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各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构:
巩固完善基本药物制度和基层运行新机制是“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重点，是实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标的重要基础。
医改实施三年多来，基层医疗卫生机构综合改革全面推进，初步建立了基本药物制度，构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。
各地级以上市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：
为进一步深化改革，扩大医改成果，现就巩固完善基本药物制度和基层运行新机制提出如下意见。
《广东省巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
实施过程中遇到的问题，请径向省深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室反映。
为进一步深化改革，扩大医改成果，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，根据《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）要求，结合我省实际，制定本实施方案。
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深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，坚持保基本、强基层、建机制，着力解决基层医改面临的新问题，不断完善政策体系，健全长效机制;
深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》以及2013年全国医改工作电视电话会议精神，坚持保基本、强基层、建机制，不断巩固基本药物制度，着力深化基层医疗卫生机构综合改革。
巩固基本药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革;
力争到2015年，初步形成较为完善的基层医疗卫生政策体系和有利于健康发展的长效机制；
基本药物制度规范实施，基本药物交易采购新模式平稳运行；
加强基层医疗卫生服务体系建设，不断提升服务能力和水平，筑牢基层医疗卫生服务网底。
基层医疗卫生机构人员结构优化合理，多渠道补偿机制完善稳定，标准化建设达标95%以上，管理信息系统基本覆盖，基本医疗、中医药和公共卫生服务能力明显增强，公益性质充分体现。
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（一）稳固基本药物集中采购机制。
（一）完善基本药物交易机制。
全面贯彻《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号），坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度。
建立药品第三方电子交易平台并完善相关交易规则，在加强政府有效监管的同时，注重发挥市场竞争机制，将全省的基本药物纳入平台进行交易。
对经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价；
落实招采合一、量价挂钩、全程监管等制度，并采用经济技术标和商务标“双信封”评审制度。
对独家品种试行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和采购价格；
在商务标评审中，由政府制定基本药物的交易入市价，在交易入市价下实现带量采购、在线竞价；
对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。
对低价和少数基层必须但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取在入市价下双方议价、定点生产等方式保障供应。
在经济技术标评审中，对药品质量、生产企业的服务和信誉等进行全面审查，将企业通过《药品生产质量管理规范（2010年版）》（GMP）认证作为质量评价的重要指标；
在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争。
优先采购达到国际水平的仿制药，激励企业提高基本药物质量。
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基本药物配送原则上由中标生产企业自行委托药品批发企业配送或直接配送。
基本药物交易成交的品种由生产企业负责配送，每个交易品种配送范围必须覆盖全省所有政府办基层医疗卫生机构。
基本药物交易各方通过药品第三方电子交易平台统一进行结算，交易价款必须在60天内支付，并由交易相关方签订《结算服务协议书》对货款逾期未支付行为予以约束。
充分发挥邮政等物流行业服务网络覆盖面广的优势，支持其在符合规定的条件下参与药品配送。
基本药物采购机构对基层医疗卫生机构基本药物货款统一支付，鼓励通过设立省级基本药物采购周转资金等方式优化支付流程，确保货款及时足额支付。
省级卫生部门负责监督基本药物货款支付情况，严厉查处拖延付款行为，并向社会公布。
