为进一步推进本市城市公立医院综合改革，建立符合首都特点的医疗服务体系，现将《北京市城市公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
完善公立医院药品集中采购工作是深化医药卫生体制改革的重要内容和关键环节，对于加快公立医院改革，规范药品流通秩序，建立健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系具有重要意义。
经国务院同意，现就完善公立医院药品集中采购工作提出以下指导意见。
自2012年本市率先启动城市公立医院综合改革试点以来，各项改革措施相继落地，取得了阶段性成果，积累了宝贵经验，为下一步深化改革奠定了坚实基础。
全面贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，按照市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用的总要求，借鉴国际药品采购通行做法，充分吸收基本药物采购经验，坚持以省（区、市）为单位的网上药品集中采购方向，实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，采取招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施，加强药品采购全过程综合监管，切实保障药品质量和供应。
但公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一些比较突出的矛盾和问题，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。
鼓励地方结合实际探索创新，进一步提高医院在药品采购中的参与度。
为深入贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和《北京市人民政府关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》(京政发〔2014〕30号)要求，进一步推进公立医院综合改革，结合本市实际，特制定本实施方案。
药品集中采购要有利于破除以药补医机制，加快公立医院特别是县级公立医院改革；
有利于预防和遏制药品购销领域腐败行为，抵制商业贿赂；
深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任；
有利于推动药品生产流通企业整合重组、公平竞争，促进医药产业健康发展。
深化支付方式改革并发挥其关键作用，建立科学合理的补偿机制；
调整优化医疗服务体系格局，率先建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，推动全市医药卫生体制改革向纵深发展。
（一）对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。
重点推进“两个分开，三个机制，两项制度，三个支撑”体制机制改革，即持续推进医药分开、继续深化管办分开，着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破，持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设，发挥人才培养、学科发展和信息化建设支撑作用。
医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划和预算，并具体到品种、剂型和规格，每种药品采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种，兼顾成人和儿童用药需要。
省级药品采购机构应根据医院用药需求汇总情况，编制公开招标采购的药品清单，合理确定每个竞价分组的药品采购数量，并向社会公布。
将公立医院综合改革纳入全市医药卫生体制改革统筹安排，推进医疗、医保、医药联动，推动本市行政区域内公立医院同步改革，兼顾大医院与基层医疗卫生机构改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，兼顾疾病预防控制、治疗和康复，增强改革的系统性、整体性和协同性。
投标的药品生产企业须同时编制经济技术标书和商务标书。
明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。
经济技术标书主要对企业的药品生产质量管理规范（GMP）资质认证、药品质量抽验抽查情况、生产规模、配送能力、销售额、市场信誉、电子监管能力等指标进行评审，并将通过《药品生产质量管理规范（2010年修订）》认证情况，在欧盟、美国、日本等发达国家（地区）上市销售情况，标准化的剂型、规格、包装等作为重要指标。
