各县(市)区人民政府,市直各委、办、局(公司),市属各高等院校,自贸区福州片区管委会:
经市政府同意,现将《福州市区域卫生规划(2016-2020年)》印发给你们,请认真组织实施。
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
新一轮医药卫生体制改革实施以来，取得重大阶段性成效，全民医保基本实现，基本医疗卫生制度初步建立，人民群众得到明显实惠，也为加快发展健康服务业创造了良好条件。
为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，满足人民群众不断增长的健康服务需求，要继续贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号），坚定不移地深化医药卫生体制改革，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革。
为进一步优化卫生资源配置,提高医疗卫生服务可及性、能力和资源利用率,根据《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)、《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020)》、《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》、《福建省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》等文件,结合我市实际,制定本规划。
同时，要广泛动员社会力量，多措并举发展健康服务业。
健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，覆盖面广，产业链长。
加快发展健康服务业，是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求，是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措，对稳增长、调结构、促改革、惠民生，全面建成小康社会具有重要意义。
福州具有2200多年的建城史,是近代中国最早开放的五个通商口岸之一,福州马尾是中国近代海军的摇篮、中国船政文化的发祥地。
福州不仅是中国东南沿海重要的贸易港口和海上丝绸之路的门户,而且是重要的经济文化中心和东南沿海重要都市,海峡西岸经济区政治、经济、文化、科研中心以及现代金融服务业中心。
福州市辖6区1县级市5县,2015年福州市常住人口707万人,人口自然增长率7.4‰,城镇化率68%。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，转变政府职能，加强政策引导，充分调动社会力量的积极性和创造性，大力引入社会资本，着力扩大供给、创新服务模式、提高消费能力，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，为经济社会转型发展注入新的动力,为促进人的全面发展创造必要条件。
近年来福州市全力推进福州新区发展,在更高起点上加快建设闽江口金三角经济圈,打造福建自贸区福州板块。
全市生产总值5618.1亿元,一般公共预算总收入848.04亿元,地方一般公共预算收入560.46亿元,卫生经费财政投入24.94亿元,城镇居民人均可支配收入34982元,农村居民人均可支配收入15203元。
把提升全民健康素质和水平作为健康服务业发展的根本出发点、落脚点，切实维护人民群众健康权益。
经过长期发展,我市已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。
截至2015年底,我市有医疗卫生机构4133个,其中医院109个,基层医疗卫生机构3812个(社区卫生服务机构164个、卫生院123个、村卫生室2113个、门诊部及诊所1412个),专业公共卫生机构197个;
强化政府在制度建设、规划和政策制定及监管等方面的职责。
每千常住人口拥有医疗机构床位4.7张、执业(助理)医师2.6人、注册护士3.0人。
发挥市场在资源配置中的基础性作用，激发社会活力，不断增加健康服务供给，提高服务质量和效率。
2015年,我市医疗卫生机构总诊疗人次4737万人次,住院人数98万人。
强化科技支撑，拓展服务范围，鼓励发展新型业态，提升健康服务规范化、专业化水平，建立符合国情、可持续发展的健康服务业体制机制。
婴儿死亡率从2010年的4.88‰下降到3.34‰,5岁以下儿童死亡率从2010年的6.43‰下降到4.37‰。
到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众的健康服务需求。
健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。
总体上看,“十二五”期间我市卫生计生事业快速发展,取得了显著成效,但与人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展不相适应的矛盾仍较为突出,医疗卫生服务体系的基础仍较为薄弱。
医疗卫生服务体系更加完善，形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局。
一是我市2015年全市千人均医疗机构床位数仅4.7张,低于东部沿海省会城市平均水平。
二是我市医疗资源分布不够合理,福州市区集中了全市乃至全省的优质医疗资源,连江、闽清、罗源、永泰医疗服务较弱。
中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展。
福州市区中优质医疗资源主要集中鼓楼、台江,仓山、晋安、马尾、长乐等区医疗配置明显不足,城市卫生资源的配置和调整滞后于城市建设发展。
三是市属医疗单位的规模和设备水平明显滞后,且许多设备已属淘汰、陈旧、老化,难以提供更高层次的医疗服务。
商业健康保险产品更加丰富，参保人数大幅增加，商业健康保险支出占卫生总费用的比重大幅提高，形成较为完善的健康保险机制。
2.资源布局结构不合理,影响医疗卫生服务的公平与效率。
药品、医疗器械、康复辅助器具、保健用品、健身产品等研发制造技术水平有较大提升，具有自主知识产权产品的市场占有率大幅提升，相关流通行业有序发展。
中西医发展不协调,中医药(含民族医药,下同)特色优势尚未得到充分发挥。
健康服务业政策和法规体系建立健全，行业规范、标准更加科学完善，行业管理和监督更加有效，人民群众健康意识和素养明显提高，形成全社会参与、支持健康服务业发展的良好环境。
专科医院发展相对较慢,儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱。
公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享,各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强,服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。
切实落实政府办医责任，合理制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确公立医疗机构的数量、规模和布局，坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位。
同时，鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。
一是各级财政卫生投入稳定增长机制尚未形成,已明确的卫生投入政策尚未得到全面落实,一些地区增加卫生投入和运行机制转换没有同步进行,影响了改革效果。
