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《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
各地级以上市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构:
《广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
实施过程中遇到的问题,请径向省深化医药卫生体制改革领导小组办公室(设在省卫生计生委)反映。
2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年,也是深化医药卫生体制改革的关键之年。
根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》(国办发〔2014〕24号)、《广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知》(粤府〔2012〕154号)等文件精神,结合我省实际,现提出深化医药卫生体制改革近期工作要点如下。
要按照今年《政府工作报告》的部署和保基本、强基层、建机制的要求,深入实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案,坚持以群众反映突出的重大问题为导向,以公立医院改革为重点,深入推进医疗、医保、医药三医联动,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,统筹推进相关领域改革,用中国式办法破解医改这个世界性难题。
重点解决公立医院规划布局不合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范以及综合改革不配套等问题。
把县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重,系统评估试点经验,梳理总结试点模式并加以推广。
启动实施第二批县级公立医院综合改革试点,新增县级公立医院改革试点县(市)700个,使试点县(市)的数量覆盖50%以上的县(市),覆盖农村5亿人口。
扩大城市公立医院综合改革试点,研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案,2014年每个省份都要有1个改革试点城市。
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编制《全国卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》,各地要按照国家卫生服务体系规划以及卫生资源配置标准,制订区域卫生规划与医疗机构设置规划,并向社会公布。
修编《广东省卫生资源配置标准》,加快区域卫生规划与医疗机构设置规划编制修订工作。
将区域内各级各类医疗机构统一纳入规划,每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。
将各级各类医疗机构统一纳入规划,每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,或公立医院床位数达到总量75%的地区,原则上不再新建、扩建公立医院。
进一步明确公立医院保基本的职能,优化结构布局,严格控制公立医院床位规模和建设标准。
进一步明确公立医院保基本的职能,严格控制公立医院特需医疗服务,已开设特需床位的公立医院特需医疗服务量不得超过其诊疗服务总量的10%。
严格控制公立医院规模和建设标准,公立医院病房应当以3-6人间为主。
排在第一位的部门为牵头部门,分别负责为各部门分别牵头,下同)
严格控制公立医院超常装备大型医用设备,坚持资源共享和阶梯配置。
破除以药补医,公立医院取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担,由各省(区、市)制订具体的补偿办法。
落实政府对县级公立医院符合规划和卫生资源配置要求的投入政策。
(省卫生计生委、发展改革委、财政厅、编办、中医药局负责。
排在第一位的部门为牵头部门,“分别负责”为各部门分别牵头,下同)
全面推进县级公立医院改革,2014年力争实现100%覆盖。
在总结城市公立医院改革国家联系试点经验的基础上,指导1-2个地级以上市开展城市公立医院改革。
(省卫生计生委、发展改革委、人力资源社会保障厅、财政厅、编办、中医药局负责)
落实政府办医责任,完善财政补助机制,公立医院因取消药品加成而减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入、医院加强成本控制管理等措施分担。
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(卫生计生委、财政部、发展改革委、人力资源社会保障部分别负责,中医药局参与)
(省卫生计生委、财政厅、发展改革委、人力资源社会保障厅分别负责,省中医药局参与)
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素,提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格,逐步理顺医疗服务比价关系,体现医务人员技术劳务价值。
综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担等因素,提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格,逐步理顺医疗服务比价关系。
