各市人民政府，省政府各厅委、各直属机构：以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务体系，承担着为广大农村居民提供公共卫生和基本医疗服务的重要职责。
为进一步加强我省农村医疗卫生服务体系建设，经省政府同意，现提出如下意见：一、加强队伍建设，提升服务水平（一）健全农村住院医师和全科医生规范化培养制度。
实施农村住院医师和全科医生培养计划，建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制，省财政优先支持全科医学专业的住院医师规范化培训。
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构:
推进医教协同，深化临床医学人才培养改革，建立住院医师规范化培训与临床医学专业硕士学位研究生教育有机衔接制度。
巩固完善基本药物制度和基层运行新机制是“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重点，是实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标的重要基础。
实行“招生与招聘并轨、校地共育”的基层卫生人才定向培养模式，“订单式”培养的住院医师和全科医生要在乡镇卫生院等农村基层医疗卫生机构服务一定年限，聘期内享受所在县（市、区）的县级公立医疗机构同类人员工资待遇。
医改实施三年多来，基层医疗卫生机构综合改革全面推进，初步建立了基本药物制度，构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。
对到艰苦边远地区政府办基层医疗卫生机构工作的全科医生，按国家规定发放艰苦边远地区津贴，省财政在安排专项转移支付时予以适当倾斜。
为进一步深化改革，扩大医改成果，现就巩固完善基本药物制度和基层运行新机制提出如下意见。
对于满编且无法调剂编制的农村基层医疗卫生机构，允许上岗待编，待出现空余编制时优先解决。
到2017年底，实现每个乡镇卫生院都有合格的全科医生；
深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，坚持保基本、强基层、建机制，着力解决基层医改面临的新问题，不断完善政策体系，健全长效机制;
到2020年底，实现城乡每万名居民有3名合格的全科医生，全面建立全科医生制度。
巩固基本药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革;
（责任单位：省卫生计生委、省教育厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省编委办）（二）吸引医疗卫生技术人才到基层服务。
结合农村医疗卫生事业单位拟聘岗位和医学专业特点，采取考核方式，建立招聘高层次和紧缺人才的“绿色通道”。
加强基层医疗卫生服务体系建设，不断提升服务能力和水平，筑牢基层医疗卫生服务网底。
从2015年开始，实施全科医生特设岗位招聘计划，引导和鼓励优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗。
全科医生特设岗位设置在县级公立医疗机构，不受县级医疗机构岗位总量、最高等级和结构比例限制。
特设岗位全科医生要在乡镇卫生院服务一定年限，聘期内执行国家统一的工资制度和标准，享受所在县级公立医疗机构同类人员同等工资和社会保险待遇。
全面贯彻《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号），坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度。
实施全科医生特设岗位计划所需资金由省、市、县三级财政共同承担。
对经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价；
2015年省财政安排资金300万元用于全科医生特设岗位补贴。
对独家品种试行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和采购价格；
进一步完善符合农村医疗卫生专业技术人员实际的职称评价体系，制定职称评审倾斜政策。
对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。
在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业（助理）医师资格的乡村医生，进一步吸引执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。
（责任单位：省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省财政厅、省编委办，各市、县政府）（三）合理设置基层医疗卫生机构编制。
省编委办负责核定基层医疗卫生机构人员编制数量，县级编制部门负责具体分配。
在经济技术标评审中，对药品质量、生产企业的服务和信誉等进行全面审查，将企业通过《药品生产质量管理规范（2010年版）》（GMP）认证作为质量评价的重要指标；
为保证基层医疗卫生机构正常运行，对服务人口数量少于2万人的乡镇（中心）卫生院，统一按2万人标准予以核增，最低编制达到20人；
在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争。