从实际出发，对不同区域、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、财政投入、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。
在商务标书评审中，同一个竞价分组按报价由低到高选择中标企业和候选中标企业。
在中央确定的改革方向和原则下，大胆探索、锐意创新，着力在医保支付、医药分开、价格改革、人事薪酬、分级诊疗等重点改革领域取得突破，建立符合首都实际的体制机制。
对竞标价格明显偏低、可能存在质量和供应风险的药品，必须进行综合评估，避免恶性竞争。
本市行政区域内所有三级、二级、一级公立医院均纳入改革范围。
规划准入、行业监管、价格、医保、医药分开、药品流通采购、第三方评价等方面改革政策适用于所有公立医院。
在公立医院改革试点城市，允许以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购。
管理体制、财政投入、人事薪酬、绩效考核等方面改革政策适用于市属、区属公立医院，国家部委、军队、武警部队、事业单位、国有企业等在京举办的医院可参照执行，按照国家和军队有关要求，由其主管部门制定具体细则并保障政策落实。
试点城市成交价格明显低于省级中标价格的，省级中标价格应按试点城市成交价格进行调整，具体办法由各省（区、市）制定。
到2017年底，建立符合首都特点的医院管理体制、运行机制和医疗服务体系，让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力、资金保障可持续。
（二）对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。
谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。
以药补医机制全面破除，医疗服务价格逐步理顺，医保支付方式改革取得突破，差别化财政投入政策进一步完善。
（三）对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品（上述药品的具体范围由各省区市确定）和常用低价药品，实行集中挂网，由医院直接采购。
医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调。
（四）对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。
（五）对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购，确保公开透明。
医疗服务体系中不同层级、不同类型公立医院的功能定位更加清晰，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重逐步降低，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式初步构建。
医院使用的所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购。
省级药品采购机构应汇总医院上报的采购计划和预算，依据国家基本药物目录、医疗保险药品报销目录、基本药物临床应用指南和处方集等，按照上述原则合理编制本行政区域医院药品采购目录，分类列明招标采购药品、谈判采购药品、医院直接采购药品、定点生产药品等。
编制人事制度更加合理，用人机制更加灵活，收入分配机制的激励作用更加积极有效，医务人员技术劳务价值得到合理体现。
属地化、全行业的首都医疗管理体系更加完善，公立医院考核评价和监管制度更加健全，政府与社会力量合作办医规范有序。
对采购周期内新批准上市的药品，各地可根据疾病防治需要，经过药物经济学和循证医学评价，另行组织以省（区、市）为单位的集中采购。
医疗行为更加规范，基本医疗服务更加公平可及，就医环境更加安全有序；
就医费用负担保持合理水平，个人卫生支出占卫生总费用比例保持在20%左右；
医院签订药品采购合同时应当明确采购品种、剂型、规格、价格、数量、配送批量和时限、结算方式和结算时间等内容。
合同约定的采购数量应是采购计划申报的一个采购周期的全部采购量。
医院应将药品收支纳入预算管理，严格按照合同约定的时间支付货款，从交货验收合格到付款不得超过30天。
落实政府在公立医院规划布局、功能定位、目标任务、选配班子等方面的领导责任，在公立医院编制、财政投入、价格、薪酬、基本建设、设备设施购置和维护、重点专科发展、公共卫生投入、突发事件应急保障、建立健全符合公益性的运行机制等方面的保障责任，在公立医院人、财、物等重大决策、对外投资合作、成本费用控制、促进效率和公益性等方面的管理责任，在促进医院和医务人员合法合规执业、提高医疗服务质量、保障安全等方面的监督责任。