降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查、治疗价格,已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购,回购有困难的限期降低价格。
降低大型医用设备检查、治疗价格,已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购,回购有困难的限期降低价格。
授权地级以上试点市和试点县(市、区)调整城市公立医院和县级公立医院的医疗服务价格,并做好实施效果跟踪评估和价格水平调控。
公立医院综合改革试点地区要制订价格调整的具体方案,明确时间表并组织实施。
加快推进医疗服务定价方式改革,开展按病种、按服务单元收费试点,逐步实现按成本合理制定和调整医疗服务价格。
(发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委、中医药局负责)
(省发展改革委、人力资源社会保障厅、卫生计生委、中医药局负责)
(四)建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。
(五)建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。
研究拟订适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度政策,建立健全收入分配激励约束机制。
完善医疗卫生事业单位岗位设置和人员聘用动态管理机制。
研究制订深化县级公立医院绩效工资分配指导意见,建立健全收入分配激励约束机制。
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(人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委负责)
(省人力资源社会保障厅、财政厅、卫生计生委负责)
(五)完善县级公立医院药品采购机制。
(六)完善现代医院管理制度。
县级公立医院使用的药品(不含中药饮片)要依托省级药品集中采购平台,以省(区、市)为单位,采取招采合一、量价挂钩等办法开展集中招标采购,同时允许地方根据实际进行不同形式的探索。
加快推进政府职能转变,推进管办分开,完善法人治理结构,合理界定政府和公立医院的责权关系,建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制,落实公立医院独立法人主体地位和自主经营管理权。
完善公立医院院长选拔任用制度,推进院长职业化、专业化,强化任期目标管理和问责。
鼓励跨省联合招标采购,保证药品质量安全,切实降低药品价格,有条件的地区要建立与基层基本药物采购联动的机制。
加快推进政府职能转变,推进管办分开,完善法人治理结构,落实公立医院法人主体地位。
合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系,建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。
完善公立医院院长选拔任用制度,明确院长的任职资格和条件,推进院长职业化、专业化,强化院长任期目标管理,建立问责机制。
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严格执行医院财务会计制度和内部控制制度。
严格执行医院财务会计和内部控制制度,加快推进三级医院总会计师制度。
(卫生计生委、中央编办、人力资源社会保障部、财政部、教育部、中医药局负责)
(省卫生计生委、编办、人力资源社会保障厅、财政厅、教育厅、中医药局负责)
(七)健全分级诊疗体系。
(七)建立健全分级诊疗制度。
制订分级诊疗办法,综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。
制订分级诊疗指导意见,综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医。
通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式推动建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院之间分工协作机制。
推进城乡家庭医生式服务试点工作,推行合理分级诊疗,到2014年底试点地区居民在基层医疗卫生机构首诊比例达到20%.落实城市三级医院对口支援县(市)医院制度和二级以上医疗机构对口支援基层医疗卫生机构制度,促进优质资源有序纵向流动。
各省(区、市)要按照分类指导、管理与技术并重的原则,统筹安排本省(区、市)内各项对口支援工作。
国家选择部分城市开展基层首诊试点,鼓励有条件的地区开展试点工作。
(省卫生计生委、人力资源社会保障厅、发展改革委、中医药局负责)
(卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、中医药局负责)
所有县(市、区)至少建1家平价医院,平价诊室占二级以上公立医院门诊资源10%以上,所有政府办基层医疗卫生机构推广使用平价药包。
研究制定实施平价医疗服务配套政策,对纳入公立医院改革试点并在平价医疗服务有实质性进展的地区实施激励政策。
研究完善鼓励中医药服务提供和使用的政策,加强县中医院和县医院中医科基本条件和能力建设,积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。
(省卫生计生委、发展改革委、财政厅、中医药局负责)
研究制订中医药发展战略规划,提出加快中医药发展的政策措施。
(中医药局、发展改革委、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部负责)
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重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题。