大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。
二是医药卫生管理职能过于分散,部门协调难度大,全行业管理和区域卫生规划管理难以落实。
进一步放宽中外合资、合作办医条件，逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。
三是医药卫生体制改革涉及面广,改革力度深、难度大、问题多,需要各部门全力协调配合。
各地要清理取消不合理的规定，加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。
对出资举办非营利性医疗机构的非公经济主体的上下游产业链项目，优先按相关产业政策给予扶持。
党的十九大提出实施健康中国的战略目标,医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务,要在“病有所医”上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。
鼓励地方加大改革创新力度，在社会办医方面先行先试，国家选择有条件的地区和重点项目作为推进社会办医联系点。
随着经济社会转型,居民生活方式发生快速变化,慢性病成为主要疾病负担。
预计到2020年我市人口规模将达到760万人,随着医疗保障制度逐步完善,保障水平不断提高,医疗服务需求将进一步释放,医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。
公立医院资源丰富的城市要加快推进国有企业所办医疗机构改制试点；
改革开放以来,我市城镇化率不断提高,2015年达到68%,2020年规划达到75%左右,户籍人口与外来人口公共服务二元结构矛盾日益凸显。
2015年我市流动人口数量达百万人,被纳入城镇人口统计的百万农民工及其随迁家属尚未与城镇居民平等享受医疗、养老等基本公共服务,部分地区医疗卫生资源供需矛盾将更加突出,医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。
引导非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，鼓励发展专业性医院管理集团。
截至2015年底,我市65周岁以上老年人口占总人口比例已经突破10%,老年人口持续快速增加,老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长。
二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放，推动医疗机构间检查结果互认。
同时,随着近年来工业化和城镇化的加速推进,大量青壮年劳动人口从农村流入城市,提高了农村实际老龄化程度。
各级政府要继续采取完善体制机制、购买社会服务、加强设施建设、强化人才和信息化建设等措施，促进优质资源向贫困地区和农村延伸。
老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随,与经济社会转型期各类矛盾相交织,医疗服务需求将急剧增加。
各地要鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。
老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑,康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。
实施全面二孩生育政策后,新增出生人口将持续增加,对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力,特别是妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。
推进临床护理服务价格调整，更好地体现服务成本和护理人员技术劳动价值。
同时,云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。
强化临床护理岗位责任管理，完善质量评价机制，加强培训考核，提高护理质量，建立稳定护理人员队伍的长效机制。
医改的不断深化也对公立医院数量规模和资源优化配置提出了新的要求。
科学开展护理职称评定，评价标准侧重临床护理服务数量、质量、患者满意度及医德医风等。
加大政策支持力度，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务，提高规范化服务水平。
以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想统领全市卫生工作,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。
在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。
全面深化医药卫生体制改革,以转变发展方式带动卫生事业协调发展,坚持公共医疗卫生的公益性质,把改善公共卫生和城乡基本医疗服务作为突出重点,协调推进公立医院、保障制度、药品保障供应体系建设。
建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。
增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。
落实政府责任,加大卫生投入,强化监督管理,全面建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。
努力减小城乡之间、区域之间、不同收入人群之间的医疗卫生服务差距,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,为构建和谐的海峡西岸经济区提供坚强有力的健康服务保障。
各地要统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
到2020年,进一步健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,基本医疗保障制度更加健全,基本药物制度全面实施,药品供应保障体系更加规范,公立医院改革取得突破,医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学,建立与海峡西岸省会中心城市经济社会发展相协调的公共卫生服务体系和医疗服务体系,城乡居民健康水平进一步提高,主要卫生指标达到全国省会城市中等以上水平。
提高社区为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。
《福建省医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》将福建省各地市医疗服务水平分为三类,其中福州、厦门市经济发展水平较高、服务能力和水平较强、人口流入量较大、人口密度较高,列为一类地区,其床位配置标准接近或略高于全省平均水平。
鼓励发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务，逐步丰富和完善服务内容，做好上门巡诊等健康延伸服务。
一类地区2020年每千常住人口床位数配置标准6.2床,执业(助理)医师为3.2人,注册护士为3.9人。
在完善基本医疗保障制度、稳步提高基本医疗保障水平的基础上，鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。
鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险，推进商业保险公司承办城乡居民大病保险，扩大人群覆盖面。