严格执行《国家基本药物目录》（2012年版）和省基本药物增补品种目录及基本药物各项政策。
由省政府统一增补我省目录外药品品种，各地级以上市、县（市、区）和基层医疗卫生机构不得自行增补。
按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合实际使用情况遴选调整国家基本药物目录，保持合理数量，优化品种结构。
及时组织开展增补药品工作“回头看”活动，进一步加强和规范增补药品管理。
省级人民政府统一增补本省（区、市）目录外药品品种，增补品种严格执行国家基本药物各项政策。
要从严控制增补数量，不得将权限下放到市（地）、县（市、区）或基层医疗卫生机构。
对药品生产企业提供虚假证明、药品质量不符合有关规定、蓄意抬高价格或恶意竞价以及不指定、不完全指定配送商、不供货、不足量供货、不及时供货等行为，一律列入广东省药品非诚信交易名单，并由省卫生、食品药品监管等部门按规定做出处罚。
在增补品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药与当地公立医院用药的衔接问题。
对在采购过程中提供虚假证明文件、蓄意抬高价格或恶意竞价、不按合同规定及时配送或供应质量不达标药品，以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变相贿赂的企业，一律记录在案，依照有关法律法规严肃查处，并定期向社会公布查处结果。
对于违反法律法规、被司法机关及行政机关查处的企业，两年内不得参与药品招标采购。
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（五）引导基层医务人员规范使用基本药物。
（一）引导基层医务人员规范使用基本药物。
加强基层医务人员基本药物知识培训，将其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。
各县（市、区）卫生部门要定期开展基本药物临床应用指南和处方集规范化轮训，并将考核成绩列入基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。
加大宣传力度，引导群众转变用药习惯，促进临床首选、合理使用基本药物。
广泛宣传基本药物使用知识，引导群众转变用药习惯。
各级卫生部门要及时主动公布政府办基层医疗卫生机构平价药包清单，监督所有政府办基层医疗机构推广使用平价药包，鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用平价药包。
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鼓励各地探索非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的补偿方式。
将符合条件的非政府办基层医疗卫生机构纳入基本医保定点，对其提供的基本公共卫生服务给予足额补偿。
采取政府购买服务方式的地区，可结合实际确定购买服务范围、内容等。
农垦、林业等系统和国有企事业单位（含公立医院）所属基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，可参照执行政府办基层医疗卫生机构政策，具体办法另行制定。
各地要将符合条件的非政府办基层医疗卫生机构纳入基本医保定点，对其所提供的基本公共卫生服务按规定给予补偿。
鼓励国有企事业单位（含公立医院）所属基层医疗卫生机构参照执行政府办基层医疗卫生机构政策。
强化政府监管责任，严格基本药物研究、生产、流通、使用、价格、广告监管，依法查处不合格生产企业，规范流通秩序，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。
强化政府监管责任，严格基本药物生产、流通、使用、价格、广告监管，依法查处不合格生产企业，规范流通秩序，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。
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（八）深化编制和人事改革。
（一）深化机构编制管理和人事制度改革。
以县（市、区）为单位，根据城镇化进程和城市规模的变化，综合考虑服务人口、地理交通状况等因素，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，实行统筹安排、动态调整；
由县（市、区）机构编制部门会同卫生部门结合服务人口、地理交通状况、实际工作量等因素，对区域内各基层医疗卫生机构的人员编制实行统筹安排、动态调整。
合理配置公共卫生、医疗服务人员，适当提高基层医疗卫生机构护理人员比例。
不设县的地级以上市由其机构编制部门会同卫生部门核定和调整基层医疗卫生机构人员编制。
明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实其用人自主权。
全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。
全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。
对在粤东西北地区乡镇卫生院连续工作满2年以上，且具有助理医师以上执业资格的人员，可作为急需引进的短缺专业人才，可由县（市、区）政府按相关规定办理直接聘用手续。
对引进人才确有困难的，允许以人事代理方式使用医学类人才。