乡镇卫生防保人员继续按照有关规定单独核定编制，专编专用；
优先采购达到国际水平的仿制药，激励企业提高基本药物质量。
农村医疗卫生事业单位专业技术岗位设置比例不低于80%；
推进后勤管理社会化，不再核定乡镇卫生院工勤人员编制，空出编制可转为专业技术人员编制。
基本药物配送原则上由中标生产企业自行委托药品批发企业配送或直接配送。
（责任单位：各级编制部门）（四）推进薪酬制度改革。
完善激励性收入分配机制，指导和督促各单位在核定的绩效工资总量内，完善考评制度，采取灵活多样的分配方式和办法进行自主分配，实现多劳多得、优绩优酬，并向关键岗位和优秀人才倾斜。
充分发挥邮政等物流行业服务网络覆盖面广的优势，支持其在符合规定的条件下参与药品配送。
（责任单位：各级人力资源社会保障部门）（五）加大优质医疗资源下沉的力度。
基本药物采购机构对基层医疗卫生机构基本药物货款统一支付，鼓励通过设立省级基本药物采购周转资金等方式优化支付流程，确保货款及时足额支付。
城市二级以上医院医师在晋升副高级职称前，要到农村基层医疗卫生机构服务满半年。
省级卫生部门负责监督基本药物货款支付情况，严厉查处拖延付款行为，并向社会公布。
积极推动远程视频会诊、病理诊断、影像诊断、远程监护、手术示教指导等远程医疗服务。
按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合实际使用情况遴选调整国家基本药物目录，保持合理数量，优化品种结构。
（责任单位：省卫生计生委、省人力资源社会保障厅）（六）加强乡村医生学历教育和岗位培训。
继续开展农村基层医疗机构卫生技术人员教育提升项目，鼓励并优先安排在村卫生室从业且取得中专或大专文凭、具备执业助理医师及以上资格的45周岁以下临床医师以及具备护士资格的护理人员实施专科或本科学历教育。
省级人民政府统一增补本省（区、市）目录外药品品种，增补品种严格执行国家基本药物各项政策。
对于按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生，政府对其学费可予以适当补助。
要从严控制增补数量，不得将权限下放到市（地）、县（市、区）或基层医疗卫生机构。
实施面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生订单定向培养，免费医学生主要招收农村生源。
在增补品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药与当地公立医院用药的衔接问题。
各市要组织本地区乡村医生每5年到县医院或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，时间不少于1个月。
各地可选派具有执业（助理）医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。
对在采购过程中提供虚假证明文件、蓄意抬高价格或恶意竞价、不按合同规定及时配送或供应质量不达标药品，以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变相贿赂的企业，一律记录在案，依照有关法律法规严肃查处，并定期向社会公布查处结果。
继续扩大乡村医生专业能力系统化培训项目范围，到村卫生室工作的医学院校本科毕业生优先参加住院医师规范化培训。
对于违反法律法规、被司法机关及行政机关查处的企业，两年内不得参与药品招标采购。
对在国家有关部门规定的艰苦边远地区和连片特困地区服务的乡村医生，当地财政要适当增加补助，具体补助标准和措施由各地结合实际情况制定。
通过10年左右的努力,力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格。
（责任单位：省卫生计生委、省教育厅、省财政厅，各市、县政府）（七）建立乡村全科执业助理医师制度。
加强基层医务人员基本药物知识培训，将其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。
加大宣传力度，引导群众转变用药习惯，促进临床首选、合理使用基本药物。
按照国家医师资格考试相关规定，推进乡村全科执业助理医师资格考试，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。
取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试。
在没有政府办基层医疗卫生机构的乡镇和社区，采取政府购买服务方式落实基本药物制度，确保每个乡镇、社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。
（责任单位：省卫生计生委）（八）统筹解决村医养老问题。
每个行政村设置一个具有疾病预防、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务功能，农村多发病、常见病初级首诊功能，以及实施基本药物制度零差率销售的公益性标准化村卫生室，村卫生室人员应按规定参加城乡居民基本养老保险。
将符合条件的非政府办基层医疗卫生机构纳入基本医保定点，对其提供的基本公共卫生服务给予足额补偿。
与所属地区政府办乡镇卫生院实施一体化管理的村卫生室，其乡村医生与乡镇卫生院实行聘任制度并签订正式用工合同的，可以按事业单位临时聘用人员身份参加当地城镇企业职工基本养老保险，并按现行政策参保缴费和享受待遇。
