加强公共卫生人员的专项服务能力。
以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,以居民卫生服务需求量和医师标准工作量为依据,结合服务人口、经济状况、自然条件等因素配置医生和护士的数量,合理确定医护人员比例。
以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,以居民卫生服务需求量和医师工作量为依据,结合服务人口、经济状况、自然条件等因素配置医生和护士的数量,合理确定医护人员比例。
… 1 unchanged clause …
未达到床护比标准的,原则上不允许扩大床位规模。
二、基层医疗卫生机构。
二、基层医疗卫生机构
到2020年,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,初步建立起充满活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
到2020年,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
… 2 unchanged clauses …
三、专业公共卫生机构
三、专业公共卫生机构。
到2020年,每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人,各级各类公共卫生人才满足工作需要。
疾病预防控制中心人员原则上按照常住人口1.75/万人的比例核定;
疾病预防控制中心人员原则上按照各省、自治区、直辖市常住人口1.75/万人的比例核定;
地域面积在50万平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的地区,可以按照不高于本地区常住人口3/万人的比例核定。
地域面积在50万平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的省、自治区,可以按照不高于本地区常住人口3/万人的比例核定。
… 2 unchanged clauses …
妇幼保健计划生育机构应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员。
妇幼保健计划生育服务机构应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员。
市、县、乡级妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。
市、县、乡级妇幼保健计划生育服务机构中,卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。
… 2 unchanged clauses …
第二节 人才培养
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省人力资源社会保障厅、省编委办配合)
加强卫生人才队伍建设,注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养,制订有利于卫生人才培养使用的政策措施。
第二节人才培养
切实加强医教协同工作,深化院校教育改革,推进院校医学教育与卫生计生行业需求的紧密衔接,加强人才培养的针对性和适应性,提高人才培养质量。
加强卫生人才队伍建设,注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养,制定有利于卫生人才培养使用的政策措施。
切实加强医教协同工作,深化院校教育改革,推进院校医学教育与卫生计生行业需求的紧密衔接,提高人才培养的针对性和适应性,提高人才培养质量。
… 2 unchanged clauses …
到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。
到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三个阶段有机衔接的、具有中国特色的、标准化规范化临床医学人才培养体系。
… 3 unchanged clauses …
加强政府对医药卫生人才流动的政策引导,推动医药卫生人才向基层流动,加大西部地区人才培养与引进力度。
加强政府对医药卫生人才流动的政策引导,推动医药卫生人才向基层流动。
制订优惠政策,为农村订单定向免费培养医学生,研究实施基层医疗卫生机构全科医生及县办医院专科特设岗位计划。
制订优惠政策,为农村订单定向免费培养医学生,研究实施基层医疗卫生机构全科医生及特设岗位计划。
… 1 unchanged clause …
加强公共卫生人才队伍建设,加强高层次医药卫生人才队伍建设,大力开发护理、儿科、精神科等急需紧缺专门人才。
加强公共卫生人才队伍建设,大力开发护理、儿科、精神科等急需紧缺专门人才,大力支持中医类人才培养。
大力支持中医类人才培养。
加强高层次医药卫生人才的培养,提升我省卫生行业水平在全国的位次。
加大对中西部地区高等医学院校的支持,缩小区域、院校和学科专业之间培养水平的差距。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省教育厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅配合)
第三节 人才使用
第三节人才使用
… 2 unchanged clauses …
深化收入分配制度改革,建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制,坚持多劳多得、优绩优酬,人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的医药卫生人才倾斜。
深化收入分配制度改革,建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制,坚持多劳多得、优绩优酬,人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的医药卫生人才倾斜。
… 2 unchanged clauses …
第六章 功能整合与分工协作
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省编委办、省人力资源社会保障厅、省财政厅配合)
建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系,整合各级各类医疗卫生机构的服务功能,为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。
第六章政策保障和组织实施
第一节 防治结合
第一节政策保障
专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务加强指导、培训和考核,建立信息共享与互联互通等协作机制。
一、政府主导,多元办医。
进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责,着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作,将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交综合性医院或者专科医院开展,强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核,监督部门加强对医疗机构的监督检查。
要建立完善政府卫生投入机制,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。
综合性医院及相关专科医院要依托相关科室,与专业公共卫生机构密切合作,承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。
对新建城区、郊区、卫星城区等区域,政府要有计划、有步骤地建设公立医疗卫生机构,满足群众基本医疗卫生需求。