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创新考核制度，将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容，考核结果向社会公开，与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。
各地要将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为医改考核工作的重要指标，由医改部门牵头会同卫生、财政、人力资源社会保障等部门进行考核，考核结果及时向社会公开，并与绩效工资总量、财政补助、医保支付挂钩。
坚持日常监管与年终考核并重，依托信息化手段，强化量化考核、效果考核。
县级卫生部门应于每季度向社会公布基层医疗机构次均门诊医疗费用和次均住院医疗费用，接受社会监督。
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严禁将负责人的收入与基层医疗卫生机构的经济收入挂钩。
严禁将负责人收入与基层医疗卫生机构经济收入挂钩。
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各地要从实际出发，在平稳实施绩效工资的基础上，结合医务人员工作特点，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。
在平稳实施绩效工资的基础上，结合不同岗位特点，适当提高奖励性绩效工资比例，实行分类考核，体现多劳多得、优绩优酬。
基层医疗卫生机构负责聘用人员的考核与奖惩，根据考核结果及时发放绩效工资。
收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜。
收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。
严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。
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对到艰苦边远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员，按规定落实津补贴政策；
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鼓励各地结合实际制订吸引优秀人才到欠发达地区基层医疗机构工作的政策。
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（十二）落实财政对基层医疗卫生机构的专项补助经费。
（一）落实财政对基层医疗卫生机构的专项补助经费。
政府举办的基层医疗卫生机构，基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排，人员经费（包括离退休人员经费）、人员培训和人员招聘等所需支出由财政部门根据政府卫生投入政策、相关人才培养规划和人员招聘规划合理安排补助。
按照公益一类事业单位标准，保障政府办基层医疗卫生机构运行经费。
（十三）完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。
政府办基层医疗卫生机构的基本建设和设备购置等支出由各地政府根据其发展建设规划足额安排，人员经费（包括离退休人员经费）、培训和招聘支出由各地财政部门根据当地政府卫生投入政策、相关人才培养和人员招聘规划合理安排补助。
中央财政已建立基本药物制度实施后对地方的经常性补助机制并纳入财政预算，支持地方完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。
中央财政对各省（区、市）补助标准主要根据基层医疗卫生机构服务人口，并统筹考虑地方财力状况确定，补助标准随着经济社会发展相应提高。
各省（区、市）要统筹使用中央财政补助资金，落实对基层医疗卫生机构运行的财政补助政策，将基层医疗卫生机构经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位，加大对困难地区财政转移支付力度。
省财政已建立对基层医疗卫生机构的经常性补助机制并纳入财政预算，支持各地逐步完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。
鼓励各地探索按服务数量或服务人口定额补偿的方式落实补助资金。
落实财政专项补助和调整医疗服务收费后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由同级政府在年度预算中足额安排，实行先预拨后结算，并建立起稳定的补助渠道和长效补助机制。
有条件的地区可以实行收支两条线，基层医疗卫生机构的收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由政府核定并全额安排。
各地级以上市要加大对困难县（市、区）的财政转移支付力度。
各县（市、区）要统筹结合上级财政补助资金和自有资金，将基层医疗卫生机构经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位。
鼓励各地探索按服务人口或服务数量定额补偿的方式落实补助资金。
有条件的地区可实行收支两条线管理，基本医疗服务等收入全额上缴财政，开展基本医疗和公共卫生服务的经常性支出由政府核定，以先预拨后结算方式全额安排，保障基层医疗卫生机构正常运转。