优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。
鼓励公立医院以品牌、技术、人员、管理等与民营医疗机构合作办医,优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,鼓励港澳台资本和外资来粤办医。
鼓励“医养结合”,促进社会资本办医向老年病医院、康复医院、护理院等方向融合发展。
修订中外合资、合作医疗机构管理暂行办法,减少外资在合资合作医疗机构的持股比例限制。
引导非公立医疗机构规模化、多层次发展,推动形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局。
按照逐步放开、风险可控的原则,将香港、澳门和台湾地区服务提供者在内地设立独资医院的地域范围扩大到全国市(地)级以上城市,其他具备条件的境外资本可在中国(上海)自由贸易试验区等特定区域设立独资医疗机构,逐步扩大试点。
力争到2014年底,全省民营医疗机构床位数和诊疗量占比达到20%以上。
清理社会资本举办医疗机构的相关行政审批事项,进行取消或合并,减少审批环节,公开审批程序和条件,提高审批效率。
(省发展改革委、卫生计生委、商务厅分别负责,省人力资源社会保障厅、财政厅、国资委、中医药局参与)
(卫生计生委、发展改革委、商务部、人力资源社会保障部、中医药局负责)
集中清理不合理规定,加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入、科研立项等方面同等待遇的政策。
各地要集中清理不合理规定,加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入、科研立项等方面同等对待的政策。
研究制定在人才流动、土地、投融资、财税、产业政策等方面进一步支持社会办医政策,并向社会资本举办非营利性医疗机构和投向医疗资源稀缺及满足多元需求服务领域倾斜,放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医疗设备配备的限制。
研究制订在人才流动、土地、投融资、财税、产业政策等方面进一步支持社会办医政策,并向社会资本举办非营利性医疗机构和投向医疗资源稀缺及满足多元需求服务领域倾斜,放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。
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(发展改革委、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责)
(省发展改革委、卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局负责)
(十一)加快推进医师多点执业。
(三)加快推进医师多点执业。
出台推进医师多点执业的意见,进一步简化程序,推动医务人员保障社会化管理,消除阻碍医师有序流动的不合理规定,完善鼓励多点执业的政策措施。
出台我省进一步推进医师多点执业的试行管理办法,进一步简化医师多点执业手续,放宽医师多点执业条件,消除阻碍医师合理流动的不合理规定。
(卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、中医药局负责)
(省卫生计生委、人力资源社会保障厅、发展改革委、中医药局负责)
(十二)推动社会办医联系点和公立医院改制试点工作。
(四)推动社会办医联系点和公立医院改制试点工作。
创新社会资本办医机制,支持社会办医国家联系点在人才流动、土地、规划和投资补助等政策方面大胆探索创新,率先形成多元办医格局。
建立社会办医联系点制度,创新社会资本办医机制,支持联系点在人才流动、土地、规划和投资补助等方面大胆探索创新,率先形成多元办医。
健全与社会办医国家联系点的沟通联系评价机制,及时总结推广有益经验。
积极推进政府办医院改制试点,着力在调整存量、体制机制创新方面取得突破。
推进政府办医院改制试点和国有企业医院改制试点,着力在调整存量、体制机制创新方面取得突破。
(省发展改革委、卫生计生委分别负责,省财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局参与)
(发展改革委、卫生计生委分别负责,财政部、人力资源社会保障部、国资委、中医药局参与)
重点解决筹资机制不健全、重特大疾病保障机制不完善、医疗服务监管尚需加强、支付方式改革有待深化等问题,进一步巩固完善全民医保体系。
2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医保参保(合)率稳定在95%以上,城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元,达到320元;
做好以异地务工人员、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、大学生和中职技校学生、困难人员等重点群体参保工作。
政府全额资助低保对象、特困供养人员、低收入重病患者、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人等困难群体参加城乡居民医保。
城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右,进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
全面实施统一的城乡居民医保制度,统一缴费标准、待遇水平、信息系统和管理服务。
(省人力资源社会保障厅、财政厅、卫生计生委、民政厅负责)
(十三)推进城乡居民基本医保制度整合和完善筹资机制。