建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。
重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。
进一步加强基层医疗卫生机构队伍建设,拓展基层医疗卫生机构的功能,确保各项公共卫生任务落实到位。
优先加强县办医院服务能力建设,提高县域医疗能力和水平。
充分发挥中医药在公共卫生中的作用,积极发展中医预防保健服务。
支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,到2020年达标率达到95%以上。
第二节 上下联动
加强社会办医疗机构与公立医疗机构的协同发展,提高医疗卫生资源的整体效率。
建立并完善分级诊疗模式,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。
鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,社会力量办医可以直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域,也可以多种形式参与国有企业所办医疗机构或部分公立医院改制重组。
以形成分级诊疗秩序为目标,积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。
鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构,探索公立医院有形资产和无形资产科学评估办法,形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。
充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训的信息渠道。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委、省财政厅配合)
控制公立医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。
二、完善医保,调整价格。
推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务。
完善医保支付方式和价格收费政策,加强对医患双方行为调控,提高资源整体配置效率。
鼓励有条件的地区通过合作、托管、重组等多种方式,促进医疗资源合理配置。
推进单病种付费、按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,建立更加合理的医保支付机制。
探索县域一体化管理。
在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加的前提下,坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,降低药品、耗材、大型设备检查等价格,提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。
推进乡镇卫生院和村卫生室一体化。
逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的价格调整机制。
公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式,帮扶和指导与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构,提高其服务能力和水平。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省人力资源社会保障厅、省物价局配合)
允许公立医院医师多点执业,探索建立医师执业信息数据库并向公众提供在线查询服务,促进优质医疗资源下沉到基层。
三、防治结合,中西医并重。
建立区域在线预约挂号平台,公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务,对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院;
二级以上公立医院要成立疾病预防控制科,其他综合性医院及相关专科医院要依托相关科室与专业公共卫生机构密切合作,承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导工作。
将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。
专业公共卫生机构要强化对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务的指导、培训和考核,建立信息共享与互联互通等协作机制。
完善治疗—康复—长期护理服务链,发展和加强康复、老年、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构,建立急慢分治的制度,提高公立医院医疗资源利用效率。
进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责,着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作,将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交由综合性医院或者专科医院开展,卫生综合监督部门加强对医疗机构公共卫生服务的监督检查。
第三节 中西医并重
… 2 unchanged clauses …
加强中西医临床协作,整合资源,强强联合,优势互补,协同协作,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。
充分发挥中医药在医疗康复护理服务领域的特色优势和在健康服务业中的优势。
… 1 unchanged clause …
第四节 多元发展
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展,提高医疗卫生资源的整体效率。
四、上下联动,医养结合。
社会力量可以直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域,也可以多种形式参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组。
建立完善分级诊疗模式,综合运用医保支付、价格杠杆等措施,建立不同级别医院间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗格局。
鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构,满足群众多层次医疗服务需求。
以形成分级诊疗秩序为目标,积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。
探索公立医院有形资产和无形资产科学评估办法,防止国有资产流失。
充分利用信息化手段促进优质医疗资源纵向流动,实现医院与基层医疗卫生机构之间共享治疗信息。
鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院(站)以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。
逐步完善双向转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,推动急慢分治格局的形成。
鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所,鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。
探索建立高血压、糖尿病等慢性病诊疗服务和结核病综合防治管理模式。
允许医师多点执业。