积极开发长期护理商业险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。
推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。
建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制，加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制，促进医疗服务行为规范化，为参保人提供健康风险评估、健康风险干预等服务，并在此基础上探索健康管理组织等新型组织形式。
鼓励以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展各类医疗保险经办服务。
充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。
推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。
加强药食同用中药材的种植及产品研发与应用，开发适合当地环境和生活习惯的保健养生产品。
宣传普及中医药养生保健知识，推广科学有效的中医药养生、保健服务，鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务。
2.上表中的医院床位包括综合医院、中医类医院、专科医院、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、疗养院床位。
鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医院、连锁诊所等，培育国际知名的中医药品牌和服务机构。
以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,适度有序发展,强化薄弱环节,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。
加快发展心理健康服务，培育专业化、规范化的心理咨询、辅导机构。
同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率的统一。
推进全科医生服务模式和激励机制改革试点，探索面向居民家庭的签约服务。
大力开展健康咨询和疾病预防，促进以治疗为主转向预防为主。
切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护公共医疗卫生的公益性。
大力发挥市场机制在配置资源方面的作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。
进一步开展全民健身运动，宣传、普及科学健身知识，提高人民群众体育健身意识，引导体育健身消费。
加强基层多功能群众健身设施建设，到2020年，80%以上的市（地）、县（市、区）建有“全民健身活动中心”，70%以上的街道（乡镇）、社区（行政村）建有便捷、实用的体育健身设施。
加强全行业监管与属地化管理,统筹城乡、区域资源配置,统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,中西医并重,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,促进均衡发展。
充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,分类制订配置标准。
鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部和体育健身组织，以及运动健身培训、健身指导咨询等服务。
促进基层医疗卫生机构发展,着力提升服务能力和质量;
大力支持青少年、儿童体育健身，鼓励发展适合其成长特点的体育健身服务。
鼓励有条件的地区面向国际国内市场，整合当地优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源、绿色生态旅游资源，发展养生、体育和医疗健康旅游。
根据卫生服务需求、病床使用效率、经济发展状况、人口规模、区域面积、病人就医流向等因素,结合区域类别划分情况,将全市12个县(市)区分成四类,确定各类别区域每千常住人口医疗机构床位及人员配置标准。
支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用。
一类地区鼓楼区和台江区,经济发展水平较高、医疗中心作用强、病人流入多、辐射能力高、人口流入多、人口密度较大,且省属医院大多分布于该区域,其床位和人员配置标准远高于全市平均水平;
继续通过相关科技、建设专项资金和产业基金，支持创新药物、医疗器械、新型生物医药材料研发和产业化，支持到期专利药品仿制，支持老年人、残疾人专用保健用品、康复辅助器具研发生产。
二类地区仓山区、晋安区、马尾区和长乐区,经济发展水平较高、病人流入多、辐射能力较高、人口流入多,作为新兴生活区人口密度将快速提升,目前的医疗资源配置无法满足快速增长的人口需求,其床位和人员配置标准较“十二五”大幅提高,但略低于全市平均水平;
支持数字化医疗产品和适用于个人及家庭的健康检测、监测与健康物联网等产品的研发。
按照服务新区、创新管理的原则,优化配置新区(新城)医疗卫生资源配置,建立以人为本、层次清晰、布局均衡、方便高效的医疗卫生服务体系;
加大政策支持力度，提高具有自主知识产权的医学设备、材料、保健用品的国内市场占有率和国际竞争力。
三类地区福清市、闽侯县、连江县,经济发展水平较高、人口流入多、有一定辐射能力、常住人口多,重点发展县级医疗和基层卫生医疗资源,其床位和人员配置标准低于全市平均水平;
四类地区闽清县、罗源县、永泰县,经济发展水平不高、人口流出多、常住人口少,重点发展县级医疗和基层卫生医疗资源,其床位配置标准和全市平均水平接近,人员配置标准低于全市平均水平。
福州市各县(市)区2020年每千常住人口床位和人员配置标准
支持发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务。
完善科技中介体系，大力发展专业化、市场化的医药科技成果转化服务。
根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构合理配置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。
鼓励各地结合本地实际和特色优势，合理定位、科学规划，在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜，打造健康服务产业集群，探索体制创新。
加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常装备,并适度放宽社会办医疗机构的配置条件,预留一定配置空间予以支持。
要通过加大科技支撑、深化行政审批制度改革、产业政策引导等综合措施，培育一批医疗、药品、医疗器械、中医药等重点产业，打造一批具有国际影响力的知名品牌。
支持发展专业的医学检验机构和影像机构,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。
建立区域医学影像中心,推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式,提高基层医学影像服务能力。
按照统一规范的标准体系,二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放,推进有条件的地区开展集中检查检验和检查检验结果互认。
支持高等院校和中等职业学校开设健康服务业相关学科专业，引导有关高校合理确定相关专业人才培养规模。