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各级财政要及时足额下拨基本公共卫生服务经费，确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。
基本公共卫生服务经费先预拨后考核结算，并随着经济社会发展相应提高保障标准。
从2013年起，按照不低于人均30元的标准落实基本公共卫生服务经费，建立稳定保障机制并逐步提高标准，珠江三角洲地区可适当提高标准。
基层医疗卫生机构承担突发公共卫生事件处置任务由财政按照服务成本核定补助。
在落实国家基本公共卫生服务项目基础上，各地可结合当地实际增加服务内容。
各县（市、区）卫生、财政部门要建立以基层医疗卫生机构服务数量和质量为主要内容的绩效考核机制，以先预拨后考核结算的方式，及时足额安排基本公共卫生服务经费，确保专款专用，严禁截留、挤占、挪用。
各地结合实际合理确定基层医疗卫生机构一般诊疗费标准，原则上10元左右。
基层医疗卫生机构承担突发公共卫生事件处置任务所需经费，由同级政府按照服务成本核定补助。
要严格落实一般诊疗费医保支付政策，将其纳入基本医保门诊统筹支付范围，按规定比例支付。
扩大门诊统筹范围，合理确定医保支付范围和支付标准。
各地要将符合条件的政府办基层医疗卫生机构和村卫生站纳入基本医保定点范围，并执行相应的一般诊疗费收费标准。
对已实施国家基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构和村卫生站，要严格落实一般诊疗费医保支付政策，将其收取的一般诊疗费纳入基本医保普通门诊统筹支付范围，按规定比例支付。
在确保基本医保基金收支平衡的前提下，稳步提高基本医保待遇水平。
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推进医保支付方式改革，逐步建立激励与约束并重的支付制度。
深化以基金预算管理下总额控制为基础的医保支付制度改革，普通门诊统筹采取按人头付费等方式，住院采取平均定额付费、按病种付费等复合支付方式，将一般诊疗费纳入普通门诊统筹结算范围。
采取购买服务方式对基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务给予补偿。
鼓励采取购买服务方式，对基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务给予补偿。
完善医保经办机构与基层医疗卫生机构的谈判协商和风险分担机制，建立激励约束机制，提高基本医保基金使用效率，减轻参保人医疗费用负担。
以维护辖区居民健康为中心，使用适宜技术、适宜设备和基本药物（包括增补药品），大力推广包括民族医药在内的中医药服务，综合提供公共卫生和基本医疗服务。
以维护辖区居民健康为中心，使用适宜技术、设备和基本药物，综合提供公共卫生和基本医疗服务。
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乡镇卫生院受县级卫生部门委托，承担辖区内卫生管理职能，对村卫生室和乡村医生进行技术指导、药品器械配送管理和绩效考核。
乡镇卫生院可受县级卫生部门委托，承担辖区内卫生管理职能，负责对村卫生站和乡村医生技术指导、药品器械配送管理和绩效考核。
考核结果经县级卫生部门审核后公示，作为财政补助经费核算和乡村医生聘用的依据。
考核结果经县级卫生部门审核公示后，作为财政补助经费核算和乡村医生聘用的依据。
推进县级医院、乡镇卫生院、村卫生站一体化管理，到2013年年底前实现省内镇村卫生服务一体化管理全覆盖。
在充分利用现有资源的基础上，做好城镇化和行政区划调整过程中基层医疗卫生机构的规划布局和建设。
抓好“十二五”期间基层医疗卫生服务体系中央预算内投资项目建设，继续加大省财政对经济欠发达地区的支持力度，确保全部基层医疗卫生机构业务用房面积达到国家标准。
坚持政府主导，原则上每个街道办事处或3万—10万居民设置1所社区卫生服务中心。
到2015年使基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。
“十二五”期间，按照填平补齐的原则，继续加大对基层医疗卫生机构建设投入，重点支持边远山区、地广人稀的农村地区、少数民族地区乡镇卫生院建设，到2015年使基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。
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（省发展改革委、财政厅、卫生厅、中医药局牵头负责）
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继续做好全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养，实施全科医生特岗项目，确保如期实现基层医疗卫生机构全科医生配备目标。
继续做好全科医生转岗培训项目，到2015年全省基层医疗机构全科医生达到15万名以上，每个乡镇卫生院都有全科医生。
采取有效措施，鼓励高校医学毕业生到农村基层服务，志愿到中西部地区乡镇卫生院工作3年及以上的高校医学毕业生，其学费（助学贷款）由国家补助（代偿）。
从2014年起启动订单定向培养农村卫生人才项目，每年为经济欠发达地区培养400名左右医学生。
加大对农村医务人员的继续教育，加强中医药知识与技能培训，对乡镇卫生院人员每5年进行一次全员岗位培训，将培训结果作为岗位聘用与绩效考核的重要内容。
实行医学院校毕业生到欠发达地区乡镇卫生院工作上岗退费政策。
严格执行城市医院和疾病预防控制机构医师晋升主治医师或副主任医师职称前到农村服务累计一年以上的政策。