农垦、林业等系统和国有企事业单位（含公立医院）所属基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，可参照执行政府办基层医疗卫生机构政策，具体办法另行制定。
对于年满60周岁的乡村医生，根据服务年限，采取补助等多种方式妥善解决其保障和生活困难问题，具体措施由当地政府结合实际制定。
强化政府监管责任，严格基本药物研究、生产、流通、使用、价格、广告监管，依法查处不合格生产企业，规范流通秩序，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。
（责任单位：各市、县政府，省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅）二、推进标准化建设，改善就医条件（九）推动基层医疗机构标准化建设。
对基本药物实行全品种覆盖抽验和从生产出厂到使用全程电子监管，加大对重点品种的监督抽验力度，抽验结果定期向社会发布。
加快实施《完善基层医疗卫生服务体系建设方案》，以提升老年人和儿童医疗服务能力为重点，推动县级医院标准化建设。
加强村卫生室建设，在房屋建设、设备购置、配套设施等方面给予资金支持。
2015年，争取中央投资新建500所标准化村卫生室。
以县（市、区）为单位，根据城镇化进程和城市规模的变化，综合考虑服务人口、地理交通状况等因素，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，实行统筹安排、动态调整；
2016年，继续争取中央投资支持村卫生室标准化建设，各市、县政府要加大对村卫生室标准化建设的投入力度。
合理配置公共卫生、医疗服务人员，适当提高基层医疗卫生机构护理人员比例。
（责任单位：省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委，各市、县政府）（十）加快基层卫生信息化项目建设。
明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实其用人自主权。
运用移动互联网技术，建立以农村居民健康档案和基本诊疗为核心的信息系统并延伸至村卫生室，支持新型农村合作医疗即时结算管理、健康档案和基本诊疗信息联动、绩效考核以及远程培训、远程会诊等。
全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。
全面实施“健康云工程”项目，开展农村常见慢性病预防、跟踪、治疗，加快全省慢性病管理信息化进程。
（责任单位：省卫生计生委、省发展改革委，各市、县政府）三、巩固和完善基本药物制度，减轻农村居民医疗费用负担（十一）继续完善基本药物制度。
坚持以省为单位的网上药品集中采购，实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，满足基层用药需求。
严格按照采购政策，坚持合理竞争，促进药品价格的合理回归。
创新考核制度，将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容，考核结果向社会公开，与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。
完善药品供应保障信息系统建设，初步实现对药品采购、供应、使用情况的实时监测。
基层医疗卫生机构负责人一律采取公开选拔、择优聘任方式产生。
加强农村药品市场监管，加大抽验频次和力度，设立投诉举报电话及奖励制度，规范农村药品市场秩序，保障农村居民用药安全。
实行任期目标责任制，由基层医疗卫生机构主管部门对负责人进行考核，考核结果与其收入和任免挂钩。
（责任单位：省卫生计生委、省政府采购中心、省食品药品监管局）（十二）建立基本药物长效补偿机制。
严禁将负责人的收入与基层医疗卫生机构的经济收入挂钩。
各地、各部门要进一步完善稳定、长效的基本药物补偿机制,加大政府支持力度，对已实施综合改革的医疗机构，要合理测算并充分保证机构正常运行的经费投入。
县级公立医院取消药品加成要按政策给予补偿，及时调整反映医务人员技术劳动价格的诊疗费、手术费、护理费等项目收费标准，并纳入基本医保支付范围。
基层医疗卫生机构在核定的收支结余中可按规定提取职工福利基金、奖励基金。
制定实施国家基本药物制度补助资金管理和绩效考核办法，落实基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿政策。
各地要从实际出发，在平稳实施绩效工资的基础上，结合医务人员工作特点，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。
（责任单位：省财政厅、省人力资源社会保障厅、省物价局、省卫生计生委）四、强化支持保障，促进农村医疗卫生服务体系健康发展（十三）确保经费投入。
基层医疗卫生机构负责聘用人员的考核与奖惩，根据考核结果及时发放绩效工资。
收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。
确保农村医疗卫生基本建设经费、设备购置经费、人员经费足额列入财政预算。
对在基层医疗卫生机构工作的对口支援医务人员，地方政府给予周转房等生活保障，在职称晋升、社会荣誉等方面予以倾斜；
省财政要加大转移支付力度，指导和督促市、县加大对农村医疗卫生机构能力建设资金投入。
对到艰苦边远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员，按规定落实津补贴政策；