鼓励社会资本举办职业院校，规范并加快培养护士、养老护理员、药剂师、营养师、育婴师、按摩师、康复治疗师、健康管理师、健身教练、社会体育指导员等从业人员。
践行“数字福建”发展战略,以福州市创建国家健康医疗大数据中心及产业园试点城市为新起点,围绕打造“健康福州”新目标,突出以人为本,拓宽应用范围,建设“一个中心、一个产业园、两个基地、四大运用领域”,发挥“治未病、健康云、VR产业、医联体”等优势,提高人民群众的健康获得感。
对参加相关职业培训和职业技能鉴定的人员，符合条件的按规定给予补贴。
各地要把发展健康服务业与落实各项就业创业扶持政策紧密结合起来，充分发挥健康服务业吸纳就业的作用。
全面建设互通共享的人口健康信息平台,进一步完善现有平台的采集内容,统一数据标准,规范数据接口,健全充实居民电子健康档案、电子病历、全员人口信息等为核心的基础数据库,统筹完善公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统,建立起数据集成、互联互通、业务协同、开放共享的汇聚平台,实现各类基础业务应用系统的协同共享。
鼓励地方探索建立区域性医疗卫生人才充分有序流动的机制。
加快推动辖区内医院的电子病历应用及共享平台建设,推进基于电子病历共享的大数据科研分析、辅助诊疗等应用,加快电子病历结构化改造,推动电子病历融合应用,提高临床服务质量。
不断深化公立医院人事制度改革，推动医务人员保障社会化管理，逐步变身份管理为岗位管理。
探索公立医疗机构与非公立医疗机构在技术和人才等方面的合作机制，对非公立医疗机构的人才培养、培训和进修等给予支持。
在养老机构服务的具有执业资格的医护人员，在职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。
开发建设家庭医生签约服务系统平台,对接居民健康信息系统、基层医疗卫生信息系统、上级医院HIS系统、医保信息系统等医疗健康类系统平台,实现签约服务、预约诊疗、基层首诊、远程门诊、双向转诊、智慧医疗、医患互动、健康管理、医保控费、绩效考核等信息化技术支撑功能,协助家庭医生真正成为居民健康、卫生资源与卫生费用的“守门人”。
深入实施医药卫生领域人才项目，吸引高层次医疗卫生人才回国服务。
建设区域影像平台,实现区域医疗机构影像的汇聚、调阅、归档、协同阅片,减少重复检查,提升基层医疗机构服务能力,降低错、误诊率,并在影像汇聚的基础上开展影像大数据平台的应用开发,通过影像大数据汇聚、挖掘,结合本区域多发病(如胃癌、结石、肝病等等),开展基于影像大数据平台的精准医疗服务。
制定相关信息数据标准，加强医院、医疗保障等信息管理系统建设，充分利用现有信息和网络设施，尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。
以大数据、云计算、物联网为基础,借助移动终端、可穿戴设备、健康机能检测设备及远程医疗等技术手段,开展老年人的医疗和健康管理,将“膳食处方、运动处方、情绪处方”等全面运用于个性化全套健康解决方案当中,并实现全程的信息化、数据化跟踪与反馈。
积极发展网上预约挂号、在线咨询、交流互动等健康服务。
以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗。
建设统一的预约挂号平台,汇集二三级医院挂号资源池,提供网络、电话、APP、微信等多种预约挂号方式,实现统一的全时、全科、全程预约挂号。
探索发展公开透明、规范运作、平等竞争的药品和医疗器械电子商务平台。
建设互联网医院,发挥优质医疗资源的引领作用,整合线上线下资源,构建互联网医院样板,开展互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等服务,形成规范、共享、互信的诊疗流程,推广电子处方的外延应用,拓展患者买药渠道,有效减轻患者就医负担,建设远程电子处方平台,通过与各医院的信息系统进行对接,为零售药店提供调阅医生开具的电子处方功能。
支持研制、推广适应广大乡镇和农村地区需求的低成本数字化健康设备与信息系统。
逐步扩大数字化医疗设备配备，探索发展便携式健康数据采集设备，与物联网、移动互联网融合，不断提升自动化、智能化健康信息服务水平。
建设远程医疗集成平台,整合远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程心电诊断服务,推进大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的数据资源共享和业务协同,延伸放大“三级”医院服务能力,促进“重心下移、资源下沉”。
引导企业、相关从业人员增强诚信意识，自觉开展诚信服务，加强行业自律和社会监督，加快建设诚信服务制度。
进一步扩大检查检验结果互认范围,同时加强对检查检验结果互认情况的监测和评估,避免重复检查检验,降低居民医疗负担。
充分发挥行业协会、学会在业内协调、行业发展、监测研究，以及标准制订、从业人员执业行为规范、行业信誉维护等方面的作用。
建立健全不良执业记录制度、失信惩戒以及强制退出机制，将健康服务机构及其从业人员诚信经营和执业情况纳入统一信用信息平台。
细化健康医疗教育规范化培训过程,将数据进行量化储存、统计和分析,实现资源、信息共享,方便各培训人员、机构之间的沟通与交流。
加强统计监测工作，加快完善健康服务业统计调查方法和指标体系，健全相关信息发布制度。
为培训人员提供标准化管理模式,为管理决策提供科学依据。
为社会公众提供健康医疗知识、生命科学及医学知识,提高群众健康知识素养。
建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放，并不断扩大开放领域；
在上述系统平台建设的基础上,开展健康医疗大数据存储、挖掘、清洗加工、数据交易、数据安全,以及大数据应用工作,创建可复制的试点经验,培育“互联网+健康医疗”新业态。
健全医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。
对连锁经营的服务企业实行企业总部统一办理工商注册登记手续。
加强临床医学研究中心和协同研究网络建设,围绕常见疾病和健康问题,加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广应用。
各地要进一步规范、公开医疗机构设立的基本标准、审批程序，严控审批时限，下放审批权限，及时发布机构设置和规划布局调整等信息，鼓励有条件的地方采取招标等方式确定举办或运行主体。
加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,以发展优质医疗资源为目标,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,提高基层和区域的专科水平,逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡,促进医疗服务体系协调发展。
简化对康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。
放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。
医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等(见图示)。
各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑健康服务业发展需要，扩大健康服务业用地供给，优先保障非营利性机构用地。
新建居住区和社区要按相关规定在公共服务设施中保障医疗卫生、文化体育、社区服务等健康服务业相关设施的配套。
其中,公立医院分为政府办医院(根据功能定位主要划分为县办医院、市办医院、省办医院)和其他公立医院(主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院)。