加快制订基层卫生技术人员高级职称评审办法，颁发限定适用范围的专业技术资格证书。
深化对口协作，加强上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流，建立定期巡诊和轮训机制。
加大对农村医务人员的继续教育，加强中医药知识与技能培训。
每5年完成一次乡镇卫生院全员岗位轮训，将培训结果作为岗位聘用与绩效考核的重要内容。
鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。
严格执行城市医院和疾病预防控制机构医师晋升主治医师或副主任医师职称前在农村服务累计一年以上的政策。
积极推进全科医生执业方式和服务模式改革试点，各地可结合实际合理确定到2015年全科医生签约人数与服务人口比例，逐步推行全科医生（团队）与城乡居民建立稳定的契约服务关系，提供连续的公共卫生和基本医疗服务。
深化对口协作，加强上级医院与基层医疗卫生机构的人才交流合作，建立定期巡诊和轮训机制。
卫生等部门要加快制定分级诊疗规范，推进基层首诊负责制，建立健全分级诊疗、双向转诊制度，明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。
以省（区、市）为单位，统一组织规划推进基层医疗卫生机构信息系统建设，逐步覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室。
依托中医医疗机构，每个县（市、区）建立1所基层常见病和多发病中医药适宜技术推广基地。
将基本药物供应使用、居民健康管理、公共卫生服务、基本医疗服务、绩效考核等作为信息系统建设的重要内容，统一技术规范和标准。
以基层中医药适宜技术手册和适宜技术目录为重点，推广中医药适宜技术。
强化信息系统在绩效考核和服务监管中的运用，提高基层医疗卫生机构服务规范化水平。
鼓励有条件的地区建设中医药方法和手段综合使用、相对独立的中医药服务区。
通过建立区域卫生信息平台，逐步实现基层医疗卫生机构与区域内大医院、公共卫生机构、医保管理经办机构等信息互联互通，实现资源共享。
到2015年，使95%的社区服务中心、90%的乡镇卫生院、85%的社区卫生服务站和村卫生站能够提供中医药服务，并配备中医基本诊疗设备。
地方政府是化解债务的主体，要多渠道筹措落实化债资金，按时完成债务化解工作。
省级、市（地）级人民政府要加大对财政困难县（市、区）化解债务工作的资金支持力度。
逐步建立基层医疗卫生服务家庭医生责任制，促进基层医务人员主动服务、上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗。
推进基层首诊负责制，建立健全分级诊疗、双向转诊制度。
进一步提高基层医疗卫生机构门诊和住院报销比例，降低起付标准，提高最高支付限额，引导基层首诊。
将双向转诊纳入机构绩效考核范围，与财政补助挂钩，明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占比。
全省统一组织规划推进基层医疗卫生机构信息系统建设，逐步覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生站。
将基本药物使用、居民健康档案、基本医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保险结算、服务监督管理、绩效考核等作为信息系统建设的重要内容。
大力推进省级医药卫生综合管理信息平台和区域卫生信息平台建设，逐步实现基层医疗卫生机构与区域内大医院、公共卫生机构、医保管理经办机构等信息互联互通，实现资源共享。
县级政府是化解债务工作的主体，要多渠道筹措落实化债资金，按时完成债务化解工作。
严禁基层医疗卫生机构举债建设，坚决制止借新债还旧债。
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（二十三）提高村卫生室服务水平。
（一）提高村卫生站服务水平。
采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室房屋建设和设备购置，原则上每个行政村要建有村卫生室，每个村卫生室要配备合格的乡村医生。
鼓励采取政府、集体或单位举办，乡村医生联办、个体举办等多种形式，支持村卫生站房屋建设和设备购置，确保每个行政村设置1个村卫生站，每个村卫生站要配备合格的乡村医生。
对村卫生室主要通过购买服务的方式进行合理补助。
对村卫生站主要通过购买服务的方式进行补助。
制定乡村医生培养规划，建立在村卫生室执业的乡村医生定期免费培训制度，鼓励采取本地人员定向培养等方式充实、优化乡村医生队伍，新进乡村医生应当具备执业助理医师或以上资格，力争到2020年乡村医生总体具备执业助理医师或以上资格。
县级卫生部门要编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，采取临床进修、集中培训、城市支农等方式对乡村医生进行定期免费培训。
鼓励采取本地人员定向培养等方式，充实优化乡村医生队伍，新进乡村医生应具备执业（助理）医师或以上资格。
明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用。
逐步建立乡村医生退出机制，力争到2020年乡村医生总体具备执业助理医师或以上资格。
各地要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点，在综合考虑新农合筹资能力和不增加群众负担的前提下，合理制定村卫生室一般诊疗费标准，并确定新农合支付标准和办法，充分发挥新农合对村卫生室的补偿作用。