依托和发挥省级药品集中采购平台集中支付结算的优势，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。
2016至2017年，着力推动市区两级政府落实办医责任，促进各公立医院办医主体落实责任。
（一）药品生产企业是保障药品质量和供应的第一责任人。
强化各级卫生计生行政部门对医疗卫生行业统一规划、统一准入、统一监管的职能，完善首都医药卫生协调委员会(以下简称首医委)的统筹协调机制并充分发挥其作用，加强属地协调、区域联动，建立完善全行业管理机制。
药品可由中标生产企业直接配送或委托有配送能力的药品经营企业配送到指定医院。
进一步明确各相关部门对不同类型公立医院的管理权责，明确医院管理部门作为政府出资人代表的办医职责，理清医院管理部门与所办医院间的权责关系。
药品生产企业委托的药品经营企业应在省级药品集中采购平台上备案，备案情况向社会公开。
加强对医院的规范管理，推进现代医院管理制度建设，优化医疗资源配置和结构调整。
省级药品采购机构应及时公布每家医院的配送企业名单，接受社会监督。
探索中央在京医院共建共管机制，市区两级政府在规划准入、用地保障、建设审批、政府购买服务等方面给予支持。
（二）对偏远、交通不便地区的药品配送，各级卫生计生部门要加强组织协调，按照远近结合、城乡联动的原则，提高采购、配送集中度，统筹做好医院与基层医疗卫生机构的药品供应配送管理工作。
2016至2017年，重点研究深化管办分开改革方案，着力推进对医疗卫生机构的全行业管理，优化政府办医体制，加强医疗卫生机构属地管理与统筹。
发挥邮政等物流行业服务网络优势，支持其在符合规定的条件下参与药品配送。
完善法人治理试点医院的理事会制度、院长负责制和监事会制度，规范医院内部决策和制约机制，进一步落实试点医院的独立法人地位。
（三）对因配送不及时影响临床用药或拒绝提供偏远地区配送服务的企业，省级药品采购机构应及时纠正，并督促其限期整改。
鼓励资产多元、实行托管的公立医院以及医疗联合体通过多种形式探索建立法人治理结构和治理机制，医院院长和副院长由理事会按规定聘任或解聘，并探索实行公开竞聘。
对逾期不改的企业取消其中标资格，医院因此被迫使用其他企业药品替代的，超支费用由原中标企业承担，具体办法由各省（区、市）制定。
推进职业化建设，实行院长任期目标责任考核和问责制，考核结果作为院长工作评价、薪酬确定和职务任免的重要依据。
探索取消公立医院行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
（一）省级药品采购机构负责省级药品集中采购平台的使用、管理和维护，省（区、市）人民政府要给予必要的人力、财力、物力支持，保证其工作正常运行。
2016年，重点完善北京友谊医院、北京朝阳医院法人治理运行机制。
（二）建立药品采购数据共享机制，统一省级药品集中采购平台规范化建设标准，推动药品采购编码标准化，实现国家药品供应保障综合管理信息平台、省级药品集中采购平台、医院、医保经办机构、价格主管部门等信息数据互联互通、资源共享。
2017年，着力在北京儿童医院、清华长庚医院等医院探索多种法人治理模式。
（三）省级药品集中采购平台要面向各级医院和药品生产经营企业提供服务，提高药品招标采购、配送管理、评价、统计分析、动态监管等能力，及时收集分析医院药品采购价格、数量、回款时间及药品生产经营企业配送到位率、不良记录等情况，定期向社会公布。
鼓励有条件的地方开展电子交易，采取通过药品集中采购平台签订电子合同、在线支付等多种方式，节约交易成本，提高交易透明度。
完善公立医院绩效考核体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，引导公立医院坚持公益性方向；
定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。
（一）加强医务人员合理用药培训和考核，发挥药师的用药指导作用，规范医生处方行为，切实减少不合理用药。
制定以公益性为导向的行业评价标准，定期组织行业评价，向社会公开考核结果。
建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品。
2016年，对市区两级公立医院开展绩效考核和行业评价。
建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系，推进药品剂型、规格、包装标准化。
2016至2017年，持续开展公立医院行业评价并向社会公布评价结果。
（二）以省（区、市）为单位，选择若干医院和基层医疗卫生机构作为短缺药品监测点，及时收集分析药品供求信息，强化短缺药品监测和预警。
（三）将药品集中采购情况作为医院及其负责人的重要考核内容，纳入目标管理及医院评审评价工作。