支持利用以划拨方式取得的存量房产和原有土地兴办健康服务业，土地用途和使用权人可暂不变更。
县级以下为基层医疗卫生机构,分为公立和社会办两类。
连续经营1年以上、符合划拨用地目录的健康服务项目可按划拨土地办理用地手续；
专业公共卫生机构分为政府办专业公共卫生机构和其他专业公共卫生机构(主要包括国有和集体企事业单位等举办的专业公共卫生机构)。
不符合划拨用地目录的，可采取协议出让方式办理用地手续。
根据属地层级的不同,政府办专业公共卫生机构划分为县办、市办、省办及部门办四类。
鼓励金融机构按照风险可控、商业可持续原则加大对健康服务业的支持力度，创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式，扩大业务规模。
积极支持符合条件的健康服务企业上市融资和发行债券。
鼓励各类创业投资机构和融资担保机构对健康服务领域创新型新业态、小微企业开展业务。
政府引导、推动设立由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金。
省级医院服务全省,市级服务范围为福州市域,并覆盖福州周边地区。
创新健康服务业利用外资方式，有效利用境外直接投资、国际组织和外国政府优惠贷款、国际商业贷款。
大力引进境外专业人才、管理技术和经营模式，提高健康服务业国际合作的知识和技术水平。
省、市级(三甲)医院立足于承担医疗、教学、科研三重任务,侧重诊治疑难疾病,建设好重点学科,增强辐射能力。
县(市)区级综合医院、中医院、专科医院服务范围为本县(市)区区域。
建立健全政府购买社会服务机制，由政府负责保障的健康服务类公共产品可通过购买服务的方式提供，逐步增加政府采购的类别和数量。
创新财政资金使用方式，引导和鼓励融资性担保机构等支持健康服务业发展。
县(市)区级其他医院面向社区,承担区域内常见病、多发病的医疗任务。
将健康服务业纳入服务业发展引导资金支持范围并加大支持力度。
符合条件、提供基本医疗卫生服务的非公立医疗机构，其专科建设、设备购置、人才队伍建设纳入财政专项资金支持范围。
通过实施非营利性和营利性医疗机构的分类管理,积极吸纳社会资金进入城市医疗服务领域,推进公立医疗机构产权制度改革和所有制实现形式多样化,鼓励各类医疗机构合作合并,共建医疗服务集团,实现医疗服务的公平与效率最佳结合。
完善政府投资补助政策，通过公办民营、民办公助等方式，支持社会资本举办非营利性健康服务机构。
省、市级医院立足于承担疑难杂症的诊治任务,医疗、教学、科研结合,建设好重点学科和相关学科群,其发展重点是提高医学科技水平,扩展辐射能力。
经认定为高新技术企业的医药企业，依法享受高新技术企业税收优惠政策。
规划建设几处具有先进服务理念,一流的硬件设备、诊疗技术、管理水平以及较强竞争优势的现代化综合性市级重点医院或医学中心。
企业、个人通过公益性社会团体或者县级以上人民政府及其部门向非营利性医疗机构的捐赠，按照税法及相关税收政策的规定在税前扣除。
县(市)区级医院面向社区,承担区域内常见病、多发病的医疗任务。
至2020年规划设置综合医院62所(其中省属7所、市属5所、县属14所)。
非公立医疗机构用水、用电、用气、用热实行与公立医疗机构同价政策。
中医院要发扬传统医学的优势,落实中西医并重方针,在构建中国特色基本医疗制度中充分发挥中医药独特作用,完善公立中医医院为主导、非公立中医医疗机构共同发展,基层中医药服务能力突出的中医医疗服务体系。
各地对非营利性医疗机构建设免予征收有关行政事业性收费，对营利性医疗机构建设减半征收有关行政事业性收费。
至2020年规划设置中医院17所(其中省属4所、市属2所、县属7所)。
清理和取消对健康服务机构不合法、不合理的行政事业性收费项目。
规划设置专科医院40所(其中省属5所、市属7所、县属17所)。
政府进一步加大对健康服务领域的投入，并向低收入群体倾斜。
完善引导参保人员利用基层医疗服务、康复医疗服务的措施。
着力建立健全工伤预防、补偿、康复相结合的工伤保险制度体系。
鼓励地方结合实际探索对经济困难的高龄、独居、失能老年人补贴等直接补助群众健康消费的具体形式。
企业根据国家有关政策规定为其员工支付的补充医疗保险费，按税收政策规定在企业所得税税前扣除。
借鉴国外经验并结合我国国情，健全完善健康保险有关税收政策。
推动制定、修订促进健康服务业发展的相关法律、行政法规。
以规范服务行为、提高服务质量和提升服务水平为核心，健全服务标准体系，强化标准的实施，提高健康服务业标准化水平。
在新兴的健康服务领域，鼓励龙头企业、地方和行业协会参与制订服务标准。
在暂不能实行标准化的健康服务行业，广泛推行服务承诺、服务公约、服务规范等制度。
完善监督机制，创新监管方式，推行属地化管理，依法规范健康服务机构从业行为，强化服务质量监管和市场日常监管，严肃查处违法经营行为。
充分利用广播电视、平面媒体及互联网等新兴媒体深入宣传健康知识，鼓励开办专门的健康频道或节目栏目，倡导健康的生活方式，在全社会形成重视和促进健康的社会风气。
通过广泛宣传和典型报道，不断提升健康服务业从业人员的社会地位。
规范药品、保健食品、医疗机构等方面广告和相关信息发布行为，严厉打击虚假宣传和不实报道，积极营造良好的健康消费氛围。
各地区、各部门要高度重视，把发展健康服务业放在重要位置，加强沟通协调，密切协作配合，形成工作合力。
各有关部门要根据本意见要求，各负其责，并按职责分工抓紧制定相关配套文件，确保各项任务措施落实到位。
省级人民政府要结合实际制定具体方案、规划或专项行动计划，促进本地区健康服务业有序快速发展。
发展改革委要会同有关部门对落实本意见的情况进行监督检查和跟踪分析，重大情况和问题及时向国务院报告。
根据常住人口规模、服务半径合理配置公立医院床位规模,重在控制床位的不合理过快增长。
全市每千常住人口公立医院床位数控制在4.05张以内,其中省办医院1.8张,市办医院1张,县办医院1.1张,其他公立医院0.15张;
各县(市)应结合本辖区床位配置总量,研究制定本地区不同层级公立医院床位设置标准。
中医类医院床位数可以按照每千常住人口0.6张配置,同时,可以按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院床位。
县级综合医院应按床位总数的10%配备儿科床位,县级二级甲等中医院应按床位总数的5%配备儿科床位。
各县(市)办妇幼保健机构均应设有床位,并按照每万常住人口1.36张配备。
县(市)办综合性医院床位数一般以500张左右为宜,50万人口以上的县可适当增加,100万人口以上的县原则上不超过1000张;
以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,以居民卫生服务需求量和医师工作量为依据,按照公立医院级别与功能任务的需要合理配置医生和护士的数量,并逐步提高医护比和床护比,到2020年,实现市级及以上医院床护比不低于1:0.6。
承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构可以适当增加人员配置。
床护比未达到标准的(除个别专科医院外),原则上不允许扩大床位规模。
社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,各县(市)应将社会资本办医纳入规划范围。
到2020年,按照每千常住人口1.35张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间,引导社会资本办医院向高水平、规模化和差别化方向发展,支持发展专业性医院管理集团。
城市社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