中央财政已建立村卫生室实施基本药物制度补助机制，地方各级财政要采取定额补助的方式给予专项补助，财政补助总体水平与当地村干部的补助标准相衔接；
鼓励地方进一步提高对在偏远、艰苦地区执业的乡村医生补助水平。
明确村卫生站和乡镇卫生院基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生站承担，考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生站，不得挤占、截留、挪用。
各地要逐步将符合条件的村卫生站纳入医保定点，并在综合考虑医保筹资能力和不增加群众负担的前提下，于2013年底前制订村卫生站一般诊疗费标准，确定医保支付标准和办法。
每个行政村要确定一所村卫生站实施基本药物制度，由所在乡镇卫生院承担业务考核、一般诊疗费的支付工作。
对实施基本药物制度的村卫生站，中央和省级财政已建立村卫生站补助机制，各地级以上市、县（市、区）政府要结合实际制订具体补偿政策给予定额补偿，财政补助总体水平要与当地村干部的补助标准相衔接。
鼓励地方进一步提高偏远、艰苦地区执业乡村医生的补助水平。
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支持乡村医生参加城乡居民社会养老保险，按规定领取养老金。
鼓励有条件的地方采取多种方式适当提高乡村医生的养老待遇。
继续推动乡村医生参加城乡居民社会养老保险，落实参保缴费补贴，按规定发放养老金，确保应保尽保。
地方政府可以采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题，具体办法由地方政府制定。
从2013年起，按规定对已离岗的农村接生员和赤脚医生发放生活困难补助。
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（二十六）加强卫生行业监管。
（一）加强卫生行业监管。
县级卫生部门要加强对基层医疗卫生机构、村卫生室和乡村医生的行业管理，加大执法检查监督力度。
县级卫生部门要加强对基层医疗卫生机构、村卫生站和基层医务人员的行业管理，加大执法监督检查力度。
对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚；
各级卫生部门对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等行为的机构及人员，严格按规定进行处罚，对违法行为依法惩处；
严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。
严厉查处未按规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。
建立问责制，对监管不力的，严格追究相关责任人的责任。
建立问责制，对监管不力的，严格追究相关责任人责任。
各地要设立监督举报电话，加强社会监督。
各地要设立监督举报电话，建立基层医疗机构执业行为日常巡查制度。
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医保经办机构对医疗服务行为和费用要实行实时监控，加大奖惩力度，严厉查处骗保行为。
价格部门应加强对基层医疗卫生机构的收费检查，严厉查处乱收费、违规加价等行为。
医保经办机构对医疗服务行为和费用要实行实时监控，加大奖惩力度，严厉查处重复收费、分解处方多收费等骗保行为。
各级价格主管部门应加强对医疗服务价格行为的监督指导和检查，严厉查处乱收费、违规加价等行为。
重视对基层医务人员的人文素质培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神，促进基层医务人员与城乡居民建立和谐关系。
深入宣传“广东医生精神”，挖掘和培育基层先进典型，号召广大基层医务人员发挥主力军作用，积极主动参与改革。
建立诚信制度和医务人员医德医风档案，规范基层医疗卫生服务行为、改善服务态度、提高服务质量。
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各省（区、市）政府要尽快制订实施方案，并报国务院医改办公室、卫生部、财政部、人力资源社会保障部备案。
各地深化医改工作领导小组要对照本方案落实责任制，组织机构编制、财政、人力资源社会保障、卫生、物价、食品药品监管等部门，认真查找巩固完善基本药物制度和基层运行新机制过程中存在问题，抓紧制订出台相关配套文件，建立强有力的工作推进机制，提高执行力。
各地、各有关部门要严格落实责任制，建立强有力的工作推进机制，提高执行力。
基层医改任务完成情况纳入全省医改工作考核项目进行考核检查，省医改办牵头会同省医改领导小组各成员单位要加强协调配合，定期开展联合督导和专项检查，及时通报工作开展情况，确保各项政策落到实处。
各地要将基层医改任务完成情况纳入本级政府目标考核管理。
各地要将基层医改任务完成情况纳入政府目标考核管理。
着力加强对基层医务人员的培训，加大对基层医改政策、进展成效、典型经验的宣传力度，进一步统一思想，凝聚共识，形成全社会支持、共同参与的良好氛围，夯实基层医改工作基础。
国务院医改办公室要会同有关部门定期开展督导检查，及时通报进展情况，对工作滞后的进行约谈，确保各项政策落到实处。
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大力宣传基层医改政策，开展对从事医改的各级领导干部和基层医务人员的政策培训，进一步统一思想，凝聚共识，形成全社会支持医改、参与医改的良好氛围。