强化卫生计生行政部门(含中医药管理部门)医疗服务监管职能。
对违规网下采购、拖延货款的医院，视情节轻重给予通报批评、限期整改、责令支付违约金、降低等级等处理。
加强医院信息公开，规范信息公开内容，建立定期公示制度。
全面实行药品生产、流通环节电子监管，推进药品电子监管向医疗机构延伸，实现从生产到消费者的闭环监管。
（四）加强对药品价格执行情况的监督检查，强化药品成本调查和市场购销价格监测，规范价格行为，保护患者合法权益。
发挥医疗行业协会、学会作用，加强行业自律、监督和职业道德建设，引导医疗机构依法经营、严格自律。
依法严肃查处价格违法和垄断行为，以及伪造或虚开发票、挂靠经营、“走票”等违法行为。
建立社会监督员制度，发挥人大、政协、监察、审计机关以及社会层面的监督作用。
强化重点药品质量追踪和全程质量监管，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。
各省（区、市）要建立健全检查督导制度，建立药品生产经营企业诚信记录并及时向社会公布。
2016年，对三级医院开展巡查工作，公布二级及以上公立医院相关信息。
对列入不良记录名单的企业，医院两年内不得购入其药品。
2016至2017年，完善本市医疗机构行业监督管理办法，开展全市医院巡查活动；
加强对医院、药品生产经营企业履行《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》情况的监督。
建立公立医院医疗费用监测体系和医疗费用控制考核问责机制，控制医药费用不合理增长。
（六）全面推进信息公开，确保药品采购各环节在阳光下运行。
建立有奖举报制度，自觉接受人大、政协和社会各界监督。
加强医院财务会计管理，落实三级公立医院总会计师制度。
坚持全国统一市场，维护公平竞争环境，反对各种形式的地方保护。
进一步加强对公立医院收支预算管理，推进公立医院成本核算和成本控制。
加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。
推进医疗服务模式创新，不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验，促进医患关系和谐。
各省（区、市）人民政府要加强组织领导和督导评估，及时研究解决药品集中采购工作中的重大问题。
综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素，制定临床路径并加强管理。
卫生计生、发展改革、人力资源社会保障、财政、商务、工业和信息化、工商、食品药品监管、保险监管等有关部门要各司其职，密切配合，形成工作合力。
医保经办机构、商业保险机构要按规定与医疗机构及时、足额结算医疗费用。
2016年，研究制定加强公立医院综合预算管理指导意见。
2016至2017年，规范诊疗行为，继续开展医疗服务模式创新。
各省（区、市）要按照本意见精神，抓紧研究制定本地公立医院药品集中采购实施方案，2015年全面启动新一轮药品采购。
省级药品采购机构要切实做好本地药品集中采购的组织管理和具体实施。
地方可结合实际，按照本意见总体思路中明确的“四个有利于”原则，探索跨区域联合采购的多种形式。
总结北京友谊医院等5家医院的试点经验，在全市公立医院加快推进医药分开。
军队医院药品集中采购办法由军队卫生主管部门研究制定。
统筹考虑各级医院特点，制定有利于实现分级诊疗的医事服务费价格政策，医事服务费纳入医保报销范围；
实施医药产品阳光采购，改革支付方式，加强医院内部管理，完善政府投入方式，切实降低医药价格；
加强对省级药品采购机构的监管，健全省级药品采购机构内部制约和外部监督机制，坚持用制度管权管事管人，加强廉洁从业教育，不断提高业务能力和廉洁意识。
同步调整医疗服务价格，逐步理顺公立医院补偿渠道，建立科学合理的补偿机制。
建立权力运行监控机制，实现权力的相互制约与协调，实行重要岗位人员定期轮岗制度。
探索患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药的途径，破除以药补医机制。
2016年，出台全市公立医院医药分开实施方案，取消药品加成(中药饮片除外)，建立公立医院医药分开的运行新机制：其中，市属医院、区属医院、国家卫生计生委委属委管医院医药分开工作，由各医院上级单位负责组织实施；
药品集中采购工作涉及多方利益调整，各地区、各有关部门要坚持正确导向，加强政策解读和舆论引导，充分宣传药品集中采购工作的政策方向、意义、措施和成效，妥善回应社会关切，营造良好社会氛围。
军队、武警部队、事业单位、国有企业等举办的医院，由各举办单位负责组织实施。
改革医院药事管理制度，探索建立总药师制度，开展处方负面清单管理和处方点评。
2017年，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重；