政府对城乡居民医保的补助标准提高到每人每年不低于320元,个人缴费同步新增20元,有条件的地区可适当提高补助标准和个人缴费标准。
指导地方进一步推进城乡居民基本医保制度整合,完善管理服务,确保保障水平不降低。
职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别保持在85%以上和75%,进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
完善政府、单位和个人合理分担的基本医保筹资机制,根据经济社会发展和城乡居民收入水平逐步提高筹资标准,强化个人缴费责任和意识。
研究建立稳定可持续、动态调整的筹资机制,在逐步提高整体筹资标准的同时,按照积极稳妥、逐步到位的原则,逐步提高个人缴费占整体筹资的比重。
(省人力资源社会保障厅、卫生计生委分别负责,省财政厅参与)
全面实施城乡居民大病保险,规范大病保险服务管理,推行大病保险“一站式结算”。
总结地方开展医保支付制度改革的经验,完善医保付费总额控制,加快推进支付方式改革,建立健全医保对医疗服务行为的激励约束机制。
开展大病保险总结评估,建立大病保险信息通报和信息公开制度。
重点配合试点县(市)和试点城市的公立医院改革完善支付制度改革。
积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。
在全国推行城乡居民大病保险,规范委托商业保险机构承办。
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做好儿童白血病等新农合重大疾病保障向大病保险过渡工作。
加强城乡医疗救助、疾病应急救助,各省(区、市)、市(地)政府都要通过财政投入和社会各界捐助等多渠道建立疾病应急救助基金,制订具体的实施方案和操作细则。
完善城乡医疗救助制度,救助对象政策范围内自付医疗费用救助比例达到70%以上,住院医疗救助人(次)均标准达到934元/年以上。
推进重特大疾病医疗救助工作,制定省重特大疾病医疗救助政策。
加快推进重特大疾病医疗救助工作,进一步扩大试点范围。
继续提高医疗救助水平,救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。
出台省级疾病应急救助制度,做好基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助及医疗救助等制度衔接。
全面推进医疗救助“一站式”即时结算服务,提升信息化管理水平。
(省人力资源社会保障厅、民政厅、卫生计生委分别负责,省财政厅、总工会,广东保监局参与)
做好基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助和医疗救助等制度间的衔接,发挥好各项制度的整体合力。
(卫生计生委、人力资源社会保障部、民政部分别负责,财政部、保监会、全国总工会参与)
以基金预算管理下的总额控制为基础,健全平均定额付费、按病种付费、按人头付费等复合式付费方式。
完善医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务付费机制,加强对医疗机构总费用、次均医疗费用增长控制情况、基本医保目录外药品使用率、药占比、住院率、平均住院日、转诊转院率、个人负担控制情况等指标以及医疗服务质量的协议管理。
加快提高基本医保的统筹层次,提高统筹质量,鼓励实行省级统筹。
实施《广东省基本医疗保险诊疗常规》,增强医保对医疗行为的激励约束作用。
在规范省级异地就医结算平台建设的基础上,启动国家级结算平台建设试点。
以异地安置退休人员为重点,积极推进跨省(区、市)异地就医即时结算服务。
(五)提升异地就医结算管理服务。
各统筹地区医保经办机构也可以探索通过自主协商、委托商业保险经办等方式,解决跨省(区、市)异地就医结算问题。
加快建设全省医疗保险结算管理平台,建立完善异地就医协作管理机制。
(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责,保监会参与)
推动成立医疗保险结算管理中心,以异地安置退休人员为重点,积极推进省内异地就医即时结算服务。
推进社会保障卡“一卡通”应用,探索异地就医凭卡结算。
研究制订鼓励健康保险发展的指导性文件,推进商业保险机构参与各类医保经办。
加快发展医疗责任保险、医疗意外保险,积极开发儿童保险、长期护理保险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。
鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,推进商业保险机构参与各类医保经办。
鼓励商业保险机构开发健康管理、长期护理保险、儿童保险、养老服务等商业健康保险产品,为居民提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。
(广东保监局,省人力资源社会保障厅、发展改革委负责)
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重点解决基层医改政策落实不平衡、部分药物配送不及时和短缺、服务能力不足等问题。
全面抓好《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)的贯彻落实。
全面实施国家基本药物目录(2012年版)和广东省基本药物增补品种目录(2013年版)。
继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设,加快乡镇卫生院周转宿舍建设。
到2014年底前,二级公立医院基本药物销售额达到40%-50%;
继续为中西部地区招录5000名农村订单定向免费医学生。
三级公立医院基本药物销售额达到25%-30%,其中县级公立医院改革试点医院基本药物销售额达到50%。