落实新农合、基本公共卫生服务补助和实施国家基本药物制度专项补助资金，保障财政投入资金及时足额到位。
对在农村地区长期从医、贡献突出的医务人员，按国家规定给予奖励。
严格执行《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）和《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号）有关规定，全面落实和安排各项补偿政策和补偿经费。
县级政府要切实承担起化解县级公立医院基本建设债务的主体责任，积极筹措资金，加快化债进度。
（十二）落实财政对基层医疗卫生机构的专项补助经费。
（责任单位：各市、县政府，省财政厅、省发展改革委、省卫生计生委）（十四）做好医疗救助工作。
政府举办的基层医疗卫生机构，基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排，人员经费（包括离退休人员经费）、人员培训和人员招聘等所需支出由财政部门根据政府卫生投入政策、相关人才培养规划和人员招聘规划合理安排补助。
各地要进一步加强和完善医疗救助工作，完善新农合制度，提高重大疾病保障水平和大病保险能力，全面做好农村贫困居民基本医疗救助、重特大疾病医疗救助以及农村困难家庭重性精神疾病患者救治工作。
（十三）完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。
（责任单位：各级民政部门、卫生计生部门，辽宁保监局）（十五）构建安全环境，推进医疗责任保险工作。
中央财政已建立基本药物制度实施后对地方的经常性补助机制并纳入财政预算，支持地方完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。
各地要推动构建安全稳定的农村医疗环境，依法惩处涉医违法犯罪。
中央财政对各省（区、市）补助标准主要根据基层医疗卫生机构服务人口，并统筹考虑地方财力状况确定，补助标准随着经济社会发展相应提高。
推动农村基层医疗卫生机构建立医疗责任保险制度，通过采取县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等多种方式，有效化解基层医务人员的执业风险，保障医患双方合法权益。
各省（区、市）要统筹使用中央财政补助资金，落实对基层医疗卫生机构运行的财政补助政策，将基层医疗卫生机构经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位，加大对困难地区财政转移支付力度。
（责任单位：省公安厅、辽宁保监局、省卫生计生委）加强农村医疗卫生服务体系建设是重大民生工程。
鼓励各地探索按服务数量或服务人口定额补偿的方式落实补助资金。
各级政府要切实加强对农村卫生工作的领导，将其纳入社会发展总体规划，坚持政府主导，有计划、有步骤地强化农村医疗卫生服务体系建设。
有条件的地区可以实行收支两条线，基层医疗卫生机构的收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由政府核定并全额安排。
要将农村医疗卫生服务体系建设纳入政府绩效考评体系，实行目标管理，建立督查、考核和评价机制，确保各项农村医疗卫生政策落到实处。
加强财政补助资金的绩效考核和监督管理，提高资金使用效益。
各级财政要及时足额下拨基本公共卫生服务经费，确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。
基本公共卫生服务经费先预拨后考核结算，并随着经济社会发展相应提高保障标准。
基层医疗卫生机构承担突发公共卫生事件处置任务由财政按照服务成本核定补助。
各地结合实际合理确定基层医疗卫生机构一般诊疗费标准，原则上10元左右。
要严格落实一般诊疗费医保支付政策，将其纳入基本医保门诊统筹支付范围，按规定比例支付。
扩大门诊统筹范围，合理确定医保支付范围和支付标准。
医保支付比例向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务。
推进医保支付方式改革，逐步建立激励与约束并重的支付制度。
采取购买服务方式对基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务给予补偿。
以维护辖区居民健康为中心，使用适宜技术、适宜设备和基本药物（包括增补药品），大力推广包括民族医药在内的中医药服务，综合提供公共卫生和基本医疗服务。
基层医疗卫生机构诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配置要与其功能定位相适应。
乡镇卫生院受县级卫生部门委托，承担辖区内卫生管理职能，对村卫生室和乡村医生进行技术指导、药品器械配送管理和绩效考核。
考核结果经县级卫生部门审核后公示，作为财政补助经费核算和乡村医生聘用的依据。
在充分利用现有资源的基础上，做好城镇化和行政区划调整过程中基层医疗卫生机构的规划布局和建设。
坚持政府主导，原则上每个街道办事处或3万—10万居民设置1所社区卫生服务中心。
“十二五”期间，按照填平补齐的原则，继续加大对基层医疗卫生机构建设投入，重点支持边远山区、地广人稀的农村地区、少数民族地区乡镇卫生院建设，到2015年使基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。
实施基层中医药服务能力提升工程，加强基层医疗卫生机构中医科、中药房建设。
