各县（区）医疗保障局，市医疗保障事务中心，市本级定点医疗机构：
各县（区）医疗保障局、卫生健康局、中医药管理局，市医疗保障事务中心，市本级定点医疗机构：
现将《四川省医疗保障局关于印发〈四川省基本医疗保险医用耗材目录〉的通知》（川医保规〔2026〕3号）、《四川省医疗保障局关于印发〈四川省基本医疗保险医用耗材目录代码表（202606版）〉的通知》转发你们，并结合我市实际提出以下工作要求，请严格遵照执行。
为进一步优化完善DRG付费政策，按照《国务院办公厅印发关于加快建设分级诊疗体系的若干措施的通知》（国办发〔2026〕11号）、《国家医保局国家发展改革委国家卫生健康委关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（医保发〔2026〕7号）等文件要求，经过前期数据测算并征求相关部门及定点医疗机构意见，确定调整《宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）基层病组目录》（详见附件）。
一、自2026年8月1日起，我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险（含生育保险，下同）全面执行《四川省基本医疗保险医用耗材目录》（以下简称《医用耗材目录》），医用耗材目录代码以《四川省基本医疗保险医用耗材目录代码表（202606版）》为准，各县（区）医保局及定点医疗机构应严格执行《医用耗材目录》，严禁以变通方式新增目录内医用耗材，不得擅自调整目录内医用耗材支付类别限定支付范围等。
二、我市医用耗材个人自付比例、支付限额等医保支付政策仍按《宜宾市医疗保障局关于进一步规范医用耗材基本医疗保险统筹基金支付管理的通知》（宜医保办〔2022〕107号）等我市现有政策文件执行。
一、基层病组由《宜宾市医疗保障局宜宾市卫生健康委员会宜宾市中医药管理局关于印发〈宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）〉的通知》（宜医保办〔2026〕2号）文件内的10个调整为12个，既往与本通知不一致的以本通知为准。
三、对目前已纳入我市医保基金支付范围、未纳入《医用耗材目录》的医用耗材，统一设置6个月报销过渡期，过渡期为2026年8月1日至2027年1月31日，过渡期结束即行停止。
二、调出的HU15（急性胆道疾病，不伴合并症或并发症）和GV15（消化道梗阻或腹痛，不伴合并症或并发症）两个病组，支付标准按我市现行实施细则相关要求执行。
三、基层病组调整系数统一设置为1，实行全市同病同价。
各县（区）医保局要高度重视《医用耗材目录》落地工作，加强指导，做好实施过程中的政策衔接。
四、本通知自2026年1月1日起实施，执行期间如遇国家、省有新规定，按新规定执行。
各定点医疗机构应畅通咨询沟通渠道，及时回应患者诉求与社会关切，主动澄清疑问、化解误解。
对纳入过渡期的医用耗材，应提前谋划，积极开展正面宣传引导，确保《医用耗材目录》平稳落地、有序实施。
各单位在《医用耗材目录》落实执行过程中，如遇重大问题，请及时向市医保局报告。
附件：宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）基层病组目录
附件：1．四川省医疗保障局关于印发《四川省基本医疗保险医用耗材目录》的通知
宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）基层病组目录
2．四川省医疗保障局关于印发《四川省基本医疗保险医用耗材目录代码表（202606版）》的通知
头、颈、外耳、口鼻的创伤及变形，不伴严重合并症或并发症
皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变，不伴合并症或并发症