进一步稳固和完善基本药物集中采购机制,把是否通过《药品生产质量管理规范(2010年修订)》(GMP)认证作为质量评价重要指标。
全面实施国家基本药物目录(2012年版),严格规范地方增补药品。
政府办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,提高二、三级医院基本药物使用比例。
完善政策措施,有序推进村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构逐步实行基本药物制度。
(省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、食品药品监管局、中医药局负责)
进一步稳固基本药物集中采购机制,把是否通过《药品生产质量管理规范(2010年修订)》(GMP)认证作为质量评价的重要指标。
加强基本药物配送和回款管理,严格落实市场清退制度,对配送不及时的企业加大处罚力度,保障基层用药需求。
对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物,按照国家有关部门要求调整我省低价药品日均费用标准,不区分基本药物和非基本药物,即按日均费用西药不超过3元,中成药不超过5元实行价格保护。
取消低价药品入市价,鼓励生产企业生产供应低价药品。
对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物,通过招标采取定点生产等方式确保供应。
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(工业和信息化部、卫生计生委负责)
(省卫生计生委、发展改革委、经济和信息化委分别负责)
强化基层医疗卫生机构的法人主体地位,切实落实用人自主权。
全面落实聘用制度和岗位管理制度,建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。
继续推进基层医疗卫生机构(含村卫生站)标准化,加快乡镇卫生院周转宿舍建设。
在平稳实施绩效工资的基础上,适当提高奖励性绩效工资比例,合理拉开收入差距,调动医务人员积极性。
(省卫生计生委、人力资源社会保障厅、财政厅、编办负责)
完善稳定基层人才队伍政策,在平稳实施绩效工资的基础上,适当提高奖励性绩效工资比例。
实施欠发达地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴补助政策。
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(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责)
(省人力资源社会保障厅、卫生计生委、财政厅分别负责)
(二十一)稳定乡村医生队伍。
(五)稳定乡村医生队伍。
原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,考核合格后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室,不得挤占、截留和挪用。
原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生站承担。
加快将符合条件的村卫生室纳入新农合定点,全面实施一般诊疗费政策。
建立健全村卫生站和乡村医生管理体制,加强对村卫生站和乡村医生考核,考核合格后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生站。
基层医疗卫生机构在同等条件下可优先聘用获得执业(助理)医师资格的乡村医生。
将符合条件的村卫生站纳入基本医保定点范围,实施一般诊疗费政策。
研究制订提高偏远、艰苦以及少数民族等特殊地区执业乡村医生待遇的相关政策措施。
实施对已离岗赤脚医生和接生员发放专项生活困难补助政策。
落实乡村医生养老政策,采取多种方式,妥善解决好老年乡村医生的养老保障和生活困难问题,同步建立乡村医生退出机制。
落实乡村医生养老政策,妥善解决好老年乡村医生的养老保障和生活困难问题,研究制订乡村医生退出机制和准入机制。
充分发挥基层计生工作者在普及健康知识、提高公民健康素养中的积极作用。
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重点解决药品流通领域经营不规范、竞争失序、服务效率不高等问题。
按照“质量优先、价格合理”原则,医疗机构用药通过省第三方药品电子交易平台进行交易采购。
推进区域组团竞价议价,合理降低药品价格,保障低价药品供应。
分步推进基本药物、非基本药物医保目录、非医保目录品种、医用耗材网上交易采购。
针对药品购销领域中的突出问题,开展专项整治,严厉打击药品生产经营企业挂靠经营、租借证照、销售假劣药品、商业贿赂以及伪造、虚开发票等违法违规行为,严厉打击“医药代表”非法销售药品行为,有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风。
(食品药品监管总局、卫生计生委分别负责,工业和信息化部、商务部参与)
严厉打击药品生产经营企业挂靠经营、租借证照、销售假劣药品,以及伪造、虚开发票等违法违规行为。
强化对基本药物生产企业的监督检查,每年组织常规检查不少于2次。
加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定,构建全国统一市场。
严格实施《药品经营质量管理规范》,加强药品流通安全监管,落实基本药物全品种抽验。
采取多种形式推进医药分开,鼓励零售药店发展和连锁经营,增强基层和边远地区的药品供应保障能力。
(省食品药品监管局、卫生计生委分别负责,省商务厅参与)
(商务部、发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部、食品药品监管总局负责)