以行政区为单位，力争公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下；
全面落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号)和本市关于建立和完善公立医疗机构医药产品阳光采购工作的有关要求，按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、推动药品生产流通企业整合重组的原则，鼓励和规范集团采购、医疗联合体采购和区域联合采购，提高医疗机构在药品采购中的参与度。
公开公立医疗机构采购药品和医用耗材的品种、价格、数量及调整变化情况。
发挥社会药房资源优势，探索建立医院药品社会化互联网配送服务体系。
修订《北京市药品注册快速审查办法》，鼓励儿童用药研究和申报。
根据分批分类的原则，继续实施医药产品阳光采购工作，逐步降低医药产品虚高价格，为医疗服务价格、医保政策调整腾出空间。
2016年，完成化学药品和生物制品的阳光采购，启动中成药阳光采购。
按照国家及本市有关要求，各级各类公立医院的办医主体要切实加大投入力度，提高投入效果，重点保障符合区域卫生规划的基本建设、设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、符合国家规定的离退休人员费用和承担公共卫生服务等方面支出，减轻医院运行资金压力。
制定差异化的财政投入政策，对中医院(含中西医结合医院、民族医院)、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院、康复医院等专科医院及相应学科予以倾斜，保障基本运行支出。
各医院举办主体要建立新型财政补偿机制，强化财政补助与绩效考核结果挂钩。
完善政府购买服务机制，推进政府购买基本医疗和公共卫生服务。
2016年，市卫生计生委、市财政局、市医院管理局等单位共同研究制定市属公立医院设备配置标准，编制配置目录。
2016至2017年，制定并实施公立医院分类补偿办法，健全财政补助与绩效考核结果挂钩的补偿机制；
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，积极稳妥推进医疗服务价格改革，强化价格与医药、医保、医疗政策衔接，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。
在控制医药费用总额的基础上，加强医院医疗服务成本核算，优化医药费用结构，逐步理顺医疗服务项目的比价关系。
取消药品加成，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目价格。
改革价格形成机制，积极探索按病种、按服务单元定价。
加强医药价格监管，建立价格监测和预警机制，防范价格异动。
在竞争充分领域，探索由医保经办机构和医疗机构谈判确定医保支付标准。
2016年，按照医药卫生体制改革总体要求，在执行《全国医疗服务项目规范》(2012年版)基础上，统筹研究本市医疗服务价格改革方案。
2016至2017年，积极稳妥推进院前急救、中医、综合、病理等医疗服务价格项目规范调整，探索分类管理，改革新增医疗服务项目价格管理方式，逐步缩小政府定价范围，放开公立医院特需医疗服务价格，对市场竞争比较充分或个性化需求比较强的医疗服务项目交由市场管理，实行市场调节价；
探索建立适应医疗科学技术发展、有利于医疗新技术在临床应用的价格动态管理机制；
在静态测算、动态分析、充分论证的基础上，按照成熟一批、出台一批的原则，全面推进医疗服务价格项目规范调整，逐步建立以医疗服务成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算和精细化管理，在医保基金总额预算管理模式下，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费为辅的复合型付费方式，逐步减少按项目付费。
不断优化完善医保总额控制相关政策，在全市公立医院推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式改革。
发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，有效控制医疗成本。
逐步提高医保保障绩效，根据实际情况，逐步提高对参保人员的保障水平。
出台深化医保支付方式改革实施方案，积极推进按疾病诊断相关组(DRGs)付费、门诊付费方式等改革并扩大政策覆盖面；
推进全市定点医疗机构之间患者用药信息共享，将监管范围由医疗机构延伸至科室和医务人员医疗行为。
2017年，扩大DRGs病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，实行按DRGs付费的病种不少于100个；