推行全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务。
支持社会办医疗机构加强重点专科建设,引进和培养人才,提升学术地位,加快实现与医疗保障机构、公立医疗机构等信息系统的互联互通。
研究制订不同级别和类别的医疗机构疾病诊疗范围,形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊模式。
建立社会力量参与公共卫生工作的机制。
实施改善医疗服务行动计划。
政府通过购买服务等方式,鼓励和支持社会力量参与公共卫生工作,并加强技术指导和监督管理。
控制公立医院普通门诊规模,提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例,推进乡镇卫生院和村卫生室一体化。
社会力量要加强自身管理,不断强化自身能力,与专业公共卫生机构密切合作,确保公共卫生工作顺利开展。
完善“治疗—康复—长期护理”服务链,发展和加强康复、老年、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构,建立急慢分治制度,提高公立医院医疗资源利用效率。
第五节 医养结合
推进医疗机构与养老机构加强合作。
推进医疗机构与养老机构等加强合作。
鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。
增强医疗机构为老年人提供便捷、优先、优惠医疗服务的能力。
… 1 unchanged clause …
建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。
增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。
… 1 unchanged clause …
推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。
… 2 unchanged clauses …
统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,研究制订老年康复、护理服务体系专项规划,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
发展社区健康养老服务。
… 1 unchanged clause …
推动开展远程服务和移动医疗,逐步丰富和完善服务内容及方式,做好上门巡诊等健康延伸服务。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省民政厅、省物价局配合)
第七章 实施保障与监督评价
五、创新改革,资源调整。
第一节 加强组织领导
一、加强领导
区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。
要切实加强对区域卫生规划工作的领导,把区域卫生规划工作提上重要议事日程,列入政府的工作目标和考核目标,建立问责制。
各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要,合理安排用地供给,优先保障非营利性医疗机构用地。
二、合理划分各级政府责任
国家卫生计生委会同国家中医药局在各地资源配置的基础上,统筹规划跨省份的资源配置,并纳入所在地市的区域卫生规划。
成立专家委员会,建立对各省份资源配置标准和直辖市、计划单列市、省会城市等特殊地区规划的论证机制。
根据需要制定分领域专项规划,修订完善医疗机构基本建设标准和设备配置标准。
省级政府负责制订医疗卫生资源配置标准和医疗机构设置规划,将床位配置标准细化到各地市,组织各地市编制区域卫生规划,并根据人口分布、医疗卫生服务需求和交通状况等重点规划各类省办医院与专业公共卫生机构的设置,纳入所在地市的区域卫生规划。
地市级政府负责研究编制区域卫生规划和医疗机构设置规划并组织实施,要重点规划市办及以下医院和专业公共卫生机构,将床位配置标准细化到各县,并按照属地化原则,对本地市范围内的各级各类医疗卫生机构的设置进行统筹规划。
直辖市政府同时承担省、市两级政府职责,负责制定本市医疗卫生资源配置标准,研究编制全市区域卫生规划并组织实施。
县级政府应当按照所在地市的区域卫生规划和医疗机构设置规划要求,负责辖区内县办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置。
三、明确相关部门职责
卫生计生、发展改革、财政、城乡规划、人力资源社会保障、机构编制和中医药等部门要认真履行职责,协调一致地推进区域卫生规划工作。
在卫生计生方面,要制订区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整;
在发展改革方面,要将区域卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理,推进医疗服务价格改革;
在财政方面,要按照政府卫生投入政策落实相关经费;
在城乡规划管理方面,要依据依法批准的城乡规划审批建设用地;
在机构编制方面,要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;
在社会保障方面,要加快医保支付制度改革;
其他相关部门要各司其职,做好相关工作。
第二节 创新体制机制
… 2 unchanged clauses …
要建立和完善政府卫生投入机制,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。
切实落实对公立和社会办非营利性医疗卫生机构的投入政策。
合理划分中央政府和地方政府的医疗卫生投入责任。
… 3 unchanged clauses …
改革医保支付方式,建立更加合理的医保付费机制。
… 2 unchanged clauses …
第三节 加大资源调整力度
… 1 unchanged clause …
要合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置,禁止举债建设和装备。
要合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置,禁止举债建设。
对新建城区、郊区、卫星城区等薄弱区域,政府要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构,满足群众基本医疗卫生需求。
加大对少数民族、边远贫困地区医疗卫生服务体系发展和人才定向培养的支持力度。
重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。
新建居住区和社区要按照相关规定,保障基本医疗卫生设施配套。
优先加强县办医院服务能力,提高县域医疗能力和水平。
公立医院资源过剩的地区,要优化结构和布局,从实际出发,根据需要积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构、社区卫生服务机构或社会办医疗机构。
支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,2020年达标率达到95%以上。
对超出规模标准的公立医院,要采取综合措施,逐步压缩床位。
加大对老少边穷地区医疗卫生服务体系发展和人才定向培养的支持力度。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省财政厅配合)
新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套。
六、推动“互联网+”,发展健康服务业。
公立医院资源过剩的地区,要优化结构和布局,从实际出发,根据需要积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构或社区卫生服务机构。
要积极利用互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,做好健康大数据的应用,推动健康信息服务和智慧医疗服务,开展远程服务和移动医疗,不断丰富和完善医疗服务内容和方式,逐步转变医疗服务模式,延伸健康服务。