清理和废止阻碍药品流通领域公平竞争的规章及规范性文件。
(省商务厅、发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障厅、食品药品监管局负责)
… 1 unchanged clause …
强化药品成本和出厂价格审核,建立药品分类定价机制,探索实行药品支付价格改革试点。
完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。
完善进口药品、高值医用耗材价格管理。
(发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委负责)
(省发展改革委、人力资源社会保障厅、卫生计生委负责)
六、统筹推进相关改革工作
六、统筹推进相关领域重点工作
针对部分公共卫生服务项目效率不高、信息化建设滞后、医疗卫生行业监管能力不强、考核评价机制不健全等问题,加大相关领域改革力度,着力增强改革的整体性、系统性和协同性,形成推进改革的合力。
加强对县级中医临床技术骨干培训工作,培训60名中医类别全科医生规范化培训师资人员,为粤东西北地区转岗培训200名中医类别全科医生。
继续实施国家基本公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元,细化、优化服务项目和服务内容。
加快推进基层中医药适宜技术推广工作,乡镇卫生院、社区卫生服务中心推广15项以上中医药适宜技术,村卫生站、社区卫生服务站推广6项以上中医药适宜技术。
健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构间的分工协作机制,加强项目绩效考核和日常管理,规范资金管理和使用,注重服务效果。
加强中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生规范化培训基地建设。
重点做好流动人口以及农村留守儿童和老人的基本公共卫生服务。
优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,推进国家免费孕前优生健康检查项目,进一步强化出生缺陷综合防治。
(省中医药局、卫生计生委、人力资源社会保障厅、食品药品监管局、经济和信息化委、财政厅负责)
落实国家重大公共卫生服务项目。
(二)扎实推进公共卫生服务均等化。
进一步加强食品安全风险监测能力和重大疾病防治设施建设。
继续实施国家基本公共卫生服务项目和落实重大公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元。
适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到8000万和2500万以上,严重精神障碍患者管理率达到65%以上。
保障流动人口、农村留守儿童和老人享有基本公共卫生服务,做好流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作。
健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制,加强项目绩效考核和资金管理,考核结果与经费补助挂钩。
推进医疗卫生信息技术标准化,推行使用居民电子健康档案和电子病历。
提高健康档案使用率,继续做好高血压、糖尿病患者规范化管理工作。
充分利用现有资源,加强面向基层、偏远地区的远程医疗服务。
适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,严重精神障碍患者管理率达到65%以上。
制订优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见。
县级公立医院综合改革试点地区要加快推进信息化建设。
强化出生缺陷综合防治,将免费孕前优生健康检查项目、地贫防控项目纳入人口计生目标管理责任制考核。
50%的区域信息平台实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等信息资源互联互通。
(省卫生计生委、财政厅、编办、发展改革委、中医药局负责)
在15个省份、45所大型医院开展示范,逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。
(卫生计生委、发展改革委、工业和信息化部、中医药局负责)
推进医疗卫生信息技术标准和规范体系建设,提高居民电子健康档案建档率和电子病历普及率。
全面组织实施基层卫生机构管理信息系统项目,初步完成市县两级区域信息平台建设。
推动全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库资源整合。
政府对按规划建设和设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动以及面向社会招收和单位委派的培训对象给予必要补助,中央财政通过专项转移支付予以适当支持。
在全省范围内开展试点,推广远程医疗,逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。
(省卫生计生委、发展改革委、经济和信息化委、中医药局负责)
继续安排中西部地区乡镇卫生院在职执业医师参加全科医生转岗培训。
继续推进全科医生执业方式和服务模式改革试点,启动试点监测评估。
研究制订住院医师规范化培训实施办法等文件,稳步推进住院医师规范化培训工作。
启动订单定向免费培养农村卫生人才项目,首批为基层医疗卫生机构订单定向招生400名医学专业学生。
研究实施县级公立医院专科特设岗位计划,引进急需高层次人才。
深化医学教育改革,建立医学人才培养规模和结构与医药卫生事业发展需求有效衔接的调控机制。