原则上每个街道办事处范围或每3-10万服务人口设1个社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心可根据需要适当设置社区卫生服务站。
积极推进社区卫生服务中心和社区卫生服务站实行一体化管理。
到2020年,实现在每个乡(镇)设置1个政府举办的卫生院,根据服务人口、服务半径、地理位置和交通条件设置为一般卫生院或中心卫生院,中心卫生院数量为卫生院数量的30%左右。
在城乡一体化试点地区和城镇人口比例较高的乡镇,鼓励卫生院向社区卫生服务中心转型。
原则上每个行政村设置1个村卫生室(所),常住人口超过2000人的行政村可增设1所村卫生室。
个体诊所、门诊部等其他基层医疗卫生机构不受规划数量、布局限制,由市场进行调节。
按照功能定位和所承担的基本任务合理确定基层医疗卫生机构床位规模,重在提高床位使用效率。
服务人口较多,医疗服务功能比较齐全的甲类卫生院,及小城镇综合改革建设试点乡镇的卫生院,可以根据需要按二级综合医院标准建设,适当增加床位配置。
到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到0.8张,重点加强护理、康复病床的设置。
到2020年,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,其中社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上;
基本实现城乡每万名居民有2名及以上合格的全科医生,其中社区卫生服务中心和乡镇卫生院全科医生中,中医类别全科医生应占20%以上,并配有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。
原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生,每所村卫生室至少有1名乡村医生(含在村卫生室执业的执业医师和执业助理医师)执业。
专业公共卫生机构实行按行政区划分级设置,县级及以上每个行政区划内同类专业公共卫生机构原则上只设一个。
加强市级、县(市)区级急救站及陆、海、空立体急救网络建设,将城市门诊部和社区卫生服务中心以上医疗机构的急诊科纳入全市统一的急救网络。
以120急救体系为主体,110联动医疗救护体系为补充,完善急救网络,建立起辐射全市的现代化急救体系,形成广覆盖、高效率、具备较强应急处置能力的医疗急救网络。
陆上急救可与110、119等联动单位共建,海、空急救网络与海警三支队及交通部东海救助区共建。
远郊县区依托县医院设置储血库,血液中心下设多个采血点,配合完成采血工作。
规范各级妇幼保健机构的功能设置和服务,以市妇女儿童保健中心、县(市)区妇幼保健中心、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、社区卫生服务站(村卫生室)四级网络为主体,每县(市)区设立一所妇幼保健机构,充分发挥妇幼保健职能。
规划以增强我市疾病预防控制应急能力,有效控制重大疫情和突发公共卫生事件,建设一个快捷、通畅、及时、准确的突发公共卫生事件快速反应体系为原则,健全市、县(市)区、乡镇(街道)三级疾病预防控制体系,市、县(市、区)二级设置疾病预防机构各1个,承担全市疾病预防与控制工作,负责卫生学监测、预防接种、技术指导、公共卫生信息报告、管理和监测。
建立健全市、县(市)区、乡镇(街道)三级卫生监督网络,促进工作重心下移,形成覆盖城乡、统一高效的卫生监督体系。
市、县(市、区)二级设置卫生监督机构各1个,各经济开发区管委会不得重复设置,到2020年,市、县两级卫生监督机构设备、装备、人员配置全面达标。
以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,建立健全精神卫生服务体系和网络。
每个县(市)应当设立一所精神病专科医疗机构或依托县级综合性医院设置精神科并配备相当数量床位。
到2020年,全市每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人。
疾病预防控制中心的人员原则上按照常住人口1.75/万人的比例核定;
地域面积在50万平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的地区,可以按照不高于本地区常住人口3/万人的比例核定。
其中,专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%,卫技人员不得低于70%。
专业精神卫生机构应当按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员。
妇幼保健计划生育服务机构应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员;
市、县、乡级妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。
急救中心人员数量应当根据服务人口、年业务量等进行配备。
坚持以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、职能及布局。
重点提高医疗卫生资源利用效率,提升各级医疗中心技术水平;
增加县办医院、基层医疗卫生机构、社会办医院、新城(新区)和医疗卫生资源短缺(薄弱)地区以及产、儿科,精神卫生等薄弱领域的医疗卫生资源。
每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.88名,每万人口精神卫生标准化床位达5.64张。
明确各类医疗卫生机构的功能和职责,优化规模、结构和布局,形成防治结合、中西医并重、功能互补、信息互通、上下互动的医疗卫生服务体系。
继续实施市属医院与省属医院的差异化、科学化发展,支持依托福州市第一医院、福州市中西医结合医院建设福建省北部区域医疗中心,主要辐射福州、宁德、南平、三明和平潭综合实验区,重点在疑难重症诊疗、医学教育和医疗科研创新研究等方面发挥领先作用,带动福建北部整体医疗服务能力的提升,降低本医疗区患者外转率;
将福州肺科医院、孟超肝胆医院、福州神经精神病防治院、福州儿童医院、福州市皮肤病防治院建成高水平专科医院,将福州市中医院建成中医特色浓厚、综合服务能力强的高水平中医院。
一类地区鼓楼区、台江区原则上不再新设置审批政府举办的各级各类医疗机构(社区卫生服务机构除外),建议省办、市办优质医院不在中心城区增加床位,在新区和医疗资源较为缺乏的地区举办分院;
二类地区仓山区、晋安区、马尾区和长乐区根据医疗服务的需求和福州新区建设的实际,遵循均衡布局的原则,适当设置综合医院、专科医院、专科门诊部(诊所)、精神卫生诊所或药物依赖戒断机构;
三类地区福清市、闽侯县、连江县在已设医疗机构的基础上,原则上不再新设置政府举办的大型综合医院,允许设置参照二级标准的综合医院1-2所,提倡建设提供老年病、康复、精神、心血管病、口腔、创伤、肿瘤等特殊医疗服务的高水平专科医院;
四类地区闽清县、罗源县、永泰县鼓励设置各级各类医疗机构。
按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求,“十三五”期间将继续加强市属医院基础建设,完善医疗卫生硬件设施,增强医疗卫生服务能力,提高医疗卫生服务水平;
加强以县及县以上医疗机构为重点的医疗卫生服务体系建设力度。
“十三五”期间我市医疗卫生领域共规划建设35项重点项目,总投资125.28亿元,包括:16项市级本级项目,总投资97.17亿元;
结合实际配置各类大型医疗设备,推动提高我市相关医院的神经科、骨科、儿科、泌尿外科、普外科、心内科、肿瘤科等各学科诊疗水平。
配合教育等部门推动医教协同,做好住院医师规范化培训、全科医生培训、继续医学教育监管等工作,加强培养产科、儿科、精神卫生、妇幼保健、全科医学等急需紧缺专门人才。