对超出规模标准的公立医院,要采取综合措施,逐步压缩床位,并选择部分单体规模过大的国家卫生计生委预算管理医院和公立医院改革试点城市的公立医院开展拆分试点。
要不断加强信息手段在医疗服务和医院管理方面的应用,促进医疗机构强化管理、精准管理,提高服务能力和管理水平。
第四节 强化监督评价
要大力发展健康服务业,落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策,加快多元办医格局的形成。
一、规范规划编制流程
各地区要鼓励以多种方式积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。
各地在编制医疗卫生资源配置标准和区域卫生规划工作中,要根据群众健康需求,合理确定各类医疗卫生资源的配置目标。
要大力发展健康养老、中医药医疗保健、健康体检、健康咨询、商业健康保险和第三方服务等多样化健康服务,培育健康服务业相关支撑产业,支持发展健康服务产业集群。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委、省人力资源社会保障厅配合)
第二节组织实施
一、加强领导。
区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。
要切实加强对区域卫生规划工作的领导,把区域卫生规划工作提上重要议事日程,列入政府的工作目标,建立问责制。
各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要,合理安排用地供给,优先保障非营利性医疗机构用地。
(责任单位:各市政府)
二、明确责任。
省政府负责制订医疗卫生资源配置标准,将床位配置标准细化到各市,组织各市编制区域卫生规划,重点规划各类省办医院与专业公共卫生机构的设置,纳入所在市的区域卫生规划。
市级政府要依据本规划研究编制区域卫生规划和医疗机构设置规划并组织实施,要重点规划市办及以下医院和专业公共卫生机构,将床位配置标准等卫生资源细化到各县,并按照属地化原则,对本市范围内的各级各类医疗卫生机构的设置进行统筹规划。
县级政府要依据本规划和所在市的区域卫生规划和医疗机构设置规划要求,编制县域医疗卫生服务体系规划,负责辖区内县办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置,合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委配合)
三、落实职责。
各部门要认真履行职责,强化政策联动,协调一致地推进区域卫生规划工作。
卫生计生部门要制订区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整;
发展改革部门要将区域卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理;
财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费;
物价部门要推进医疗服务价格改革;
城乡规划管理部门要依法依规批准城乡规划审批建设用地;
机构编制部门要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;
社会保障部门要加快医保支付制度改革;
相关部门要各司其职,做好相关工作。
(责任单位:省卫生计生委牵头,省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省住房城乡建设厅、省国土资源厅、省编委办、省物价局配合)
四、规范编制。
各地区在编制医疗卫生资源配置标准和区域卫生规划工作中,要根据群众健康需求,合理确定各类医疗卫生资源的配置目标。
… 1 unchanged clause …
要与新型城镇化以及区域发展布局相结合,做好与本规划纲要以及当地经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划、国防卫生动员需求等的衔接,合理控制资源总量标准及公立医院单体规模,各地可以在强基层的基础上,根据实际需要对不同级别、类型机构床位的比例关系进行适当调整。
要与新型城镇化以及区域发展布局相结合,做好本规划与当地经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划、国防卫生动员需求等的衔接,合理控制资源总量标准及公立医院单体规模。
各地市区域卫生规划起草和论证完成后,须经省级卫生计生行政部门同意并报本地市人民政府审批,确保规划的可行性、可操作性和权威性。
各市区域卫生规划起草和论证完成后,须经省卫生计生行政部门同意并报市政府批准,确保规划的可行性、可操作性和权威性。
… 1 unchanged clause …
二、严格规划实施
(责任单位:省卫生计生委、各市政府)
及时发布机构设置和规划布局调整等信息,鼓励有条件的地方采取招标等方式确定举办或运行主体。
五、严格实施。
将纳入规划作为建设项目立项的前提条件。
所有新增医疗卫生资源、特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须依据区域卫生规划的要求和程序,严格管理。
所有新增医疗卫生资源,特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须按照区域卫生规划的要求和程序,严格管理。
各地区应及时发布机构设置和规划布局调整等信息,探索采取招标等方式确定举办和运行主体。
建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后达到或超过1500张床以上公立医院,其床位增加须报国家卫生计生委备案(中医类医院同时报国家中医药管理局备案)。
建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后达到或超过1500张床位以上的医院,其床位增加须报国家卫生计生委备案(中医类医院同时报国家中医药管理局备案);
对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排。
超过1200张床以上的公立医院,其床位增加须报省卫生计生委备案。
三、建立规划实施的监督评价机制
严重超出规定床位数标准,未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设备配置许可、等级评审和财政资金安排,医保部门对超出核准床位的医保费用不予支付。
各省(区、市)人民政府要强化规划实施监督和评价,建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。
(责任单位:省卫生计生委、各市政府牵头,省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省财政厅配合)
评价过程中要实行公开评议、公平竞争,运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的有效实施。
六、强化监督。
国务院有关部门要根据职责分工,开展规划实施进度和效果评价,必要时开展联合督查,以推动规划落实,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。
省政府将强化规划实施监督,建立区域卫生规划和资源配置监督机制,成立专门的监督工作小组,开展区域卫生规划实施进度和效果监督,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。
省政府有关部门要根据职责分工,开展规划实施进度和效果监督,必要时开展联合督查,以推动规划落实,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。
(责任单位:省卫生计生委牵头,省人力资源社会保障厅、省发展改革委、省财政厅、省编委办、省国土资源厅、省物价局配合)