研究实施全科医师特岗计划试点和县级公立医院专科特设岗位计划。
(卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、中医药局负责)
结合高等教育“创新强校工程”,继续开展医学类人才培养改革,深入实施卓越医生培养计划,加强医学专业建设。
(省卫生计生委、人力资源社会保障厅、教育厅、财政厅负责)
所有医疗卫生机构均由所在地卫生计生行政部门实行统一准入、统一监管。
优化监管机制、完善监管制度、创新监管手段,加强医疗卫生综合监督体系顶层设计,提高综合监督能力,加大监督执法力度。
整合卫生计生监督执法资源,加强综合监督执法体系建设。
进一步整顿医疗秩序,打击非法行医。
继续深入开展整顿医疗秩序,打击非法行医专项行动,加大对民营医疗机构的监管力度。
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加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制,完善医疗纠纷处理和医疗风险分担机制,依法打击涉医违法犯罪行为,努力构建平等、健康、和谐的医患关系。
深入开展创建平安医院活动,落实医院安全保卫责任,完善警医联动机制,依法打击“医闹”等涉医违法犯罪行为。
发挥社会组织作用,建立信息公开、社会多方参与的监管制度,主动接受人民群众和社会各界监督。
健全医疗纠纷人民调解等多渠道调解机制,完善医疗纠纷处理和医疗风险分担机制。
发挥社会组织作用,建立信息公开、社会多方参与的监管制度。
(卫生计生委、发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、食品药品监管总局、中医药局、保监会负责)
(省卫生计生委、监察厅、公安厅、司法厅、食品药品监管局、中医药局,广东保监局负责)
开展“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案中期评估和年度医改监测,抓好医改政策落实。
制订县级公立医院综合改革效果评价指标体系,加强对试点地区的监测、评估和指导。
支持省内高校、科研院所和医疗机构开展优生优育、重大疾病防治、人畜共患病防治等研究和临床应用。
(卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、发展改革委、中医药局负责)
重点做好包括化学合成药、植物药、天然物药、生物药、中间体、养生保健药等基础药物和重大创新药物研制。
继续实施创新医疗器械产品应用示范工程(十千百万工程),推动高端医疗器械技术攻关和医用材料技术改进,扩大市场应用。
(省科技厅、发展改革委分别负责,省经济和信息化委、卫生计生委、食品药品监管局、中医药局参与)
进一步加大医药产品研发的组织推进力度,重点做好基本药物品质提升和基本医疗器械产品国产化工作。
加强医疗卫生科技创新成果在基层的集成应用和示范推广。
组织开展“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案中期评估和医改监测工作,完善医改考核方案,强化对地方落实医改工作任务的检查考核,抓好医改政策落实。
加强对县级公立医院综合改革试点地区的监测、评估和指导。
制订支持老年人、残疾人专用保健品等自主研发制造和国产化的政策措施,推动一批量大面广、临床价值高的生物技术药物与疫苗、医疗器械提高产业化水平,扩大市场运用。
(科技部、发展改革委分别负责,工业和信息化部、卫生计生委、食品药品监管总局、中医药局参与)
(省卫生计生委、人力资源社会保障厅、财政厅、发展改革委、中医药局负责)
国务院医改领导小组与省级医改领导小组、各成员单位要加强统筹协调,共同做好医改各项任务的组织实施工作。
省和各地级以上市医改领导小组要加强统筹协调,各成员单位按职责分工共同做好医改任务实施工作。
加强对医改中重点、难点问题的调查研究,完善政策措施,做好顶层设计。
各级政府要积极调整财政支出结构,保障年度医改任务所需资金纳入财政预算,按时足额拨付到位。
及时评估和总结推广各地好的做法和经验,对成熟的改革举措要总结提炼、适时制订相应的制度法规。
要围绕医改的重点、难点问题,深入研究医改领域相关政策建议,及时总结提炼我省医改过程中具有创新性、突破性的经验做法。
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(省卫生计生委、发展改革委、财政厅,省委宣传部,省政府发展研究中心负责)
(卫生计生委、中央宣传部、国研室、法制办、总后勤部卫生部等负责)
卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局等
编制《全国卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》
卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、中医药局等
中医药局、发展改革委、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部等
卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、中医药局等
工业和信息化部、卫生计生委、发展改革委、中医药局等
卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、中医药局等
卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、中医药局等
卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、发展改革委、中医药局等
卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、中医药局等