积极向省科技厅争取将我市卫计系统科技项目纳入省科技厅自然基金立项内容。
发挥好孟超肝胆医院科研创新平台的作用,积极宣传、引导、组织科研人员运用好平台。
大力推进市中医院、市二医院、福州儿童医院科研创新平台项目建设,为推进全市中医药、骨科、儿科的发展创造良好条件。
统筹协调,多措并举,重点在高层次人才引进、重点专科和紧缺专业人才招聘等人才短板方面实现新的突破。
建立激励机制,通过发挥高层次人才和学科带头人的引领、示范、激励、凝聚和辐射作用,全面加强卫生人才队伍建设,优化人才结构,提升医疗卫生的核心竞争力和服务能力。
通过3～5年努力,造就一批能够真正带领医学学科发展的临床实用型学科带头人、医药名家医学骨干人才。
配合教育等部门推动医教协同,做好住院医师规范化培训、全科医生培训、继续医学教育监管等工作。
至2020年,以临床重点学科或培育项目作为高层次人才培养平台,培养学科带头人和各类科研高层次人才200人以上,大力推进人才选拔、培养向人才团队建设拓展,形成具有我市特色的卫生高层次人才培养和发展模式。
坚持以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以明确功能定位、调整布局结构、提升能级为重点,以深化改革、多元办医为动力,构建与我市国民经济和社会发展水平相适应,与居民健康需求相匹配,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系。
公立医院是全市医疗卫生服务体系的主体,应坚持维护公益性,并充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用,承担起人才培养、医学科研、医疗教学,以及公共卫生服务、突发事件紧急医学救援、援外、国防卫生动员、援藏、援疆、援宁、救灾、支援社区以及国家和省、市部署的其他对口支援等任务;
其中市办医院是本区域医疗中心,主要负责向市级区域内居民提供代表本区域高水平的综合性、专科医疗等服务,县办医院是县域医疗中心,主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗、急危重症抢救,以及接受基层医疗卫生机构转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员。
增加县办医院、基层医疗卫生机构、社会办医、新城(新区)和医疗卫生资源短缺(薄弱)地区,以及儿科、产科、妇幼保健、精神卫生、康复、老年护理等薄弱领域的医疗卫生资源。
与省属公立医院实施错位建设发展,市属公立医院侧重发展区域医疗中心和专科医院,整合优化现有医疗资源,加强综合、中医、中西医结合三级医院综合服务能力建设,发展骨科、肺病、肝病、传染病、精神病、皮肤病、儿童、妇幼、老年病、康复等专科集群,逐渐形成“院有专科、科有专长”的发展格局。
实施重点学科高峰计划,打造一批针对重点疑难疾病联合攻关的科研基础平台,建设具有福州特色的医学品牌学科和专科疾病研究中心;
在三级医院新建20个市级高水平临床重点专科,力争三分之一左右的市级临床重点学科达到全省领先水平,建成临床专科龙头,加强对区域的辐射带动。
建立健全医疗机构与养老机构合作机制,支持有条件的医疗机构设置养老床位和有条件的养老机构设置医疗机构。
推动中医药与养老结合,发挥中医药“治未病”和养生保健优势。
发展社区健康养老服务,推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合,提高基层医疗卫生机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。
落实社会资本办医各项优惠政策,推进“放管服”改革,鼓励和支持企事业单位、社会团体、个体、慈善机构、保险机构以及其他社会组织举办医疗机构。
发挥省会中心城市和“五区叠加”的优势,吸引港澳台企业投资民营医院,鼓励与外资合作开办民营医院,开展国际知名品牌医院兴办合资合作实体试点等。
明确社会办医的功能定位,引导社会办医向“专、精、优”方向发展,重点发展专科医院和高端医疗,与公立医院实现优势互补。
优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会资本办医体系。
到2020年社会办医床位数力争达到全市医院床位数的25%左右。
明确社会办医的重点领域,为社会资本办医留出足够空间,大型医用设备配置规划为社会办医预留不低于20%的比例,优先满足社会办非营利性医疗机构需求。
支持社会资本参与公立医院非基本医疗项目合作,扩充优质医疗资源。
执行与公立医院统一的城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点机构的准入条件。
根据医疗机构设置规划将社会资本办医所需用地纳入土地利用年度计划。
落实用水、用电、用气和医疗服务价格政策,建立财税扶持社会资本办医机制。
支持非公立医疗机构引进和培养人才,对社会力量办医院在重点专科建设、科学研究、人才培养、学术地位评定等给予公平政策。
严厉打击非法行医,严肃查处租借执业执照开设医疗机构和出租承包科室、院中院等行为,探索建立医疗机构及从业人员退出机制,建立健全医疗机构及从业人员信用记录。
支持社会办医成立独立行业协会,推动社会办医行业自律和医德医风建设。
(1)推进“三医”联动改革,为公立医院体制改革提供政策保障。
继续推行药品招标采购“两票制”,逐步推进医用耗材和医用设备集中采购。
建立按药品通用名设定医保药品支付标准,制定高值耗材的医保支付标准。
加强药品生产经营企业的监督管理,严格执行诚信记录和市场清退制度。
全面推进“三保合一”,实行政策统一、机构统一以及市级统筹。
推进医保支付方式改革,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,积极探索按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式,探讨医保支付向中医药服务倾斜的优惠政策。
健全医保经办机构与定点医疗机构的谈判协商机制,建立“节余留用、超支分担”的激励约束机制。
整合医疗救助资源,适度扩大救助对象范围,构建多层次救助模式,提高医疗救助比例、金额、封顶线,优化医疗资源“一站式”结算服务。
挤压药品耗材流通和使用环节以及医院节约成本产生价格空间,“腾笼换鸟”实现医疗服务价格科学补偿;
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,小步快走建立常态化的动态调整机制;
坚持定时定价,及时制定医疗服务新增项目价格,促进医院合理收费,健康发展。
二是推进收费方式改革,逐步减少按项目定价,积极探索按病种、床日、服务单元等为计价单位的定价方式。
三是实现医疗服务价格、医保支付、分级诊疗、费用控制等政策的有机衔接,逐步增加医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)在医院总收入中的比例,科学核定价格调整部分同步纳入医保支付范围。
四是适时开放特需医疗服务项目价格,由医疗机构根据市场自主制定。
到2020年,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
细化并落实各级政府对公立医院投入政策,建立常态化投入机制;
改革财政补助方式,强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。
厘清政府与公立医院之间的关系,全面落实院长办医自主权,推进以公立医院管理委员会为实现形式的现代医院法人治理结构,加快管办分开,政事分开进程;
实行医院目标年薪制,健全院长选拔任用制度,实行院长聘任制、考核评价机制;
完善公立医院以预算管理、成本核算为基础的精细化管理机制。
合理核定公立医院人员总量,落实动态调整的编制备案制。
