各县（区）医疗保障局、卫生健康局、中医药管理局，市医疗保障事务中心，市本级定点医疗机构：
为进一步优化完善DRG付费政策，按照《国务院办公厅印发关于加快建设分级诊疗体系的若干措施的通知》（国办发〔2026〕11号）、《国家医保局国家发展改革委国家卫生健康委关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（医保发〔2026〕7号）等文件要求，经过前期数据测算并征求相关部门及定点医疗机构意见，确定调整《宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）基层病组目录》（详见附件）。
为贯彻落实四川省医疗保障局《关于调整职工生育津贴申领和发放方式的通知》要求，方便参保职工及时享受生育保险待遇，现就调整全市职工生育津贴政策和申领发放方式有关事项通知如下。
一、基层病组由《宜宾市医疗保障局宜宾市卫生健康委员会宜宾市中医药管理局关于印发〈宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）〉的通知》（宜医保办〔2026〕2号）文件内的10个调整为12个，既往与本通知不一致的以本通知为准。
一、关于《关于印发宜宾市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则的通知》（宜医保办〔2020〕17号）
二、调出的HU15（急性胆道疾病，不伴合并症或并发症）和GV15（消化道梗阻或腹痛，不伴合并症或并发症）两个病组，支付标准按我市现行实施细则相关要求执行。
删除第七条第二十七款中的“按此计算的生育津贴若低于本人产（生育）假期间工资收入的，由用人单位补足”。
三、基层病组调整系数统一设置为1，实行全市同病同价。
四、本通知自2026年1月1日起实施，执行期间如遇国家、省有新规定，按新规定执行。
（一）符合生育津贴申领条件的参保职工，由职工或其委托人申请，医保经办机构将生育津贴按程序直接发放至职工本人。
（二）各级医保部门要做好调整生育津贴申领和发放方式宣传，畅通生育津贴申领查询渠道，为参保职工和参保单位提供职工生育津贴申领情况查询服务。
附件：宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）基层病组目录
宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）基层病组目录
头、颈、外耳、口鼻的创伤及变形，不伴严重合并症或并发症
皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变，不伴合并症或并发症