建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。
创新公立医院机构编制管理方式，探索实行编制备案制和不纳入编制管理。
按照先试点、后推开的原则，探索实行工作人员额度管理。
同步调整与编制管理相关的财政经费、养老保险、户籍管理、出国交流、住房补贴等政策，推进医务人员从“单位人”向“社会人”转变。
落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定经医院考察后予以招聘，公开招聘结果。
实行聘用制和岗位管理，按需设岗、按岗聘用、合同管理、按岗定酬、同工同酬，建立能进能出、能上能下的用人机制。
根据医疗、教学、科研等不同岗位特点和需求，探索建立适合不同岗位特点的职称评审体系。
2016年，重点落实事业单位养老保险改革及工资调整政策，保障市属、区属公立医院养老保险改革顺利实施；
2017年，强化政策衔接，推进不同身份医务人员相互流动；
逐步建立与经济发展水平和社会各行业相协调、体现医疗特点的公立医院人事薪酬制度，完善公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员薪酬水平，建立动态调整机制。
强化医务人员绩效考核，完善相关政策并重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。
在工资总额下，对关键岗位、知名专家等可以采取协议工资、项目工资等灵活多样的收入分配方式。
健全薪酬分配约束机制，加强对公立医院薪酬分配的监督管理。
2016年，制定北京市公立医院绩效考核与评价指标体系，建立年中和年底综合考评工作机制；
在国家公立医院薪酬制度改革框架下，制定市属、区属公立医院薪酬分配办法，加强对公立医院薪酬规范管理，严肃收入分配纪律；
在市属、区属公立医院开展医院负责人年薪制试点，年薪由公共财政予以保障，与医院收入水平脱钩。
按照本市医疗功能定位和人口疏解目标，制定医疗卫生服务体系、医疗机构设置等相关规划，调整优化医疗资源，提升整体利用效率；
增强相关规划的约束力，定期向社会公示规划执行情况。
落实《北京市新增产业的禁止和限制目录》要求，统筹研究完善首都医疗服务体系，有序调整优化公立医院布局。
严格控制公立医院增量，从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，避免盲目扩张。
通过疏解中心城医疗资源、政府投资新建、鼓励社会力量参与等方式，在通州区规划建设大型综合医院、高水平妇儿医院和公共卫生服务机构，提升市行政副中心的整体医疗服务能力。
完善中医药服务体系，加强中医院建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。
鼓励采取迁建、整合、转型等途径将部分城区利用率较低的医院改造为社区卫生服务中心、专科医院、老年护理和康复机构。
加快专业康复护理机构建设，鼓励引导其与大医院合作。
2016年，出台医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划、医疗机构床位调控、加强康复医疗护理服务体系建设等方面的指导性文件，研究制定引导中医院发展的指导意见。
落实《京津冀协同发展规划纲要》及本市贯彻意见，研究完善医疗机构合作试点政策，引导在京医疗机构通过合作办医、专科协作、技术支持、远程会诊、对口支援等形式，与津冀两地医疗机构开展合作；
加强京津冀三地传染病防控、突发公共卫生事件应急、采供血等领域的合作。
2016至2017年，积极推进京津冀医疗卫生协同发展，落实与河北省张家口、唐山、保定、承德等城市的医疗卫生领域合作。
鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医，优先支持举办非营利性医疗机构，推进医疗领域政府与社会资本合作(PPP)。
加强相关制度规范，严格进行有形资产和无形资产的评估，防止国有资产流失。
2016年，出台以特许经营方式开展与社会资本合作的指导意见，落实鼓励社会办医的有关政策措施。
2016至2017年，推进北京安贞医院国际医院特许经营项目、北京友谊医院顺义院区PPP试点项目建设；
完善与分级诊疗相适应的医疗、医保、价格、财政和人事薪酬等政策，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，引导常见病、慢性病患者在社区医疗机构就诊，有效减少三级医院门诊量。
建立医院、基层医疗卫生机构和慢性病长期照护机构间的分工协作机制，加强公立医院与基层医疗卫生机构药品采购使用的衔接，促进形成急慢分治格局。