加快推行全科医生制度，加强师资和培养培训基地建设，实施全科医生规范化培养和欠发达农村地区助理全科医生培训。
继续做好全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养，实施全科医生特岗项目，确保如期实现基层医疗卫生机构全科医生配备目标。
采取有效措施，鼓励高校医学毕业生到农村基层服务，志愿到中西部地区乡镇卫生院工作3年及以上的高校医学毕业生，其学费（助学贷款）由国家补助（代偿）。
加大对农村医务人员的继续教育，加强中医药知识与技能培训，对乡镇卫生院人员每5年进行一次全员岗位培训，将培训结果作为岗位聘用与绩效考核的重要内容。
严格执行城市医院和疾病预防控制机构医师晋升主治医师或副主任医师职称前到农村服务累计一年以上的政策。
深化对口协作，加强上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流，建立定期巡诊和轮训机制。
鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。
积极推进全科医生执业方式和服务模式改革试点，各地可结合实际合理确定到2015年全科医生签约人数与服务人口比例，逐步推行全科医生（团队）与城乡居民建立稳定的契约服务关系，提供连续的公共卫生和基本医疗服务。
卫生等部门要加快制定分级诊疗规范，推进基层首诊负责制，建立健全分级诊疗、双向转诊制度，明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。
以省（区、市）为单位，统一组织规划推进基层医疗卫生机构信息系统建设，逐步覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室。
将基本药物供应使用、居民健康管理、公共卫生服务、基本医疗服务、绩效考核等作为信息系统建设的重要内容，统一技术规范和标准。
强化信息系统在绩效考核和服务监管中的运用，提高基层医疗卫生机构服务规范化水平。
通过建立区域卫生信息平台，逐步实现基层医疗卫生机构与区域内大医院、公共卫生机构、医保管理经办机构等信息互联互通，实现资源共享。
地方政府是化解债务的主体，要多渠道筹措落实化债资金，按时完成债务化解工作。
省级、市（地）级人民政府要加大对财政困难县（市、区）化解债务工作的资金支持力度。
采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室房屋建设和设备购置，原则上每个行政村要建有村卫生室，每个村卫生室要配备合格的乡村医生。
制定乡村医生培养规划，建立在村卫生室执业的乡村医生定期免费培训制度，鼓励采取本地人员定向培养等方式充实、优化乡村医生队伍，新进乡村医生应当具备执业助理医师或以上资格，力争到2020年乡村医生总体具备执业助理医师或以上资格。
明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用。
各地要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点，在综合考虑新农合筹资能力和不增加群众负担的前提下，合理制定村卫生室一般诊疗费标准，并确定新农合支付标准和办法，充分发挥新农合对村卫生室的补偿作用。
中央财政已建立村卫生室实施基本药物制度补助机制，地方各级财政要采取定额补助的方式给予专项补助，财政补助总体水平与当地村干部的补助标准相衔接；
鼓励地方进一步提高对在偏远、艰苦地区执业的乡村医生补助水平。
各地要积极探索降低乡村医生执业风险、调解医患纠纷的有效措施。
支持乡村医生参加城乡居民社会养老保险，按规定领取养老金。
鼓励有条件的地方采取多种方式适当提高乡村医生的养老待遇。
地方政府可以采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题，具体办法由地方政府制定。
县级卫生部门要加强对基层医疗卫生机构、村卫生室和乡村医生的行业管理，加大执法检查监督力度。
对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚；
严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。
建立问责制，对监管不力的，严格追究相关责任人的责任。
基层医疗卫生机构要定期公开医疗服务信息、财务收支状况、医疗服务价格、基本公共卫生服务项目、政府专项资金使用和绩效考核情况等，主动接受社会监督。
医保经办机构对医疗服务行为和费用要实行实时监控，加大奖惩力度，严厉查处骗保行为。
价格部门应加强对基层医疗卫生机构的收费检查，严厉查处乱收费、违规加价等行为。
重视对基层医务人员的人文素质培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神，促进基层医务人员与城乡居民建立和谐关系。
各省（区、市）政府要尽快制订实施方案，并报国务院医改办公室、卫生部、财政部、人力资源社会保障部备案。
各地、各有关部门要严格落实责任制，建立强有力的工作推进机制，提高执行力。
各地要将基层医改任务完成情况纳入政府目标考核管理。
国务院医改办公室要会同有关部门定期开展督导检查，及时通报进展情况，对工作滞后的进行约谈，确保各项政策落到实处。
大力宣传基层医改政策，开展对从事医改的各级领导干部和基层医务人员的政策培训，进一步统一思想，凝聚共识，形成全社会支持医改、参与医改的良好氛围。