健全岗位管理、公开招聘和人员聘用制度,打破编内编外人员的身份界限,保留原有编内人员事业单位人员待遇,变身份管理为岗位管理,逐步推进编外聘用人员与在编人员同岗同薪,并按规定纳入相应的养老保险制度。
推进基层医疗卫生机构职称评聘制度改革,适当提高县级公立医院中、高级职称岗位结构比例。
建立以医务性收入为主导的人员工资总额管理办法,严禁医务人员收入与药品耗材检查化验等收入直接挂钩、与科室创收挂钩。
健全以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度为重要指标的内部绩效考核体系,在核定的绩效工资总额内,自主分配,多劳多得,优绩优酬,合理确定医务人员收入水平,拉开收入差距。
建立医疗安全和医疗质量管理的长效机制,开展医院评价和评审等活动,出台《福州市医疗质量控制与持续改进行动计划(2016-2018年)》,提升全市医疗质量控制工作水平,促进全市医疗质量管理与评价的规范化与同质化。
完善政府主导、第三方参与、医院内部管理和社会监督为补充的综合监管长效机制,推动全行业属地化监管。
加强行业自律和社会监督,引导和规范医院建立内控制度。
进一步完善分级诊疗配套政策,加快推进分级诊疗运行机制的建立。
落实财政投入、医保报销、价格调整、人事职称等差别化政策,充分体现基层医疗机构保基本的公益性。
以三级医院为龙头,深化城乡对口支援,建立医联体,明确医联体内各级医疗机构的责权利关系,强化分工协作机制,促进城市医院优质资源与基层共享。
以家庭医生签约服务为切入点,开展以基层首诊和慢性病管理为主要内容的分级诊疗试点,建立村医正常退出机制。
继续实施“四个一批”人才培养计划,以及特岗医师、定向培养“本土化、直通车”全日制大专层次医学专业人才政策,推进基层卫生技术人员县管乡用、乡管村用,建立人才柔性流动机制,轮流到基层服务,开辟农村基层医疗卫生队伍适用人才培养的新途径。
到2020年,力争县(市)域内就诊率提高到90%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达65%。
分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,适应分级诊疗制度的医疗服务体系基本构建,基本建立符合市情的分级诊疗制度。
区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。
要切实加强对区域卫生规划工作的领导,把区域卫生规划工作提上重要议事日程,列入政府的工作目标和考核目标,建立问责制。
各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要,合理安排用地供给,优先保障非营利性医疗机构用地。
卫生计生、发展改革、财政、城乡规划、人力资源社会保障、机构编制等部门要认真履行职责,协调一致地推进区域卫生规划工作。
在卫生计生方面,要制订区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整;
在发展改革方面,要将区域卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理,推进医疗服务价格改革;
在城乡规划管理方面,要依据依法批准的城乡规划审批建设用地;
在机构编制方面,要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;
深化医药卫生体制改革,为区域卫生规划的实施创造有利条件。
本规划主要内容是医疗卫生资源配置,“十三五”期间深化医改的总体部署将由医改规划作出安排,在实施推进过程中,要做好与相关规划的衔接。
要建立和完善政府卫生投入机制,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。
切实落实对公立和社会办非营利性医疗卫生机构的投入政策。
深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,提高服务质量和效率;
加快公立医院改革,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制和适应行业特点的人事薪酬制度,推进管办分开、政事分开,实行医药分开。
加快发展城乡居民大病保险、商业健康保险,建立完善以基本医保为主体的多层次医疗保障体系。
推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险,加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制,完善医疗纠纷处理机制。
按照严格规划增量、科学调整存量的原则,合理确定区域内公立医院的数量和布局,采取多种措施推动公立医院布局和结构的优化调整。
要合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置,禁止举债建设和装备。
对新建城区等薄弱区域,政府要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构,满足群众基本医疗卫生需求。
重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。
优先加强县办医院服务能力,提高县域医疗能力和水平。
支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,2020年达标率达到95%以上。
加大对老少边穷地区医疗卫生服务体系发展和人才定向培养的支持力度。
新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套。
公立医院资源过剩的地区,要优化结构和布局,从实际出发,根据需要积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构或社区卫生服务机构。
各县(市)区在编制区域卫生服务体系规划工作中,要根据群众健康需求,合理确定各类医疗卫生资源的配置目标。
要综合考虑包括军队医疗机构、复员退伍军人医疗机构等在内的各方医疗资源,充分征求有关部门和社会各界的意见。
要与新型城镇化以及区域发展布局相结合,做好与本规划纲要以及当地经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划、国防卫生动员需求等的衔接,合理控制资源总量标准及公立医院单体规模,各级可以在强基层的基础上,根据实际需要对不同级别、类型机构床位的比例关系进行适当调整。
各县(市)区区域卫生规划起草和论证完成后,须经市级卫生计生行政部门同意并报本级人民政府审批,确保规划的可行性、可操作性和权威性。
及时发布机构设置和规划布局调整等信息,鼓励有条件的地方采取招标等方式确定举办或运行主体。
所有新增医疗卫生资源,特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须按照区域卫生规划的要求和程序,严格管理。
建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后达到或超过1500张床以上公立医院,其床位增加须报国家卫生计生委备案(中医类医院同时报国家中医药管理局备案)。
对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排。
各级要强化规划实施监督和评价,建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。
市政府有关部门要根据职责分工,开展规划实施进度和效果评价,必要时开展联合督查,以推动规划落实,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。