发挥全科医生在促进居民健康方面的作用，推进全科医生与居民签约，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，相应费用从医保基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道予以解决，探索按人头打包付费。
以慢性病为突破口，在社区卫生服务机构开展分级诊疗转诊标准试点工作。
探索建立区域会诊中心，推动医疗机构间共享使用大型医用设备。
2016年，出台糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中4种病的分级诊疗指导意见和基本规范，开展以上病种的分级诊疗试点；
推进医疗联合体试点，形成医疗、医保、价格、财政、人事薪酬政策联动效应，提升基层医疗服务能力；
预约转诊量占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。
加强医教协同，完善院校教育、毕业后教育和继续教育连续统一的医学人才培养体系。
推广完善住院医师规范化培训制度，推动从单位培养模式向社会化培养模式的转变。
加强骨干医生队伍建设和康复、护理、临床药学等短缺人才的培养。
加强全科医师培养基地规范化、标准化建设，推动三级综合医院设立全科医学科。
2016年，对新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师进行住院医师规范化培训；
启动专科医师培训工作，出台专科医师规范化培训试点方案，积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模，试点开展急诊专科医师资格认定工作。
针对医院承担的医疗、教学和科研等任务，实施分类评价制度，促进差异化发展，完善大学附属医院科研教学机制，发挥医院在人才培养、促进医疗技术进步等方面的作用。
统筹全市学科建设和科研投入，重点对承担科研教学任务的医院给予支持，巩固和扩大重点学科、专科在国内外的影响力和学术地位，培育扶持紧缺、薄弱学科、专科。
建立公立医院科技成果转化和产业化机制，开展无形资产处置、收益分配、新技术市场准入、科技人员参与创业等方面的改革，积极推进转化医学发展。
2016年，启动临床重点专科评审工作，制定本市重点专科建设管理办法，在领先学科、专科领域建设转化医学中心，开展科技成果处置、使用和收益分配管理方式改革，出台加快推进医疗卫生机构科技成果转化和产业化的若干意见。
2017年，继续加大重点学科、专科建设力度，出台转化医学中心建设管理办法和绩效评价指标体系。
加强区域医疗卫生信息化建设，强化标准化和规划设计，使医药信息化系统在推动医改和促进医疗服务惠民方面发挥重要支撑作用。
构建区域人口健康信息平台，建立标准化电子健康档案和电子病历数据库，逐步实现居民基本健康信息系统与公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统的业务协同，推进全市医学检查检验结果互通互认。
推广应用“互联网+”，加强远程医疗系统建设，实施健康惠民服务。
建立公立医院改革数据监测平台，提升公立医院精细化管理水平。
2016年，搭建互联互通的医疗卫生信息化支撑体系，推进二级以上公立医院与区域人口健康信息平台对接，与国家药品电子监管系统对接并积极开展药品电子监管码核注核销；
2017年，市区两级区域人口健康信息平台全部实现信息互联互通，并逐步延伸至各级各类医疗卫生机构。
市政府各有关部门、各区政府要将城市公立医院改革作为全面深化改革的重要内容，主要领导负总责，分管领导具体抓落实。
市医改办要积极发挥统筹作用，强化组织协调，建立重大问题会商、政策文件会签制度，确保各项改革措施协同发力、平稳推进。
借助首医委平台，加强与国家部委、军队、武警部队等单位的沟通，促进其所属在京医院参与改革，共同落实好国家城市公立医院综合改革试点任务。
市政府各相关部门要切实履职尽责，抓紧制定出台医药分开、医疗服务价格改革、支付方式、人事薪酬、分级诊疗、分类投入等专项配套改革措施和方案；
要对改革试点任务明确具体支持政策，将相关政策集成后授予试点区、试点医院。
充分发挥首都医疗卫生科研资源优势，鼓励高等学校、科研院所、协会学会、咨询机构参与政策研究。
建立健全考核评估体系，将城市公立医院改革重点工作任务分解至各区政府、市政府各相关部门和单位，纳入年度考核体系。
做好公立医院改革相关数据监测和分析，完善考核评价机制，引入第三方进行考核评估。
建立督导和约谈机制，定期开展督导，对落实不力、改革滞后、排名靠后的单位予以通报，促进各项改革任务有效落实。
坚持正确的舆论导向，做好政策宣传解读，及时解答和回应社会关切，合理引导社会预期，广泛凝聚社会共识，为深化医改营造良好的舆论氛围和社会环境。
充分调动各方参与改革的积极性、主动性和创造性，适时总结评估改革试点成效，对于相对成熟的经验做法，要加快推广应用。